自然辯證法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

1、WORD格式自然辯證法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)姓名： -班級： -院系專業(yè)： -學(xué)號： -專業(yè)資料整理自然辯證法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)摘 要 ：醫(yī)學(xué)：不僅僅是預(yù)防、治療、處理疾病的一種科學(xué)，更是一門人學(xué)，哲學(xué)，社會學(xué)，需要辯證論治，醫(yī)學(xué)不僅需要才智與技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)與感悟，更需要博愛與奉獻(xiàn)、敬畏與悲憫。醫(yī)生不是治療疾病的機(jī)器，是一個(gè)有人性和溫情的人，病人更不是病，而是有著自己的全部生活經(jīng)歷和心理體驗(yàn)的活生生的個(gè)人，醫(yī)學(xué)是一個(gè)人和人之間的帶著溫情、尊嚴(yán)和敬畏的交往。而自然辯證法作為關(guān)于自然界和科學(xué)技術(shù)發(fā)展的一般規(guī)律以及人類認(rèn)識和改造自然的一般方法的科學(xué)，對醫(yī)學(xué)的發(fā)展起著重要的指導(dǎo)作用。隨著醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展，舊的醫(yī)學(xué)模式、生命

2、觀、疾病觀、醫(yī)療觀、保健觀等諸多方面都發(fā)生了巨大的改變。醫(yī)學(xué)辯證法是自然辯證法與醫(yī)學(xué)相互結(jié)合的產(chǎn)物，它著重研究的是辯證規(guī)律和范疇在醫(yī)學(xué)中的特殊表現(xiàn)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)正確的理論指導(dǎo)。關(guān)鍵詞：自然辯證法現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)方法論醫(yī)學(xué)辯證法指導(dǎo)應(yīng)用引文：在自然辯證法的課堂上，聽了李鋒老師關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)200 年的闡述，解析了在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中具有重大意義的醫(yī)學(xué)技術(shù)，深深的覺得自然辯證法的應(yīng)用無處不在，在醫(yī)學(xué)的應(yīng)用更是如此。人類對任何事物的認(rèn)知，都是由淺入深一步步探索的過程，而認(rèn)知的思維與辯證的重要性顯現(xiàn)無疑。一開始的引入便介紹了世界最有影響力的醫(yī)學(xué)雜志新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志，2012 年是世界最有影響力的醫(yī)學(xué)雜志新英格蘭醫(yī)

3、學(xué)雜志（ The New England Journal of Medicine, NEJM）創(chuàng)刊 200周年。為了這個(gè)紀(jì)念日，該雜志制作了一個(gè)專題，回顧了創(chuàng)刊以來的醫(yī)學(xué)發(fā)展，從中可以看到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)取得的巨大進(jìn)步，以下是我所記錄的重要例子：1816 年： René Laennec 發(fā)明聽診器。在此之前，醫(yī)生只能用手按在病人胸膛，了解病人體內(nèi)狀況。1837 年3 月8日： J. Warren Mason 描述了美國第一例鼻整形手術(shù)。這個(gè)手術(shù)是現(xiàn)代整形術(shù)的基礎(chǔ)之一。 1846 年 11 月 18 日：波士頓的外科醫(yī)生Henry Jacob Bigelow ，讓病人吸入乙醚進(jìn)行麻醉。這個(gè)技術(shù)

4、后來運(yùn)用到各種手術(shù)中，從拔牙到截肢。1847 年：匈牙利的醫(yī)生 Ignaz Semmelweis發(fā)現(xiàn)，在對手進(jìn)行消毒后，新生兒敗血癥的發(fā)生率顯著下降。他認(rèn)為，用漂白粉洗手可以減少產(chǎn)婦熱。這種看法遭到了同行的強(qiáng)烈反對，但今天已經(jīng)成為常識。1855年5月3日：第一例子宮切除術(shù)被報(bào)道。患者是一名34歲的子宮肌瘤患者，在每次月經(jīng)來臨時(shí)都會有致命性的出血。作者稱子宮切除手術(shù)是"最后的辦法" （ a last resort）。 1867年：英國外科醫(yī)生Joseph Lister倡導(dǎo)手術(shù)操作時(shí)要消毒。他注意到接生婆接生的新生兒的死亡率比外科醫(yī)生接生的要低，他將這點(diǎn)歸功于接生婆比外科醫(yī)生洗

