減輕測(cè)指尖血糖的疼痛感內(nèi)分泌科1111222

1、減輕測(cè)指尖血糖的疼痛感減輕測(cè)指尖血糖的疼痛感圈名選定圈名選定 編號(hào)編號(hào) 圈名圈名 得票得票 名次名次最終選定最終選定1 1甜甜圈甜甜圈612 2燭光圈燭光圈323 3健行圈健行圈23 19401940年代，美國(guó)有一位葛雷船長(zhǎng)，他小時(shí)候非常愛(ài)吃年代，美國(guó)有一位葛雷船長(zhǎng)，他小時(shí)候非常愛(ài)吃媽媽親手制作的炸面包，但有一天他發(fā)現(xiàn)炸面包的中央部媽媽親手制作的炸面包，但有一天他發(fā)現(xiàn)炸面包的中央部分因油炸時(shí)間不足而還沒(méi)完全熟，于是葛雷的母親便將炸分因油炸時(shí)間不足而還沒(méi)完全熟，于是葛雷的母親便將炸面包的中央部分挖除，再重新油炸一次，發(fā)現(xiàn)炸面包的口面包的中央部分挖除，再重新油炸一次，發(fā)現(xiàn)炸面包的口味竟然更加美味，

2、于是中空的炸面包味竟然更加美味，于是中空的炸面包甜甜圈，便就此誕甜甜圈，便就此誕生。母親充滿機(jī)智的處理方式事情的方式，是值得我們學(xué)生。母親充滿機(jī)智的處理方式事情的方式，是值得我們學(xué)習(xí)的更可以看出母親對(duì)小朋友的關(guān)心與愛(ài)心。習(xí)的更可以看出母親對(duì)小朋友的關(guān)心與愛(ài)心。 護(hù)理理念護(hù)理理念以患者為中心以患者為中心倡導(dǎo)知行合一倡導(dǎo)知行合一注重細(xì)節(jié)管理注重細(xì)節(jié)管理代表愛(ài)心、責(zé)任、機(jī)智代表愛(ài)心、責(zé)任、機(jī)智 圈徽由我科每個(gè)人的笑臉組圈徽由我科每個(gè)人的笑臉組成在一個(gè)心形圖形中。成在一個(gè)心形圖形中。 寓意：笑容很短暫，但能讓寓意：笑容很短暫，但能讓看到看到 的人從中領(lǐng)略出各種溫馨的人從中領(lǐng)略出各種溫馨的情懷，能拉近人

3、與人之間的距的情懷，能拉近人與人之間的距離?？剖业拿课怀蓡T團(tuán)結(jié)協(xié)作，離?？剖业拿课怀蓡T團(tuán)結(jié)協(xié)作，把患者的感受真正的放到我們每把患者的感受真正的放到我們每一位護(hù)理人員的心里，全心全意一位護(hù)理人員的心里，全心全意為患者服務(wù)。為患者服務(wù)。圈圈 徽徽一一 、主、主 題題 選選 定定主題項(xiàng)目評(píng)價(jià)主題項(xiàng)目評(píng)價(jià)分分 析析總總分分 順順 序序 選定選定護(hù)士護(hù)士重視重視程度程度迫迫切切性性可可行行性性圈圈員員能能力力降低體溫單的漏填率降低體溫單的漏填率323026281162 減輕測(cè)指尖血糖的疼痛減輕測(cè)指尖血糖的疼痛感感343230301261 提高健康教育有效率提高健康教育有效率303024261103 提升

