失語(yǔ)癥的康復(fù)

1、失語(yǔ)的治療失語(yǔ)的治療失語(yǔ)癥的定義失語(yǔ)癥的定義lBenson對(duì)失語(yǔ)癥的定義：對(duì)失語(yǔ)癥的定義：是由于大腦功能受損所引起的語(yǔ)言功能喪失或受損。是由于大腦功能受損所引起的語(yǔ)言功能喪失或受損。lRyan對(duì)失語(yǔ)癥的定義：對(duì)失語(yǔ)癥的定義：是由于腦損傷所引起的組織語(yǔ)言能力的喪失或低下，可是由于腦損傷所引起的組織語(yǔ)言能力的喪失或低下，可以在以下方面出現(xiàn)困難：（以在以下方面出現(xiàn)困難：（1）口語(yǔ)和書面語(yǔ)言（）口語(yǔ)和書面語(yǔ)言（2）識(shí)別圖片或物體（）識(shí)別圖片或物體（3）口語(yǔ)、）口語(yǔ)、書面語(yǔ)和手勢(shì)的交流。書面語(yǔ)和手勢(shì)的交流。 失語(yǔ)癥臨床表現(xiàn)閱讀障礙閱讀障礙 形音義失讀形音義失讀 形音失讀形音失讀 形義失讀形義失讀 l言語(yǔ)

2、的流暢性與非流暢性言語(yǔ)的流暢性與非流暢性 非流暢非流暢流暢流暢說(shuō)話量說(shuō)話量減少，減少，50詞以下詞以下/分分多多費(fèi)力程度費(fèi)力程度增加增加無(wú)無(wú)句子長(zhǎng)度句子長(zhǎng)度縮短縮短可說(shuō)長(zhǎng)句子可說(shuō)長(zhǎng)句子韻律韻律異常異常正常正常信息量信息量多多少少各類主要失語(yǔ)癥的特征各類主要失語(yǔ)癥的特征lBroca失語(yǔ)：又稱運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，以口語(yǔ)表達(dá)障礙最為突出，失語(yǔ)：又稱運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，以口語(yǔ)表達(dá)障礙最為突出，自發(fā)語(yǔ)言呈非流利性，語(yǔ)量少，找詞困難，講話費(fèi)力，語(yǔ)自發(fā)語(yǔ)言呈非流利性，語(yǔ)量少，找詞困難，講話費(fèi)力，語(yǔ)言呈電報(bào)文樣，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為無(wú)言狀態(tài)。言語(yǔ)復(fù)述困言呈電報(bào)文樣，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為無(wú)言狀態(tài)。言語(yǔ)復(fù)述困難，閱讀及書寫均不同程度受到

3、損害，口語(yǔ)理解相對(duì)較好，難，閱讀及書寫均不同程度受到損害，口語(yǔ)理解相對(duì)較好，常伴顏面失用。病灶累及優(yōu)勢(shì)半球額下回后部。常伴顏面失用。病灶累及優(yōu)勢(shì)半球額下回后部。lWernicke失語(yǔ)：過(guò)去稱感覺(jué)性失語(yǔ)，口語(yǔ)理解障礙為其失語(yǔ)：過(guò)去稱感覺(jué)性失語(yǔ)，口語(yǔ)理解障礙為其突出特點(diǎn)。自發(fā)語(yǔ)言呈流利性，無(wú)構(gòu)音和韻律異常，口語(yǔ)突出特點(diǎn)。自發(fā)語(yǔ)言呈流利性，無(wú)構(gòu)音和韻律異常，口語(yǔ)表達(dá)有適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)法結(jié)構(gòu)但缺乏實(shí)質(zhì)詞，表現(xiàn)為語(yǔ)量多，講表達(dá)有適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)法結(jié)構(gòu)但缺乏實(shí)質(zhì)詞，表現(xiàn)為語(yǔ)量多，講話不費(fèi)力，語(yǔ)言空洞，難以理解，答非所問(wèn)?；颊邔?duì)語(yǔ)音話不費(fèi)力，語(yǔ)言空洞，難以理解，答非所問(wèn)?；颊邔?duì)語(yǔ)音的理解和語(yǔ)義的理解都受到損害，命名、朗讀及

