壓瘡不良事件分析年P(guān)PT課件

1、 呈淺昏迷狀，雙側(cè)瞳孔圓形等大，直呈淺昏迷狀，雙側(cè)瞳孔圓形等大，直徑約徑約5mm，對(duì)光反射靈敏，胸部以下及，對(duì)光反射靈敏，胸部以下及四肢肌力四肢肌力0級(jí)，查體不配合；留置導(dǎo)尿管級(jí)，查體不配合；留置導(dǎo)尿管通暢，引流出淡黃色尿液，通暢，引流出淡黃色尿液，T 36.1 P 70次次/分分 R 17次次/分分 BP 112/84mmHg，平車送入病房，全，平車送入病房，全身皮膚完好。身皮膚完好?；颊呷肟魄闆r患者入科情況Braden評(píng)分表感覺潮濕活動(dòng)方式活動(dòng)能力營(yíng)養(yǎng)摩擦/剪力1完全受限1一直浸濕1臥床1完全不能移1非常差1已存在問2極度受限2潮濕2輪椅動(dòng)2可能不足題3輕度受限3偶而浸濕3偶而行走2重度受

2、限3充足2潛在問題4沒有改變4很少浸濕4經(jīng)常行走3輕度受限4營(yíng)養(yǎng)攝入極3沒有明顯4沒有改變佳問題15-16=低危13-14=中危10-12=高危9 極高危小于12分時(shí)，90%-100%可能發(fā)生壓瘡2016-10-07 2016-10-07 患者由針灸科轉(zhuǎn)入我科，查體不配患者由針灸科轉(zhuǎn)入我科，查體不配合，胸部以下及四肢肌力合，胸部以下及四肢肌力0 0級(jí)，全身皮膚完好級(jí)，全身皮膚完好BradenBraden評(píng)分評(píng)分評(píng)分評(píng)分1010分。分。 2016-10-09 2016-10-09 晨間接交班時(shí)，白班護(hù)士（敖明、晨間接交班時(shí)，白班護(hù)士（敖明、黃燕）與夜班護(hù)士黃燕）與夜班護(hù)士( (田景艷、楊可），發(fā)

3、現(xiàn)患者田景艷、楊可），發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)足跟內(nèi)側(cè)左側(cè)足跟內(nèi)側(cè)1.51.53cm3cm、右側(cè)足跟外側(cè)、右側(cè)足跟外側(cè)2.52.52.5cm2.5cm水泡形成，水泡形成，BradenBraden評(píng)分評(píng)分評(píng)分評(píng)分9 9分分詢問患者壓瘡原因：護(hù)理人員未按時(shí)翻身詢問患者壓瘡原因：護(hù)理人員未按時(shí)翻身。壓瘡發(fā)生時(shí)間壓瘡發(fā)生時(shí)間 1 1、給予碘伏消毒局部皮膚后，用、給予碘伏消毒局部皮膚后，用注射器抽取泡內(nèi)液體，給予無(wú)菌紗注射器抽取泡內(nèi)液體，給予無(wú)菌紗布覆蓋。布覆蓋。2、加強(qiáng)翻身，抬高下肢。、加強(qiáng)翻身，抬高下肢。3、密切觀察雙足跟局部皮膚情況。、密切觀察雙足跟局部皮膚情況。4、余皮膚壓紅處給予水膠體敷料、余皮膚壓紅處給