4、操作前手消毒率提升操作前手消毒率2826282610845表示關(guān)系最強(qiáng)、表示關(guān)系最強(qiáng)、3表示關(guān)系普通、表示關(guān)系普通、1表示關(guān)系很少表示關(guān)系很少.這幾這幾個(gè)主題分個(gè)主題分別依護(hù)士重視程度、可行性、迫切性、圈員能力予以評(píng)分別依護(hù)士重視程度、可行性、迫切性、圈員能力予以評(píng)分。選題理由：選題理由： 血糖監(jiān)測(cè)對(duì)于糖尿病患者而言，無(wú)論是治療還是病情穩(wěn)血糖監(jiān)測(cè)對(duì)于糖尿病患者而言，無(wú)論是治療還是病情穩(wěn)定后的觀察都必不可少，它是指導(dǎo)患者血糖達(dá)標(biāo)的重要措定后的觀察都必不可少，它是指導(dǎo)患者血糖達(dá)標(biāo)的重要措施，也是降低低血糖風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。臨床上常使用便攜施，也是降低低血糖風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。臨床上常使用便攜式血糖儀對(duì)手

5、指指尖血糖進(jìn)行測(cè)定，但是指尖部位神經(jīng)末式血糖儀對(duì)手指指尖血糖進(jìn)行測(cè)定，但是指尖部位神經(jīng)末梢分布密集，疼痛是導(dǎo)致患者對(duì)血糖監(jiān)測(cè)有恐懼心理、產(chǎn)梢分布密集，疼痛是導(dǎo)致患者對(duì)血糖監(jiān)測(cè)有恐懼心理、產(chǎn)生抵觸情緒的重要原因，從而影響患者血糖監(jiān)測(cè)的依從性生抵觸情緒的重要原因，從而影響患者血糖監(jiān)測(cè)的依從性。因此，如何減輕患者測(cè)指尖血糖的疼痛感就顯得尤為重。因此，如何減輕患者測(cè)指尖血糖的疼痛感就顯得尤為重要。要。人員簡(jiǎn)介及分工姓姓 名名職職 稱稱學(xué)學(xué) 歷歷年年 齡齡( (歲歲) )小組分工小組分工楊春霞楊春霞主管護(hù)師主管護(hù)師本科本科3636總指導(dǎo)總指導(dǎo)李芳麗李芳麗護(hù)師護(hù)師?？茖？? 28 8計(jì)劃計(jì)劃 、組織、組織

6、李李 鑫鑫 護(hù)師護(hù)師?？茖？? 28 8核對(duì)資料、數(shù)據(jù)核對(duì)資料、數(shù)據(jù)陳陳 曦曦護(hù)士護(hù)士?？茖？? 27 7數(shù)據(jù)、資料收集數(shù)據(jù)、資料收集白曉梅白曉梅護(hù)士護(hù)士?？茖？? 26 6數(shù)據(jù)、資料收集統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、資料收集統(tǒng)計(jì)崔慧鑫崔慧鑫護(hù)士護(hù)士?？茖？? 27 7數(shù)據(jù)、資料收集統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、資料收集統(tǒng)計(jì)、幻燈片制作、幻燈片制作宋超慧宋超慧護(hù)士護(hù)士?？茖？? 25 5收集數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)丁艷艷丁艷艷護(hù)士護(hù)士?？茖？?424收集數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)郭郭 彤彤護(hù)士護(hù)士?？茖？?424收集數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)李李 悅悅護(hù)士護(hù)士專科?？?020收集數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)阮文琪阮文琪護(hù)士護(hù)士專科?？?323收集數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)師艷茹師艷茹護(hù)士護(hù)士專科?？?

7、323收集數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)二、活動(dòng)計(jì)劃擬定二、活動(dòng)計(jì)劃擬定 月份周期月份周期活動(dòng)項(xiàng)目活動(dòng)項(xiàng)目2014年年7月月2014年年8月月2014年年9月月2014年年10月月2014年年11月月2014年年12月月負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人1 2 3 4 12 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4選出圈名與圈徽選出圈名與圈徽全員1.主題選定主題選定李 悅2.活動(dòng)計(jì)劃擬定活動(dòng)計(jì)劃擬定阮文琪3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握白曉梅4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定李芳麗5.解析解析李鑫6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定宋超慧7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討李芳麗8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)郭彤9.標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化楊春霞10.檢討與改進(jìn)檢討與改

