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文檔簡介
1、豬場(chǎng)用藥方案規(guī)?;B(yǎng)豬場(chǎng)用藥指南藥物應(yīng)用不當(dāng)帶來的幾個(gè)主要問題1、耐藥性問題:超級(jí)耐藥細(xì)菌株的出現(xiàn)和二重感染2、藥物殘留和畜產(chǎn)品安全問題:3、畜牧環(huán)境的污染第一部分 藥物的作用兩重性 一、治療作用-防治疾病 二、不良反應(yīng):(1)副作用與治療無關(guān)、但是藥物固有的,可預(yù)料的。但可以相互轉(zhuǎn)化,如阿托品既可以解除平滑肌痙攣引起的腹痛,也可作為麻醉前給藥(2)毒性反應(yīng):與劑量或用藥時(shí)間長短有關(guān)。(3)過敏反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng):如免疫抑制等(4)繼發(fā)反應(yīng):如長期使用廣譜抗生素,抑制腸道菌群、破患腸道微生物平衡,甚至引起二重感染。影響藥效的因素一、藥物方面(1)劑量:是一個(gè)范圍-劑量-效應(yīng)關(guān)系圖藥效藥效-劑量關(guān)系
2、圖最小劑量極量最小中毒量最小致死量治療量安全范圍各種動(dòng)物的治療量比例關(guān)系豬的年齡與治療劑量的關(guān)系(2)給藥途徑影響藥效 口服:適合于胃腸道難吸收的藥物 注射 靜脈注射:,直接入血,適用于嚴(yán)重病例 肌肉注射:吸收速度僅次于靜脈注射 皮下注射:藥效出現(xiàn)速度僅次于肌肉注射 腹腔注射:補(bǔ)液常用 氣管內(nèi)注射:治療肺炎 后海穴注射:常用于治療腹瀉疾病 噴霧給藥:氣管噴預(yù)防萎鼻和氣喘病的抗菌藥物藥物的聯(lián)合應(yīng)用一、協(xié)同作用 如青霉素類與氨基糖肽類抗生素 頭孢類與喹諾酮類 抗生素+增效劑(TMPDVD)二、拮抗作用(4)藥物的體內(nèi)過程 吸收 分布 轉(zhuǎn)化 排泄二 動(dòng)物方面的因素 品種差異 個(gè)體差異 性別差異:母畜
3、(懷孕母畜)較公畜對(duì)藥物敏感 年齡差異:幼畜對(duì)藥物較成年畜對(duì)藥物敏感 體重差異 機(jī)體的機(jī)能狀態(tài):如正?;虿±硐碌诙糠?抗生素的概念和作用機(jī)制 概念:是由微生物在生長繁殖過程中產(chǎn)生的一種產(chǎn)物,具有殺滅或抑制其他病原微生物所的能力。 作用機(jī)制:(1)影響細(xì)胞壁合成:如青霉素類、頭孢菌素類等(2)影響細(xì)菌細(xì)胞蛋白質(zhì)合成:氨基糖甙類、氯霉素類、四環(huán)素類等(3)改變細(xì)菌的細(xì)胞膜通透性:如多肽類素、聚醚離子型類等(4)改變細(xì)菌的核酸代謝:如灰黃霉素類等。常用抗生素的種類一、按結(jié)構(gòu)分類1、青霉素類:2、頭孢霉素類:3、氨基糖肽類:4、氯霉素類:5、四環(huán)素類:6、大環(huán)內(nèi)酯類:7、林可胺類:8、多肽類:9、泰
