第四章 拔罐課件

1、第四章第四章 拔拔 罐罐 拔罐法的起源與發(fā)展拔罐法的起源與發(fā)展 起源起源 拔罐療法有著悠久的歷史，古時(shí)稱之為“角法”， 這是因?yàn)槲覈?guó)遠(yuǎn)古時(shí)代醫(yī)家，是應(yīng)用一種用挖空的獸角（動(dòng)物犄角）磨成有孔的筒狀，刺破膿腫后以角來(lái)吸拔膿瘡、吸除膿血的 外治法。 圖圖 牛角材質(zhì)，火罐牛角材質(zhì)，火罐 發(fā)展發(fā)展 晉代葛洪肘后備急方中記載了用牛角來(lái)治療癰腫，鑒于當(dāng)時(shí)此法盛行，若使用不當(dāng)易造成事故，所以葛洪特別告誡要慎重地選擇適應(yīng)癥候 “癰疽、瘤、石癰、結(jié)筋、瘰疬、皆不可就針角。針角者，少有不及禍者也” 指出了拔罐的適應(yīng)癥是有范圍的。 唐代 拔罐工具有了突破性改進(jìn)，人們掌握了竹筒的制作工藝，采用水煮吸拔的方法，最后發(fā)展成

2、現(xiàn)今的水罐、藥罐，極大豐富了拔罐療法的內(nèi)容。唐代開(kāi)始用經(jīng)過(guò)削制加工的竹罐來(lái)代替獸角。 明代 拔罐法已經(jīng)成為中醫(yī)外科中重要的外治法之一。當(dāng)時(shí)一些主要外科著作幾乎都列有此法。主要用于吸拔膿血，治療癰腫。在吸拔方法上，較之前代，有所改進(jìn)。用得較多的是將竹罐直接在多味中藥煎熬后的汁液中，煮沸直接吸拔。 清代 出現(xiàn)了陶土燒制成的陶罐，并正式提出了沿用至今的“火罐”一詞。治療范圍也突破了歷代以吸拔膿血瘡毒為主的界限，從單一的外科發(fā)展到內(nèi)科多種病癥的治療， 耀瓷拔火罐耀瓷拔火罐耀瓷拔火罐耀瓷拔火罐清紫銅拔火罐清紫銅拔火罐 簡(jiǎn)介：清代。高簡(jiǎn)介：清代。高5cm，底徑，底徑3.4cm。1978年在內(nèi)蒙古包年在內(nèi)蒙

3、古包頭采集，是藏醫(yī)、蒙醫(yī)傳統(tǒng)的拔火罐?，F(xiàn)藏于陜西醫(yī)史博物館。頭采集，是藏醫(yī)、蒙醫(yī)傳統(tǒng)的拔火罐?，F(xiàn)藏于陜西醫(yī)史博物館。 第一節(jié)拔罐法的概念與特點(diǎn)一、概念拔罐是以罐為工具，利用燃燒、抽吸、蒸汽等方法造成罐內(nèi)負(fù)壓，使罐吸附于腧穴或體表的一定部位，以產(chǎn)生良性刺激，達(dá)到調(diào)整機(jī)體功能、防治疾病目的的外治方法。二、特點(diǎn)拔罐后，引起局部組織充血或皮下輕度的瘀血，使機(jī)體氣血活動(dòng)旺盛，經(jīng)絡(luò)通暢。因而本法具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用。拔罐法無(wú)痛無(wú)創(chuàng)，使用安全，便于推廣應(yīng)用。第二節(jié)罐具種類與拔罐法分類一、罐具種類 原始的罐具為獸角，后來(lái)逐步發(fā)展為竹罐、陶罐、金屬罐、玻璃罐、有機(jī)玻璃罐、橡膠罐等。（