8、進(jìn)丁艷艷與與主主題題相相關(guān)關(guān)的的工工作作流流程程圖圖核對(duì)無(wú)誤核對(duì)無(wú)誤隨機(jī)選擇手指隨機(jī)選擇手指用一次性采血針進(jìn)行用一次性采血針進(jìn)行9090穿刺穿刺從遠(yuǎn)端輕壓指尖從遠(yuǎn)端輕壓指尖，使血液自然流出使血液自然流出讀取數(shù)值讀取數(shù)值75%乙醇消毒手指尖待干乙醇消毒手指尖待干棄去第棄去第滴血滴血，將第將第滴血滴入測(cè)試吸管內(nèi)滴血滴入測(cè)試吸管內(nèi)干棉簽壓迫止血干棉簽壓迫止血1.改善前數(shù)據(jù)收集改善前數(shù)據(jù)收集人員：全體全員人員：全體全員時(shí)間：時(shí)間：2012014 4. .0 08.8.01-2014.001-2014.08.8.3030地點(diǎn)：內(nèi)分泌科室護(hù)士站地點(diǎn)：內(nèi)分泌科室護(hù)士站收集內(nèi)容：患者感到測(cè)血糖中度疼痛的例數(shù)收

9、集內(nèi)容：患者感到測(cè)血糖中度疼痛的例數(shù)收集方法：查檢表收集方法：查檢表測(cè)血糖例數(shù)：測(cè)血糖例數(shù)：900900例例感到中度疼痛例數(shù)感到中度疼痛例數(shù)：523523例例中度疼痛率：中度疼痛率：58%58%疼痛程 度無(wú)疼痛輕度中度重度人數(shù)60317523 0三、現(xiàn)狀把握三、現(xiàn)狀把握1.改善前數(shù)據(jù)收集改善前數(shù)據(jù)收集人員：全體全員人員：全體全員時(shí)間：時(shí)間：2012014 4. .0 08.8.01-01-2014.02014.08.8.3030地點(diǎn)：內(nèi)分泌科室護(hù)士站地點(diǎn)：內(nèi)分泌科室護(hù)士站收集內(nèi)容：患者感到測(cè)血糖收集內(nèi)容：患者感到測(cè)血糖 中度疼痛的例數(shù)中度疼痛的例數(shù)收集方法：查檢表收集方法：查檢表測(cè)血糖例數(shù)：測(cè)

10、血糖例數(shù)：900900例例感到中度疼痛例數(shù)感到中度疼痛例數(shù)：523523例例中度疼痛率：中度疼痛率：58%58% 2、改善前調(diào)查結(jié)果改善前調(diào)查結(jié)果項(xiàng)目項(xiàng)目中度疼痛例數(shù)中度疼痛例數(shù) 百分比百分比累計(jì)百分比累計(jì)百分比采血針刻度采血針刻度19237%37%采血部位采血部位17333%70%操作不規(guī)范操作不規(guī)范8616%86%患者心理因素患者心理因素7214%100%合計(jì)合計(jì)523100%注：此次針對(duì)中度疼痛進(jìn)行目標(biāo)設(shè)定、解析注：此次針對(duì)中度疼痛進(jìn)行目標(biāo)設(shè)定、解析3、改善前柏拉圖、改善前柏拉圖目標(biāo)值目標(biāo)值 = 現(xiàn)狀值現(xiàn)狀值 - 改善值改善值 =現(xiàn)狀值現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值（現(xiàn)狀值x改善重點(diǎn)改善重點(diǎn)x圈改善能

11、力）圈改善能力）目標(biāo)值目標(biāo)值 = 58%-(58%x86%x50%）= 58%-24% = 34%改善幅度為改善幅度為30%四、目標(biāo)設(shè)定四、目標(biāo)設(shè)定 患者患者心理因素心理因素 護(hù)士護(hù)士 未掌握解剖位置未掌握解剖位置 疼痛敏感疼痛敏感 科室科室 其他其他缺乏意識(shí)缺乏意識(shí) 不配合不配合 培訓(xùn)不足培訓(xùn)不足特定時(shí)間段特定時(shí)間段密集注射密集注射光線暗光線暗操作不規(guī)范操作不規(guī)范采血針刺入刻度深采血針刺入刻度深測(cè)測(cè)指指尖尖血血糖糖感感到到疼疼痛痛原原因因健康宣教不到位健康宣教不到位 流程不完善流程不完善 皮膚狀況皮膚狀況采血針眼重復(fù)采血針眼重復(fù) 操作時(shí)間有限操作時(shí)間有限 扎針次數(shù)多扎針次數(shù)多對(duì)治療的認(rèn)識(shí)不足