4、妙菌素類等常用抗生素的種類二、按作用對(duì)象分類(1)主要作用于G+菌(G+球菌:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌; G+桿菌:豬丹毒桿菌、李氏桿菌、破傷風(fēng)桿菌等。 青霉素類、頭孢菌素類、林可胺霉素類、紅霉素和泰樂菌素等(2)主要作用于G-菌(大腸桿菌、沙門氏菌、巴氏桿菌、波氏桿菌、綠膿桿菌) 如氨基糖甙類、喹諾酮類、氯霉素類、壯觀霉素、硝基呋喃類、多肽類等。(3)既可作用于G+又可作用于G-菌: 廣譜抗生素類(氯霉素類和四環(huán)素類)、 喹諾酮類、 某些氨基糖甙類抗生素如卡那霉素、慶大霉素等(4)可作用于支原體的藥物:喹諾酮類、泰妙菌素、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類和某些氨基糖甙類抗生素如鏈霉素、卡那霉素等常用抗
5、生素的種類三 、按制備方式分1、微生物發(fā)酵制備2、化學(xué)合成類:(1)磺胺類(2)喹諾酮類(3)硝基呋喃類(4)喹乙醇第三部分 常用抗菌藥第一類:青霉素類(1 1)青霉素)青霉素 劑型:鉀鹽或鈉鹽 性質(zhì):白色結(jié)晶粉末,溶于水 ,水溶液不穩(wěn)定,放置24小時(shí)效價(jià)下降50%。現(xiàn)用現(xiàn)配 用途:主要用于G+菌:如豬丹毒、鏈球菌病、葡萄球菌病、破傷風(fēng); 也可以用于放線桿菌病胸膜肺炎和鉤端螺旋體病 對(duì)癥治療:如子宮炎、乳腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎等 劑量:2-4萬單位/公斤體重,2-3次/日,。 過敏反應(yīng):靜脈或肌肉注射0.2-1mg/次腎上腺素 使用途徑:肌肉注射,靜脈注射可引起高血鉀癥(2 2)普魯卡因青霉素
6、:)普魯卡因青霉素: 2-4萬單位/公斤體重,1-2次/日,。青霉素類(3 3)芐星青霉素(長效西林)芐星青霉素(長效西林) 劑型:二芐基乙二胺鹽 性質(zhì):白色結(jié)晶粉末,極難溶于水 , 用途:主要用于肺炎等 劑量:3-4萬單位/公斤體重,1次/日。(4 4)氨芐青霉素)氨芐青霉素( (氨芐西林)氨芐西林) 劑型:鈉鹽 性質(zhì):白色結(jié)晶粉末,易溶于水 ,現(xiàn)用現(xiàn)配 用途:主要用于G+菌:如豬丹毒、鏈球菌病、葡萄球菌病、破傷風(fēng); 也可以用于放線桿菌病和鉤端螺旋體病 對(duì)癥治療:如子宮炎、乳腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎等 對(duì)G-菌:如大腸桿菌、沙門氏菌等有效 劑量:10-20mg/公斤體重,2-3次/日,。青霉素
7、類(5)羥氨芐青霉素(阿莫西林) 劑型:鈉鹽 性質(zhì):白色結(jié)晶粉末,微溶于水 ,殺菌作用強(qiáng)而快,于上述幾種,現(xiàn)用現(xiàn)配 用途:主要用于G+菌:如豬丹毒、鏈球菌病、葡萄球菌病、破傷風(fēng); 對(duì)G-菌:如大腸桿菌、沙門氏菌等有效 對(duì)癥治療 :如呼吸道炎癥:胸膜肺炎、 泌尿道炎癥:、腎盂腎炎、膀胱炎等 子宮炎、乳腺炎 皮膚炎 肝周炎癥等 劑量:4-10mg/公斤體重,肌注,2-3次/日 或者50-150ppm口服飲水,連續(xù)3-5天青霉素類 青霉素類藥物的配伍(1)可以與氨基糖甙類抗生素合用如鏈霉素、慶大霉素等,有協(xié)同作用,增加 療效(2)青霉素類/頭孢類+增效劑-內(nèi)酰胺類抗生素 包括:青霉素和頭孢類(先鋒類
