康復(fù)醫(yī)院的設(shè)計(jì)要點(diǎn)

1、盡管康復(fù)醫(yī)學(xué)在細(xì)的發(fā)展僅有數(shù)十年的歷史，但2011年后，隨著原衛(wèi)生部先后頒布多項(xiàng)政策，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雖現(xiàn)高速發(fā)展?fàn)顟B(tài)，康復(fù)醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)院步人了前所未有的“快車道”。那么，康復(fù)醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)也逐漸得到社會(huì)的重視，關(guān)于康復(fù)醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)，你懂得多少？李輝教授級(jí)高級(jí)建筑師、中國(guó)中元國(guó)際工程有限公司醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)院建筑設(shè)計(jì)一所所長(zhǎng)、筑醫(yī)臺(tái)專家康復(fù)醫(yī)學(xué)的目標(biāo)醫(yī)學(xué)模式康復(fù)（醫(yī)療功能）一一治愈身體疾病，改善身體機(jī)能生活模式康復(fù)一一關(guān)注身心健康，提升生活質(zhì)量社會(huì)模式康復(fù)一一重塑康復(fù)過程，回歸真實(shí)生活康復(fù)醫(yī)療行為的核心本質(zhì)康復(fù)醫(yī)療的對(duì)象特征：障礙康復(fù)醫(yī)療的方法：消除障礙核心；消除障礙康復(fù)醫(yī)療的目標(biāo)：恢復(fù)健康狀態(tài)康復(fù)

2、醫(yī)療的本質(zhì)二回歸過程I回歸健康，回歸生活過程類似于青少年成長(zhǎng)過程建筑設(shè)計(jì)的角度：消除環(huán)境障礙，促進(jìn)自主自立的無障礙建筑環(huán)境康復(fù)醫(yī)療建筑的原點(diǎn)思維1、由小及大的無障礙環(huán)境病房無障礙*治療過程無障礙院區(qū)環(huán)境無障礙人車分流無車輛阻礙，患者可方便到達(dá)室外場(chǎng)所醫(yī)療功能布局圖中為德國(guó)AgathariedHospital,其設(shè)計(jì)以水平聯(lián)系為主，減少垂直交通依賴2、康復(fù)醫(yī)療空間的結(jié)構(gòu)兩面性面積分配對(duì)比k康復(fù)醫(yī)院功能單元面積大，公共空間小，所以建筑的形式、空間變化較單一2.康復(fù)患者行動(dòng)及反應(yīng)遲緩,不道合做復(fù)雜的空間形式建筑既不單一，使用方便，又富有特色簡(jiǎn)潔不單調(diào)，明確又豐富3、住區(qū)化的康復(fù)醫(yī)療體驗(yàn)綜合醫(yī)院平均住

3、院時(shí)間二9天康復(fù)醫(yī)院平均住院時(shí)旬：30天在康復(fù)醫(yī)院的治療中度過短期日常生活保障日常生活，營(yíng)造家居氛圍慢節(jié)奏居住社區(qū)4、和諧互動(dòng)的醫(yī)患關(guān)系(1)尊重患者尊嚴(yán)、隱私權(quán)，幫助患者自助、自立(2)醫(yī)患平等，良性互動(dòng)(3)關(guān)愛醫(yī)護(hù)人員康復(fù)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員具有工作時(shí)間長(zhǎng)、頻率高、強(qiáng)度大的特點(diǎn)，因此在建筑設(shè)計(jì)上要盡最大可能為醫(yī)護(hù)人員提供良好的工作與休息環(huán)境，做到醫(yī)患分區(qū)，不僅使患者能有如家的體驗(yàn)，醫(yī)患人員也應(yīng)該擁有功能齊全、面積適度的環(huán)境，保障工作張弛有度。5、科技推動(dòng)康復(fù)為滿足新技術(shù)手段帶來的需求，建筑設(shè)計(jì)應(yīng)滿足以下要求：(1)完善的智能信息系統(tǒng)，形成智能建筑；(2)研發(fā)場(chǎng)所設(shè)置，以及與之相匹配的功能；(3

4、)設(shè)置新型康復(fù)治療場(chǎng)所，以應(yīng)對(duì)自動(dòng)化智能化器具佩戴;(4)使用功能卻別對(duì)待的康復(fù)空間(銜接綜合醫(yī)院)。康復(fù)醫(yī)院設(shè)計(jì)方法論：體驗(yàn)參與1、體驗(yàn)：設(shè)計(jì)人員假象、模擬患者的生活，并角色帶入，從而理解患者需求；2、參與：設(shè)計(jì)過程中，醫(yī)護(hù)人員與患者都參與其中，從而歸納出醫(yī)生、患者的普遍需求;3、基于循證設(shè)計(jì)的個(gè)性化設(shè)計(jì)。幅證也計(jì)值越自標(biāo)尋找俵曜立方匐艮有普適性的悔物與叁與我也計(jì)不預(yù)設(shè)目標(biāo),歸納普號(hào)性導(dǎo)戒叁異性,力性能景蚌設(shè)計(jì)實(shí)例：國(guó)家康復(fù)醫(yī)院國(guó)家康復(fù)輔具研究中心是全國(guó)唯一專門從事輔助器具研究、開發(fā)、應(yīng)用、評(píng)定的多功能綜合性科研機(jī)構(gòu)，其中康復(fù)醫(yī)院為其附屬醫(yī)院，建成后集成康復(fù)醫(yī)療（500張住院床位）、科研、之

