美國老年醫(yī)學(xué)會老年人潛在不適當(dāng)用藥Beers標(biāo)準(zhǔn)簡介學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1美國老年醫(yī)學(xué)會老年人潛在不適當(dāng)用藥美國老年醫(yī)學(xué)會老年人潛在不適當(dāng)用藥Beers標(biāo)準(zhǔn)簡介標(biāo)準(zhǔn)簡介第一頁，編輯于星期二：六點(diǎn) 五十一分。 隨著社會的發(fā)展、生活水平及醫(yī)療條件的改善，人類平均壽命延長，人口老齡化成為世界各國共同面臨的嚴(yán)峻問題。老年人往往同時患有幾種疾病，且多為慢性疾病，治療用藥種類較多，藥物相互作用問題突出，加之老年人群的藥代動力學(xué)有異于其他年齡段人群，易造成體內(nèi)藥物蓄積進(jìn)而引起藥物不良反應(yīng)。第1頁/共26頁第二頁，編輯于星期二：六點(diǎn) 五十一分。l 1991年，美國老年醫(yī)學(xué)專家Beers等首次發(fā)表了用于判斷療養(yǎng)院居民不適當(dāng)用藥的標(biāo)準(zhǔn)，被稱為Beer標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)。l1997年，Be

2、ers對該標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂，并改名為老年人潛在不適當(dāng)用藥判斷標(biāo)準(zhǔn)老年人潛在不適當(dāng)用藥判斷標(biāo)準(zhǔn)。潛在不適當(dāng)用藥是指藥物的潛在不良風(fēng)險超過預(yù)期獲益。此版本標(biāo)準(zhǔn)將適用人群擴(kuò)大為年齡65歲的所有老年人，并考慮到疾病狀態(tài)與藥物使用的相關(guān)性，補(bǔ)充了15種疾病狀態(tài)下的潛在不適當(dāng)用藥風(fēng)險。l2003年，包括Beers在內(nèi)的多學(xué)科專家對Beers標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了第第3次更新次更新，根據(jù)上市藥物的實際情況增補(bǔ)了相關(guān)藥物及疾病狀態(tài)。l2012年，美國老年醫(yī)學(xué)會在全面系統(tǒng)地評價分析既往相關(guān)研究后對Beers標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了第第4次更新次更新，針對老年患者應(yīng)避免使用的藥物、特定疾病狀態(tài)下老年患者應(yīng)避免使用的藥物和老年患者慎用藥物給出

3、3個列表，并對每項內(nèi)容的證據(jù)等級及推薦強(qiáng)度進(jìn)行了標(biāo)注。l2015年美國老年醫(yī)學(xué)會再次對Beers標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行更新。Beers標(biāo)準(zhǔn)的制定與更新是為了促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者及患者正確地選擇藥物，減少藥物不良事件的發(fā)生，保障患者安全合理用藥。Beers標(biāo)準(zhǔn)的歷史標(biāo)準(zhǔn)的歷史第2頁/共26頁第三頁，編輯于星期二：六點(diǎn) 五十一分。l老年人潛在不適當(dāng)用藥l由于藥物與疾病或藥物與癥狀相互作用可能加重疾病或癥狀的老年人潛在不適當(dāng)用藥l老年人應(yīng)謹(jǐn)慎使用的藥物l老年人應(yīng)避免的非抗感染藥物間相互作用l老年人依據(jù)腎功能應(yīng)避免使用或減少劑量使用的非抗感染藥物第3頁/共26頁第四頁，編輯于星期二：六點(diǎn) 五十一分。老年

4、人潛在不適當(dāng)用藥老年人潛在不適當(dāng)用藥第4頁/共26頁第五頁，編輯于星期二：六點(diǎn) 五十一分。老年人潛在不適當(dāng)用藥老年人潛在不適當(dāng)用藥第5頁/共26頁第六頁，編輯于星期二：六點(diǎn) 五十一分。老年人潛在不適當(dāng)用藥老年人潛在不適當(dāng)用藥第6頁/共26頁第七頁，編輯于星期二：六點(diǎn) 五十一分。老年人潛在不適當(dāng)用藥老年人潛在不適當(dāng)用藥第7頁/共26頁第八頁，編輯于星期二：六點(diǎn) 五十一分。老年人潛在不適當(dāng)用藥老年人潛在不適當(dāng)用藥第8頁/共26頁第九頁，編輯于星期二：六點(diǎn) 五十一分。由于藥物與疾病由于藥物與疾病/癥狀相互作用可能加重癥狀相互作用可能加重疾病疾病/癥狀的老年人潛在不適當(dāng)用藥癥狀的老年人潛在不適當(dāng)用藥第

5、9頁/共26頁第十頁，編輯于星期二：六點(diǎn) 五十一分。由于藥物與疾病由于藥物與疾病/癥狀相互作用可能加重癥狀相互作用可能加重疾病疾病/癥狀的老年人潛在不適當(dāng)用藥癥狀的老年人潛在不適當(dāng)用藥第10頁/共26頁第十一頁，編輯于星期二：六點(diǎn) 五十一分。由于藥物與疾病由于藥物與疾病/癥狀相互作用可能加重癥狀相互作用可能加重疾病疾病/癥狀的老年人潛在不適當(dāng)用藥癥狀的老年人潛在不適當(dāng)用藥第11頁/共26頁第十二頁，編輯于星期二：六點(diǎn) 五十一分。老年人應(yīng)謹(jǐn)慎使用的藥物老年人應(yīng)謹(jǐn)慎使用的藥物第12頁/共26頁第十三頁，編輯于星期二：六點(diǎn) 五十一分。老年人應(yīng)避免的非抗感染藥物間相互作用老年人應(yīng)避免的非抗感染藥物間相

6、互作用第13頁/共26頁第十四頁，編輯于星期二：六點(diǎn) 五十一分。老年人依據(jù)腎功能應(yīng)避免使用老年人依據(jù)腎功能應(yīng)避免使用或減少劑量使用的非抗感染藥物或減少劑量使用的非抗感染藥物第14頁/共26頁第十五頁，編輯于星期二：六點(diǎn) 五十一分。中國老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄中國老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄 國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報告(2014年)顯示，65歲以上老年患者不良反應(yīng)報告比例達(dá)19.9% 有臨床資料表明，服用5種以下藥物不良反應(yīng)發(fā)生率在6%-8%，服用6-10種藥物不良反應(yīng)發(fā)生率將增至40%。而現(xiàn)在的老年人同時服用五六種藥品非常常見。中國PIM目錄的發(fā)布，可以提醒老人哪些藥不要購買，哪些藥適合老人，以

7、預(yù)防老人用藥風(fēng)險。第15頁/共26頁第十六頁，編輯于星期二：六點(diǎn) 五十一分。中國老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄中國老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄第16頁/共26頁第十七頁，編輯于星期二：六點(diǎn) 五十一分。中國老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄中國老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄第17頁/共26頁第十八頁，編輯于星期二：六點(diǎn) 五十一分。中國老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄中國老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄第18頁/共26頁第十九頁，編輯于星期二：六點(diǎn) 五十一分。中國老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄中國老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄第19頁/共26頁第二十頁，編輯于星期二：六點(diǎn) 五十一分。中國老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄中國老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄第20頁/共26頁第二十一頁，編輯于星期二：六點(diǎn) 五十一分。中國老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄中國老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄第21頁/共26頁第二十二頁，編輯于星期二：六點(diǎn) 五十一分。中國老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄中國老年人潛在不適當(dāng)用藥目錄第22頁/共26頁第二十三頁，編輯于星期二：六點(diǎn) 五十一分。中