8、) 第一代:頭孢噻吩、頭孢唑啉-注射 頭孢氨芐、頭孢羥氨芐-口服 第二代:頭孢希丁-注射 頭孢克羅-內(nèi)服 第三代:頭孢噻圬、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢噻呋、頭孢他啶 第四代:頭孢吡圬-注射作用:第四代第三代第二代第一代。如肺炎、胸膜肺炎、豬肺疫等 G-菌 G+菌頭孢菌素(2)-內(nèi)酰胺酶抑制劑-克拉維酸 常與阿莫西林、氨芐西林(1:2-4) 口服或注射 注:頭孢菌素目前主要用于小動(dòng)物用于豬的有: 頭孢噻分鈉、頭孢噻啶:10-20mg/kgW 肌注3-4次/日 頭孢氨芐、頭孢羥氨芐:口服25-35mg/kgW三 氨基糖甙類抗生素(1)慶大霉素:特點(diǎn):白色粉末、硫酸鹽、易溶于水、腎毒性大抗菌譜:對(duì)G+
9、菌:耐藥的葡萄球菌 G-菌:大腸桿菌、沙門氏菌、綠膿桿菌等主治:腸道感染(如畜禽黃白痢、)乳腺炎、呼吸道感染等劑量:2-10mg/kgW, 肌注或口服、1-2次/日或(慶大+TMP)注射液 (2)鏈霉素:特點(diǎn):白色粉末、硫酸鹽、易溶于水、腎毒性大抗菌譜:對(duì)G-菌:大腸桿菌、沙門氏菌、肺炎桿菌、結(jié)核桿菌、布氏桿菌、支原體 等特敏感主治:腸道感染(如畜禽黃白痢、)、乳腺炎、 呼吸道感染(常與青霉素類和用等)如治療支原體感染 布氏桿菌感染(與四環(huán)素和用)劑量:10-15mg/kgW, 肌注、2-3次/日 三 氨基糖甙類抗生素(3)卡那霉素: 特點(diǎn):白色粉末、硫酸鹽、易溶于水、腎毒性大 抗菌譜:對(duì)G-
10、菌:大腸桿菌、沙門氏菌、肺炎桿菌、巴氏桿菌、支氣管敗血波氏桿菌等敏 感 主治:腸道感染(如畜禽黃白痢、)、 呼吸道感染:如治療豬的氣喘病支原體感染、豬萎鼻等 布氏桿菌感染(與四環(huán)素和用) 劑量:10-15mg/kgW, 肌注、2次/日(4)丁胺卡那霉素(阿米卡星):作用同卡那霉素,但效果更強(qiáng)(5)新霉素(6)安普霉素(7)大觀霉素:四 氯霉素類(1)氯霉素:已禁用(2)甲砜霉素:毒性大,禁用。(3)氟甲砜霉素(5%或10%氟苯尼考): 特點(diǎn):白色結(jié)晶粉末、毒性小、極微溶于水、腸道不易吸收。 抗菌譜廣(對(duì)大腸桿菌、沙門氏桿菌、變形桿菌、支原體等效果好) 主治:畜禽黃白痢、豬的胸膜肺炎、支原體感染
11、(豬氣喘?。┑?有口服劑:20-30mg/kgW,2-3次/日 和針劑:肌注20-25mg/KgW,1次/2天,連用2次。五、四環(huán)素類(1)土霉素 抑菌劑 特點(diǎn):黃色結(jié)晶粉末、極難溶于水、臨床上常用其鹽酸鹽,易溶于水。 長期應(yīng)用會(huì)引起二重感染。 抗菌譜廣: 對(duì)G+菌如肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌、破傷風(fēng)桿菌等, 但效果次于青霉素類和頭 孢菌素類 對(duì)G-菌:如大腸桿菌、沙門氏桿菌、巴氏桿菌、布氏桿菌等,但效果不如鏈霉素 對(duì)支原體、衣原體、放線菌、立克次氏體、螺旋體和某些原蟲等有效果 對(duì)病毒、真菌、綠膿桿菌等無效。 主治: 支原體感染(豬氣喘病、雞CRD)劑量可用40mg/kgW,連用4-5天 豬肺
