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1、鼻咽與咽旁間隙影像解剖北京同仁醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心 張征宇咽(pharynx)n鼻咽n口咽n喉咽鼻咽(nasopharynx)n前:后鼻孔n后:椎前軟組織n上:蝶骨體、枕骨斜坡n下:口咽部n兩側(cè):肌肉、筋膜鼻咽頂后壁n腺樣體n頭長肌、頸長肌、頭前直肌n厚度:頂壁 1.5cm 后壁 8mm (5歲) 5mm (成人)腺樣體(adenoids)n淋巴組織n演變n發(fā)生于胚胎4月n5歲生理性肥大n67歲萎縮n1415歲成人狀態(tài) 頭長肌 頸長肌 頭前直肌n頭長肌 起:C36橫突 止:枕骨基底部下面n頸長肌 起:C56,T13椎體側(cè)部 及C36橫突 止:寰椎前弓、C26橫突及椎體 側(cè)部。n頭長肌位于頸長肌前外
2、側(cè),后外側(cè)為頭前直肌頭長肌 頸長肌 頭前直肌頭長肌 頸長肌鼻咽側(cè)壁n咽鼓管圓枕n咽鼓管咽口n咽隱窩n腭帆提肌、腭帆張肌n纖維結(jié)締組織咽鼓管(auditory tube)n后外1/3骨部 前內(nèi)2/3軟骨部n咽鼓管內(nèi)側(cè)軟骨形成突起咽鼓管圓枕 (torus tubaris)n圓枕與咽后壁之間凹陷咽隱窩咽鼓管(auditory tube)咽鼓管(auditory tube)腭帆張肌(tensor veli palatini muscle)n起自:蝶棘、舟狀窩翼內(nèi)板外側(cè)及咽鼓管 軟骨n止于:腭腱膜n位于咽鼓管的前外側(cè),垂直下降腭帆提肌(levator veli palatini muscle)n起自:顳
3、骨及咽鼓管軟骨內(nèi)側(cè)板的下緣 n止于:腭腱膜n向內(nèi)走行于在咽鼓管軟骨部的下方腭帆張肌 腭帆提肌腭帆張肌 腭帆提肌咽旁間隙(parapharyngeal space,PPS)n舌骨上頸筋膜間隙之一n內(nèi)容物n脂肪n頸外動脈分支n咽靜脈叢咽旁間隙(parapharyngeal space,PPS)n邊界n上:顱底n下:舌骨n外:咀嚼肌間隙n內(nèi):咽粘膜間隙n后內(nèi):椎前肌肉及筋膜n后外:腮腺深葉、二腹肌后腹頸筋膜間隙n舌骨上間隙(suprahyoid)n舌骨下間隙(infrahyoid)n舌骨上、下間隙舌骨上頸筋膜間隙n咽旁間隙n咽粘膜間隙n腮腺間隙n咀嚼肌間隙n翼腭窩n下頜下間隙n舌下間隙舌骨下頸筋膜間隙n內(nèi)臟間隙n喉咽、食管、氣管、甲狀腺、甲狀旁腺、喉返神經(jīng)、淋巴結(jié)n頸前間隙 舌骨上、下間隙n頸動脈間隙n咽后間
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