4、予水膠體敷料減壓治療。減壓治療。處理措施處理措施患者壓瘡分期屬于患者壓瘡分期屬于II期期 真皮層部分缺損，表現(xiàn)為有光澤或干的真皮層部分缺損，表現(xiàn)為有光澤或干的淺表、開放的潰瘍，傷口床呈粉紅色，淺表、開放的潰瘍，傷口床呈粉紅色，沒有腐肉或瘀腫（瘀腫顯示可疑深部軟沒有腐肉或瘀腫（瘀腫顯示可疑深部軟組織損傷）。也可表現(xiàn)為一個(gè)完整或破組織損傷）。也可表現(xiàn)為一個(gè)完整或破潰的水皰潰的水皰。特點(diǎn)特點(diǎn)：進(jìn)入此期時(shí)，毛細(xì)血管通透性增進(jìn)入此期時(shí)，毛細(xì)血管通透性增加，局部出現(xiàn)大小不一的水皰。真皮及加，局部出現(xiàn)大小不一的水皰。真皮及皮下組織也進(jìn)一步腫脹，皮膚發(fā)紅，充皮下組織也進(jìn)一步腫脹，皮膚發(fā)紅，充血，組織硬結(jié)更加明

5、顯。血，組織硬結(jié)更加明顯。原因分析原因分析管理方面：管理方面：1、護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督不到位。、護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督不到位。2、護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假期間工作安排不詳細(xì)。、護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假期間工作安排不詳細(xì)。護(hù)士方面：護(hù)士方面：1、夜班護(hù)士未履行夜班職責(zé)，對(duì)患者的動(dòng)態(tài)評(píng)估不仔細(xì)夜班護(hù)士未履行夜班職責(zé)，對(duì)患者的動(dòng)態(tài)評(píng)估不仔細(xì), ,小組組長(zhǎng)督導(dǎo)不到位。小組組長(zhǎng)督導(dǎo)不到位。2、護(hù)士未采取及時(shí)有效的護(hù)理措施，如：未落實(shí)六勤、護(hù)士未采取及時(shí)有效的護(hù)理措施，如：未落實(shí)六勤（勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤整理）。（勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤整理）。3、夜班護(hù)士夜班護(hù)士壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不足，患者長(zhǎng)期處于強(qiáng)迫體位，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)

6、估不足，患者長(zhǎng)期處于強(qiáng)迫體位， 未給與重視。未給與重視。4、護(hù)士健康宣教不到位，未能引起患者及家屬的重視。、護(hù)士健康宣教不到位，未能引起患者及家屬的重視。5、未及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件。、未及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件。整改措施整改措施1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任心，如遇請(qǐng)假期間落實(shí)相關(guān)負(fù)責(zé)人，、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任心，如遇請(qǐng)假期間落實(shí)相關(guān)負(fù)責(zé)人，由相關(guān)負(fù)責(zé)人代理護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科室管理。由相關(guān)負(fù)責(zé)人代理護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科室管理。2、組織全科護(hù)理人員進(jìn)行討論，制定相應(yīng)護(hù)理措施。、組織全科護(hù)理人員進(jìn)行討論，制定相應(yīng)護(hù)理措施。3、組織全科護(hù)士由壓瘡小組成員（吳靜、組織全科護(hù)士由壓瘡小組成員（吳靜 護(hù)士）進(jìn)行壓瘡護(hù)士）進(jìn)行壓瘡相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)

7、及壓瘡不良事件上報(bào)流程。相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及壓瘡不良事件上報(bào)流程。4、加強(qiáng)各小組組長(zhǎng)責(zé)任心，加大監(jiān)管大度，根據(jù)患者的、加強(qiáng)各小組組長(zhǎng)責(zé)任心，加大監(jiān)管大度，根據(jù)患者的病情及時(shí)采取有效地護(hù)理措施。病情及時(shí)采取有效地護(hù)理措施。5、按科室相關(guān)制度對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)、處罰。、按科室相關(guān)制度對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)、處罰。6、嚴(yán)格加強(qiáng)交接班，重點(diǎn)關(guān)注高危壓瘡患者，床頭懸掛、嚴(yán)格加強(qiáng)交接班，重點(diǎn)關(guān)注高危壓瘡患者，床頭懸掛標(biāo)示牌。標(biāo)示牌。7、加強(qiáng)與患者及家屬溝通及健康宣教，正確指導(dǎo)患者及、加強(qiáng)與患者及家屬溝通及健康宣教，正確指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行配合，提高依從性。家屬進(jìn)行配合，提高依從性。入院病人 入院24小時(shí)內(nèi)填寫 入