12、疫 豬螺旋體?。ㄘi痢疾) 豬MMA(子宮內(nèi)膜炎-陰道炎-無乳綜合癥) 豬附紅細(xì)胞體 畜禽黃白痢等 劑型: 口服片劑:10-30mg/kgW, 粉劑:0.5-1%拌料7天 針劑:鹽酸土霉素和長效土霉素,肌注5-10mg/KgW,1-2次/天,連用2次。五、四環(huán)素類(2)強(qiáng)力霉素 特點(diǎn):黃色結(jié)晶粉末、其鹽酸鹽易溶于水。長期應(yīng)用會(huì)引起二重感染。 抗菌譜廣:抗菌譜類似土霉素,但抗菌作用較強(qiáng) 對(duì)G-菌:如支原體、大腸桿菌、沙門氏桿菌、巴氏桿菌有效果 對(duì)病毒、真菌、綠膿桿菌等無效。 主治: 支原體感染(豬氣喘病、雞CRD) 豬肺疫 畜禽黃白痢等 劑型: 口服片劑:3-5mg/kgW,1次/天 粉劑:0.5
13、-1%拌料7天(3)四環(huán)素(4)金霉素:用作飼料長期添加的抗菌藥大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(1)紅霉素: 特點(diǎn):抑菌劑, 抗菌譜:類似于青霉素類, 對(duì)G+菌,尤其是耐青霉素的葡萄球菌有效 對(duì)G-菌作用弱 對(duì)支原體、立克次氏體、螺旋體有較強(qiáng)的抑菌作用 臨床上:治療對(duì)青霉素耐藥的葡萄球菌引起的肺炎、子宮內(nèi)膜炎、乳腺炎、敗血癥等 劑型: 有硫氰酸紅霉素飲水劑 和紅霉素乳糖酸鹽針劑:局部炎癥可深部肌注或靜脈注射3-5mg/kgW,2次/ 天,連用2-3天(2)羅紅霉素(嚴(yán)迪) 特點(diǎn): 同紅霉素,但對(duì)肺炎支原體效果強(qiáng)于紅霉素 臨床上主治:畜禽支原體感染(豬氣喘病)、子宮內(nèi)膜炎等,劑量同上大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(3)泰樂
14、菌素: 抗菌譜廣: 對(duì)G+菌如肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌、破傷風(fēng)桿菌等, 但效果弱于紅霉素、青霉素類和頭孢菌素類 對(duì)G-菌:效果弱 對(duì)支原體、弧菌有較強(qiáng)的效果 對(duì)病毒、真菌、綠膿桿菌等無效。 主治: 支原體感染(豬氣喘病、雞CRD) 豬傳染性胸膜肺炎 豬弧菌性腸炎 劑型: 磷酸鹽:常用于飼料預(yù)混劑,可與SM2(1:1)合用 酒石酸鹽可溶性粉劑:飲水200-500ppm或7-10mg/kgW,3次/天,連 用7天 酒石酸泰樂菌素注射液或泰樂菌素注射液:肌注5-13mg/KgW, 1-2次/天,連用2次。(4)北里霉素林可胺類 林可霉素(潔霉素):鹽酸鹽 抗菌譜: 對(duì)G+菌如葡萄球菌、鏈球菌和肺炎
15、球菌有較強(qiáng)的抗菌效果 對(duì)支原體也有效 主治: 葡萄球菌感染和 林可霉素+壯觀霉素: 治療畜禽支原體病并發(fā)大腸桿菌 (豬氣喘病,雞CCRD) 劑型:鹽酸林可霉素注射液:肌注10-15mg/kgW,2-3次/天,連用3-5天 鹽酸林可霉素粉劑:拌料44-77ppm,連用7-21天 氯林可霉素:同上,抗菌作用是林可霉素的4倍多肽類抗生素 多粘菌素:硫酸多粘菌素BE 桿菌肽泰妙菌素類 泰妙菌素: 抗菌譜:與大環(huán)內(nèi)酯類相似 對(duì)G+菌:金葡菌、鏈球菌 對(duì)G-菌:巴氏桿菌、放線桿菌、副嗜血桿菌 對(duì)豬肺炎支原體、雞敗血支原體、豬痢疾密螺旋體等有較強(qiáng)的抗菌 作用 主治:豬氣喘病、豬胸膜肺炎、豬密螺旋體病。 劑型