4、文字理解的理解和語(yǔ)義的理解都受到損害，命名、朗讀及文字理解存在不同程度障礙。病變部位在優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部。存在不同程度障礙。病變部位在優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部。l傳導(dǎo)性失語(yǔ)傳導(dǎo)性失語(yǔ):復(fù)述不成比例受損為此型失語(yǔ)的特點(diǎn)?；颊邚?fù)述不成比例受損為此型失語(yǔ)的特點(diǎn)?；颊咦园l(fā)語(yǔ)言表現(xiàn)為流利性，找詞困難是突出的表現(xiàn)，談話常自發(fā)語(yǔ)言表現(xiàn)為流利性，找詞困難是突出的表現(xiàn)，談話常因此出現(xiàn)猶豫、中斷?？谡Z(yǔ)理解有輕度障礙，命名及朗讀因此出現(xiàn)猶豫、中斷?？谡Z(yǔ)理解有輕度障礙，命名及朗讀中出現(xiàn)明顯的語(yǔ)音錯(cuò)語(yǔ)，伴有不同程度的書寫障礙。病灶中出現(xiàn)明顯的語(yǔ)音錯(cuò)語(yǔ)，伴有不同程度的書寫障礙。病灶位于優(yōu)勢(shì)半球緣上回或者深部白質(zhì)的弓狀纖維。位于

5、優(yōu)勢(shì)半球緣上回或者深部白質(zhì)的弓狀纖維。l經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)：非流暢性失語(yǔ)，自發(fā)語(yǔ)言較少但對(duì)刺經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)：非流暢性失語(yǔ)，自發(fā)語(yǔ)言較少但對(duì)刺激往往會(huì)做出簡(jiǎn)單的反應(yīng)，不能說(shuō)出有組織的語(yǔ)言，復(fù)述激往往會(huì)做出簡(jiǎn)單的反應(yīng)，不能說(shuō)出有組織的語(yǔ)言，復(fù)述功能保留很好，命名、閱讀和書寫能力不正常，但存在個(gè)功能保留很好，命名、閱讀和書寫能力不正常，但存在個(gè)體差異?？谡Z(yǔ)理解和文字理解方面能力保留很好。該型失體差異?？谡Z(yǔ)理解和文字理解方面能力保留很好。該型失語(yǔ)與語(yǔ)與Broca失語(yǔ)最大區(qū)別在于可以復(fù)述較長(zhǎng)的句子。病灶失語(yǔ)最大區(qū)別在于可以復(fù)述較長(zhǎng)的句子。病灶位于優(yōu)勢(shì)半球位于優(yōu)勢(shì)半球Broca區(qū)的前、上部。區(qū)的前、上部。

6、l經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ):自發(fā)語(yǔ)言流暢，錯(cuò)語(yǔ)較多，命名嚴(yán)重自發(fā)語(yǔ)言流暢，錯(cuò)語(yǔ)較多，命名嚴(yán)重障礙，復(fù)述能力較好，但有學(xué)語(yǔ)現(xiàn)象。語(yǔ)言理解和文字理障礙，復(fù)述能力較好，但有學(xué)語(yǔ)現(xiàn)象。語(yǔ)言理解和文字理解都出現(xiàn)障礙，與解都出現(xiàn)障礙，與Wernicke失語(yǔ)最大的區(qū)別在于復(fù)述保失語(yǔ)最大的區(qū)別在于復(fù)述保留。可以朗讀但不理解其真正的意義。聽(tīng)寫能力差。病灶留?？梢岳首x但不理解其真正的意義。聽(tīng)寫能力差。病灶位于優(yōu)勢(shì)半球顳、頂葉分水嶺區(qū)。位于優(yōu)勢(shì)半球顳、頂葉分水嶺區(qū)。l經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(yǔ)：自發(fā)語(yǔ)言嚴(yán)重障礙，理解障礙也較明經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(yǔ)：自發(fā)語(yǔ)言嚴(yán)重障礙，理解障礙也較明顯，文字理解和口語(yǔ)理解都較困難，書寫也存在