4、1）竹罐 用堅(jiān)固的細(xì)毛竹，截成長(zhǎng)約69厘米的竹管，一端留節(jié)為底、一端為罐口，口徑約為3厘米、4.5厘米、6厘米不等。臨用前，可用溫水浸泡幾分鐘，使竹罐質(zhì)地緊密不漏空氣然后再用。 （2）陶瓷罐 使用陶土，作成口圓肚大，再涂上黑釉或黃釉，經(jīng)窯里燒制的叫陶瓷火罐。有大、中、小和特小的幾種，陶瓷罐，里外光滑，優(yōu)點(diǎn)是是吸拔力大，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，北方農(nóng)村多喜用之，但較重，且落地易碎。 （3）玻璃罐 是用耐熱硬質(zhì)玻璃燒制的。肚大口小，罐口邊緣略突向外，按大小分為各種型號(hào)，清晰透明，便于觀察，罐口光滑吸拔力好， （4）硅膠罐（易罐） 由優(yōu)質(zhì)無(wú)毒硅膠制成，肚大口小，貼在想要做的部位，適用于耳、鼻、眼、頭皮、腕踝部和稍

5、凹凸不平等特殊部位拔罐。 （5）金屬罐 用銅或鐵、鋁、不銹鋼等金屬材料制成。用于火力排氣法。消毒便利，不會(huì)破損；但是制造價(jià)格高，傳熱快，容易燙傷皮膚，無(wú)法觀察拔罐部位皮膚的變化。紫銅拔火罐是藏醫(yī)、蒙醫(yī)傳統(tǒng)的拔火罐。二、拔罐法分類 第三節(jié)拔罐的操作技法一、吸拔方法（一）火罐法1 1閃火法閃火法 用止血鉗或鑷子等夾住95乙醇棉球，一手握罐體，罐口朝下，將棉球點(diǎn)燃后立即伸入罐內(nèi)搖晃數(shù)圈隨即退出，速將罐扣于應(yīng)拔部位。此法比較安全，不受體位限制，是較常用的拔罐方法，須注意操作時(shí)不要燒罐口，以免灼傷皮膚 2 2投火法投火法 將易燃的軟質(zhì)紙片（卷）或95乙醇棉球點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐扣于應(yīng)拔部位。若燃燒后

6、罐內(nèi)剩余紙條的長(zhǎng)度大于罐口直徑稍多時(shí)，此法即便是用于仰臥位拔罐，也不致灼傷皮膚 。3 3貼棉法貼棉法將直徑12cm的95乙醇棉片貼于罐內(nèi)壁，點(diǎn)燃后迅速將罐扣于應(yīng)拔部位。此法多用于側(cè)面拔，需防乙醇過(guò)多、滴下?tīng)C傷皮膚 （二）水罐法1 1水煮法水煮法 2 2蒸汽法蒸汽法 （三）抽氣法（三）抽氣法二、拔罐法的應(yīng)用（一）閃罐法（一）閃罐法（二）留罐法（二）留罐法（三）走罐法（四）排罐法（五）針罐法1 1留針撥罐留針撥罐 在毫針針刺留針時(shí)，以針為中心拔罐，留置后起罐、起針。 2 2 出針罐法出針罐法3 3 刺絡(luò)罐法刺絡(luò)罐法：拔罐與刺血療法配合應(yīng)用的治法。適用于熱證、實(shí)證、實(shí)寒證、瘀血證及某些皮膚病等。（六

7、）藥罐法（六）藥罐法1 1煮藥罐煮藥罐 將配制好的藥物裝入布袋內(nèi)，扎緊袋口，放入清水煮至適當(dāng)濃度，再把竹罐放入藥液內(nèi)煮15min。使用時(shí)，按水罐法吸撥在治療部位上，多用于風(fēng)濕痛等病癥。常用藥物處方為麻黃、艾葉、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、秦艽、木瓜、川椒、生烏頭、曼陀羅花、劉寄奴、乳香、沒(méi)藥各10g。2 2貯藥罐貯藥罐 在抽氣罐內(nèi)事先盛貯適量的藥液，常用的有辣椒水、兩面針酊、生姜汁，或根據(jù)病情配制的藥液等，然后按抽氣罐的操作法拔罐。如使用無(wú)底青霉素藥瓶一類的抽氣罐，可用注射器將藥液在拔好罐后注入罐內(nèi)。也可在玻璃火罐內(nèi)盛貯適量藥液，然后按火罐法吸拔在皮膚上。此法常用于風(fēng)濕痛、哮喘、咳嗽、感冒、慢性胃炎、消