5、間、中試等為一體的綜合性建筑，滿足康復(fù)科研、醫(yī)療、檢測(cè)、模具加工等實(shí)際需要。分期規(guī)劃室內(nèi)無障屬設(shè)計(jì)功能布局布局簡(jiǎn)潔明確I,囂水平布局垂直聯(lián)系原有部分lIF:2a9二期新建標(biāo)準(zhǔn)層平面無障哺衛(wèi)生間醫(yī)護(hù)人員分區(qū)糧江虞松離府,可以活Q來源：筑醫(yī)臺(tái)沙龍一一康復(fù)醫(yī)院建設(shè)探討，李輝重返美好生活一一康復(fù)醫(yī)院的設(shè)計(jì)內(nèi)涵的分享。欲了解更多信息，請(qǐng)點(diǎn)擊：筑醫(yī)臺(tái)沙龍|康復(fù)醫(yī)院如何建設(shè)，看看大咖怎么說演講者：李輝，中國(guó)中元國(guó)際工程有限公司醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)院建筑設(shè)計(jì)一所所長(zhǎng)，筑醫(yī)臺(tái)專家,了解更多信息，點(diǎn)擊下面“閱讀原文”筑醫(yī)臺(tái)編輯出品更多康復(fù)醫(yī)院相關(guān)內(nèi)容中元國(guó)際李輝：醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)，最簡(jiǎn)單即是最好政策|建一所康復(fù)醫(yī)院都需要用到

6、哪些政策？解讀|為什么說康復(fù)醫(yī)療要成為下一個(gè)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)?康復(fù)中心醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)都有哪些要點(diǎn)，一一告訴你！筑的資訊1四|加入德信群：添加“筑醫(yī)臺(tái)小助手二微信號(hào):2huyitai4微信群：精英群、設(shè)備群、項(xiàng)目管理群、后勤信息化群、設(shè)計(jì)帥群、醫(yī)P圈自投稿覦箱：wangyuxiazhuyitaLcom長(zhǎng)按識(shí)別上圖二度碼關(guān)注“筑醫(yī)臺(tái)資訊”李輝，青年建筑師，在醫(yī)療建筑領(lǐng)域頗有建樹，主持設(shè)計(jì)醫(yī)院項(xiàng)目30余項(xiàng)，代表項(xiàng)目有國(guó)內(nèi)等級(jí)、標(biāo)準(zhǔn)最高的解放軍總醫(yī)院干部保健基地和解放軍總醫(yī)院海南分院、河南省人民醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院、蘭州大學(xué)第二醫(yī)院、天津?yàn)I海新區(qū)醫(yī)院等，對(duì)醫(yī)院建筑規(guī)劃、綠色醫(yī)院等有深入研究，

7、在建筑專業(yè)刊物發(fā)表論文10多篇，獲得國(guó)家、省部級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)10余項(xiàng)。項(xiàng)目經(jīng)歷解放軍總醫(yī)院海南分院24.5萬平方米副總設(shè)計(jì)師河南省人民醫(yī)院20萬平方米總設(shè)計(jì)師蘭州大學(xué)第二醫(yī)院14萬平方米總設(shè)計(jì)師李輝【醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)一所所長(zhǎng)】中國(guó)中元國(guó)際工程有限公司所在地：北京,北京市行業(yè)工作年限：21年所在行業(yè)：設(shè)計(jì)單位擅長(zhǎng)：醫(yī)院工程建設(shè)康復(fù)中心醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)都有哪些要點(diǎn)，一一告訴你!以恢復(fù)功能為導(dǎo)向的現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)自上世紀(jì)80年代初期在我國(guó)興起。綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科及康復(fù)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)院的建設(shè)不僅是發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)的一環(huán)，也是衡量康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的標(biāo)志。如何合理設(shè)計(jì)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科及康復(fù)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)院已成為現(xiàn)代醫(yī)療建筑發(fā)展的重要內(nèi)

8、容。本文以某省康復(fù)中心為例，從平面布局、外形設(shè)計(jì)以及無障礙設(shè)計(jì)等方面，介紹了康復(fù)中心醫(yī)療建筑的功能分布、外形特征及其特有性質(zhì)等設(shè)計(jì)方面的特點(diǎn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科及康復(fù)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)院是在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用功能評(píng)定和物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理康復(fù)、傳統(tǒng)康復(fù)治療等康復(fù)醫(yī)學(xué)診斷和治療技術(shù)，為患者提供全面、系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)診療服務(wù)的臨床診療空間，并負(fù)責(zé)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)提供康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)咨詢、培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。康復(fù)醫(yī)學(xué)科主要處置神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)傷病、骨與關(guān)節(jié)傷病、心肺疾病、代謝性疾病、老年退行性病變、兒童神經(jīng)骨骼發(fā)育遲緩與先天性缺陷等所導(dǎo)致的功能障礙，以及因各種原因引起的疼痛等。其診療

