詳細(xì)抗生素獸藥配伍表述

1、一張比較詳細(xì)抗生素獸藥配伍表述抗生素通常分為八類：1、青霉素類：青霉素、氨芐西林、阿莫西林等;2、頭孢菌素類(先鋒霉素類)：頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢噻呋、先鋒霉素5等;3、氨基糖甙(讀間同：代)類：鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星、新霉素、安普霉素等;4、大環(huán)內(nèi)酯類：紅霉素、羅紅霉素、泰樂菌素等;5、四環(huán)素類：土霉素、強(qiáng)力霉素、金霉素、四環(huán)素等;6、氯霉素類：氟苯尼考、甲砜霉素、氯霉素等;7、林可霉素類：林可霉素、克林霉素等;8、其他類：硫酸粘桿菌素等。(一)青霉素類：來源：青霉素類是由青霉菌發(fā)酵液中提取或進(jìn)一步半合成制取的一類以青霉烷為母核的-內(nèi)酰胺抗生素。青霉烷和內(nèi)酰胺都是指的某一種化學(xué)結(jié)構(gòu)作

2、用原理：青霉素類藥物干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使新生的細(xì)胞壁產(chǎn)生缺陷而發(fā)生溶菌。在較低濃度時(shí)僅有抑制細(xì)菌生長的作用，在較高濃度時(shí)則有強(qiáng)大的殺菌作用。對大多數(shù)革蘭氏陽性細(xì)菌、部分革蘭氏陰性細(xì)菌、各種螺旋體和放線菌有強(qiáng)大的抗菌作用。革蘭氏是指的一種細(xì)菌的染色液，根據(jù)細(xì)菌染色后呈現(xiàn)顏色的不同分為革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌藥物配伍：目前通常將抗生素分為4大類：第一類是繁殖期殺菌劑：即在細(xì)菌的大量、高速繁殖階段對細(xì)菌的作用最好，而且起的是殺滅細(xì)菌的作用。通常包括青霉素類、頭孢菌素類。第二類是靜止期殺菌劑：即在細(xì)菌的繁殖相對不活躍的階段對細(xì)菌的作用最好，而且起的是殺滅細(xì)菌的作用。通常包括氨基糖甙類、其他類中的

3、粘桿菌素等。第三類是快速抑菌劑：即該類藥物能迅速抑制細(xì)菌的生長繁殖，即能放慢細(xì)菌生長繁殖的速度，使單個(gè)細(xì)菌的生長繁殖周期大大延長。但并不能直接殺死細(xì)菌，通常包括氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、林可霉素類等。第四類是慢效抑菌劑：即該類藥物能緩慢的抑制細(xì)菌的生長繁殖。通常包括磺胺類藥物和增效劑TMP(甲氧芐啶)等。一般來說，第一類和第二類配伍可獲得協(xié)同作用(即增效作用)。第三類和第四類配伍可產(chǎn)生相加作用(即效果增強(qiáng))。第一類和第三類配伍可出現(xiàn)拮抗作用(即效果降低)。第一類和第四類配伍可出現(xiàn)拮抗作用(即效果降低)。同一類的抗生素聯(lián)用有的增加療效，有的降低療效。1、青霉素類和磺胺類藥及磺胺類增效劑不可

4、配伍;如：氨芐西林和新諾明(磺胺甲基異惡唑)不能配伍。2、青霉素類和四環(huán)素類不能配伍;如：氨芐西林和強(qiáng)力霉素不能配伍。3、青霉素類和大環(huán)內(nèi)酯類不能配伍;如：氨芐西林和紅霉素不能配伍。4、青霉素類和氯霉素類不能配伍;如：阿莫西林和氟苯尼考不能配伍。5、青霉素類和氨基糖甙能配伍;如：青霉素和鏈霉素能配伍。氨芐青霉素和安普霉素能配伍。但：青霉素類和慶大霉素不能配伍，因青霉素類降低慶大霉素活性。6、青霉素類和硫酸粘桿菌素能配伍。7、氨芐青霉素和維生素C不能配伍。青霉素類藥物的專用增效劑：-內(nèi)酰胺酶抑制劑代表藥物：1、舒巴坦鈉(又名：青霉烷砜)，常和氨芐西林鈉配伍。2、泰唑巴坦鈉，常和哌拉西林鈉配伍。3

