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文檔簡介

1、新舊血壓單位換算血壓 mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得 kpa值。例如:收縮壓120mmHg加倍為240,再加倍為480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血壓kpa乘10再乘3,減半再減半,可得mmHg值。其實,不用那么麻煩,我們只要記住“7.5”這個數(shù)值即可,用不著記一長串糖葫蘆。題目中若給出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了?!笆裁矗磕阌洸蛔?.5,那你就去吃糖葫蘆吧O”冠心病的臨床表現(xiàn):平時無體征,發(fā)作有表情,焦慮出汗皮膚冷,心律加快血壓升,交替脈,偶可見,奔馬律,雜音清,逆分裂,第二音。急性心衰治療原則端坐位,腿下垂,強(qiáng)心利尿

2、打嗎啡,血管擴(kuò)張氨茶堿,激素結(jié)扎來放血,激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。心力衰竭的誘因感染紊亂心失常,過勞劇變負(fù)擔(dān)重,貧血甲亢肺栓塞,治療不當(dāng)也心衰。右心衰的體征三水兩大及其他三水:水腫、胸水、腹水兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他:右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺洋地黃類藥物的禁忌癥肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,預(yù)激病竇不應(yīng)該。房性早搏心電表現(xiàn)房早P 與竇P 異,P-R 三格至無級;代償間歇多不全,可見房早未下傳。心房撲動心電表現(xiàn)房撲不于房速同,等電位線P無蹤,大F 波呈鋸齒狀;形態(tài)大小間隔勻,QRS 波群不增寬,F(xiàn)不均稱不純。心

3、房顫動心電表現(xiàn)心房顫動P 無蹤,小f波亂紛紛,三百五至六百次;P-R間期極不均,QRS 波群當(dāng)正常,增寬合并差傳導(dǎo)。房室交界性早搏心電表現(xiàn)房室交界性早搏,QRS波群同室上;P 必逆行或不見,P-R小于點一二。陣發(fā)性室上性心動過速的治療刺迷膽堿洋地黃,升壓電復(fù)抗失常(注:“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))繼發(fā)性高血壓的病因兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動脈和妊高。兩腎腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;原醛原發(fā)性醛固酮增多癥;嗜鉻瘤嗜鉻細(xì)胞瘤;皮質(zhì)皮質(zhì)醇增多癥;動脈主動脈縮窄;妊高妊娠高血壓。心肌梗塞的癥狀疼痛發(fā)熱過速心,惡心嘔吐失常心,低壓休克衰竭心。心梗與其他疾病的鑒別痛哭流涕、肺腑之

4、言痛心絞痛;流主動脈瘤夾層分離;腑急腹癥;肺急性肺動脈栓塞;言急性心包炎。心梗的并發(fā)癥心梗并發(fā)五種癥,動脈栓塞心室膨;乳頭斷裂心臟破,梗塞后期綜合癥。主動脈瓣狹窄的表現(xiàn): 難、痛、暈二尖瓣狹窄癥 狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體 征:可參考診斷學(xué)相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥:房顫有血栓,水腫右室衰,內(nèi)膜感染少,肺部感染多。主動脈瓣狹窄癥 狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。)體 征:可參考診斷學(xué)相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥:失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。與慢性支氣管炎相鑒別的疾病“愛惜闊小姐”“愛”肺癌“惜”矽肺及其他塵肺“闊”支氣管擴(kuò)

5、張“小”支氣管哮喘“姐”肺結(jié)核慢性肺心病并發(fā)癥肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.與慢性肺心病相鑒別的疾病“冠豐園”(此為上海一家有名的食品公司) 冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病.控制哮喘急性發(fā)作的治療方法兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。兩 堿茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物激 素腎上腺糖皮質(zhì)激素色甘酸色甘酸二鈉腎 上擬腎上腺素藥物抗 鈣鈣拮抗劑酮替芬酮替芬重度哮喘的處理一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑一 補(bǔ)補(bǔ)液二 糾糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂氨茶堿氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注氧 療氧療兩 素糖皮質(zhì)激素、抗生素興奮

