執(zhí)業(yè)護士外科護理學(xué)水一電解質(zhì)一酸堿平衡失調(diào)病的護理-試卷1

1、執(zhí)業(yè)護士外科護理學(xué)（水一電解質(zhì)一酸堿平衡失調(diào)病的護理）試卷190分鐘）（總分：82.00,做題時間:一、A1型題（總題數(shù)：26,分數(shù)：52.00）1.高血鉀患者禁用（）A.等滲鹽水B.10%葡萄糖溶液C.右旋糖酊溶液D.林格液,E.5%碳酸氫鈉溶液解析：2.代謝性堿中毒患者易出現(xiàn)（）A.低鈉血癥B.低鉀血癥VC.高鈣血癥D.低磷血癥E.高鎂血癥解析：3 .人體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制中，作用最為迅速的是（）A.血液中的緩沖系統(tǒng)VB.肺的呼吸作用C.腎的調(diào)節(jié)作用D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)E.抗利尿激素調(diào)節(jié)解析：4 .急性腎衰竭患者出現(xiàn)的電解質(zhì)失調(diào)中，最為嚴重的是（）A.低血鈉B.高血磷C.低血鈣D.高血鎂

2、E.高血鉀V解析：5 .尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐的主要原因是（）A.血漿白蛋白降低B.血磷增高C.血游離鈣降低VD.血結(jié)合鈣降低E.血非蛋白氮增高解析：6 .大量輸入庫存血可引起（）A.低鈉和酸中毒B.高氯和堿中毒C.高鈉和堿中毒D.高鉀和酸中毒VE.低氯和酸中毒解析：7 .輸入庫存血1000ml以上時需按醫(yī)囑靜脈注射（）A.10%氯化鉀10mlB.10%葡萄糖酸鈣10mlVC.5%碳酸氫鈉10mlD.5%硫酸鎂10mlE.11.2%乳酸鈉10ml解析：8 .主要用于維持體液容量和滲透壓平衡的晶體液是（）A.5%10%葡萄糖B.5%葡萄糖氯化鈉VC.5%碳酸氫鈉D.11.2%乳酸鈉溶液E

3、.25%50%葡萄糖解析：9 .關(guān)于正常體液含量的敘述，下列哪項是錯誤的（）A.成人男性體液總量占體重的60%B.男性多于女性C.成人多于老年人D.嬰兒多于成人E.肥胖者多于肌肉發(fā)達者V解析：10 .調(diào)節(jié)酸堿平衡最重要的器官是（）A.肝B.胃C.肺D.腎VE.小腸解析：11 .低鉀血癥的心電圖特征性表現(xiàn)（）A.T波尖高B.T波低平倒置VC.ST段下降D.QRS波增寬E.出現(xiàn)U波解析：12 .低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是（）A.心動過速B.乏力，癱軟VC.心舒張期停搏D.腹脹嘔吐E.心電圖T波低平解析：13 .有關(guān)高鉀血癥治療的說法正確的是（）A.應(yīng)嚴格控制高鉀食物的攝入B.可以用葡萄糖酸鈣和氯化

4、鈣拮抗C.大量補液以減低血鉀VD.葡萄糖胰島素溶液可通過糖鹽和蛋白質(zhì)合成降低血鉀E.透析解析：14 .在補液時，當尿量尚未檢測時，不應(yīng)補充的是（）A.10%葡萄糖酸鈣B.5%碳酸氫鈉C.15%氯化鉀VD.血漿E.葡萄糖解析：15 .容易發(fā)生代謝性堿中毒的疾病是（）A.肝膿腫B.小腸破裂C.腎結(jié)核D.上消化道出血E.瘢痕性幽門梗阻7解析：16 .高滲性缺水的患者，其缺水程度為中等，患者缺水量為體重的（）A.2%4%B.3%5%C.4%6%VD.5%7%E.6%7%解析：17 .低滲性脫水早期尿量變化是（）A.尿量減少B.尿量略或不變VC.尿比重增高D.尿少而比重低E.管型和尿蛋白解析：18 .引

5、起高滲性缺水的病因不正確的是（）A.食管癌B.局熱C.管飼濃縮高蛋白飲食D.大量使用滲透性利尿劑E.長期胃腸減壓V解析：19 .對脫水患者，計算出24小時應(yīng)補的液體總量后，輸液速度為（）A.24小時平均分配輸入B.先快后慢VC.先慢后快D.在12小時內(nèi)輸完E.8小時內(nèi)輸完解析：20 .在體液平衡中下列哪項不對（）A.細胞內(nèi)液約為體重的40%B.細胞外液為體重的20%C.組織間液約為體重的15%D.血漿名勺為5%E.它們之間是非動態(tài)平衡V解析：21 .長期禁食，每日靜脈點滴葡萄糖鹽水，出現(xiàn)四肢癱軟、腸麻痹，這是下列哪項引起A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.低鉀血癥VE.高鉀血癥解析：