8、化不良、牛皮癬等 三、起罐法1一般罐一般罐 一手握住罐體腰底部稍傾斜，另一手拇指或食指按壓罐口邊緣的皮膚，使罐口與皮膚之間產(chǎn)生空隙，空氣進(jìn)入罐內(nèi)，即可將罐取下 2 2抽氣罐抽氣罐 提起抽氣罐上方的塞帽使空氣注入罐內(nèi)，罐具即可脫落。也可用一般罐的起罐方法起罐。 3 3水（藥）水（藥） 罐罐 為防止罐內(nèi)有殘留水（藥）液漏出，若吸拔部位呈水平面，應(yīng)先將拔罐部位調(diào)整為側(cè)面后再起罐。 拔罐的正常反應(yīng)拔罐的正常反應(yīng) 在拔罐處若出現(xiàn)點(diǎn)片狀紫紅色瘀點(diǎn)、瘀在拔罐處若出現(xiàn)點(diǎn)片狀紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑，或兼微熱痛感，或局部發(fā)紅，片刻后消失，皆是拔罐的正斑，或兼微熱痛感，或局部發(fā)紅，片刻后消失，皆是拔罐的正常反應(yīng)，一般不予

9、處理。常反應(yīng)，一般不予處理。 拔罐的善后處理拔罐的善后處理 起罐后應(yīng)用消毒棉球輕輕拭去拔罐部位起罐后應(yīng)用消毒棉球輕輕拭去拔罐部位紫紅色罐斑上的小水珠，紫紅色罐斑上的小水珠， 若罐斑處微覺(jué)痛癢，不可搔抓，數(shù)若罐斑處微覺(jué)痛癢，不可搔抓，數(shù)日內(nèi)自可消退。起罐后如果出現(xiàn)水泡，只要不擦破，可任其自日內(nèi)自可消退。起罐后如果出現(xiàn)水泡，只要不擦破，可任其自然吸收。若水泡過(guò)大，可用一次性消毒針從泡底刺破，放出水然吸收。若水泡過(guò)大，可用一次性消毒針從泡底刺破，放出水液后，再用消毒敷料覆蓋。若出血應(yīng)用消毒棉球拭凈。若皮膚液后，再用消毒敷料覆蓋。若出血應(yīng)用消毒棉球拭凈。若皮膚破損，應(yīng)常規(guī)消毒，并用無(wú)菌敷料覆蓋其上。若

10、用拔罐治療瘡破損，應(yīng)常規(guī)消毒，并用無(wú)菌敷料覆蓋其上。若用拔罐治療瘡癰，起罐后應(yīng)拭凈膿血，并常規(guī)處理瘡口。癰，起罐后應(yīng)拭凈膿血，并常規(guī)處理瘡口。四、施術(shù)后處理第四節(jié)拔罐的作用與注意事項(xiàng)一、拔罐的作用（一）負(fù)壓作用（二）溫?zé)嶙饔茫ㄈ┱{(diào)節(jié)作用（四）不同罐法不同作用目前常用于臨床的病種已多達(dá)100多種，現(xiàn)將常見(jiàn)的拔罐適應(yīng)病癥選穴簡(jiǎn)介如下： 感冒、發(fā)熱、咳嗽、支氣管哮喘及其他肺部疾患；胃腸疾患；急、慢性軟組織損傷； 瘡瘍；風(fēng)濕痹痛、落枕；婦科疾患；痤瘡；蕁麻疹；中暑；高血壓；面癱；肥胖癥；腰痛等二、拔罐的適用范圍三、罐診 （1）罐印紫黑而黯經(jīng)絡(luò)不暢，且有淤血存在 （2）罐印發(fā)紫伴有斑塊寒凝血瘀癥 （3