5、、棒酸鉀(又名：克拉維酸鉀)，常和阿莫西林配伍。常見青霉素藥物：1、青霉素(又名：芐青霉素、芐西林、青霉素G)，其鹽類有青霉素鈉、青霉素鉀。2、普魯卡因青霉素(又名：青霉素普魯卡因)3、芐星青霉素(又名：長效青霉素、青霉素芐星鹽)4、青霉素V鉀(又名：苯氧甲基青霉素鉀)5、甲氧西林鈉(又名：甲氧苯青霉素、新青霉素)6、苯唑西林鈉(又名：苯唑青霉素鈉、新青霉素)7、氯唑西林鈉(又名：鄰氯青霉素鈉)8、氟氯西林鈉9、氨芐西林(又名：氨芐青霉素)10、巴氨西林11、侖氨西林12、阿莫西林(又名：羥氨芐青霉素)13、哌拉西林鈉(又名：氧哌嗪青霉素)14、替卡西林鈉(又名：羧噻吩青霉素鈉)15、美洛西林

6、鈉16、阿洛西林鈉17、美西林(又名：氮卓脒青霉素)18、坦莫西林鈉小技巧：通常我們看到“西林”字樣，通常都是青霉素類藥物。(二)頭孢菌素類(先鋒霉素類)來源：頭孢菌素是由冠頭孢菌的培養(yǎng)液中分離出的頭孢菌素C羥半合成制得的一類且有頭孢烯母核的-內(nèi)酰胺抗生素。作用原理：頭孢菌素類藥物干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使新生缺陷而發(fā)生溶菌。對大多數(shù)革蘭氏陽性細(xì)菌、部分革蘭氏陰性細(xì)菌、各種螺旋體和放線菌有強(qiáng)大的抗菌作用。藥物配伍：1、頭孢菌素類和磺胺類藥不可配伍;如：頭孢噻呋和新諾明(磺胺甲基異惡唑)不能配伍。但TMP能和頭孢羥氨芐配伍。2、頭孢菌素類和四環(huán)素類不能配伍;如：頭孢噻呋和強(qiáng)力霉素不能配伍。3、頭孢

7、菌素類和大環(huán)內(nèi)酯類不能配伍;如：頭孢噻呋和乙酰螺旋霉素不能配伍。4、頭孢菌素類和氯霉素類不能配伍;如：頭孢噻呋和氟苯尼考不能配伍。5、頭孢菌素類和氨基糖甙類能配伍，但兩類藥配伍后，腎毒量會(huì)加重，慎用;6、頭孢菌素類和硫酸粘桿菌素能配伍，但兩類藥配伍后，腎毒性會(huì)加重，慎用。頭孢菌素類藥物的專用增效劑：-內(nèi)酰胺酶抑制劑原理：部分細(xì)菌能分泌-內(nèi)酰胺酶，使頭孢菌素類藥物水解而失效。-內(nèi)酰胺酶抑制劑能同-內(nèi)酰胺酶緊密結(jié)合，使-內(nèi)酰胺酶不能和頭孢菌素類藥物作用，從而保持頭孢菌素類活性的一類藥物。-內(nèi)酰胺酶抑制劑代表藥物。1、舒巴坦鈉(又名：青霉烷砜)2、泰唑巴坦鈉3、棒酸鉀(又名：克拉維酸鉀)頭孢菌素類代