5、手更頻繁。他提出外科醫(yī)生不僅需要用石炭酸洗手，還要消毒手術(shù)器械。這些是微生物理論提出的起源。1872年10月17日：C.E.Brown-Sequard提出了革命性的腦功能理論，認(rèn)為一側(cè)大腦半球可以影響兩側(cè)的軀體。1890年12月4日：日本醫(yī)生Shibasaburo Kitasato和德國生理學(xué)家EmilAdolf von Behring發(fā)現(xiàn)白喉?xiàng)U菌的免疫方法。他們讓兔子對破傷風(fēng)桿菌免疫，獲得血液，將血清注射到小鼠體內(nèi)，再將小鼠與破傷風(fēng)梭菌接觸，發(fā)現(xiàn)小鼠可以表現(xiàn)為對常規(guī)毒素作用的免疫力。他們的研究論文提出了術(shù)語" 抗毒素 " （ antitoxin）。一周之后， Behrin

6、g 發(fā)表了動(dòng)物對白喉免疫的研究的論文，并因此獲得了1901年的諾貝爾獎(jiǎng)。 1895 年 12 月 1日：德國物理學(xué)家 Wilhelm Roentgen（倫琴）發(fā)線了 x 射線。在發(fā)現(xiàn) x 射線后的兩周左右，倫琴給他的妻子的手拍了張照片，當(dāng)她的妻子看到了自己的骨骼，驚呼" 我看到了自己的死亡 " 。 1897年 8月 10日：為了減輕父親的關(guān)節(jié)炎疼痛，藥劑師Felix Hoffmann將穩(wěn)定的乙酰化水楊酸與乙酸混合，獲得了阿司匹林。在成功地完成了數(shù)個(gè)大規(guī)模臨床試驗(yàn)后，Hoffmann 所就職的公司，即拜耳公司，開始在全球市場上銷售這個(gè)藥物。盡管阿司匹林的治療適應(yīng)證發(fā)生了很多變

7、化，但它的發(fā)現(xiàn)依然是醫(yī)學(xué)和藥理學(xué)史上的里程碑式事件。1898 年：居里夫婦發(fā)現(xiàn)了元素鐳和釙，并發(fā)明了術(shù)語" 放射性 " （radioactivity）。該發(fā)現(xiàn)讓他們獲得了1903 年的諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)。這些放射線元素后來在醫(yī)學(xué)上獲得巨大應(yīng)用。1901 年：第一個(gè)諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授予了 Emil Adolf von Behring，他發(fā)明了治療白喉的" 血清療法 " ，使白喉的死亡率得到了極大的下降。最終白喉在世界范圍內(nèi)絕跡。1906年： Priscilla ，Wald 在傳染?。?Contagious 一書中描述了傳染病的" 超級傳染源 "

8、 并舉了一個(gè) " 傷寒瑪麗 " （ Typhoid Mary ）的例子。在1900 至 1907間的七年，瑪麗將傷寒傳染給了53 人，而自己卻無癥狀，被認(rèn)為是第一個(gè)" 健康的 " 傷寒?dāng)y帶者。這種形象化稱呼后來被用于艾滋病大流行和SARS 的爆發(fā)，它更容易被大眾所接受，引導(dǎo)大眾參與傳染病的防治。 1907 年：生物學(xué)家 Karl Landsteiner于 1901年第一次描述了血液之間的相容性和排斥性，并提出了ABO 血型的系統(tǒng)。正是得益于這個(gè)理論，1907年第一次成功的輸血得以實(shí)施。Landsteiner 在 1930 年獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。2002年

9、11月12 日： Koutsky和同事長達(dá)20 年的探索發(fā)現(xiàn)了人類乳頭瘤病毒（HPV）與宮頸癌之間的關(guān)系。這個(gè)雙盲的隨機(jī)對照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，HPV 疫苗接種完后的1.5年左右，HPV-16相關(guān)的宮頸癌幾乎絕跡。僅僅4年后，F(xiàn)DA 批準(zhǔn)了四價(jià)HPV疫苗，用于預(yù)防宮頸、外陰和陰道腫瘤。盡管還有很多細(xì)節(jié)問題需要商榷，但HPV疫苗的出現(xiàn)也許意味著宮頸癌的末日。以上每一個(gè)醫(yī)學(xué)技術(shù)的出現(xiàn)都與人們不懈的研究、實(shí)驗(yàn)息息相關(guān)，所有的這些技術(shù)或很尋常，或很高端，均與醫(yī)學(xué)辯證法有關(guān)。正文：1 、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本上是在近三四百年形成的，如果溯源求本，應(yīng)該說它脫胎于西方醫(yī)術(shù)。醫(yī)術(shù)重在實(shí)踐，強(qiáng)調(diào)醫(yī)師熟悉使用藥物的和精通手術(shù)操作的人

