常用胰島素使用說明

1、常用胰島素使用說明一、甘精胰島素InsulinGlargine（來得時(shí)）長(zhǎng)效胰島素【用法和用量】一日傍晚注射1次，滿足糖尿病患者的基礎(chǔ)胰島素需要量。皮下注射起效時(shí)間為小時(shí)，較中效胰島素慢，有效作用時(shí)間達(dá)22小時(shí)左右，幾乎沒有峰值出現(xiàn)，作用平穩(wěn)?！局苿┡c規(guī)格】重組甘精胰島素注射液：3ml:300UL【詳細(xì)說明】本品是胰島素類似物。具有長(zhǎng)效作用，應(yīng)該每天一次在固定的時(shí)間皮下注射給藥。必須個(gè)體化對(duì)預(yù)期的血糖水平，以及降血糖藥的劑量及給藥時(shí)間進(jìn)行確定及調(diào)整。當(dāng)患者體重或生活方式變化、胰島素給藥時(shí)間改變或出現(xiàn)容易發(fā)生低血糖或高血糖的情況時(shí)可能需要調(diào)節(jié)劑量。應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)行任何胰島素劑量的改變并遵醫(yī)囑。注射裝置

2、劑量調(diào)整幅度是2IU,最大的單次注射劑量為40IU。甘精胰島素的用藥劑量應(yīng)因人而異。2型糖尿病患者也可將甘精胰島素和口服降糖藥物一起使用。從其他胰島素治療改為甘精胰島素治療：從其他中效或長(zhǎng)效胰島素的治療方案改為甘精胰島素的治療方案時(shí)，可能需改變基礎(chǔ)胰島素的劑量并調(diào)整其他同時(shí)使用的治療糖尿病的藥物（加用的普通胰島素或快速作用胰島素類似物的注射劑量和時(shí)間或口服降糖藥物的劑量）為了減少夜間和清晨發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性，將原來采用每天注射兩次NPH（中效胰島素）胰島素的患者，改為每日注射一次甘精胰島素的治療方案時(shí)，在變更治療的第一周，其每大基礎(chǔ)胰島素的用量應(yīng)減少20%30%在第一周減少基礎(chǔ)胰島素用量期間，

3、有些患者可能需在進(jìn)食時(shí)代償性地加用胰島素，此后的治療方案應(yīng)因人而異。因有抗人胰島素抗體而用大劑量胰島素的患者，和其他胰島素類似物一樣，改用甘精胰島素后可能對(duì)胰島素反應(yīng)會(huì)增加。換用及開始用甘精胰島素的最初幾周，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)代謝改變。隨著代謝控制的改善以及胰島素敏感性的增加，可能需進(jìn)一步調(diào)整劑量方案。如果患者的體重或生活方式有改變，或出現(xiàn)容易發(fā)生低血糖或高血糖的情況，也需調(diào)整劑量及時(shí)問用法：。甘精胰島素應(yīng)皮下注射給藥。切勿靜脈注射甘精胰島素。甘精胰島素的長(zhǎng)效作用與其在皮下組織內(nèi)注射有關(guān)。如將平常皮下注射的藥物劑量注入靜脈內(nèi)，可發(fā)生嚴(yán)重低血糖。腹部、三角肌或大腿皮下注射后，血清胰島素或葡萄糖水平未見臨

4、床差異。在某一注射區(qū)內(nèi)，每次注射的部位必須輪換。甘精胰島素注射液不能同任何別的胰島素或稀釋液混合?；旌匣蛳♂寱?huì)改變其時(shí)間/作用特性，混合會(huì)造成沉淀。不良反應(yīng)低血糖反應(yīng)，一般而言，低血糖是胰島素治療最常見的不良反應(yīng)。如果注射胰島素的劑量高于患者對(duì)胰島素的需求量，就可能發(fā)生低血糖反應(yīng)。門冬胰島素（諾和銳）門冬胰島素（英語：Insulinaspart）,由諾和諾德生產(chǎn)，藥物商品名諾和銳（英語:NovoRapid）,胰島素類似物，用于治療糖尿病。無色澄明液體。臨床試驗(yàn)期間，本品與人胰島素相比，低血糖的總體發(fā)生率沒有差異。低血糖病發(fā)時(shí)忌用。對(duì)門冬胰島素或本品成份過敏者忌用。藥品規(guī)格3m1:300單位（筆

