皮內(nèi)注射護理規(guī)范技術(shù)

1、皮內(nèi)注射護理規(guī)范技術(shù)【目的】1. 藥物過敏試驗2. 預防接種。3. 局部麻醉的起始步驟?！居梦餃蕚洹?. 注射盤用物一套2. 注射卡、注射器、藥液。治療盤、無菌巾包、彎盤、洗手液。3. 必要時備0.1%鹽酸腎上腺素【操作流程】以藥物過敏試驗為例。項 目步 驟操作前準備素質(zhì)要求著裝整潔、舉止端莊、言語柔和、態(tài)度各藹護士準備洗手、戴口罩評估病人病情、意識、治療情況、用藥情況、過敏史心理狀態(tài)及合作程度局部皮膚狀況環(huán)境準備安靜、整潔、明亮，擦拭治療盤、治療臺、治療車用物準備備齊用物、放置合理核對、檢查藥物（兩人）檢查注射器、消毒液、無菌巾包、無菌棉簽等操作過程 鋪盤備藥鋪無菌盤抽取或配置皮試溶液置于無

2、菌盤內(nèi)核對解釋核對、解釋確定部位前臂掌側(cè)下端 消毒排氣螺旋形由內(nèi)向外消毒皮膚（75%乙醇），直徑>5cm排凈注射器內(nèi)空氣，再次核對持針注射左手繃緊皮膚、右手持注射器針頭斜面向上5º角進針，深度為針尖斜面全部進入皮內(nèi)固定推藥放平注射器，左手拇指固定針栓，右手推藥形成皮丘推注0.1ml形成皮丘：圓形隆起，皮膚變白，毛孔顯露拔針觀察再次核對，觀察反應操作后處理安置病人整理床單位，協(xié)助穿衣褲，交代注意事項，體位舒適物品處理分類放置，統(tǒng)一處理護理人員洗手、脫口罩判斷結(jié)果觀察（20分鐘）、判斷、記錄【健康教育】1. 告知病人皮內(nèi)注射的目的、方法、注意事項配合要點、過敏反應的表現(xiàn).2. 做藥

3、物過敏試驗后，應囑病人：不可用手拭去藥液，不可按壓皮丘：20分鐘內(nèi)部可離開病房（或注射室），不可劇烈活動；如有不適及時聯(lián)系。3. 對已有青霉素過敏史者應禁止做過敏試驗；對青霉素過敏試驗陽性者，則應告知病人和家屬今后千萬不能使用青霉素，并按要求做好相應記錄，【操作評價】1.熟練程度 無菌概念強；查對制度嚴格；動作輕巧、準確、穩(wěn)定、安全。操作時間<10分鐘。2.效果評價 病人/家屬知曉護士告知的事項，對服務滿意；護士操作過程規(guī)范、準確、穩(wěn)定、安全?！咀⒁馐马棥?.嚴格執(zhí)行注射原則。2.行藥物過敏試驗前，應詳細詢問用藥史、藥物過敏史、家屬過敏史。對已接受青霉素治療的病人停藥3天（72小時）后在用此藥或改用不同生產(chǎn)批號的青霉素制劑，則需重做皮試；對已接受破傷風抗毒素治療的病人停藥超過1周(7天)后用此藥，仍須重做皮試。3.行藥物過敏試驗前，應備好搶救藥品，如0.1%鹽酸腎上腺素，以防發(fā)生意外。4.行藥物過敏試驗，忌用碘酊、碘伏消毒皮膚，以免影響局部反應的觀察。5.藥液應現(xiàn)用現(xiàn)配，不宜空腹進行皮試或藥物注射，在皮內(nèi)試驗和用藥過程中，嚴密觀察過敏反應是否發(fā)生。6.藥物過敏試驗結(jié)果為可疑陽性，