7、困難，但顯，文字理解和口語(yǔ)理解都較困難，書寫也存在困難，但復(fù)述能力被很好地保留。病灶位于優(yōu)勢(shì)半球分水嶺區(qū)，病復(fù)述能力被很好地保留。病灶位于優(yōu)勢(shì)半球分水嶺區(qū)，病灶較大。灶較大。l命名性失語(yǔ)：又稱健忘性失語(yǔ)，是以命名障礙位主要表現(xiàn)命名性失語(yǔ)：又稱健忘性失語(yǔ)，是以命名障礙位主要表現(xiàn)的流暢性失語(yǔ)。找詞困難，贅語(yǔ)和空話較多。除了命名以的流暢性失語(yǔ)。找詞困難，贅語(yǔ)和空話較多。除了命名以外其他語(yǔ)言功能均被保留下來(lái)。病灶位于優(yōu)勢(shì)半球顳中回外其他語(yǔ)言功能均被保留下來(lái)。病灶位于優(yōu)勢(shì)半球顳中回后部或顳枕交界區(qū)。后部或顳枕交界區(qū)。失讀癥失讀癥l是指沒(méi)有視覺(jué)障礙或智能障礙的患者，由于大腦病變導(dǎo)致對(duì)是指沒(méi)有視覺(jué)障礙或智能

8、障礙的患者，由于大腦病變導(dǎo)致對(duì)語(yǔ)言文字的閱讀能力喪失或減退。語(yǔ)言文字的閱讀能力喪失或減退。l分類：分類：失讀伴失寫失讀伴失寫:全部或部分喪失閱讀和書寫能力。全部或部分喪失閱讀和書寫能力。 失讀不伴失寫：失讀不伴失寫：表現(xiàn)為不理解文字，常伴朗讀障礙，主要通表現(xiàn)為不理解文字，常伴朗讀障礙，主要通過(guò)聽(tīng)覺(jué)、動(dòng)覺(jué)、觸覺(jué)等其他感覺(jué)途徑來(lái)達(dá)到理解文字的目的?；颊呖谡Z(yǔ)過(guò)聽(tīng)覺(jué)、動(dòng)覺(jué)、觸覺(jué)等其他感覺(jué)途徑來(lái)達(dá)到理解文字的目的。患者口語(yǔ)表達(dá)基本正常。表達(dá)基本正常。 額葉失讀癥：額葉失讀癥：常有惰性閱讀，常伴有常有惰性閱讀，常伴有Broca失語(yǔ)或經(jīng)皮質(zhì)失語(yǔ)或經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，口語(yǔ)表達(dá)表現(xiàn)為非流利性失語(yǔ)，聽(tīng)理解相對(duì)好。運(yùn)