5、芯）藥品禁忌以下患者禁用：.低血糖發(fā)作時(shí)。.對(duì)門冬胰島素或本品中任何其他成份過敏者。用法用量本品比可溶性人胰島素起效更快，作用持續(xù)時(shí)間更短。由于快速起效，所以一般須緊鄰餐前注射。必要時(shí)，可在餐后立即給藥。本品的用量因人而異，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的病情決定。一般應(yīng)與至少每日一次的中效胰島素或聯(lián)合使用。成人和兒童：胰島素需要量因人而異，通常為每日每公斤體重。在針對(duì)餐時(shí)的治療中，5O%r70%勺胰島素需要量由本品提供，其他部分由中效胰島素或長(zhǎng)效胰島素提供。本品經(jīng)皮下注射，部位可選擇腹壁、大腿、上臂三角肌或臀部。應(yīng)在同一注射區(qū)域內(nèi)輪換注射點(diǎn)。腹壁皮下注射后，10-20分鐘內(nèi)起效。最大作用時(shí)間為注射后1-3

6、小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)間為3-5小時(shí)像所有胰島素一樣，劑量、注射部位、血流、溫度和運(yùn)動(dòng)量均會(huì)影響其作用時(shí)間。所有胰島素從腹壁皮下給藥均比從其他注射部位給藥吸收更快。但是，無論從任何部位進(jìn)行注射，本品均比可溶性人胰島素起效快。如有必要，本品可由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員經(jīng)靜脈給藥。本品可經(jīng)給藥，進(jìn)行連續(xù)皮下胰島素輸注治療(CSII)0連續(xù)皮下胰島素輸注治療應(yīng)選擇腹壁作為注射部位，并輪換輸注點(diǎn)。在使用胰島素泵輸注本品時(shí)，不能與其他胰島素混合使用。當(dāng)本品用于胰島素泵輸注時(shí)，患者應(yīng)得到全面的相關(guān)指導(dǎo)，包括如何使用胰島素泵以及使用合適的儲(chǔ)藥器和管路。輸注裝置(管路和皮下軟管)必須根據(jù)輸注裝置說明中的相關(guān)要求進(jìn)行更換。接受連

7、續(xù)皮下胰島素輸注治療的患者必須隨身配備可替換的胰島素，以防因胰島素泵系統(tǒng)損壞而影響用藥。腎功能或肝功能不全時(shí)，通?；颊邔?duì)胰島素的需要量會(huì)減少。使用和操作指南本品用于皮下注射或經(jīng)胰島素泵給藥用于連續(xù)皮下胰島素輸注治療。本品也可在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行靜脈給藥。？胰島素泵給藥：管路內(nèi)表面由聚乙烯或聚烯燒制成，經(jīng)鑒定符合胰島素泵的使用。盡管胰島素量在長(zhǎng)時(shí)間段里保持穩(wěn)定，但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，會(huì)有一定量的胰島素吸附于儲(chǔ)藥器上。靜脈給藥：輸注系統(tǒng)中本品濃度為ml至ml,輸注液為馴化鈉、5%#萄糖或含40mmol/L氯化鉀的10%b萄糖。上述輸注液置于聚丙烯輸液袋中，在室溫下241小時(shí)內(nèi)是穩(wěn)定的。在輸注期間必須