8、院評(píng)估表進(jìn)行首 次評(píng)估1 首次評(píng)估2 再次評(píng)估3連續(xù)評(píng)估*根據(jù)病人病情一級(jí)護(hù)理病人中高危風(fēng)險(xiǎn)病人病情變化、手術(shù)后危重、一級(jí)護(hù)理病人勤觀察勤觀察勤翻身勤翻身勤按摩勤按摩勤擦洗勤擦洗勤整理勤整理勤更換勤更換預(yù)防壓瘡我們應(yīng)做到 患者，男，患者，男，66歲，五?；颊?，因右側(cè)歲，五?；颊?，因右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不利肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不利3天入院，入院診斷：天入院，入院診斷：腦梗死。患者大小便失禁，遵醫(yī)囑留置腦梗死。患者大小便失禁，遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿，使用護(hù)理墊，患者煩躁不安，不導(dǎo)尿，使用護(hù)理墊，患者煩躁不安，不配合治療，為了護(hù)理安全，采取設(shè)立使配合治療，為了護(hù)理安全，采取設(shè)立使用約束帶處理。遵醫(yī)囑予營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、用

9、約束帶處理。遵醫(yī)囑予營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、活血通絡(luò)對(duì)癥治療。活血通絡(luò)對(duì)癥治療。患者入科情況患者入科情況感覺潮濕活動(dòng)方式活動(dòng)能力營(yíng)養(yǎng)摩擦/剪力1完全受限1一直浸濕1臥床1完全不能移1非常差1已存在問2極度受限2潮濕2輪椅動(dòng)2可能不足題3輕度受限3偶而浸濕3偶而行走2重度受限3充足2潛在問題4沒有改變4很少浸濕4經(jīng)常行走3輕度受限4營(yíng)養(yǎng)攝入極3沒有明顯4沒有改變佳問題15-16=低危13-14=中危10-12=高危9 極高危小于12分時(shí)，90%-100%可能發(fā)生壓瘡 Braden評(píng)分表時(shí)間時(shí)間事件經(jīng)過事件經(jīng)過2016-10-28入院壓瘡評(píng)分11分，給與褥瘡氣墊減輕局部受壓，防褥護(hù)理，告知護(hù)工加強(qiáng)給患者做好護(hù)

10、理。2016-11-07見骶尾部約6.5*4.5cm皮膚發(fā)紅、雙足部及踝關(guān)節(jié)壓紅。給予加強(qiáng)翻身，避免壓瘡處皮膚繼續(xù)受壓2016-11-08患者病情不平穩(wěn)，遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)ICU進(jìn)一步治療原因分析原因分析管理方面：管理方面：1 1、護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督不到位，對(duì)此類患者重視不夠。、護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督不到位，對(duì)此類患者重視不夠。護(hù)士方面：護(hù)士方面：1 1、護(hù)理人員評(píng)估不夠，對(duì)特殊患者未做到特殊護(hù)理。、護(hù)理人員評(píng)估不夠，對(duì)特殊患者未做到特殊護(hù)理。2 2、護(hù)理交接班時(shí)檢查不仔細(xì)，只注重點(diǎn)部位，忽視其他部位。、護(hù)理交接班時(shí)檢查不仔細(xì)，只注重點(diǎn)部位，忽視其他部位。3 3、患者長(zhǎng)期處于被迫體位，未給與重視。、患者長(zhǎng)期處于被迫體位，未