6、劑2受體興奮劑霧化吸入感染性休克的治療“休感激、慢活亂,重點保護(hù)心肺腎”“休”補(bǔ)充血容量,治療休克“感”控制感染“激”糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用“慢”緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全“活”血管活性物質(zhì)的應(yīng)用“亂”糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂肺結(jié)核的鑒別診斷“直言愛闊農(nóng)”“直”慢性支氣管炎“言”肺炎“愛”肺癌“闊”支氣管擴(kuò)張“農(nóng)”肺膿腫急性腐蝕性胃炎的處理禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。鎮(zhèn)靜止痛防穿孔,廣譜強(qiáng)效抗生素。對癥解毒莫忘了,急性期后要擴(kuò)張?;杳栽颉癆EIOU,低低糖肝暑”A. 腦動脈瘤,E. 精神神經(jīng)病,I. 傳染病,O. 中毒,U. 尿毒癥低 

7、;低血糖低 低血k,cl糖 糖尿病肝 肝性腦病暑 中暑 微循環(huán)的特點:   低、慢、大、變;   影響靜脈回流因素:   血量、體位、三泵(心、呼吸、骨骼?。?;   激素的一般特征:   無管、有靶、量少、效高;   糖皮質(zhì)激素對代謝作用:   升糖、解蛋、移脂;   醛固酮的生理作用:  

8、; 保鈉、保水、排鉀等等。   植物性神經(jīng)對內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)   交感興奮心跳快,血壓升高汗淋漓,   瞳孔擴(kuò)大尿滯留,胃腸蠕動受抑制;   副交興奮心跳慢,支氣管窄腺分泌,   瞳孔縮小胃腸動,還可松馳括約肌。   生物化學(xué)   人體八種必須氨基酸(第一種較為順口)   1.“一兩色素本來淡些”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蛋

9、氨酸、纈氨酸)。   2.“寫一本膽量色素來”(纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸)。   3.雞旦酥,晾(亮)一晾(異亮),本色賴。   生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:   生酮+生糖兼生酮=“一兩色素本來老”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸為“亮賴”;除了這7個氨基酸外,其余均為生糖氨基酸。   酸性氨基酸:   天谷酸天上的谷子很酸,

10、(天冬氨酸、谷氨酸);   堿性氨基酸:   賴精組沒什么好解釋的,(Lys、Arg、His)。   芳香族氨基酸在280nm處有最大吸收峰   色老笨-只可意會不可言傳,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),順序一定要記清,色>酪>苯丙,今年西醫(yī)考題-19。   一碳單位的來源   肝膽阻塞死很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸)。   酶的競爭性抑制作用 

11、  按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結(jié)果分層次記憶:   1.“競爭”需要雙方底物與抑制劑之間;   2.為什么能發(fā)生“競爭”二者結(jié)構(gòu)相似;   3.“競爭的焦點”酶的活性中心;   4.“抑制劑占據(jù)酶活性中心”酶活性受抑。   糖醛酸,合成維生素C的酶   古龍?zhí)粕ǖ模﹥?nèi)子(愛)養(yǎng)畫眉(古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶)   內(nèi) 科 學(xué)  

12、60;新舊血壓單位換算   血壓 mmHg,加倍再加倍,   除3再除10,即得 kpa值。   例如:收縮壓120mmHg加倍為240,再加倍為480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血壓kpa乘10再乘3,減半再減半,可得mmHg值。  其實,不用那么麻煩,我們只要記住“7.5”這個數(shù)值即可,用不著記一長串糖葫蘆。題目中若給出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。   “什么?你記不住7.5,那你就去吃

13、糖葫蘆吧O”   冠心病的臨床表現(xiàn):   平時無體征,   發(fā)作有表情,   焦慮出汗皮膚冷,   心律加快血壓升,   交替脈,偶可見,   奔馬律,雜音清,   逆分裂,第二音。   急性心衰治療原則   端坐位,腿下垂,   強(qiáng)心利尿打嗎啡,  

14、; 血管擴(kuò)張氨茶堿,   激素結(jié)扎來放血,   激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。   心力衰竭的誘因   感染紊亂心失常,   過勞劇變負(fù)擔(dān)重,   貧血甲亢肺栓塞,   治療不當(dāng)也心衰。   右心衰的體征   三水兩大及其他   三水:水腫、胸水、腹水   兩大:肝腫大和