8、監(jiān)測(cè)血糖值o如何使用本品的說明本品應(yīng)與諾和諾德胰島素注射系統(tǒng)和諾和針配合使用如患者同時(shí)接受本品和另一種胰島素筆芯治療，應(yīng)分別使用諾和諾德公司生產(chǎn)的兩個(gè)胰島素注射系統(tǒng)，每個(gè)注射系統(tǒng)分別用于注射不同種類的胰島素。本品僅供一人專用。使用本品前檢查本品標(biāo)簽以確定胰島素類型正確。使用前請(qǐng)檢查本品，包括橡皮活塞。如果筆芯已經(jīng)損壞，或者未使用過的筆芯的橡皮活塞與白色條碼帶分離，即兩者之間出現(xiàn)間隙，請(qǐng)不要使用本品。請(qǐng)仔細(xì)閱讀胰島素注射系統(tǒng)說明書以獲得更多指導(dǎo)。使用醫(yī)用棉簽給橡皮膜消毒。不能使用本品的情況如果本品或裝有本品的器械發(fā)生墜落、損壞或遭到擠壓，可能會(huì)有胰島素外漏的危險(xiǎn)如果本品貯藏不當(dāng)或被冷凍。如果不呈

9、無色澄明液體。為避免形成月中塊，應(yīng)在注射區(qū)域內(nèi)輪換注射點(diǎn)。最佳注射部位為腰的前部（腹壁）；臀部；大腿前側(cè)或上臂。腹壁給藥起效更快。如何使用本品本品皮下注射?；颊邞?yīng)采用醫(yī)生或糖尿病專業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)以及胰島素注射系統(tǒng)用戶手冊(cè)中描述的注射技巧進(jìn)行注射。注射后針頭應(yīng)在皮下停留至少6秒，以確保藥液全部注射入體內(nèi)。每次注射后必須卸下針頭。否則，當(dāng)溫度變化時(shí)就會(huì)有藥液從針頭漏出。諾和銳30特充（門冬胰島素30注射液）的說明書【藥品名稱】諾和銳30特充（門冬胰島素30注射液）【生產(chǎn)企業(yè)】諾和諾德（中國）制藥有限公司【功效主治】用于治療糖尿病【用法用量】本品比可溶性人胰島素起效更快，持續(xù)作用時(shí)間更短，由于快速起效

10、，所以一般須緊鄰餐前注射。如有必要，可于餐后立即給藥。本品劑量需個(gè)體化，由醫(yī)生根據(jù)患者的病情決定。但一般應(yīng)與中效或長(zhǎng)效胰島素合并使用，至少每日一次。胰島素需求量通常為每公斤體重每日。其中2/3用量是餐時(shí)胰島素，另1/3用量是基礎(chǔ)胰島素。糖尿病患者代謝控制的改善可以有效延緩?fù)砥诤喜Y的發(fā)生和進(jìn)展。因此，建議改善代謝控制，包括進(jìn)行血糖檢測(cè)。本品經(jīng)皮下注射，部位可選擇腹壁、大腿、三角肌區(qū)域和臀肌區(qū)域，或在腹壁連續(xù)輸注。注射位置應(yīng)在同一區(qū)【化學(xué)成分】門冬胰島素（用生物技術(shù)將人胰島素氨基酸鏈B28位的脯氨酸由天門冬氨酸替代）?！拘?本品為門冬胰島素的透明、無色水溶液。狀】治療疾?。禾悄虿?、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、1型糖尿病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病心肌病、糖尿病心腦血管病變【藥理作用】門冬胰島素的降血糖作用是通過門冬胰島素分子與肌肉和脂肪細(xì)胞上的胰島素受體結(jié)合后，促進(jìn)葡萄糖吸收，同時(shí)抑制肝糖元釋放來實(shí)現(xiàn)的。諾和銳筆芯中人胰島素氨基酸鏈的B28位脯氨酸由天門冬氨酸代替，所以可溶性人胰島素中形成六聚體的傾向在門冬胰島素中被降低了。因此，與可溶性人胰島素相比，皮下吸收速度更快。【相互作用】尚不明確【不良反應(yīng)】低血糖是胰島素治療中最頻繁發(fā)生的不良反應(yīng)。低血