9、對(duì)象包括上述傷病急性期、亞急性期出現(xiàn)身體結(jié)構(gòu)與功能異常、個(gè)體活動(dòng)以及參與能力受限的患者。（一）疾病診斷與康復(fù)評(píng)定納入國(guó)際功能分類范疇的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目，包括肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、活動(dòng)和參與能力評(píng)定、生存質(zhì)量評(píng)定、運(yùn)動(dòng)及步態(tài)分析、平衡測(cè)試、作業(yè)分析評(píng)定、言語及吞咽功能評(píng)定、心肺功能評(píng)定、心理測(cè)驗(yàn)、認(rèn)知感知覺評(píng)定、疼痛評(píng)定、肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學(xué)檢查等。（二）臨床康復(fù)處理針對(duì)功能障礙和疼痛的醫(yī)療技術(shù)、藥物治療以及其他以功能恢復(fù)為目的的臨床醫(yī)療手段。（三）康復(fù)治療在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，由康復(fù)治療師、醫(yī)學(xué)工程以及相關(guān)專業(yè)人員所實(shí)施的康復(fù)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。包含：物理治療（含運(yùn)動(dòng)治療和物理因子治療）、作業(yè)

10、治療、言語治療、心理康復(fù)、傳統(tǒng)康復(fù)治療、矯形器制作及訓(xùn)練。項(xiàng)目概況某省康復(fù)中心新建項(xiàng)目工程（圖1）位于交通便利地段，與城市中心及機(jī)場(chǎng)均有地鐵相連，環(huán)境舒適，便于患者修養(yǎng)康復(fù)。其建筑面積47000m2,地上建筑面積35600m2,地下建筑面積11400%基底面積7000m20地上9層，地下1層。主樓高45m、裙房高18m0容積率1.7,建筑密度27%,綠地率45%。1某省康復(fù)中心康復(fù)中心四周用地為規(guī)劃路，南側(cè)規(guī)劃路以南約100m處為城市干道（下通地鐵）用地南臨城市綠化用地，其余周邊均為現(xiàn)狀耕地。院區(qū)地勢(shì)平緩，地形平坦，東側(cè)略高。院區(qū)北、西、東側(cè)功能綠化起到減弱城市噪音對(duì)醫(yī)院影響的作用，改善醫(yī)療環(huán)

11、境?？祻?fù)中心南側(cè)設(shè)置的大面積水景園林與用地南側(cè)的城市綠化用地連成一片，并通過臺(tái)地狀階梯綠化與建筑內(nèi)部庭院溝通，為住院患者提供良好的休閑康復(fù)環(huán)境?？祻?fù)中心周圈設(shè)置不小于4m寬的消防道路；門診及住院入口前設(shè)置廣場(chǎng)，便于集散人流。在首層周圈設(shè)計(jì)了以下9個(gè)出入口：門診出入口位于北側(cè)偏東部位，門診患者及家屬由此進(jìn)入；康復(fù)出入口位于北側(cè)偏西部位，康復(fù)患者及家屬由此進(jìn)入；住院出入口位于西側(cè)中部，住院患者及家屬由此進(jìn)入；貨物入口位于西側(cè)偏南部位，主要用于廚房所需貨物的運(yùn)送；餐廳、報(bào)告廳出入口位于南側(cè)偏西部位，主要服務(wù)于就餐人員及報(bào)告廳；辦公出入口位于東側(cè)偏南部位，辦公人員由此進(jìn)入；疏散出口共三處，分別位于北側(cè)

12、中部、西部及報(bào)告廳東南角，專供消防疏散使用。單體設(shè)計(jì)康復(fù)中心地上9層，地下1層，針對(duì)其特殊的康復(fù)醫(yī)療性質(zhì)，對(duì)其平面功能布局、立面效果及無障礙設(shè)施，進(jìn)行了針對(duì)性設(shè)計(jì)。（一）平面布局地下一層：地下車庫(kù)、太平間及冷凍機(jī)房、職業(yè)康復(fù)、管理用房、康復(fù)工程、機(jī)電設(shè)備用房等。首層：公共空間（圖2）、康復(fù)門診、普通門診、門診治療、社會(huì)康復(fù)、檢驗(yàn)科、放射科、出入院辦、餐廳廚房、報(bào)告廳及附屬用房。2大廳公共空間二層：功能檢查科、心理科、言語科、運(yùn)動(dòng)治療、理療區(qū)。三層：作業(yè)治療、手術(shù)中心、供應(yīng)中心、針灸推拿區(qū)、亞健康中心。設(shè)備管道夾層：功能為管線轉(zhuǎn)換及布置凈化空調(diào)機(jī)組。四八層：病房。九層：行政辦公區(qū)及附屬用房。機(jī)房