11、）罐印呈散紫點(diǎn)，深淺不一氣滯血瘀癥。 （4）淡紫發(fā)青伴有斑塊，一般以虛癥為主，兼有血瘀。 腎俞穴腎虛 脾俞穴氣虛血瘀 （5）罐印鮮紅而艷陰虛、氣血兩虛或陰虛火旺。 （6）罐印灰白，觸之不溫虛寒和濕邪。 （7）罐印表面有紋絡(luò)且微癢風(fēng)邪或濕邪較重。 （8）罐體內(nèi)有水氣部位有濕氣。 （9）罐印出現(xiàn)水泡體內(nèi)濕氣重； 如果水泡內(nèi)有血水熱濕毒的反映.（10）出現(xiàn)深紅、紫黑或丹痧，或觸之微痛兼見(jiàn)身體發(fā)熱者患熱毒 身體不發(fā)熱者患淤證 （11）皮色不變，觸之不溫者虛證。四、拔罐的禁忌1急性嚴(yán)重疾病、接觸性傳染病、嚴(yán)重心臟病、心力衰竭。2皮膚高度過(guò)敏、傳染性皮膚病，以及皮膚腫瘤（腫塊）部、皮膚潰爛部。3血小板減少

12、性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病。4心尖區(qū)體表大動(dòng)脈波動(dòng)處及靜脈曲張?zhí)帯?精神分裂癥、抽搐、高度神經(jīng)質(zhì)及不合作者。6急性外傷性骨折、中度和重度水腫部位。7瘰疬、疝氣處及活動(dòng)性肺結(jié)核。8眼、耳、口、鼻等五官孔竅部。9孕婦的腹部、腰骶部不宜拔罐 謝 謝附：刮痧附：刮痧 刮痧是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用刮痧器具施術(shù)于體表的一定部位，形成痧痕，從而防治疾病的一種外治方法。刮痧療法的基本原理源于經(jīng)絡(luò)理論，通過(guò)對(duì)十二皮部的良性刺激以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，調(diào)整臟腑的功能。 刮痧法在馬王堆漢墓出土的帛書(shū)五十二病方中即有記載。書(shū)中介紹了用砭石直接在體表刮拭或熱熨，使皮膚潮紅，甚或出現(xiàn)紅紫斑塊，以治療疾病。這

13、種以砭石治病的方法即為刮痧法的萌芽。最早的刮痧治病的記錄見(jiàn)于扁鵲傳中。唐朝時(shí)期人們就已運(yùn)用苧麻來(lái)刮治疾病。此后，刮痧的工具和方法得以不斷改進(jìn)，在民間廣為流傳，成為治療疾病的有效方法之一。 由于歷史上的各種原因，刮痧這種實(shí)用技術(shù)被看作是醫(yī)道小技，難登大雅之堂。新中國(guó)成立后，刮痧法引起許多醫(yī)家的關(guān)注和重視，并且逐步發(fā)展成為一門(mén)獨(dú)特的臨床保健治療方法。20世紀(jì)60年代，我國(guó)中醫(yī)人士對(duì)刮痧療法進(jìn)行了繼承及整理工作。臺(tái)灣著名預(yù)防醫(yī)學(xué)專家呂季儒教授在20世紀(jì)80年代，創(chuàng)造性提出“經(jīng)絡(luò)刮痧法”以防治疾病，延年益壽 一、刮痧器具及介質(zhì)一、刮痧器具及介質(zhì) 刮痧器具很多，有刮痧板、瓷匙、古錢(qián)、玉石片、金屬針具等光

14、滑的硬物。常用的為刮痧板，一般用水牛角或木魚(yú)石制作而成，要求板面潔凈，棱角光滑。 二、刮痧的分類和基本操作二、刮痧的分類和基本操作 （一）刮痧的分類 1 1直接刮法：直接刮法：指在施術(shù)部位涂上刮痧介質(zhì)后，用刮痧器具直指在施術(shù)部位涂上刮痧介質(zhì)后，用刮痧器具直接在患者體表的特定部位進(jìn)行刮拭至皮下出現(xiàn)痧痕。接在患者體表的特定部位進(jìn)行刮拭至皮下出現(xiàn)痧痕。 具體操作為：患者取坐位或俯伏位，術(shù)者用熱毛巾擦洗欲刮具體操作為：患者取坐位或俯伏位，術(shù)者用熱毛巾擦洗欲刮部位的皮膚，均勻地涂上刮痧介質(zhì)后，持刮痧器具，進(jìn)行反復(fù)刮部位的皮膚，均勻地涂上刮痧介質(zhì)后，持刮痧器具，進(jìn)行反復(fù)刮拭，以出現(xiàn)紫紅色痧痕為止。拭，以出