10、分別處理不同的醫(yī)學(xué)問題。在醫(yī)學(xué)科學(xué)化的發(fā)展過程中，初始各學(xué)科分科越來越細(xì)，而20世紀(jì) 50年代以來，學(xué)科相互交叉滲透，又呈現(xiàn)重新組合的趨勢。2 、醫(yī)學(xué)的發(fā)展不是一成不變的，而是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展與人類健康需求的不斷變化而轉(zhuǎn)變著。從醫(yī)學(xué)模式的改變可以看出、歷史上主要經(jīng)歷了神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式、生物- 心理 - 社會醫(yī)學(xué)模式等幾種醫(yī)學(xué)模式。3、自然辯證法的作用：恩格斯對自然辯證法的科學(xué)揭示把人對自然的認(rèn)識從僵化的神學(xué)的束縛中解放了出來, 把自然界發(fā)展的辯證圖景展示在人們的面前, 在此基礎(chǔ)上他進(jìn)一步闡述了辯證唯物主義自然觀的一系列正確觀點(diǎn), 揭示出唯物辯證

11、法的基本規(guī)律和各種范疇在自然科學(xué)中的體現(xiàn)" 自然辯證法的科學(xué)思想被揭示出來的價(jià)值不僅在于針對以往的向度 , 使人們在紛繁復(fù)雜的自然面前由無所適從的茫然變得豁然開朗在人們認(rèn)識自然的活動(dòng)中, 自覺地遵循科學(xué)的理論思維、辯證思維的指導(dǎo), 就可以避免不必要的主觀臆測 , 減少盲目性 , 克服片面性，而且由于辯證思維的首尾一貫性對于有缺陷的知識的幫助 , 自然辯證法思想還對推動(dòng)自然科學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展提供了前瞻性的指導(dǎo), 拓展了科學(xué)發(fā)現(xiàn)的巨大的可能性空間。一內(nèi)因與外因的辯證統(tǒng)一關(guān)系，內(nèi)因是事物發(fā)展變化的依據(jù)，外因是事物發(fā)展變化的條件，外因通過內(nèi)因而起作用。實(shí)際上，任何疾病的發(fā)生都是有原因的，沒有原

12、因的疾病是不存在的。疾病的原因同樣包括外因和內(nèi)因兩個(gè)方面，外因通常指來自外界環(huán)境中的各種致病因素，如生物性、理化性和心理性因素等，外因在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中發(fā)揮重要作用；內(nèi)因即機(jī)體的內(nèi)在因素，一般指機(jī)體對致病因素的易感性和防御功能等。一方面，以往的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通常只注重疾病的外因，傾向于對病毒細(xì)菌的特征，病理進(jìn)行研究，使得治療往往達(dá)不到預(yù)期的效果?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)科研工作者越來越重視疾病內(nèi)外因結(jié)合的研究，重視心理狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)，營養(yǎng)等指標(biāo)對健康的影響，這就是自然辯證法在醫(yī)學(xué)上的一個(gè)很好的應(yīng)用。另一方面，隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)水平的高速發(fā)展，我們會發(fā)現(xiàn)一個(gè)怪現(xiàn)象：人們并沒有因?yàn)獒t(yī)學(xué)的發(fā)展而比前人享受更加健康的人生。相反，