13、層：電梯機(jī)房及設(shè)備用房。（二）外形設(shè)計(jì)外裝修以干掛石材為主，裙房部分局部設(shè)置玻璃幕墻。主樓以斷橋鋁合金帶型窗為主。層間裝飾鋁合金線腳，以簡(jiǎn)潔、明快、大氣的裝飾材料和手法營(yíng)造現(xiàn)代化醫(yī)療建筑的形象（圖3）。圖3康復(fù)中心外立面（三）無障礙設(shè)計(jì)由于康復(fù)中心主要接待各類因傷肢體殘疾及慢性病患者，所以其無障礙設(shè)計(jì)尤為關(guān)鍵。住院出入口、門診出入口、康復(fù)出入口、VIP出入口均為無障礙出入口，坡度不大于2%0無障礙出入口平開門選用小力度彈簧門。主要出入口與室外廣場(chǎng)設(shè)置的無障礙停車位及城市無障礙系統(tǒng)之間設(shè)盲道相連。首層以上各層均設(shè)有無障礙專用衛(wèi)生問。其他各層公共衛(wèi)生間設(shè)助力拉手，病房衛(wèi)生間設(shè)安全抓桿，門鎖可雙向開

14、啟。無障礙專用衛(wèi)生間及病房衛(wèi)生間均在低位（距地約0.5m處）設(shè)置防水型呼叫報(bào)警按鈕。設(shè)置無障礙電梯，應(yīng)具有呼叫、控制、語音系統(tǒng)、扶手及盲文提示等符合殘疾人使用的各項(xiàng)功能。門廳、電梯廳、主要樓梯間等設(shè)置盲文標(biāo)識(shí)牌及扶手、地面設(shè)盲道；公共服務(wù)臺(tái)、公用電話、出入院接待、吧臺(tái)、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)等處設(shè)750mm高的滿足無障礙設(shè)施要求的低位臺(tái)面。另外各層病房均按照無障礙病房標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置。小結(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)的興起是科技發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的必然。以功能為導(dǎo)向，提高傷、病、殘者生活質(zhì)量，重返社會(huì)為宗旨的康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)完善我國(guó)醫(yī)療服務(wù)具有重要作用。WHO早在1978年阿拉木圖宣言中就把康復(fù)與保健、預(yù)防、治療并列為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的四大領(lǐng)域。衛(wèi)生部領(lǐng)

15、導(dǎo)多次強(qiáng)調(diào)康復(fù)應(yīng)與預(yù)防、醫(yī)療、保健四位一體協(xié)調(diào)發(fā)展，綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)及康復(fù)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)院的建設(shè)要提供康復(fù)服務(wù)以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的康復(fù)醫(yī)療的需求。因此，綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科及康復(fù)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)院的建筑設(shè)計(jì)與研究必將成為未來醫(yī)療衛(wèi)生及建筑事業(yè)發(fā)展的重要研究方向。中元國(guó)際李輝：醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)，最簡(jiǎn)單即是最好最簡(jiǎn)單即是最好，這是李輝始終堅(jiān)持的設(shè)計(jì)理念，也是他對(duì)于醫(yī)療建筑最樸素的追求。李輝認(rèn)為，“醫(yī)院建筑師首先要理解醫(yī)療功能的本質(zhì)。哪怕是最單調(diào)枯燥但功能實(shí)用的醫(yī)院建筑，也能很好地起到救治患者的作用，這是基礎(chǔ)?！薄搬t(yī)療建筑的復(fù)雜性在于醫(yī)療功能的嚴(yán)肅性和使用效果的影響度。對(duì)于建筑空間和環(huán)境，醫(yī)療功能具有明確的流

16、程和要求，不能將就、沒有妥協(xié)?！薄罢`打誤撞”與醫(yī)院建筑結(jié)下了不解之緣在20年前，中國(guó)很少有人選擇醫(yī)療建筑這個(gè)專業(yè)，李輝就是其中之一。據(jù)他介紹，當(dāng)年在黃錫珍大師的努力帶領(lǐng)和開拓下，醫(yī)療建筑已成為中國(guó)中元國(guó)際工程有限公司醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)院建筑設(shè)計(jì)一所的重要項(xiàng)目來源。那時(shí)正巧，剛研究生畢業(yè)的李輝被分配到這里，與黃老一起工作，之前完全沒有醫(yī)療建筑學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的李輝，慢慢地開始接觸醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)工作，并通過耳濡目染、深度參與，對(duì)醫(yī)療建筑產(chǎn)生濃厚的興趣和熱情，也為職業(yè)生涯打下了很好的基礎(chǔ)。目前，李輝已主導(dǎo)設(shè)計(jì)醫(yī)院項(xiàng)目30余項(xiàng)，代表項(xiàng)目有國(guó)內(nèi)等級(jí)、標(biāo)準(zhǔn)最高的解放軍總醫(yī)院干部保健基地工程、解放軍總醫(yī)院海南分院、河南省人