9、動(dòng)性失語(yǔ)，口語(yǔ)表達(dá)表現(xiàn)為非流利性失語(yǔ)，聽(tīng)理解相對(duì)好。 失語(yǔ)性失讀失語(yǔ)性失讀失寫癥失寫癥l是指腦損害所引起的原有書寫功能受損或喪失。是指腦損害所引起的原有書寫功能受損或喪失。l分類：失語(yǔ)性失寫分類：失語(yǔ)性失寫 非失語(yǔ)性失寫非失語(yǔ)性失寫 過(guò)寫癥過(guò)寫癥失語(yǔ)法失語(yǔ)法l指?jìng)€(gè)體口語(yǔ)和書面語(yǔ)中缺乏語(yǔ)法結(jié)構(gòu)的一種失語(yǔ)癥狀，其指?jìng)€(gè)體口語(yǔ)和書面語(yǔ)中缺乏語(yǔ)法結(jié)構(gòu)的一種失語(yǔ)癥狀，其特點(diǎn)是個(gè)體在口語(yǔ)或書面語(yǔ)表達(dá)過(guò)程中采用電報(bào)式語(yǔ)句或特點(diǎn)是個(gè)體在口語(yǔ)或書面語(yǔ)表達(dá)過(guò)程中采用電報(bào)式語(yǔ)句或者完全缺乏語(yǔ)法結(jié)構(gòu)。者完全缺乏語(yǔ)法結(jié)構(gòu)。l表現(xiàn)：表現(xiàn)： 省略或替換具有語(yǔ)法意義的詞素省略或替換具有語(yǔ)法意義的詞素 動(dòng)詞使用的錯(cuò)誤動(dòng)詞使用的錯(cuò)

10、誤 復(fù)雜句子的理解和運(yùn)用障礙復(fù)雜句子的理解和運(yùn)用障礙失語(yǔ)法的治療失語(yǔ)法的治療l利用再教的方法：先開(kāi)始教主謂賓結(jié)構(gòu)，再教形容詞和副利用再教的方法：先開(kāi)始教主謂賓結(jié)構(gòu)，再教形容詞和副詞、介詞、連詞。也可用表示動(dòng)作的句子進(jìn)行訓(xùn)練，如詞、介詞、連詞。也可用表示動(dòng)作的句子進(jìn)行訓(xùn)練，如“小紅開(kāi)門小紅開(kāi)門”。l沖破阻滯：逐漸增加句子語(yǔ)法的復(fù)雜性，如沖破阻滯：逐漸增加句子語(yǔ)法的復(fù)雜性，如“老虎把獅子老虎把獅子叼著叼著”、“老虎被獅子叼著老虎被獅子叼著”失語(yǔ)癥的鑒別失語(yǔ)癥的鑒別 自發(fā)性言語(yǔ)自發(fā)性言語(yǔ) 聽(tīng)理解聽(tīng)理解 復(fù)述復(fù)述 診斷診斷 差的差的 Broca失語(yǔ)失語(yǔ) 較好較好 好的好的 經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性

11、失語(yǔ) 非流利性非流利性 差的差的 完全性失語(yǔ)完全性失語(yǔ) 差差 失語(yǔ)癥失語(yǔ)癥 好的好的 經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(yǔ)經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(yǔ) 差的差的 Wernicke失語(yǔ)失語(yǔ) 差差 好的好的 經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ) 流利性流利性 差的差的 傳導(dǎo)性失語(yǔ)傳導(dǎo)性失語(yǔ) 較好較好 好的好的 命名性失語(yǔ)命名性失語(yǔ)失語(yǔ)癥治療方法失語(yǔ)癥治療方法不同語(yǔ)言模式和嚴(yán)重程度的訓(xùn)練課題不同語(yǔ)言模式和嚴(yán)重程度的訓(xùn)練課題語(yǔ)言模式語(yǔ)言模式 程度程度 訓(xùn)練課題訓(xùn)練課題聽(tīng)理解聽(tīng)理解 重度重度 單詞與畫、文字匹配，或是非反應(yīng)單詞與畫、文字匹配，或是非反應(yīng) 中度中度 聽(tīng)短文做是非反應(yīng)，正誤判斷，口頭命令聽(tīng)短文做是非反應(yīng)，正誤判斷，口頭命令 輕