13、各種不治之癥越來越多，抗藥性病菌頻繁被發(fā)現(xiàn)。糾其原因，其中重要的一個(gè)方面是我們傾向于忽視內(nèi)因的作用，具體表現(xiàn)在不正常的作息，不健康的飲食，壓力超過身體承受能力等，這導(dǎo)致我們自己的防御系統(tǒng)越來越差，卻妄圖利用醫(yī)藥來彌補(bǔ)，結(jié)果只是強(qiáng)化了外界的病菌病毒，弱化了自己的免疫系統(tǒng)，如此惡性循環(huán)。二量變與質(zhì)變的辯證統(tǒng)一關(guān)系，唯物辯證法認(rèn)為，量變是一種漸進(jìn)的、不顯著的變化，是事物在數(shù)量上的增減；質(zhì)變是事物根本性的變化，是事物由一種質(zhì)的形態(tài)向另一種質(zhì)的形態(tài)的飛躍。量變是質(zhì)變的準(zhǔn)備，質(zhì)變是量變的結(jié)果，區(qū)分量變和質(zhì)變的根本標(biāo)志，在于事物的變化是否超出度的界限。疾病的發(fā)展往往是一個(gè)漸變的過程，人們所說的“生病了”實(shí)際

14、上疾病積累到一定程度的質(zhì)變，如果能夠在質(zhì)變之前及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，通過調(diào)理讓身體恢復(fù)正常狀態(tài)，那么就能夠防患于未然，我們的身體將會更加健康，也不用總是受病痛的折磨。三客觀的新評價(jià)系統(tǒng)：傳統(tǒng)的健康評價(jià)是客體評價(jià), 非主體；而在新的醫(yī)學(xué)模式下 , 人們更加注意個(gè)人的親身體驗(yàn)。生命質(zhì)量評價(jià)的應(yīng)用，使健康測量發(fā)生了從物質(zhì)到精神，從客觀到主觀的轉(zhuǎn)變。隨著研究的深入，臨床醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)體系中所占比重將逐漸下降 , 康復(fù)醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)等以保健預(yù)防為目的新興醫(yī)學(xué)將受到重視。在臨床工作中,病人在醫(yī)療過程中的知情權(quán)、參與權(quán)必須得到尊重；內(nèi)科治療中要重視整體性和病人參與選擇；外科治療中一定要從生命質(zhì)量角度來決定是否采用手術(shù)以

15、及采用何種方案；護(hù)理工作中要體現(xiàn)以病人為中心, 對病人身心實(shí)施有計(jì)劃的、系統(tǒng)的、全方位的護(hù)理模式即整體護(hù)理, 這已成為護(hù)理學(xué)發(fā)展的新趨勢；藥物的開發(fā)和應(yīng)用首先應(yīng)考慮對生命質(zhì)量的影響。四生命質(zhì)量研究各要素彼此聯(lián)系的關(guān)系，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，包括生物、心理、社會 3 個(gè)方面。生物、心理、社會3 者作為要素組成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式系統(tǒng)。3 者之間有著特定的聯(lián)系。它們既不是平行并列關(guān)系, 也不是簡單的主從關(guān)系。生物、心理、社會3 因素在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用是不同的。社會因素和心理因素只是導(dǎo)致機(jī)體健康或疾病的原因和中介。在生命質(zhì)量研究體系中，我們要根據(jù)病人的各種情況來進(jìn)行審核評價(jià)，從生物、心里、社會三方面入手，這三個(gè)

16、方面是彼此聯(lián)系的，不可分科。這也是自然辯證法在生命質(zhì)量研究中的運(yùn)用。生物學(xué)指標(biāo)是人體健康與疾病的重要標(biāo)志, 是醫(yī)學(xué)研究與醫(yī)療診治的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。生物因素仍是醫(yī)學(xué)的中心, 在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中其核心地位仍是不可動(dòng)搖的。生物因素的核心地位, 決定著它對社會、心理因素的制約作用。人類社會的各種關(guān)系、現(xiàn)象是極其紛繁復(fù)雜的, 人的心理活動(dòng)也是多種多樣的。但不是所有的社會關(guān)系和心理反應(yīng),都和人體的健康與疾病有關(guān), 即并不是所有的社會因素和心理活動(dòng)都能夠成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中的社會和心理要素?！窘Y(jié)束語】醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)中最活躍的學(xué)科，它在自然科學(xué)和科學(xué)技術(shù)發(fā)展中，占有中心位置，馬列主義是自然科學(xué)的最高概括, 而自然辯證法是兩者之間的橋梁。因此，充分運(yùn)用哲學(xué)世界觀和方法論解決醫(yī)學(xué)問題，不僅可以使我們更深刻的理解醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教學(xué)在人類社