17、民醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)月中瘤醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院、蘭州大學(xué)第二醫(yī)院、大津醫(yī)科大學(xué)濱海新區(qū)醫(yī)院、河南宏力醫(yī)院等，獲得國(guó)家級(jí)與省部級(jí)設(shè)計(jì)獎(jiǎng)項(xiàng)10余項(xiàng)。對(duì)醫(yī)院建設(shè)策劃與規(guī)劃、綠色醫(yī)院建筑、醫(yī)療建筑發(fā)展趨勢(shì)等有深入研究，曾參與國(guó)家醫(yī)療建筑相關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范與設(shè)計(jì)資料集的編制、審定工作，多次在國(guó)際、國(guó)內(nèi)綜合及專業(yè)建筑設(shè)計(jì)學(xué)術(shù)會(huì)議上做專題報(bào)告。2醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)不能將就、沒有妥協(xié)醫(yī)院建筑作為最復(fù)雜、最特別的公共建筑，除了滿足功能設(shè)計(jì)方面的需求外，還要關(guān)注醫(yī)療流程、醫(yī)患互動(dòng)、先進(jìn)儀器的使用與維護(hù)等方面的特殊需求，所以，從事醫(yī)院建設(shè)行業(yè)的設(shè)計(jì)師與其他同行相比，肩負(fù)著更多的社會(huì)使命和民生重任。李輝認(rèn)為，醫(yī)療

18、建筑的復(fù)雜性在于醫(yī)療功能的嚴(yán)肅性和使用效果的影響度，對(duì)于建筑空間和環(huán)境，醫(yī)療功能都具有明確的流程和要求。因此，醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)不能將就、更沒有妥協(xié)。一方面，合理、順暢的功能布局對(duì)于治療護(hù)理、挽救生命起到至關(guān)重要的作用，讓搶救重患的醫(yī)護(hù)人員少走彎路、他們有更多的時(shí)間和精力用于診斷、檢查、治療、看護(hù)病人上。可以說建筑的功能流程事關(guān)生命和生活。建筑師接觸醫(yī)院中的醫(yī)護(hù)工作者、患者越多，時(shí)間越長(zhǎng)，就越能夠體會(huì)到醫(yī)院建筑師所承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任。另一方面，建筑的環(huán)境、場(chǎng)所對(duì)于醫(yī)療效果也有重要的影響。人們來到醫(yī)院，是為了盡快離開醫(yī)院，而不是休閑度假。因此，被接觸和被感受的建筑環(huán)境，應(yīng)該幫助人們盡快完成醫(yī)療過程、達(dá)到治

19、療效果。在設(shè)計(jì)中，需要考慮的不僅僅是物理環(huán)境，還有心理環(huán)境，這兩方面是相輔相成的。李輝設(shè)計(jì)的“解放軍總醫(yī)院海南分院”項(xiàng)目就很好地詮釋了這一點(diǎn)。該項(xiàng)目在醫(yī)療功能和使用效果上都設(shè)計(jì)的比較到位。建筑的格局和空間環(huán)境非常符合醫(yī)療流程和使用的要求，同時(shí)在建筑形象和藝術(shù)創(chuàng)作方面也非常鮮明獨(dú)特?！昂?jiǎn)潔而純粹，豐富而和諧”是對(duì)醫(yī)院建筑功能與形式有機(jī)統(tǒng)一的最佳詮釋。解放軍總醫(yī)院海南分院1 .“誤打誤撞”與醫(yī)院建筑結(jié)下了不解之緣在20年前，中國(guó)很少有人選擇醫(yī)療建筑這個(gè)專業(yè)，李輝就是其中之一。據(jù)他介紹，當(dāng)年在黃錫逑大師的努力帶領(lǐng)和開拓下，醫(yī)療建筑已成為中國(guó)中元國(guó)際工程有限公司醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)院建筑設(shè)計(jì)一所的重要項(xiàng)目來源

20、。那時(shí)正巧，剛研究生畢業(yè)的李輝被分配到這里，與黃老一起工作，之前完全沒有醫(yī)療建筑學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的李輝，慢慢地開始接觸醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)工作，并通過耳濡目染、深度參與，對(duì)醫(yī)療建筑產(chǎn)生濃厚的興趣和熱情，也為職業(yè)生涯打下了很好的基礎(chǔ)。目前，李輝已主導(dǎo)設(shè)計(jì)醫(yī)院項(xiàng)目30余項(xiàng)，代表項(xiàng)目有國(guó)內(nèi)等級(jí)、標(biāo)準(zhǔn)最高的解放軍總醫(yī)院干部保健基地工程、解放軍總醫(yī)院海南分院、河南省人民醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院、蘭州大學(xué)第二醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)濱海新區(qū)醫(yī)院、河南宏力醫(yī)院等，獲得國(guó)家級(jí)與省部級(jí)設(shè)計(jì)獎(jiǎng)項(xiàng)10余項(xiàng)。對(duì)醫(yī)院建設(shè)策劃與規(guī)劃、綠色醫(yī)院建筑、醫(yī)療建筑發(fā)展趨勢(shì)等有深入研究，曾參與國(guó)家醫(yī)療建筑相關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范與