11、給與重視。4 4、護(hù)士健康宣教不到位，未能引起患者及家屬的重視。、護(hù)士健康宣教不到位，未能引起患者及家屬的重視。5 5、護(hù)士交接班不仔細(xì)，責(zé)任心不強(qiáng)。、護(hù)士交接班不仔細(xì)，責(zé)任心不強(qiáng)?；颊叻矫妫夯颊叻矫妫? 1、該患者為五保患者，并且煩躁不安，不配合治療，長(zhǎng)期使用約束帶、該患者為五?；颊?，并且煩躁不安，不配合治療，長(zhǎng)期使用約束帶2、患者為五?；颊?，無(wú)家屬護(hù)理。要因要因分析分析護(hù)理人員評(píng)估不足壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不足，長(zhǎng)期有被迫體位，未給與重視思想缺乏重視對(duì)五?；颊哧P(guān)心、照護(hù)不夠核心制度落實(shí)未嚴(yán)格進(jìn)行交接班制度要因要因分析分析患者方面被迫體位無(wú)家屬陪同護(hù)理患者長(zhǎng)期使用約束帶，護(hù)理人員忙時(shí)未能及時(shí)給患者變換

12、體位，大小便后未能及時(shí)清洗。要因要因分析分析管理方面風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)弱管理監(jiān)督不到位特殊患者照護(hù)不夠?qū)Υ祟惢颊呷狈坌?、同情心，關(guān)心照顧不夠。1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任心，做到一視同仁，在科室做好、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任心，做到一視同仁，在科室做好表率工作。表率工作。2、組織全科護(hù)理人員進(jìn)行討論，制定相應(yīng)護(hù)理措施，、組織全科護(hù)理人員進(jìn)行討論，制定相應(yīng)護(hù)理措施，避免此類事件再次發(fā)生。避免此類事件再次發(fā)生。3、組織全科護(hù)士進(jìn)行壓瘡相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及壓瘡不良、組織全科護(hù)士進(jìn)行壓瘡相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及壓瘡不良事件上報(bào)流程。事件上報(bào)流程。4、加強(qiáng)各小組組長(zhǎng)責(zé)任心，加大監(jiān)管大度，根據(jù)患、加強(qiáng)各小組組長(zhǎng)責(zé)任心，加大監(jiān)管大度，根據(jù)患者的病

13、情及時(shí)采取有效地護(hù)理措施。者的病情及時(shí)采取有效地護(hù)理措施。5、嚴(yán)格加強(qiáng)交接班，重點(diǎn)關(guān)注高危壓瘡患者，、嚴(yán)格加強(qiáng)交接班，重點(diǎn)關(guān)注高危壓瘡患者，對(duì)此對(duì)此類患者認(rèn)真做好交接工作。類患者認(rèn)真做好交接工作。6、加強(qiáng)與護(hù)工溝通，指導(dǎo)正確的生活護(hù)理。、加強(qiáng)與護(hù)工溝通，指導(dǎo)正確的生活護(hù)理。 Braden評(píng)分14分，給予患者入科情況患者入科情況感覺潮濕活動(dòng)方式活動(dòng)能力營(yíng)養(yǎng)摩擦/剪力1完全受限1一直浸濕1臥床1完全不能移1非常差1已存在問2極度受限2潮濕2輪椅動(dòng)2可能不足題3輕度受限3偶而浸濕3偶而行走2重度受限3充足2潛在問題4沒有改變4很少浸濕4經(jīng)常行走3輕度受限4營(yíng)養(yǎng)攝入極3沒有明顯4沒有改變佳問題15-1

14、6=低危13-14=中危10-12=高危9 極高危小于12分時(shí)，90%-100%可能發(fā)生壓瘡 Braden評(píng)分表時(shí)間時(shí)間事件經(jīng)過事件經(jīng)過2016-5-17入院壓瘡評(píng)分14分，給與褥瘡氣墊減輕局部受壓，防褥護(hù)理，告知患者臥床期間可以在床上變換體位2016-5-23患者可見全身散在紅疹，考慮過敏反應(yīng)，予停用七葉皂苷、丹參及葡萄糖，換用葡萄糖酸鈣、地塞米松靜滴及馬來(lái)酸鈉氯苯那敏注射液10MG肌肉注射抗過敏治療；患者能自行翻身，予停用防褥護(hù)理及氣壓治療。2016-5-31患者神清,自訴左下肢輕微疼痛，左下肢持續(xù)皮牽引穩(wěn)妥，骶尾部及臀裂兩側(cè)皮膚壓紅，無(wú)水泡形成及破潰，觸之皮下無(wú)硬結(jié)，患者自主翻身能力受限