12、度輕度 在中度基礎(chǔ)上，選用的句子和文章更長(zhǎng)，內(nèi)容更復(fù)雜在中度基礎(chǔ)上，選用的句子和文章更長(zhǎng)，內(nèi)容更復(fù)雜讀解讀解 重度重度 畫和文字匹配畫和文字匹配 中度中度 情景畫、動(dòng)作、句子、文章配合，執(zhí)行簡(jiǎn)單書寫命令讀短文回答問(wèn)題情景畫、動(dòng)作、句子、文章配合，執(zhí)行簡(jiǎn)單書寫命令讀短文回答問(wèn)題 輕度輕度 執(zhí)行較長(zhǎng)文字命令，讀長(zhǎng)篇文章（故事等）提問(wèn)執(zhí)行較長(zhǎng)文字命令，讀長(zhǎng)篇文章（故事等）提問(wèn)口語(yǔ)口語(yǔ) 重度重度 復(fù)述（音節(jié)、單詞、問(wèn)候語(yǔ)）稱呼（日常用語(yǔ)、動(dòng)詞命名、讀單音節(jié)詞）復(fù)述（音節(jié)、單詞、問(wèn)候語(yǔ)）稱呼（日常用語(yǔ)、動(dòng)詞命名、讀單音節(jié)詞） 中度中度 復(fù)述（短文）稱呼、動(dòng)作描述（情景畫、漫畫說(shuō)明）復(fù)述（短文）稱呼、動(dòng)作

13、描述（情景畫、漫畫說(shuō)明） 輕度輕度 事物描述，日常生活話題的交談事物描述，日常生活話題的交談書寫書寫 重度重度 姓名、聽(tīng)寫（日常生活物品單詞）姓名、聽(tīng)寫（日常生活物品單詞） 中度中度 聽(tīng)寫（單詞、短文）聽(tīng)寫（單詞、短文） 輕度輕度 聽(tīng)寫（長(zhǎng)文章）描述性書寫、日記聽(tīng)寫（長(zhǎng)文章）描述性書寫、日記其他其他 計(jì)算練習(xí)、錢的計(jì)算、寫字、繪畫、寫信、查字典、寫作、利用趣味活動(dòng)計(jì)算練習(xí)、錢的計(jì)算、寫字、繪畫、寫信、查字典、寫作、利用趣味活動(dòng) 等，均應(yīng)按程度進(jìn)行等，均應(yīng)按程度進(jìn)行傳統(tǒng)的刺激法（傳統(tǒng)的刺激法（SchuellSchuell六原則）六原則）1. 利用強(qiáng)的聽(tīng)覺(jué)刺激2. 適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言刺激3. 多途徑的語(yǔ)言

14、刺激4. 反復(fù)利用感覺(jué)刺激5. 刺激應(yīng)引出反應(yīng)6. 正確反應(yīng)要強(qiáng)化以及矯正刺激失語(yǔ)癥康復(fù)治療的操作程序失語(yǔ)癥康復(fù)治療的操作程序以聽(tīng)語(yǔ)刺激促通法（以聽(tīng)語(yǔ)刺激促通法（SchuellSchuells s）為核心。）為核心。（1 1）語(yǔ)音辨識(shí)語(yǔ)音辨識(shí)（2 2）單詞認(rèn)知單詞認(rèn)知：指出所聽(tīng)單詞的圖片（：指出所聽(tīng)單詞的圖片（3 3選選1616選選1 1）（3 3）聽(tīng)語(yǔ)記憶廣度聽(tīng)語(yǔ)記憶廣度：用同（：用同（2 2）方法（）方法（6 6選選2626選選5 5）或用情景畫）或用情景畫進(jìn)行進(jìn)行（4 4）句篇理解句篇理解：治療師以語(yǔ)句或短文敘述情景畫的內(nèi)容，令患者：治療師以語(yǔ)句或短文敘述情景畫的內(nèi)容，令患者指出對(duì)應(yīng)畫面