15、現(xiàn)紫紅色痧痕為止。2 2間接刮法：間接刮法：指刮痧器具不直接接觸患者皮膚進(jìn)行刮拭至局指刮痧器具不直接接觸患者皮膚進(jìn)行刮拭至局部皮膚發(fā)紅為止。部皮膚發(fā)紅為止。具體操作為：患者取坐位或俯伏位，先在患者將要刮拭的部位上具體操作為：患者取坐位或俯伏位，先在患者將要刮拭的部位上放一層薄布，然后再用刮痧器具在布上刮拭至局部皮膚發(fā)紅。適放一層薄布，然后再用刮痧器具在布上刮拭至局部皮膚發(fā)紅。適用于兒童、年老體弱者及某些皮膚病患者。用于兒童、年老體弱者及某些皮膚病患者。 （二）刮痧的手法 1平刮：就是用刮板的平邊，著力于施術(shù)部位，橫向左右進(jìn)行較大面積的水平刮拭。2豎刮：就是用刮板的平邊，著力于施刮的部位上，方向

16、為豎直上下，適合進(jìn)行大面積的縱向刮拭。3斜刮：就是用刮板的平邊，著力于施術(shù)部位上，進(jìn)行斜向刮拭。適用于人體某些部位不能進(jìn)行平、豎刮的情況下所采用的操作手法。4、角刮：用刮板的棱角和邊角，著力于施術(shù)的部位，進(jìn)行較小面積或溝、窩、凹陷地方的刮拭，如鼻溝、風(fēng)池、耳屏、神闕、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、肘窩、腋窩、關(guān)節(jié)等處。（三）刮痧的補(bǔ)瀉手法 一般而言，對(duì)相應(yīng)皮部的經(jīng)絡(luò)線、穴位進(jìn)行刮拭時(shí)，輕刮為補(bǔ)，重刮為瀉。在疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血的基礎(chǔ)上，達(dá)到扶正祛邪，治愈疾病的目的 一、頭部刮法一、頭部刮法 頭部有頭發(fā)覆蓋，須在頭發(fā)上面用刮板刮拭，不頭部有頭發(fā)覆蓋，須在頭發(fā)上面用刮板刮拭，不必涂刮痧潤(rùn)滑劑。為增強(qiáng)刮拭效果可使用刮板

17、邊必涂刮痧潤(rùn)滑劑。為增強(qiáng)刮拭效果可使用刮板邊緣或刮板角部刮拭。每個(gè)部位刮緣或刮板角部刮拭。每個(gè)部位刮3030次左右，刮至次左右，刮至頭皮發(fā)熱為宜。手法采用平補(bǔ)平瀉法，醫(yī)者一手頭皮發(fā)熱為宜。手法采用平補(bǔ)平瀉法，醫(yī)者一手扶患者頭部，以保持頭部穩(wěn)定。扶患者頭部，以保持頭部穩(wěn)定。 循行路線循行路線 1.1.刮拭頭部?jī)蓚?cè)，從頭部?jī)蓚?cè)太陽(yáng)穴開(kāi)始至風(fēng)池刮拭頭部?jī)蓚?cè)，從頭部?jī)蓚?cè)太陽(yáng)穴開(kāi)始至風(fēng)池穴，經(jīng)過(guò)穴位為頭維穴、頷厭穴等。穴，經(jīng)過(guò)穴位為頭維穴、頷厭穴等。 2.2.刮拭前頭部，從百會(huì)穴經(jīng)囟會(huì)穴、前頂穴、通刮拭前頭部，從百會(huì)穴經(jīng)囟會(huì)穴、前頂穴、通天穴、上星穴至頭臨泣穴。天穴、上星穴至頭臨泣穴。 3.3.刮拭后頭