15、，報(bào)告值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予防褥護(hù)理，氣壓治療，Q2小時(shí)翻身并保持床單清潔干燥，壓瘡評(píng),10分。時(shí)間時(shí)間事件經(jīng)過事件經(jīng)過2016-6-1者雙下肢輕度水腫，陰囊明顯水腫，顏面部無(wú)明顯腫脹，結(jié)合患者白蛋白低，考慮低蛋白血癥，予輸入人血白蛋白10g糾正低蛋白血癥，輸入白蛋白前予異丙嗪25mg肌肉注射抗過敏治療，輸入5g人血白蛋白后，患者體溫升至39.予復(fù)方氨林巴比妥注射液2ml肌注st及雙氯芬酸鈉0.05g納肛st后,體溫降至正常2016-6-2由于患者夜間翻身不配合，其骶尾部皮膚稍有壓紅，臀裂左右兩側(cè)分別有約2x2cm、4x4cm大小皮膚缺失，其基底部潮紅，無(wú)膿性分泌物附著，有淡黃色液體滲出，立即上

16、報(bào)護(hù)理不良事件，患者于當(dāng)日19：00出院轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。原因分析原因分析管理方面：管理方面：1 1、護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督不到位。、護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督不到位。護(hù)士方面：護(hù)士方面：1 1、護(hù)理人員評(píng)估不夠，對(duì)二級(jí)患者重視不夠。、護(hù)理人員評(píng)估不夠，對(duì)二級(jí)患者重視不夠。2 2、夜班護(hù)士未履行夜班職責(zé)，對(duì)患者的動(dòng)態(tài)評(píng)估不仔細(xì)夜班護(hù)士未履行夜班職責(zé)，對(duì)患者的動(dòng)態(tài)評(píng)估不仔細(xì), ,小組組長(zhǎng)督小組組長(zhǎng)督導(dǎo)不到位。導(dǎo)不到位。2 2、護(hù)士未采取及時(shí)有效的護(hù)理措施，如：未落實(shí)六勤（勤觀察、勤翻、護(hù)士未采取及時(shí)有效的護(hù)理措施，如：未落實(shí)六勤（勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤整理）。身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤整理）。3 3、

17、夜班護(hù)士夜班護(hù)士壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不足，患者長(zhǎng)期處于強(qiáng)迫體位，未給與重視。壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不足，患者長(zhǎng)期處于強(qiáng)迫體位，未給與重視。4 4、護(hù)士健康宣教不到位，未能引起患者及家屬的重視。、護(hù)士健康宣教不到位，未能引起患者及家屬的重視。患者方面：患者方面：1 1、患者不配合翻身、患者不配合翻身要因要因分析分析護(hù)理人員評(píng)估不足壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不足，長(zhǎng)期有強(qiáng)迫體位，未給與重視思想缺乏重視對(duì)二級(jí)患者重視不夠宣教不夠病情恢復(fù)后未再加強(qiáng)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的宣教要因要因分析分析患者方面強(qiáng)迫體位患者長(zhǎng)期取坐位，未重視長(zhǎng)期一個(gè)體位會(huì)發(fā)生壓瘡要因要因分析分析管理方面風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)弱管理監(jiān)督不到位重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)控不到位對(duì)恢復(fù)期的患者缺乏重視P P