15、；患者聽(tīng)一小故事后，以指出對(duì)應(yīng)畫面；患者聽(tīng)一小故事后，以“是是”或或“不是不是”回答相回答相關(guān)問(wèn)題關(guān)問(wèn)題（5 5）執(zhí)行口頭指令執(zhí)行口頭指令等等 （1）語(yǔ)音練習(xí)語(yǔ)音練習(xí)：在語(yǔ)音辨識(shí)練習(xí)基礎(chǔ)上進(jìn)行語(yǔ)音練習(xí)：在語(yǔ)音辨識(shí)練習(xí)基礎(chǔ)上進(jìn)行語(yǔ)音練習(xí)（2）自動(dòng)語(yǔ)自動(dòng)語(yǔ)：利用序列語(yǔ)（如：利用序列語(yǔ)（如123.）、自己姓名等誘）、自己姓名等誘出言語(yǔ)出言語(yǔ)（3）命名練習(xí)命名練習(xí)：利用關(guān)聯(lián)詞等誘導(dǎo)：利用關(guān)聯(lián)詞等誘導(dǎo)（4）復(fù)述練習(xí)復(fù)述練習(xí)（字、詞、句等）（字、詞、句等）（5）敘述練習(xí)敘述練習(xí)等等3、實(shí)用能力的訓(xùn)練、實(shí)用能力的訓(xùn)練l交流效果促進(jìn)法交流效果促進(jìn)法l具體的代償手段具體的代償手段交流效果促進(jìn)法（交流效果促進(jìn)法（

16、PACE）l訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法:將一疊圖片正面向下扣置于桌上，治療師與患將一疊圖片正面向下扣置于桌上，治療師與患者交替摸取，不讓對(duì)方看見(jiàn)自己手中圖片的內(nèi)容。然后用者交替摸取，不讓對(duì)方看見(jiàn)自己手中圖片的內(nèi)容。然后用各種表達(dá)方式（如呼名、迂回語(yǔ)、手勢(shì)語(yǔ)、指物、繪畫等）各種表達(dá)方式（如呼名、迂回語(yǔ)、手勢(shì)語(yǔ)、指物、繪畫等）將信息傳遞給對(duì)方，接受者通過(guò)重復(fù)確認(rèn)、猜測(cè)、反復(fù)質(zhì)將信息傳遞給對(duì)方，接受者通過(guò)重復(fù)確認(rèn)、猜測(cè)、反復(fù)質(zhì)問(wèn)等方式進(jìn)行適當(dāng)反饋，治療師可根據(jù)患者的能力提供適問(wèn)等方式進(jìn)行適當(dāng)反饋，治療師可根據(jù)患者的能力提供適當(dāng)?shù)氖痉?。?dāng)?shù)氖痉?。具體的代償手段具體的代償手段l手勢(shì)語(yǔ)的訓(xùn)練：手勢(shì)語(yǔ)的訓(xùn)練：訓(xùn)練可以

17、從常用手勢(shì)（點(diǎn)頭、搖頭、指物表示等）入手，強(qiáng)化手勢(shì)訓(xùn)練可以從常用手勢(shì)（點(diǎn)頭、搖頭、指物表示等）入手，強(qiáng)化手勢(shì)的應(yīng)用；然后治療師示范手勢(shì)語(yǔ)，令患者模仿，在進(jìn)行圖與物的對(duì)應(yīng)練習(xí)；進(jìn)而讓的應(yīng)用；然后治療師示范手勢(shì)語(yǔ)，令患者模仿，在進(jìn)行圖與物的對(duì)應(yīng)練習(xí)；進(jìn)而讓患者用手勢(shì)語(yǔ)對(duì)提問(wèn)進(jìn)行應(yīng)答，以求手勢(shì)語(yǔ)的確立?；颊哂檬謩?shì)語(yǔ)對(duì)提問(wèn)進(jìn)行應(yīng)答，以求手勢(shì)語(yǔ)的確立。l圖畫訓(xùn)練：圖畫訓(xùn)練：對(duì)重度語(yǔ)言障礙而保留一定的繪畫能力的患者可能有效。對(duì)重度語(yǔ)言障礙而保留一定的繪畫能力的患者可能有效。l交流板交流板/交流冊(cè)的訓(xùn)練：交流冊(cè)的訓(xùn)練：在設(shè)計(jì)交流板之前，應(yīng)考慮：患者能否辨認(rèn)常見(jiàn)物品圖畫在設(shè)計(jì)交流板之前，應(yīng)考慮：患者能否辨認(rèn)常