21、設(shè)計(jì)資料集的編制、審定工作，多次在國(guó)際、國(guó)內(nèi)綜合及專業(yè)建筑設(shè)計(jì)學(xué)術(shù)會(huì)議上做專題報(bào)告。2醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)不能將就、沒有妥協(xié)醫(yī)院建筑作為最復(fù)雜、最特別的公共建筑，除了滿足功能設(shè)計(jì)方面的需求外，還要關(guān)注醫(yī)療流程、醫(yī)患互動(dòng)、先進(jìn)儀器的使用與維護(hù)等方面的特殊需求，所以，從事醫(yī)院建設(shè)行業(yè)的設(shè)計(jì)師與其他同行相比，肩負(fù)著更多的社會(huì)使命和民生重任。李輝認(rèn)為，醫(yī)療建筑的復(fù)雜性在于醫(yī)療功能的嚴(yán)肅性和使用效果的影響度，對(duì)于建筑空間和環(huán)境，醫(yī)療功能都具有明確的流程和要求。因此，醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)不能將就、更沒有妥協(xié)。一方面，合理、順暢的功能布局對(duì)于治療護(hù)理、挽救生命起到至關(guān)重要的作用，讓搶救重患的醫(yī)護(hù)人員少走彎路、他們有更多的時(shí)

22、間和精力用于診斷、檢查、治療、看護(hù)病人上?？梢哉f建筑的功能流程事關(guān)生命和生活。建筑師接觸醫(yī)院中的醫(yī)護(hù)工作者、患者越多，時(shí)間越長(zhǎng)，就越能夠體會(huì)到醫(yī)院建筑師所承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任。另一方面，建筑的環(huán)境、場(chǎng)所對(duì)于醫(yī)療效果也有重要的影響。人們來到醫(yī)院，是為了盡快離開醫(yī)院，而不是休閑度假。因此，被接觸和被感受的建筑環(huán)境，應(yīng)該幫助人們盡快完成醫(yī)療過程、達(dá)到治療效果。在設(shè)計(jì)中，需要考慮的不僅僅是物理環(huán)境，還有心理環(huán)境，這兩方面是相輔相成的。李輝設(shè)計(jì)的“解放軍總醫(yī)院海南分院”項(xiàng)目就很好地詮釋了這一點(diǎn)。該項(xiàng)目在醫(yī)療功能和使用效果上都設(shè)計(jì)的比較到位。建筑的格局和空間環(huán)境非常符合醫(yī)療流程和使用的要求，同時(shí)在建筑形象和藝術(shù)

23、創(chuàng)作方面也非常鮮明獨(dú)特?！昂?jiǎn)潔而純粹，豐富而和諧”是對(duì)醫(yī)院建筑功能與形式有機(jī)統(tǒng)一的最佳詮釋。解放軍總醫(yī)院海南分院解放軍總醫(yī)院海南分院總平面圖3最簡(jiǎn)單即是最好受到黃老耳濡目染的影響，以及多年的設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)和體悟，讓李輝的設(shè)計(jì)作品始終貫穿著“最簡(jiǎn)單即是最好”的理念。隨著設(shè)計(jì)項(xiàng)目的增多，他也更能理解和展現(xiàn)這個(gè)理念的精深。融匯其中，做到在李輝設(shè)計(jì)的“蘭州大學(xué)第二醫(yī)院新住院大樓”項(xiàng)目中，就將這個(gè)理念人與自然的和諧相生當(dāng)時(shí)該項(xiàng)目的建設(shè)用地受限，而院方提出了更多的醫(yī)療功能需求，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院規(guī)劃發(fā)展的遠(yuǎn)期目標(biāo)。李輝接到院方需求后，并未從滿足院方需求的角度開展工作，而是先做項(xiàng)目的整體規(guī)劃，在總體規(guī)劃上首先尋找內(nèi)在主線

