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文檔簡介

1、細 菌常住菌表皮葡萄球菌類白喉桿菌需氧孢子菌暫住菌金黃色葡萄球菌鏈球菌Gram-菌n 病因：細菌機體細菌機體好發(fā)于學齡前兒童，傳染性強。4、新生兒膿皰瘡（impetigo neonatorum） 出生3個月內(nèi)的嬰兒多見，起病前常有上呼吸道感染或咽、耳、鼻等處化膿性感染。 皮損從口周及眼部軀干四肢（表現(xiàn)為大片紅斑上的松弛性水皰、尼氏征陽性）皮膚剝脫后紅色的糜爛面，似燙傷樣外觀。 口角周圍可見放射狀裂紋，手足部呈手套、襪套樣剝脫，皮損有明顯的疼痛和觸痛。 輕者1-2周可痊愈，重者可并發(fā)敗血癥、肺炎而危及生命。襪套樣脫屑手套樣脫屑n實驗室檢查： 血常規(guī)：白細胞總數(shù)及中性粒細胞可增高。 膿液培養(yǎng)：陽性

2、。n診斷與鑒別診斷 1、尋常型膿皰瘡通常根據(jù)發(fā)病年齡，流行季節(jié)，好發(fā)部位，典型的蜜黃色膿痂等易于診斷。 2、大皰性膿皰瘡具有典型的半月積膿現(xiàn)象。 3、新生兒膿皰瘡發(fā)病急驟，常為大面積剝離的膿皰，患兒大多體質(zhì)衰弱。 4、深膿皰瘡的潰瘍向深部發(fā)展，其邊緣陡峭，膿痂附著牢固，多發(fā)于小腿，臀部。 n鑒別診斷： 需與水痘、丘疹性蕁麻疹及非金葡菌性表皮剝脫松解癥鑒別。 n 治療： 1、全身性治療 （選用敏感性高的抗菌素 ，注意水電解質(zhì)平衡，加強支持療法 ） 2、局部治療（殺菌、消炎、收斂、干燥 ） 3、SSSS治療時應加強眼、口腔、外陰的護理，保持室內(nèi)消毒，隔離，局部以暴露療法為宜。 孔子語：“斯人也，而有斯疾也！”臺灣女記者張平宜在麻風村小學： 多菌型（MB）少菌型（PB）皮損：淺色斑神經(jīng)癥狀：輕微皮損查菌：或n 瘤型分期：皮損皮損毛發(fā)毛發(fā)粘膜粘膜神經(jīng)神經(jīng)內(nèi)臟內(nèi)臟早期少數(shù)淺在性浸潤性損害眉毛輕度稀疏鼻粘膜充血受累輕，肢體無畸形無明顯受累中期范圍廣泛的彌漫性、浸潤性損害面部毛發(fā)脫凈粘膜充血明顯感覺障礙、運動障礙伴肢體畸形內(nèi)臟中度腫大晚期遍及全身，獅面，皮損麻木閉汗體毛也脫凈口唇肥厚、鼻中隔穿孔

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