18、見(jiàn)物品圖畫 患者能否辨認(rèn)常用詞患者能否辨認(rèn)常用詞 患者能否閱讀簡(jiǎn)單語(yǔ)句者潛在的語(yǔ)言技能是什么?；颊吣芊耖喿x簡(jiǎn)單語(yǔ)句者潛在的語(yǔ)言技能是什么。l電腦及儀器輔助訓(xùn)練：電腦及儀器輔助訓(xùn)練：如觸按說(shuō)話器，環(huán)境控制系統(tǒng)等。如觸按說(shuō)話器，環(huán)境控制系統(tǒng)等。閱讀障礙的治療閱讀障礙的治療l促進(jìn)詞的辨認(rèn)和理解：促進(jìn)詞的辨認(rèn)和理解：1、匹配作業(yè)、匹配作業(yè) 2、貼標(biāo)簽、貼標(biāo)簽 3、分類作業(yè)、分類作業(yè) 4、詞義聯(lián)系、詞義聯(lián)系l促進(jìn)詞與語(yǔ)句的辨認(rèn)和理解：促進(jìn)詞與語(yǔ)句的辨認(rèn)和理解： 1、詞、詞-短語(yǔ)匹配短語(yǔ)匹配 2、執(zhí)行文字指令、執(zhí)行文字指令 3、找錯(cuò)、找錯(cuò) 4、問(wèn)句的理解、問(wèn)句的理解 5、雙重否定句的理解、雙重否定句的理解

19、 6、給語(yǔ)句加標(biāo)點(diǎn)符號(hào)、給語(yǔ)句加標(biāo)點(diǎn)符號(hào) 7、語(yǔ)句構(gòu)成、語(yǔ)句構(gòu)成l語(yǔ)段的理解：語(yǔ)段的理解：1、語(yǔ)句的連接、語(yǔ)句的連接 2、增加信息的復(fù)雜性、增加信息的復(fù)雜性l篇章的理解篇章的理解l輕度閱讀障礙的訓(xùn)練輕度閱讀障礙的訓(xùn)練l補(bǔ)償方法補(bǔ)償方法朗讀障礙的治療朗讀障礙的治療l既包括讀出聲也包括閱讀理解，著重于對(duì)文字的理解，在既包括讀出聲也包括閱讀理解，著重于對(duì)文字的理解，在閱讀理解的基礎(chǔ)上改善朗讀能力。還可利用計(jì)算機(jī)輔助閱閱讀理解的基礎(chǔ)上改善朗讀能力。還可利用計(jì)算機(jī)輔助閱讀障礙的康復(fù)。讀障礙的康復(fù)。書寫障礙的治療書寫障礙的治療書寫訓(xùn)練階段書寫訓(xùn)練階段主要對(duì)象主要對(duì)象訓(xùn)練目標(biāo)訓(xùn)練目標(biāo)臨摹和抄寫階段重度書寫障礙促進(jìn)視文字復(fù)制式書寫表達(dá)的過(guò)程非利手書寫者重點(diǎn)在字的辨認(rèn)和理解視空間性書寫中、重度智力障礙失用癥提示書寫階段輕、重度書寫障礙者促進(jìn)視文字按提示要求組織文字書寫表達(dá)的過(guò)程中度智力障礙重點(diǎn)提示的形式（文字、圖片或語(yǔ)音）、提示性質(zhì)（直接提示、間接提示）提示的量自發(fā)書寫階段輕度書寫障礙者促進(jìn)自發(fā)書寫意愿自發(fā)書寫表達(dá)輕度智力障礙者重點(diǎn)形成合