18、部，從百會(huì)穴經(jīng)后頂穴、腦戶刮拭后頭部，從百會(huì)穴經(jīng)后頂穴、腦戶穴、風(fēng)府穴至啞門(mén)穴。穴、風(fēng)府穴至啞門(mén)穴。 4.4.刮拭全頭部，以百會(huì)穴為中心，呈放射刮拭全頭部，以百會(huì)穴為中心，呈放射狀向全頭發(fā)際處刮拭。狀向全頭發(fā)際處刮拭。 適應(yīng)證適應(yīng)證 有改善頭部血液循環(huán)，疏通全身陽(yáng)有改善頭部血液循環(huán)，疏通全身陽(yáng)氣之作用?？深A(yù)防和治療中風(fēng)及中風(fēng)后遺氣之作用?？深A(yù)防和治療中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥、頭痛、脫發(fā)、失眠、感冒等病證。癥、頭痛、脫發(fā)、失眠、感冒等病證。二、面部二、面部 因?yàn)槊娌砍鲳鹩绊懨烙^，因此手法要輕柔，以不出因?yàn)槊娌砍鲳鹩绊懨烙^，因此手法要輕柔，以不出痧為度，且面部不需涂抹活血?jiǎng)ǔＳ醚a(bǔ)法，忌痧為度，且面部不

19、需涂抹活血?jiǎng)?，通常用補(bǔ)法，忌用重力大面積刮拭。方向由內(nèi)向外按肌肉走向刮拭。用重力大面積刮拭。方向由內(nèi)向外按肌肉走向刮拭。可每天一次。可每天一次。 循行路線循行路線 1.1.刮拭前額部，從前額正中線分開(kāi)，經(jīng)魚(yú)腰穴，絲刮拭前額部，從前額正中線分開(kāi)，經(jīng)魚(yú)腰穴，絲竹空穴朝兩側(cè)刮拭。竹空穴朝兩側(cè)刮拭。 2.2.刮拭兩顴部，由內(nèi)側(cè)經(jīng)承泣穴、四白穴、下關(guān)穴、刮拭兩顴部，由內(nèi)側(cè)經(jīng)承泣穴、四白穴、下關(guān)穴、聽(tīng)宮穴、耳門(mén)穴等。聽(tīng)宮穴、耳門(mén)穴等。 3.3.刮拭下頜部，以承漿穴為中心，刮拭下頜部，以承漿穴為中心，經(jīng)地倉(cāng)穴、大迎穴、頰車穴等。經(jīng)地倉(cāng)穴、大迎穴、頰車穴等。 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 有養(yǎng)顏祛斑美容的功效。有養(yǎng)顏祛斑美容

20、的功效。主治顏面五官的病證。如眼病、鼻主治顏面五官的病證。如眼病、鼻病、耳病、面癱、雀斑、痤瘡等。病、耳病、面癱、雀斑、痤瘡等。三、頸部刮法三、頸部刮法 頸后高骨為大椎穴，用力要輕柔，用補(bǔ)法，不可用力過(guò)重，頸后高骨為大椎穴，用力要輕柔，用補(bǔ)法，不可用力過(guò)重，可用刮板棱角刮拭。以出痧為度。肩部肌肉豐富，用力宜可用刮板棱角刮拭。以出痧為度。肩部肌肉豐富，用力宜重些，從風(fēng)池穴一直到肩髃穴，應(yīng)一次到位，中間不要停重些，從風(fēng)池穴一直到肩髃穴，應(yīng)一次到位，中間不要停頓。一般用平補(bǔ)平瀉手法。頓。一般用平補(bǔ)平瀉手法。 循行路線循行路線 1.1.刮督脈頸項(xiàng)部分，從啞門(mén)穴刮到大椎穴。刮督脈頸項(xiàng)部分，從啞門(mén)穴刮到大