8、表藥物：1、頭孢氨芐(先鋒號)2、頭孢羥氨芐3、頭孢克洛(頭孢氯氨芐)4、頭孢拉定(先鋒號)5、頭孢唑啉鈉(先鋒)6、頭孢呋辛鈉(頭孢呋新、頭孢呋肟、西力欣)7、頭孢呋辛酯8、頭孢噻肟鈉9、頭孢曲松鈉(頭孢三嗪)10、頭孢他啶11、頭孢哌酮鈉(頭孢氧哌唑、先鋒必)12、頭孢克肟13、頭孢特侖酯14、頭孢甲肟(頭孢氨噻肟唑)15、頭孢地秦鈉16、頭孢美唑鈉(頭孢美他醇)17、頭孢西丁鈉(甲氧頭霉噻吩)18、頭孢米諾鈉19、頭孢噻呋(三)氨基糖甙類抗生素來源：由鏈霉菌或小單胞菌產(chǎn)生或經(jīng)半合成制取而得。作用原理：本類抗生素主要作用于細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成過程，使細(xì)菌合成異常蛋白，阻礙以合成的蛋白釋放，使細(xì)

9、菌細(xì)胞膜的通透性增大而導(dǎo)致一些重要的生理物質(zhì)外漏損失，引起細(xì)菌死亡。本類藥物對細(xì)菌靜止期細(xì)胞的殺滅作用強(qiáng)。本類抗生素的抗菌譜主要含革蘭氏陰性桿菌、金黃色葡萄球菌以及結(jié)核桿菌。配伍：1、氨基糖甙類和青霉素類能配伍;如：安普霉素和阿莫西林能配伍。但慶大霉素不能和青霉素類配伍。2、氨基糖甙類和頭孢菌素類能配伍;如：新霉素和頭孢羥氨芐配伍。3、氨基糖甙類和氯霉素不能配伍，因兩類藥之間有拮抗作用;如：慶大霉素和氯霉素不能配伍。4、氨基糖甙類和大環(huán)內(nèi)酯類能配伍;如：阿米卡星和紅霉素能配伍。5、氨基糖甙類和四環(huán)素類能配伍;如：安普霉素和強(qiáng)力霉素能配伍。6、氨基糖甙類和磺胺類藥物及磺胺類增效劑能配伍;如：阿米

10、卡星和TMP能配伍。代表藥物：1、安普霉素2、鏈霉素3、卡那霉素4、妥布霉素5、阿米卡星(丁胺卡那霉素)6、慶大霉素(正泰霉素)7、西索米星8、奈替米星9、小諾米星(小諾霉素、沙加霉素)10、慶大-小諾霉素(生產(chǎn)小諾霉素的副產(chǎn)物)11、異帕米星12、核糖霉素13、阿司米星(阿司霉素、武夷霉素)14、大觀霉素(壯觀霉素、淋必治)15、新霉素(四)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素來源：大環(huán)內(nèi)酯類是一類由鏈霉菌產(chǎn)生或經(jīng)半合成制造的一類含有14-16員內(nèi)酯環(huán)的抗生素。作用原理：大環(huán)內(nèi)酯類作用于細(xì)菌細(xì)胞核糖體50S亞單位，阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，主要起抑菌作用。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素主要作用于革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌，對

11、支原體有較好的作用。配伍：1、大環(huán)內(nèi)酯類和氨基糖甙類能配伍;如：泰樂菌素和阿米卡星能配伍。2、大環(huán)內(nèi)酯類和粘桿菌素能配伍;如：羅紅霉素和硫酸粘桿菌素能配伍。3、大環(huán)內(nèi)酯類和磺胺類及磺胺類增效劑能配伍;如：泰樂菌素和磺胺二甲基嘧啶能配伍。4、大環(huán)內(nèi)酯類和青霉素類不能配伍;如：紅霉素和阿莫西林不能配伍。5、大環(huán)內(nèi)酯類和頭孢菌素類不能配伍;如：乙酰螺旋霉素和頭孢唑啉不能配伍。代表藥物：1、紅霉素2、泰樂菌素3、依托紅霉素(無味紅霉素)4、琥乙紅霉素5、克拉紅霉素(甲紅霉素)6、羅紅霉素7、竹桃霉素8、醋竹桃霉素9、吉他霉素10、麥迪霉素(美地霉素)11、麥白霉素12、麥迪霉素二醋酸酯13、交沙霉素1

