血常規(guī)各項目的臨床意義

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上血常規(guī)各項目的臨床意義 1.白細胞計數(shù)（WBC） 臨床意義： 生理性增多： ·初生兒、運動、疼痛、情緒變化、應(yīng)激、妊娠、分娩。 病理增高見于：a.急性感染：急性化膿性感染所引起的急性全身性感染或局部炎癥，以及一些細胞感染。 b.組織損傷：手術(shù)后急性心肌梗塞。 c.惡性腫瘤及白白?。杭毙?、慢性粒細胞性白血病，尤以慢性白血病增高最多。各種惡性腫瘤的晚期，如肝癌、胃癌等。 d.其它：骨髓纖維化、真性紅細胞增多癥、尿毒癥、酸中毒、某些藥物中毒、燒傷等。 減少見于： a.某些感染：細菌感染（如傷感、副傷寒）；病毒感染（如流感、風(fēng)疹、麻疹）。 b.某些血液?。涸偕系K性

2、貧血、急性粒細胞缺乏癥、惡性網(wǎng)狀細胞增多癥。 c.脾功能亢進：各種原因所致的脾腫大，如肝硬班替氏綜合癥。 d.理化因素：放射性物質(zhì)、X線、某些抗癌藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等，可造成白細胞減少。 少于0.5×109/L提示患者受感染的危險極大，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，并仔細監(jiān)測。少于3×109/L可認(rèn)為白細胞減少，應(yīng)了解白細胞分類，并作進一步檢查；多于12×109/L可視為增多，白細胞分類對確定增多原因有一定價值，應(yīng)尋找感染的來源。30×109/L或更多者有白血病可能，應(yīng)作白細胞分類及骨髓檢查。 參考值： 成人：410 ×109/L 嬰兒（兩周歲內(nèi)）：111

3、2×109/L 新生兒：1520×109/L 2.白細胞分類 中性粒細胞： 增高見于： a.急性感染和化膿性感染：如肺炎、敗血癥、膿腫等。 b.組織損傷：大手術(shù)后、心肌梗塞、肺梗塞等。 c.惡性腫瘤：急、慢性白血病、淋巴瘤等。 d.各種中毒：尿毒癥、糖尿病酸中毒等。 減少見于： a.某些傳染?。毫鞲?、傷寒、付傷寒、麻疹。 b.某些血液?。涸僬?、粒細胞缺乏癥、白細胞減少癥。 c.化療或放療后，抗癌藥物，X線及鐳照射。 d.其它：脾功能亢進，自身免疫性疾病，高度惡病質(zhì)。 嗜酸粒細胞： 增多見于： a.變態(tài)反應(yīng)性疾?。褐夤芟?、藥物過敏、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏紫癜。 b.

4、寄生蟲?。夯紫x病、鉤蟲病、血吸蟲病。 c.某些皮膚?。簼裾睢⑴Ｆぐ_、剝脫性皮炎等。 d.某些血液?。郝?、惡性淋巴瘤、嗜酸性粒細胞性白血癥、多發(fā)性骨髓瘤、何杰金氏病等。 減少見于： a.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素。 b.傷寒、副傷寒等病患者。 嗜堿性粒細胞：增多見于： a.慢性粒細胞白血病、嗜堿性粒細胞白血病。 b.某些轉(zhuǎn)移癌及骨髓纖維化。 淋巴細胞： 增多見于： a.某些病毒或細胞所致的傳染?。簜魅拘粤馨图毎龆喟Y、傳染性單核細胞增多癥、傳染病恢復(fù)期、結(jié)核病、百日咳。 b.淋巴細胞性白血病、白血性淋巴肉瘤。 減少見于： a.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、接觸放射線。 b.細胞免疫缺陷病、某些傳染

5、病的急性期。 單核細胞： 單核細胞具有游走性和吞噬作用，除吞噬細胞和異物外，又能吞噬原蟲及具有類脂質(zhì)包膜的結(jié)核桿菌及麻風(fēng)桿菌。 增多見于： a.某些感染：傷寒、結(jié)核、瘧疾、黑熱病、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎。 b.某些血液病：單核細胞性白血病、淋巴瘤、骨髓異常增殖綜合癥、惡性組織細胞病。 參考值： 中性細胞：4070 % 淋巴細胞：2040 % 單核細胞：310 % 嗜酸細胞：0.55 % 嗜堿細胞：01 % 2.紅細胞計數(shù)（RBC） 臨床意義: 紅細胞增多見于： （1）嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷及晚期消化道腫瘤患者。多為脫水血濃縮使血液中的有形成分相對地增多所致。 （2）心肺疾病：先天性心臟病、慢