15、壓痛、頸靜脈充盈或怒張   其他:右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺   洋地黃類藥物的禁忌癥   肥厚梗阻二尖窄,   急性心梗伴心衰;   二度高度房室阻,   預(yù)激病竇不應(yīng)該。   房性早搏心電表現(xiàn)   房早P 與竇P 異,   P-R 三格至無級;   代償間歇

16、多不全,   可見房早未下傳。   心房撲動心電表現(xiàn)   房撲不于房速同,等電位線P無蹤,   大F 波呈鋸齒狀;形態(tài)大小間隔勻,   QRS 波群不增寬,F(xiàn)不均稱不純。   心房顫動心電表現(xiàn)   心房顫動P 無蹤,小f波亂紛紛,   三百五至六百次;P-R間期極不均,   QRS 波群當(dāng)

17、正常,增寬合并差傳導(dǎo)。   房室交界性早搏心電表現(xiàn)   房室交界性早搏,QRS波群同室上;   P 必逆行或不見,P-R小于點一二。   陣發(fā)性室上性心動過速的治療   刺迷膽堿洋地黃,升壓電復(fù)抗失常   (注:“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))   繼發(fā)性高血壓的病因   兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動脈和妊高。   兩腎腎實質(zhì)性高血

18、壓、腎血管性高血壓;   原醛原發(fā)性醛固酮增多癥;   嗜鉻瘤嗜鉻細(xì)胞瘤;   皮質(zhì)皮質(zhì)醇增多癥;   動脈主動脈縮窄;   妊高妊娠高血壓。   心肌梗塞的癥狀   疼痛發(fā)熱過速心,   惡心嘔吐失常心,   低壓休克衰竭心。   心梗與其他疾病的鑒別   痛哭流涕、

19、肺腑之言   痛心絞痛;   流主動脈瘤夾層分離;   腑急腹癥;   肺急性肺動脈栓塞;   言急性心包炎。   心梗的并發(fā)癥   心梗并發(fā)五種癥,動脈栓塞心室膨;   乳頭斷裂心臟破,梗塞后期綜合癥。   主動脈瓣狹窄的表現(xiàn): 難、痛、暈   二尖瓣狹窄  

20、0;癥 狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)   體 征:可參考診斷學(xué)相關(guān)內(nèi)容。   并發(fā)癥:房顫有血栓,水腫右室衰,內(nèi)膜感染少,肺部感染多。   主動脈瓣狹窄   癥 狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。)   體 征:可參考診斷學(xué)相關(guān)內(nèi)容。   并發(fā)癥:失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。   與慢性支氣管炎相鑒別的疾病&#

21、160;  “愛惜闊小姐”   “愛”肺癌   “惜”矽肺及其他塵肺   “闊”支氣管擴(kuò)張   “小”支氣管哮喘   “姐”肺結(jié)核   慢性肺心病并發(fā)癥   肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.   與慢性肺心病相鑒別的疾病   “冠豐園”   (此為上海一家有名的食品公司)

22、0;冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病.   控制哮喘急性發(fā)作的治療方法   兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。   兩 堿茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物   激 素腎上腺糖皮質(zhì)激素   色甘酸色甘酸二鈉   腎 上擬腎上腺素藥物   抗 鈣鈣拮抗劑   酮替芬酮替芬   重度哮喘的處理

23、60;  一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑   一 補(bǔ)補(bǔ)液   二 糾糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂   氨茶堿氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注   氧 療氧療   兩 素糖皮質(zhì)激素、抗生素   興奮劑2受體興奮劑霧化吸入   感染性休克的治療   “休感激、慢活亂,重點保護(hù)心肺腎”  

24、60;“休”補(bǔ)充血容量,治療休克   “感”控制感染   “激”糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用   “慢”緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全   “活”血管活性物質(zhì)的應(yīng)用   “亂”糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂   肺結(jié)核的鑒別診斷   “直言愛闊農(nóng)”   “直”慢性支氣管炎   “言”肺炎   “愛”肺癌   “闊”支氣管擴(kuò)張   “農(nóng)”肺膿腫   急性

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