24、。最終以醫(yī)院具有百年歷史的文化古跡“至公堂”作為定位中心，將混雜無序的院區(qū)整理為清晰明確的“兩區(qū)一帶”格局，同時(shí)在建筑形體上運(yùn)用極簡(jiǎn)設(shè)計(jì)手法，通過錯(cuò)動(dòng)扭轉(zhuǎn)的對(duì)稱平面來擴(kuò)展醫(yī)療功能的實(shí)用性，并創(chuàng)造出個(gè)性鮮明的建筑形象，成為城市中心區(qū)極具標(biāo)志性的建筑。蘭州大學(xué)第二醫(yī)院新住院大樓蘭州大學(xué)第二醫(yī)院新住院大樓兩區(qū)一帶規(guī)劃格局4改擴(kuò)建項(xiàng)目比新建醫(yī)院項(xiàng)目具有更大挑戰(zhàn)性對(duì)在過往的設(shè)計(jì)項(xiàng)目中，哪個(gè)項(xiàng)目最為印象深刻”這個(gè)問題，李輝總結(jié)性地說，曾設(shè)計(jì)的醫(yī)院項(xiàng)目都各有特色，它們有一個(gè)共同點(diǎn)就是好用”。與新建醫(yī)院相比，老院區(qū)的改擴(kuò)建項(xiàng)目設(shè)計(jì)難題會(huì)更為突出。改擴(kuò)建醫(yī)院在規(guī)劃和建設(shè)方面都有其兩面性：一是有基礎(chǔ)、有制約，二是

25、有傳統(tǒng)、有遺難。因此，將現(xiàn)有醫(yī)院通過改擴(kuò)建，建設(shè)為功能合理、使用便利、環(huán)境宜人的高品質(zhì)醫(yī)院，比新建醫(yī)院有更大的難度。睛的作用。在李輝主持設(shè)計(jì)的河南省人民醫(yī)院新建病房樓項(xiàng)目中，設(shè)計(jì)的核心問題是在高密度的院區(qū)環(huán)境中合理規(guī)劃、整合全院的醫(yī)療功能和流程。他最終通過化繁為簡(jiǎn)的方式，將現(xiàn)有建筑與新建建筑整理提煉為清晰簡(jiǎn)潔的一體化格局，并巧妙地運(yùn)用空間環(huán)境設(shè)計(jì)使現(xiàn)有建筑煥然一新，提升了整個(gè)醫(yī)院的建筑品質(zhì)。新建病房樓在醫(yī)院總體建設(shè)上起到了畫龍點(diǎn)河南省人民醫(yī)院新建病房樓庭。河南省人民醫(yī)院總平面圖5目前醫(yī)療建設(shè)的繁榮，是補(bǔ)課而非引領(lǐng)我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入中等收入國(guó)家階段，房地產(chǎn)、商業(yè)等其它建筑市場(chǎng)已開始逐步回落甚至衰退,然

26、而醫(yī)療建筑卻迎來了一個(gè)熱潮。對(duì)于未來，很多行業(yè)伙伴對(duì)于趨勢(shì)及發(fā)展預(yù)判都十分關(guān)注。對(duì)于這個(gè)問題，李輝表示，應(yīng)該客觀和長(zhǎng)期地看待目前的醫(yī)療建筑市場(chǎng)狀況，相對(duì)我國(guó)的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展水平，醫(yī)療建筑的發(fā)展實(shí)際上是緩慢和滯后的，現(xiàn)階段醫(yī)療建設(shè)的繁榮應(yīng)該是補(bǔ)課而不是引領(lǐng)。另外，國(guó)家的醫(yī)療政策對(duì)醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)域也會(huì)有直接影響，近期分級(jí)診療、醫(yī)保等方面的政策改革使得醫(yī)院建設(shè)的內(nèi)容也不斷分化。隨著國(guó)家醫(yī)療健康體系的逐步健全，大規(guī)模的醫(yī)院建設(shè)風(fēng)潮將會(huì)慢慢消退，但具有較高醫(yī)療水平和建筑品質(zhì)的基層醫(yī)院設(shè)施將廣泛覆蓋城市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域。行業(yè)寄語醫(yī)院建筑師首先要理解醫(yī)療功能的本質(zhì)。哪怕是最單調(diào)枯燥但功能實(shí)用的醫(yī)院建筑，也能很好地起到

27、救治患者的作用，這是基礎(chǔ)。但最終醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)會(huì)回歸到建筑本身上，醫(yī)院建筑畢竟也是一種建筑類型，其建筑技術(shù)、環(huán)境感受和藝術(shù)氣質(zhì)并不會(huì)因?yàn)閺?fù)雜的醫(yī)療功能而無法實(shí)現(xiàn)，這兩者并不矛盾，只是需要找到最適合醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)思路和具體表達(dá)方式。這可以看作是對(duì)醫(yī)院建筑師職業(yè)素養(yǎng)及設(shè)計(jì)水平的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。政策|建一所康復(fù)醫(yī)院都需要用到哪些政策?康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。我國(guó)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展的開端始自20世紀(jì)80年代康復(fù)醫(yī)學(xué)的引入，并在國(guó)家一系列政策、法規(guī)的推動(dòng)下，經(jīng)過30年的探索和實(shí)踐，逐步從無到有發(fā)展起來，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有各類康復(fù)醫(yī)院338所，綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科3288個(gè)（其