6、性肺臟疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必須借助大量紅細胞來維持供氧需要。（3）干細胞疾患：真性紅細胞增多癥。 紅細胞減少見于： （1）急性或慢性失血。 （2）紅細胞遭受物理、化學(xué)或生物因素破壞。 （3）缺乏造血因素、造血障礙和造血組織損傷。（4）各種原因的血管內(nèi)或血管外溶血。 參考值：3.55×1012/L 3.血紅蛋白（Hgb） 臨床意義：貧血、白血病、產(chǎn)后、手術(shù)后、大量失血、鉤蟲病等減少。缺鐵性貧血時尤為明顯。肺氣腫、肺心病、先天性心臟病、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、出汗過多、大面積燒傷、慢性一氧化碳中毒及真性紅細胞增多癥等時增高（長期居住高原者生理性增高）。 Hb低于45g/L者應(yīng)予輸血治

7、療（充血性心力衰竭者除外）；低于105g/L者應(yīng)尋找貧血原因；高于180g/L者應(yīng)作進一步檢查。高于230g/L者，應(yīng)緊急采取治療措施。 參考值：男：120160 g/L 女：110150 g/L 新生兒：170200 g/L 4.紅細胞比積（Hct） 臨床意義：紅細胞比積增加：大量脫水、血液丟失及真性紅細胞增多癥，均由于血液濃縮而使紅細胞比積增高。 紅細胞比積減少：見于各種貧血。 低于0.14者必須給予輸血治療（有充血性心力衰竭者不宜）；低于0.33者應(yīng)進一步檢查，尋找貧血原因。男性高于0.56、女性高于0.53同時結(jié)合血紅蛋白增高應(yīng)考慮血漿容量問題。達到或高于0.70者為緊急靜脈放血的指征

8、。 參考值：0.350.45 5.平均紅細胞體積（MCV） 臨床意義：正常紅細胞性貧血時正常，大細胞性貧血時增大，小細胞性貧血時減小。 體積減小常見于嚴(yán)重缺鐵性貧血，遺傳性球型細胞增多癥；體積增大常見于急性溶血性貧血及巨紅細胞性貧血。 參考值：80100 fL 6.紅細胞平均血紅蛋白含量（MCH） 臨床意義：增加見于大細胞性貧血，減少見于單純小細胞性貧血和小細胞低色素性貧血。 參考值：2734 pg 7.紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC） 臨床意義：大細胞性貧血時MCHC正?；驕p小，單純小細胞性貧血時MCHC正常，小細胞低色素性貧血時MCHC減小。 參考值：320360 g/L 各型貧血時三種

9、紅細胞平均值的改變 貧血類型 MCV MCH MCHC 常見疾病 大細胞性貧血 正常 正常 正常 惡性貧血，及營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血等 正常細胞性貧血 正常 正常 正常 急性失血、溶血性貧血、造血組織病等 單純小細胞性貧血 正常 正常 正常 感染、中毒、慢性炎癥、尿毒癥等 小細胞低色素性貧血 正常 正常 正常 慢性失血性貧血、缺鐵性貧血 8.紅細胞分布寬度（RDW） 臨床意義：RDW與MCV結(jié)合可將貧血分為小細胞均一性與不均一性貧血，正常細胞均一性與不均一性貧血，及大細胞均一性與不均一性貧血。在治療過程中大細胞性或小細胞性貧血的這一指標(biāo)會有動態(tài)變化。 參考值：11.515.5 % 9.血小板計數(shù)

10、（Plt） 臨床意義： 增多見于： （1）原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥、溶血性貧血、淋巴瘤。 （2）手術(shù)后、急性失血后、創(chuàng)傷、骨折。 （3）某些惡性腫瘤、感染、缺氧。 減少見于： （1）原發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、巨幼細胞性貧血等。 （2）脾功能亢進、放射病、癌的骨髓轉(zhuǎn)移。 （3）某些傳染病或感染：如敗血癥、結(jié)核、傷寒。（4）某些藥物過敏：氯霉素、抗癌藥等。 參考值：100300×109/L 10.血小板平均體積（MPV） 臨床意義：原發(fā)性血小板減少性紫癜、妊娠后期伴浮腫和蛋白尿者，以及急性失血（外傷）或大手術(shù)后的巨大血小板綜合征（Bermard Soulier綜合征）時MPV增大；非免疫性血小板破壞、再障、濕疹和血小板減少反復(fù)感染綜合征（Wisk