12、4、螺旋霉素15、乙酰螺旋霉素16、羅他霉素17、阿齊紅霉素(五)四環(huán)素類來源：四環(huán)素類是由鏈霉菌所產(chǎn)生或經(jīng)半合成而得的具有并四苯母核結(jié)構(gòu)的一類堿性抗生素。作用原理：該類抗生素進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞，特異地與核糖體305亞基結(jié)合，阻止氨酰-tRNA與之結(jié)合，影響肽鏈增長形成蛋白質(zhì)而起抑制作用。本類藥物為廣譜抗生素，對多數(shù)革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、支原體、螺旋體、立克次體都有作用。配伍：1、四環(huán)素類和青霉素類不能配伍;如：四環(huán)素和青霉素不能配伍。2、四環(huán)素類和頭孢菌素類不能配伍;如：強(qiáng)力霉素和頭孢氨芐不能配伍。3、四環(huán)素類和氨基糖甙類能配伍;如：強(qiáng)力霉素和阿米卡星能配伍。4、四環(huán)素類和粘桿菌能配伍;如：

13、土霉素和粘桿菌素能配伍。5、四環(huán)素類和磺胺類及磺胺類增效劑能配伍;如：土霉素和TMP能配伍。6、四環(huán)素類不能和含鋅、鐵、鈣、鎂、鋁元素的藥物配伍。代表藥物：1、四環(huán)素2、土霉素3、強(qiáng)力霉素(多西環(huán)素、脫氧土霉素)4、米諾環(huán)素(二甲胺四環(huán)素)5、金霉素(氯四環(huán)素)(六)氯霉素類來源：本類抗生素由鏈霉素菌產(chǎn)生或用合成法制造。作用機(jī)理：本類抗生素干擾微生物蛋白合成，其抑菌作用。本類抗生素抗菌譜廣，對多數(shù)革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、立克次體、衣原體等有效。配伍：1、氯霉素類和青霉素類不能配伍;如：氯霉素和青霉素不能配伍。2、氯霉素類和頭孢菌素類不能配伍;如：氯霉素和頭孢氨芐不能配伍。3、氯霉素類和氨基

14、糖甙類不能配伍;如：鏈霉素和氯霉素不能配伍。4、氯霉素類和粘桿菌素能配伍;如：氯霉素和粘桿菌素能配伍。5、氯霉素類和磺胺類及磺胺類增效劑能配伍;如：氟苯尼考和TMP能配伍。代表藥物：1、氯霉素2、甲砜霉素3、氟苯尼考(七)林可霉素類來源：本類抗生素由鏈霉素產(chǎn)生或半合成的一類堿性抗生素。配伍：1、林可霉素類和青霉素類不能配伍;如：林可霉素和阿莫西林不能配伍。2、林可霉素類和頭孢菌素類不能配伍;如：林可霉素和頭孢氨芐不能配伍。但：克林霉素和頭孢噻吩鈉能配伍。3、林可霉素類和氨基糖甙類能配伍;如：林可霉素和慶大霉素能配伍。但：卡那霉素和林可霉素不能配伍。4、林可霉素類和粘桿菌素能配伍;如：林可霉素和