21、椎穴。 2.2.刮拭頸部?jī)蓚?cè)到肩，從風(fēng)池穴開(kāi)始經(jīng)肩井穴、巨骨穴至刮拭頸部?jī)蓚?cè)到肩，從風(fēng)池穴開(kāi)始經(jīng)肩井穴、巨骨穴至肩髃穴。肩髃穴。 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 人體頸部有六條陽(yáng)經(jīng)通過(guò)，其中精髓直接通過(guò)督脈人體頸部有六條陽(yáng)經(jīng)通過(guò)，其中精髓直接通過(guò)督脈灌輸于腦，頸部是必經(jīng)之路，所以經(jīng)常刮拭頸部，具有育灌輸于腦，頸部是必經(jīng)之路，所以經(jīng)常刮拭頸部，具有育陰潛陽(yáng)，補(bǔ)益人體正氣，防治疾病的作用，可主治頸、項(xiàng)陰潛陽(yáng)，補(bǔ)益人體正氣，防治疾病的作用，可主治頸、項(xiàng)病變，如頸椎病、感冒、頭痛、近視、咽炎等證。病變，如頸椎病、感冒、頭痛、近視、咽炎等證。 四、背部刮法四、背部刮法 背部由上向下刮拭。一般先刮后背正中線的督脈，再刮兩背

22、部由上向下刮拭。一般先刮后背正中線的督脈，再刮兩側(cè)的膀胱經(jīng)脈和夾脊穴。背部正中線刮拭時(shí)手法應(yīng)輕柔，側(cè)的膀胱經(jīng)脈和夾脊穴。背部正中線刮拭時(shí)手法應(yīng)輕柔，用補(bǔ)法，不可用力過(guò)大，以免傷及脊椎?？捎霉伟謇饨屈c(diǎn)用補(bǔ)法，不可用力過(guò)大，以免傷及脊椎?？捎霉伟謇饨屈c(diǎn)按棘突之間，背部?jī)蓚?cè)可視病人體質(zhì)、病情選用補(bǔ)瀉手法，按棘突之間，背部?jī)蓚?cè)可視病人體質(zhì)、病情選用補(bǔ)瀉手法，用力要均勻，中間不要停頓。用力要均勻，中間不要停頓。 循行路線循行路線 刮督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)及夾脊穴，從大椎刮至長(zhǎng)強(qiáng)。督脈、刮督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)及夾脊穴，從大椎刮至長(zhǎng)強(qiáng)。督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)位于后正中線旁開(kāi)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)位于后正中線旁開(kāi)1.51.5寸和

23、寸和3 3寸處。夾脊穴位寸處。夾脊穴位于后正中線旁開(kāi)于后正中線旁開(kāi)0.50.5寸。寸。 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 刮拭背部可以治療全身五臟六腑的病證。如刮拭膽刮拭背部可以治療全身五臟六腑的病證。如刮拭膽俞可治療黃疸、膽囊炎、膽道蛔蟲(chóng)、急慢性肝炎等，刮拭俞可治療黃疸、膽囊炎、膽道蛔蟲(chóng)、急慢性肝炎等，刮拭大腸俞可治療腸鳴、泄瀉、便秘、脫肛、痢疾、腸癰等。大腸俞可治療腸鳴、泄瀉、便秘、脫肛、痢疾、腸癰等。背部刮痧還有助于診斷疾病。如刮拭心俞部位出現(xiàn)壓痛或背部刮痧還有助于診斷疾病。如刮拭心俞部位出現(xiàn)壓痛或明顯出痧斑時(shí)，即表示心臟有病變或預(yù)示心臟即將出現(xiàn)問(wèn)明顯出痧斑時(shí)，即表示心臟有病變或預(yù)示心臟即將出現(xiàn)問(wèn)題，其他穴

24、位類推。題，其他穴位類推。五、胸部的刮拭五、胸部的刮拭 刮拭胸部正中線用力要輕柔，不可用力過(guò)大。宜刮拭胸部正中線用力要輕柔，不可用力過(guò)大。宜用平補(bǔ)平瀉法。用刮板棱角沿脅間隙刮拭。乳頭用平補(bǔ)平瀉法。用刮板棱角沿脅間隙刮拭。乳頭處禁刮。處禁刮。 循行路線循行路線 1.1.刮拭胸部正中線，從天突穴經(jīng)膻中穴向下刮至刮拭胸部正中線，從天突穴經(jīng)膻中穴向下刮至鳩尾穴。用刮板角部自上而下刮拭。鳩尾穴。用刮板角部自上而下刮拭。 2.2.刮拭胸部?jī)蓚?cè)，從正中線由內(nèi)向外刮，先左后刮拭胸部?jī)蓚?cè)，從正中線由內(nèi)向外刮，先左后右，用刮板整個(gè)邊緣由內(nèi)向外沿脅骨走向刮拭。右，用刮板整個(gè)邊緣由內(nèi)向外沿脅骨走向刮拭。中府穴處宜用刮