18、計(jì)劃計(jì)劃培訓(xùn)：培訓(xùn)：1 1、發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素評(píng)估、發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素評(píng)估2、不良事件發(fā)生的重要環(huán)節(jié)，組織全科護(hù)理人組織全科護(hù)理人員進(jìn)行討論，制定相應(yīng)護(hù)理措施員進(jìn)行討論，制定相應(yīng)護(hù)理措施D實(shí)施1、組織全科護(hù)士由壓瘡小組成員（任義護(hù)士）進(jìn)行組織全科護(hù)士由壓瘡小組成員（任義護(hù)士）進(jìn)行壓瘡相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及壓瘡不良事件上報(bào)流程。壓瘡相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及壓瘡不良事件上報(bào)流程。2 2、加強(qiáng)各小組組長(zhǎng)責(zé)任心，加大監(jiān)管大度，根、加強(qiáng)各小組組長(zhǎng)責(zé)任心，加大監(jiān)管大度，根據(jù)患者的病情及時(shí)采取有效地護(hù)理措施據(jù)患者的病情及時(shí)采取有效地護(hù)理措施3 3、按科室相關(guān)制度對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)、處罰按科室相關(guān)制度對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)、處

19、罰4 4、加強(qiáng)與患者及家屬溝通及健康宣教，正確指加強(qiáng)與患者及家屬溝通及健康宣教，正確指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行配合，提高依從性。導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行配合，提高依從性。C確認(rèn)全科護(hù)士能按計(jì)劃完成培訓(xùn)，自我認(rèn)識(shí)提高1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任心，管理監(jiān)督到位。、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任心，管理監(jiān)督到位。2、重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)控到位。、重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)控到位。Braden評(píng)分表感覺潮濕活動(dòng)方式活動(dòng)能力營(yíng)養(yǎng)摩擦/剪力1完全受限1一直浸濕1臥床1完全不能移1非常差1已存在問2極度受限2潮濕2輪椅動(dòng)2可能不足題3輕度受限3偶而浸濕3偶而行走2重度受限3充足2潛在問題4沒有改變4很少浸濕4經(jīng)常行走3輕度受限4營(yíng)養(yǎng)攝入極3沒有明顯4沒有改變佳問題15-1

20、6=低危13-14=中危10-12=高危9 極高危小于12分時(shí)，90%-100%可能發(fā)生壓瘡1 1、給予碘伏消毒局部皮膚后，給、給予碘伏消毒局部皮膚后，給予無(wú)菌紗布覆蓋。予無(wú)菌紗布覆蓋。2、加強(qiáng)翻身、加強(qiáng)翻身3、密切觀察骶尾部皮膚情況。、密切觀察骶尾部皮膚情況。處理措施患者壓瘡分期屬于患者壓瘡分期屬于II期期 真皮層部分缺損，表現(xiàn)為有光澤或干的真皮層部分缺損，表現(xiàn)為有光澤或干的淺表、開放的潰瘍，傷口床呈粉紅色，淺表、開放的潰瘍，傷口床呈粉紅色，也可表現(xiàn)為一個(gè)完整或破潰的水皰也可表現(xiàn)為一個(gè)完整或破潰的水皰。特點(diǎn)特點(diǎn)：進(jìn)入此期時(shí)，毛細(xì)血管通透性增：進(jìn)入此期時(shí)，毛細(xì)血管通透性增加，局部出現(xiàn)大小不一的水皰。真皮及加，局部出現(xiàn)大小不一的水皰。真皮及皮下組織也進(jìn)一步腫脹，皮膚發(fā)紅，充皮下組織也進(jìn)一步腫脹，皮膚發(fā)紅，充血，組織硬結(jié)更加明顯。血，組織硬結(jié)更加明顯。原因分析原因分析管理方面：管理方面：1 1、護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督不到位，對(duì)此類患者不夠重視。、護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督不到位，對(duì)此類患者不夠重視。護(hù)士方面：護(hù)士方面：1 1、護(hù)理人員評(píng)估不夠，對(duì)特殊患者未做到特殊交代。、護(hù)理人員評(píng)估不夠，對(duì)特殊患者未做到特殊交代。2 2、護(hù)理交接班時(shí)不仔細(xì)，只注重點(diǎn)部位，忽視其他部位。、護(hù)理交接班時(shí)不仔細(xì)，只注重點(diǎn)部位，忽視其他部位。3 3、患者長(zhǎng)期處于被迫體位，未引起重視。、患者長(zhǎng)期處于被迫體位，未引起重視