15、粘桿菌素能配伍。5、林可霉素類和磺胺類及磺胺類增效劑能配伍;如：林可霉素和TMP能配伍。代表藥物：1、林可霉素(潔霉素)2、克林霉素(氯林可霉素、氯潔霉素)(八)其他抗生素粘桿菌素(多粘菌素)來源：本品是由多粘芽孢桿菌產(chǎn)生的一種堿性多肽類抗生素。作用：對多數(shù)革蘭氏陰性菌起作用。配伍：1、粘桿菌素和青霉素類能配伍;如：粘桿菌素和阿莫西林能配伍。2、粘桿菌素和頭孢菌素能配伍;如：粘桿菌素和頭孢羥氨芐能配伍。3、粘桿菌素和氯霉素類能配伍;如：粘桿菌素氯霉素能配伍。4、粘桿菌素和大環(huán)內(nèi)酯類能配伍;如：粘桿菌素和紅霉素能配伍。5、粘桿菌素和四環(huán)素類能配伍;如：粘桿菌素和強(qiáng)力霉素能配伍。6、粘桿菌素和磺胺

16、類藥物及磺胺類增效劑能配伍;如：粘桿菌素和TMP能配伍。二、合成抗菌藥物合成抗菌藥物通常分為三類：1、磺胺類：泰滅凈、磺胺喹惡啉鈉、磺胺嘧啶、磺胺二甲基嘧啶等;2、硝基呋(讀音同：福)喃(讀音同：男)類：痢特靈、呋嗎唑酮等;3、喹諾酮類：環(huán)丙沙星、恩諾沙星、左旋氧氟沙星、沙拉沙星等。(一)磺胺類作用原理：磺胺類藥物與細(xì)菌合成二氫葉酸必須的對氨基苯甲酸分子形態(tài)近似，抑制二氫葉酸合成酶而起抑菌作用?；前奉愒鲂┩ㄟ^抑制二氫葉酸還原酶而起抑菌作用。磺胺類藥物對多數(shù)革蘭氏陽性菌和陰性菌都有作用。配伍：1、磺胺類藥物不能和青霉素類配伍;如：磺胺嘧啶不能和氨芐西林配伍。2、磺胺類藥物不能和頭孢菌素類配伍;

17、如：磺胺嘧啶不能和頭孢羥氨芐配伍。但TMP能和頭孢羥氨芐配伍。3、磺胺類藥物及磺胺增效劑能和氨基糖甙類配伍;如：TMP能與新霉素配伍。4、磺胺類藥物及磺胺增效劑能和多粘菌素配伍;如：TMP能和多粘菌素配伍。5、磺胺類藥物及磺胺增效劑能和氯霉素類配伍;如：TMP能和氯霉素類配伍。6、磺胺類藥物及磺胺增效劑能和四環(huán)素類配伍;如：磺胺二甲基嘧啶能和強(qiáng)力霉素配伍。7、磺胺類藥物及磺胺增效劑能和大環(huán)內(nèi)酯類配伍;如：磺胺二甲基嘧啶能和泰樂菌素配伍。8、磺胺類藥物與磺胺類藥物能配伍;療效起相加作用。如：磺胺嘧啶能和磺胺甲基異惡唑配伍。代表藥物：1、磺胺喹惡啉2、泰滅凈3、磺胺嘧啶4、甲氧芐啶5、二甲氧芐氨嘧

18、啶6、磺胺甲基異惡唑7、磺胺二甲基嘧啶8、磺胺二甲氧嘧啶9、磺胺脒(二)硝基呋喃類作用：對多種革蘭氏陰性菌和部分革蘭氏陽性球菌有作用。配伍：1、硝基呋喃類藥物和喹諾酮類藥物不能配伍;如：痢特靈和環(huán)丙沙星不能配伍。2、硝基呋喃類能和TMP能配伍;如：痢特靈和TMP能配伍。代表藥物：1、呋喃唑酮(痢特靈)2、呋嗎唑酮3、呋喃西林4、呋喃妥因(呋喃坦啶)(三)喹諾酮類作用原理：本類藥物作用于細(xì)菌的DNA回旋酶，使DNA不能形成超螺旋，造成染色體的不可逆損害，妨礙菌細(xì)胞的分裂。本類藥物主要作用于革蘭氏陰性菌，對部分革蘭氏陽性菌、支原體、立克次體等也有較好的作用。配伍：1、喹諾酮類和硝基呋喃類不能配伍;如：環(huán)丙沙星和痢特靈不能