6、22 .細胞外液占正常成人體重的（）A.15%B.20%VC.25%D.30%E.35%解析：23 .下列情況易導(dǎo)致低滲性缺水的是（）A.大量出汗B.長期禁食C.急性彌漫性腹膜炎D.嚴重腹瀉VE.急性腸梗阻解析：24 .血液緩沖系統(tǒng)中最重要的緩沖系是（）A.紅細胞內(nèi)磷酸鹽緩沖系B.血紅蛋白緩沖系C.血漿中蛋白緩沖系D.氧合血紅蛋白緩沖系E.碳酸氫鹽緩沖系V解析：25.維持細胞外液滲透壓的重要離子（）A.K+B.H+C.Na+VD.Mg+E.Ca+解析：26 .酸中毒糾正后容易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A.低鈣B.高氯C.低鎂D.低鉀VE.高鉀解析：二、A2型題（總題數(shù)：6,分數(shù)：12.00）27

7、.低鉀血癥最早出現(xiàn)的癥狀為（）A.肌無力VB.嘔吐C.多尿D.心律失常E.昏迷解析：28 .患者，男性，29歲。體重60kg,體溫持續(xù)39C,晚間用退熱藥后，大汗淋漓，滲濕一身襯衣褲。估計以上兩項額外失水量為（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlVE.2000ml解析：29 .女性，40歲。因病多日未盡飲食，現(xiàn)明顯口渴，皮膚彈性下降，尿少，測尿比重高，口干舌燥，診斷為高滲性脫水。給患者補液首選的液體是（）A.2.5%葡萄糖液B.10%葡萄糖液C.3%氯化鈉D.5%葡萄糖液VE.等滲鹽水解析：30 .一男性患者，38歲，體重60kg,診斷為中度等滲性脫水，第一個24小時

8、應(yīng)補給液體量（包括日需量）共（）A.3000mlB.3500mlVC.4000mlD.4500mlE.5000ml解析：31 .患者，男性，25歲，被沸水燙傷面積在60%,刨面不斷滲出大量液體，脈細，脈搏114次/分，血壓88/60mmHg尿少，皮膚、舌干燥。該病人為（）A.高滲性脫水B.等滲性脫水VC.低滲性脫水D.低鉀血癥E.高鉀血癥解析：32 .患者，男性，40歲，體重60kg,因食管癌進食困難1月余。主訴：乏力，極度口渴，尿少而色深。經(jīng)補液后病人口渴減輕，尿量增多，測血清鉀濃度為3.1mmol/L°若補給鉀鹽則尿量應(yīng)（）A. >40ml/hB. >35ml/hC.

9、 >30ml/hVD. >25ml/hE. >20ml/h解析：三、A3型題（總題數(shù)：4,分數(shù)：18.00）患者，男，36歲，工人，體溫40.5C,面色潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸、脈搏增快，自訴在高溫下工作5小時。（分數(shù)：4.00）（1） .患者1小時后大汗淋漓，體溫35.5C,脈搏細速，四肢冷，最重要的處理措施是（）A.密切觀察病情，及時補充水分、電解質(zhì)和保溫VB.給予高熱量飲食，補充熱量C.調(diào)節(jié)室溫，避免噪聲，讓患者臥床休息D.更換衣服、被單，擦干汗?jié)n，防受涼E.熱水擦浴，揩干汗液，以達舒適解析：（2） .此時最好的降溫方法是（）A.用冰槽頭部冷敷B.化學(xué)冰袋頭部冷敷C.

10、用冰袋冷敷足底部D.30%醇全身擦浴，快速降溫VE.10c溫水全身擦浴解析：患者，男性，67歲。近2個月來表情遲鈍，常嗜睡，今晨呼之不醒，急診入院查血糖18.4mmol/L,血鈉200mmol/L,血鉀5.0mmol/L,血酮2mmol/L,血pH7.36,血漿滲透壓460mmol/L,CO2結(jié)合力27mmol/Lo（分數(shù)：4.00）（1） .該患者的護理措施中，下列哪一項是錯誤的（）A.嚴密觀察精神神經(jīng)癥狀B.在監(jiān)護中心靜脈壓情況下調(diào)整補液速度C.緩慢輸人生理鹽水，以補充血容量VD.加強口腔與皮膚護理E.預(yù)防各種并發(fā)癥解析：（2） .你考慮下列哪一項診斷（）A.低血糖性昏迷B.酮癥酸中毒昏迷

11、C.非酮癥性高滲性昏迷VD.乳酸性酸中毒E.腦血栓形成解析：患者，男性，67歲，胃癌根治術(shù)后醫(yī)囑暫禁食，給予靜脈補液治療。（分數(shù)：4.00）（1） .為此患者輸液的主要原因是（）A.補充水和電解質(zhì)B.補充營養(yǎng)，供給熱量C.輸入藥物，治療疾病D.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)E.補充水和電解質(zhì)，供給熱量V解析：（2） .該患者應(yīng)選用的晶體溶液為（）A.5%10%葡萄糖溶液B.生理鹽水C.5%葡萄糖氯化鈉D.5%碳酸氫鈉E.5%10%葡萄糖溶液加生理鹽水V解析：病人，女性，50歲，確診慢性腎衰竭半年尚未開始透析治療，近來每日尿量600ml左右，雙下肢明顯水腫，血紅蛋白65g/L,血肌酊445/Imol/L,血鉀5.2mmol/L,血鈣1.7mmol/L,血磷3.1mmol/L。（分數(shù)：6.00）（1）.關(guān)于飲食中蛋白質(zhì)和熱能的攝入原則，正確的是（）A.優(yōu)質(zhì)高