25、板角部從上向下刮拭。中府穴處宜用刮板角部從上向下刮拭。 適應(yīng)癥適應(yīng)癥: :胸部主要有心肺二臟。故刮拭胸部，主胸部主要有心肺二臟。故刮拭胸部，主治心、肺疾患。如冠心病、慢性支氣管炎、支氣治心、肺疾患。如冠心病、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等。另外可預(yù)防和治療婦女乳腺管哮喘、肺氣腫等。另外可預(yù)防和治療婦女乳腺炎、乳腺癌等。炎、乳腺癌等。 六、腹部刮痧 空腹或飽餐后禁刮，急腹癥忌刮，神闕穴禁刮?？崭够蝻柌秃蠼?，急腹癥忌刮，神闕穴禁刮。 循行路線循行路線 1.1.刮拭腹部正中線，從鳩尾穴經(jīng)中脘穴、關(guān)元刮拭腹部正中線，從鳩尾穴經(jīng)中脘穴、關(guān)元穴刮至曲骨穴。穴刮至曲骨穴。 2.2.刮拭腹部?jī)蓚?cè)，從幽門(mén)

26、穴刮至日月穴。刮拭腹部?jī)蓚?cè)，從幽門(mén)穴刮至日月穴。 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 腹部有肝膽、脾胃、膀胱、腎、大腸、腹部有肝膽、脾胃、膀胱、腎、大腸、小腸等臟腑。故刮拭腹部可治療以上臟腑病變。小腸等臟腑。故刮拭腹部可治療以上臟腑病變。如膽囊炎、胃及十二指腸潰瘍、嘔吐、胃痛、如膽囊炎、胃及十二指腸潰瘍、嘔吐、胃痛、慢性腎炎、前列腺炎、便秘、泄瀉、月經(jīng)不調(diào)慢性腎炎、前列腺炎、便秘、泄瀉、月經(jīng)不調(diào)等。等。七、四肢的刮法 刮拭四肢時(shí)，遇關(guān)節(jié)部位不可強(qiáng)力重刮。對(duì)下肢刮拭四肢時(shí)，遇關(guān)節(jié)部位不可強(qiáng)力重刮。對(duì)下肢靜脈曲張、水腫應(yīng)從下向上刮拭。皮膚如有感染、靜脈曲張、水腫應(yīng)從下向上刮拭。皮膚如有感染、破潰、痣瘤等，刮拭時(shí)應(yīng)避開(kāi)。

27、如急性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)破潰、痣瘤等，刮拭時(shí)應(yīng)避開(kāi)。如急性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、挫傷之處不宜刮痧，但在康復(fù)階段做保健刮傷、挫傷之處不宜刮痧，但在康復(fù)階段做保健刮痧可提前康復(fù)。痧可提前康復(fù)。 循行路線循行路線 1.1.刮拭上肢內(nèi)側(cè)部，由上向下刮，尺澤穴可重刮。刮拭上肢內(nèi)側(cè)部，由上向下刮，尺澤穴可重刮。 2.2.刮拭上肢外側(cè)部，由上向下刮，在肘關(guān)節(jié)處可刮拭上肢外側(cè)部，由上向下刮，在肘關(guān)節(jié)處可作停頓，或分段刮至外關(guān)穴。作停頓，或分段刮至外關(guān)穴。 3.3.刮拭下肢內(nèi)側(cè)，從上向下刮，經(jīng)承扶穴至委刮拭下肢內(nèi)側(cè)，從上向下刮，經(jīng)承扶穴至委中穴，由委中穴至跗陽(yáng)穴，委中穴可重刮。中穴，由委中穴至跗陽(yáng)穴，委中穴可重刮。 4.4.刮拭下肢外側(cè)部，從上向下刮，從環(huán)跳穴至