28、中一半設(shè)置了康復(fù)床位）。推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展，不僅是滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求的具體體現(xiàn)，也是當(dāng)前國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。那么，建一所康復(fù)醫(yī)醫(yī)院都需要熟知哪些政策？以下為你整理了重要的康復(fù)政策，僅供參考?？祻?fù)政策2009年中國(guó)中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（中發(fā)（2009）6號(hào)）（指出醫(yī)療工作的重點(diǎn)將從治療的高科技、高投入的現(xiàn)狀轉(zhuǎn)向預(yù)防疾病和防止損傷及功能康復(fù)的方向）殘疾人康復(fù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2006年）工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)（2007）關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)（2010）80號(hào),九項(xiàng)）綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南

29、（2011年）綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)（2011年）康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（2012年）常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范（2012年）促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干意見（2013年，國(guó)務(wù)院）康復(fù)醫(yī)院建設(shè)規(guī)范（2014年-2015年）“十二五”時(shí)期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見醫(yī)院等級(jí)評(píng)審材料(康復(fù)科目錄和持續(xù)改進(jìn))延伸閱讀1什么是康復(fù)醫(yī)學(xué)?康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，是20世紀(jì)中期出現(xiàn)的一個(gè)新的概念?？祻?fù)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)并稱為四大醫(yī)學(xué)”，它是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科。運(yùn)動(dòng)療法、作

30、業(yè)療法等是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容和手段。西方醫(yī)學(xué)綠色療法，涉及預(yù)防保健，健康養(yǎng)生、臨床康復(fù)、體育健身，核心理論是運(yùn)動(dòng)治療學(xué)。2康復(fù)醫(yī)院的發(fā)展歷程雖然物理與康復(fù)醫(yī)學(xué)的雛形有數(shù)千年的歷史，但現(xiàn)代物理與康復(fù)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展開始于第二次世界大戰(zhàn)后。第二次世界大戰(zhàn)后，各國(guó)涌現(xiàn)大量傷殘退伍軍人，他們的安置是國(guó)家需要解決的重要問題。從邏輯上有兩種解決途徑：一是采取國(guó)家撫養(yǎng)的方式，為嚴(yán)重殘疾者建立特殊的社會(huì)生存環(huán)境；另一種途徑是采取積極的方式，使這些殘疾者盡可能恢復(fù)或改善功能，適應(yīng)正常的社會(huì)生活。為使傷員盡快返回前線或者回歸社會(huì)，HowardA.Rusk(1901-1989)等在物理醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上采用多學(xué)科綜合應(yīng)

31、用康復(fù)治療如物理治療、心理治療、作業(yè)治療，語言治療、假肢、矯形支具裝配等，大大提高康復(fù)效果。二戰(zhàn)結(jié)束后Rusk等大力提倡康復(fù)醫(yī)學(xué)，把戰(zhàn)傷的康復(fù)經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用于和平時(shí)期。美國(guó)成立了美國(guó)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)委員會(huì)（1947年），1951年成立國(guó)際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì)，1969年國(guó)際康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)成立。2014年勵(lì)建安成為世界康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)主席。解讀|為什么說康復(fù)醫(yī)療要成為下一個(gè)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)？我國(guó)與歐美康復(fù)醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀對(duì)比康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。我國(guó)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展的開端始自20世紀(jì)80年代康復(fù)醫(yī)學(xué)的引入，并在國(guó)家一系列政策、法規(guī)的推動(dòng)下，經(jīng)過30年的探索和實(shí)踐，逐步從無到有發(fā)展起來，據(jù)

32、不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有各類康復(fù)醫(yī)院338所，綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科3288個(gè)（其中一半設(shè)置了康復(fù)床位）。推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展，不僅是滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求的具體體現(xiàn)，也是當(dāng)前國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。歐美是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)源地，也是康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)源地。“早期、主動(dòng)、全面”的康復(fù)理念貫穿整個(gè)康復(fù)醫(yī)療的始終?！霸缙凇奔从蛇^去在疾病后期才開始康復(fù)，轉(zhuǎn)為在病人急重癥、危險(xiǎn)期過后即開始康復(fù)。“主動(dòng)”由過去的被動(dòng)訓(xùn)練轉(zhuǎn)為強(qiáng)調(diào)激發(fā)病人的主動(dòng)性和積極性，鼓勵(lì)病人主動(dòng)訓(xùn)練，增強(qiáng)病人重返社會(huì)的自信心。“全面”即康復(fù)應(yīng)從傷病一開始就進(jìn)行并貫徹始終。從整體康復(fù)角度來說，這一過程不僅包括醫(yī)學(xué)康復(fù)，還包括了教育、職業(yè)、社會(huì)等康復(fù)過程。國(guó)家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系護(hù)理院康復(fù)醫(yī)院發(fā)展的阻礙與對(duì)策隨著社會(huì)的進(jìn)步與醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，康復(fù)醫(yī)療逐漸得到社會(huì)的認(rèn)可與重視。但是康復(fù)醫(yī)院的發(fā)展并不是想象的那么順利，那么面對(duì)重重阻礙如何突破？投資：康復(fù)醫(yī)院的人力資源配備與培訓(xùn)投入是普通醫(yī)院的2倍左右，在硬件配置方面（基建、裝備、信息化）建議找準(zhǔn)方向再投入，