16、:延胡索酸鹽 劑量:拌料125-250ppm,可配合金霉素,阿莫西林等應(yīng)用,連續(xù)應(yīng)用7-10天 禁忌:支原凈與鹽霉素應(yīng)用可引起神經(jīng)毒?;瘜W(xué)合成藥物-四類 (1)磺胺類藥物 (2)硝基呋喃類藥物 (3)喹諾酮類藥物 (4)喹乙醇 (5)甲硝唑磺胺類抗生素 按臨床用途和吸收特點(diǎn)分三類(1)腸道易吸收的磺胺藥: 磺胺嘧啶(SD)、 磺胺二甲氧嘧啶(SM2)、 磺胺甲基異惡唑(SMZ)、 磺胺對(duì)甲氧嘧啶(消炎磺,SMD)、 磺胺間甲氧嘧啶(制菌磺, SMM)(2)腸道難吸收的磺胺藥: 磺胺脒(SG)、 酞磺胺噻唑(PST)、 酞磺醋胺(PSA)(3)外用磺胺藥:磺胺嘧啶銀(SD-Ag)(4)磺胺增效劑
17、:TMP和DVD磺胺類抗生素抗菌譜:廣(1)高敏細(xì)菌:肺炎球菌、鏈球菌、流感細(xì)菌、沙門氏菌等(2)中敏細(xì)菌:葡萄球菌、大腸桿菌、巴氏桿菌、肺炎桿菌、痢疾桿菌等(3)其它敏感微生物:原蟲如弓形蟲、球蟲、豬痢疾密螺旋體、衣原體等(4)無效細(xì)菌:對(duì)支原體、立克次氏體等無效??咕鷱?qiáng)弱順序:SMMSMZSDSMD磺胺類抗生素 臨床應(yīng)用:(1)全身感染:如敗血癥、乳腺炎、子宮內(nèi)膜炎等 藥物:SDSM2、SMZ SMDSMM等(2)呼吸道感染:如肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌等肺炎 藥物:SMZ+TMP(5:1)等(3)泌尿道感染:由大腸桿菌感染 藥物:SDSMZ 等(4)腸道感染:由大腸桿菌感染,選用腸道難吸
18、收的磺胺藥 藥物:SG+TMPPST等(5)原蟲感染: 如弓形蟲病 藥物:SM2、SMD、SMM等(6)細(xì)菌性腦膜炎:藥物:SD+青霉素(7)局部組織或創(chuàng)面感染:SD-Ag使用磺胺藥的注意事項(xiàng) 首次用量加倍,隨后的3-5天用維持量。 長期應(yīng)用本藥有腎毒性,可考慮適度添加NaHCO3。 局部用藥應(yīng)及時(shí)清理膿瘡中的膿液和壞死組織,減少其中的PABA(對(duì)氨基苯甲酸,對(duì)磺胺藥效有抑制作用)。 與TMP/DVD合用,可增加療效,降低使用劑量(1:5)。 過敏者禁用。喹諾酮類抗生素 特點(diǎn):抑制核酸合成合成酶(1)抗菌譜廣:對(duì)G+、G-、支原體等有較強(qiáng)的抗菌作用(2) 殺菌力強(qiáng)、臨床療效好:使用濃度一般為50-150ppm,連用3-5天。(3)吸收快、體內(nèi)分布廣、可治療各種組織的感染性疾病(消化道、呼吸道、泌尿生殖道)(4)抗菌作用獨(dú)特:與其它抗生素?zé)o交叉耐藥性(5)使用方便、不良反應(yīng)?。?)乳酸鹽、煙酸鹽的抗菌效果好于鹽酸鹽喹諾酮類抗生素-發(fā)展史(1)第一代: 吡哌酸(2)第二代:氟哌酸(諾氟沙星):(3)第三代: 蒽諾沙星(乙基環(huán)丙沙星) 環(huán)丙沙星 氧氟沙星 二氟沙星 丹諾沙星 培氟沙星 左氟沙星 洛美沙星 氟羅沙星等抗菌用中草藥-抗菌消炎、清熱瀉火、解熱涼血等(1)黃連素: 硫酸黃連素針劑:(2)大蒜素(3)板藍(lán)根抗菌用中草藥-抗菌消炎、清熱瀉火、解熱涼血等(4)穿
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