12、對(duì)治療的認(rèn)識(shí)不足頻繁穿刺頻繁穿刺專業(yè)技能缺乏專業(yè)技能缺乏五、解五、解 析析 因果關(guān)聯(lián)圖因果關(guān)聯(lián)圖思想重視不足思想重視不足 健康宣教不到位健康宣教不到位 采血部位針眼重復(fù)采血部位針眼重復(fù)采血針刺入深采血針刺入深培訓(xùn)不足培訓(xùn)不足專業(yè)技能缺乏專業(yè)技能缺乏 分析結(jié)果分析結(jié)果根本原因根本原因過(guò)渡問(wèn)題過(guò)渡問(wèn)題治標(biāo)問(wèn)題治標(biāo)問(wèn)題處置問(wèn)題點(diǎn)處置問(wèn)題點(diǎn)要因與真因要因與真因問(wèn)問(wèn)題題點(diǎn)點(diǎn)主要原因主要原因（魚（魚骨圖中所圈選之要骨圖中所圈選之要因）因）對(duì)策方案對(duì)策方案評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)總總分分執(zhí)執(zhí)行行提提案案人人實(shí)施實(shí)施計(jì)劃計(jì)劃擔(dān)擔(dān)當(dāng)當(dāng)者者對(duì)對(duì)策策編編號(hào)號(hào)重要性迫切性圈能力周或月魚骨圖之問(wèn)題采血針刺入深采血針刺入深1、選用、選用

13、設(shè)置了設(shè)置了 5 個(gè)不同的深個(gè)不同的深度檔位度檔位的采血針的采血針，隨著數(shù)字越，隨著數(shù)字越大，深度越深大，深度越深。2、評(píng)估患者皮膚，、評(píng)估患者皮膚，一般輕體一般輕體力勞動(dòng)或退休人員采血深度為力勞動(dòng)或退休人員采血深度為 23。重體力勞動(dòng)、或手指皮。重體力勞動(dòng)、或手指皮膚異常增厚者可以適當(dāng)增加深膚異常增厚者可以適當(dāng)增加深度度3-530292887阮文琪楊春霞采血部位針眼重復(fù)采血部位針眼重復(fù)測(cè)指尖兩側(cè)，按照一定的順序測(cè)指尖兩側(cè)，按照一定的順序和時(shí)段對(duì)手指進(jìn)行采血。和時(shí)段對(duì)手指進(jìn)行采血。28272782郭彤李鑫操作不規(guī)范操作不規(guī)范加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)，規(guī)范操作加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)，規(guī)范操作流程，對(duì)所有護(hù)士進(jìn)

14、行操作培流程，對(duì)所有護(hù)士進(jìn)行操作培訓(xùn)演示，嚴(yán)格按流程操作訓(xùn)演示，嚴(yán)格按流程操作。25262677丁艷艷李芳麗健康宣教不到位健康宣教不到位向患者講解監(jiān)測(cè)血糖的重要性向患者講解監(jiān)測(cè)血糖的重要性，教會(huì)患者在采血前及采血后，教會(huì)患者在采血前及采血后對(duì)手指的護(hù)理及注意事項(xiàng)。對(duì)手指的護(hù)理及注意事項(xiàng)。20222466李悅白曉梅六、對(duì)策擬定六、對(duì)策擬定P DA C對(duì)策一對(duì)策一 對(duì)策名稱對(duì)策名稱調(diào)節(jié)合適的刻度進(jìn)針調(diào)節(jié)合適的刻度進(jìn)針 主因分析主因分析未評(píng)估患者皮膚，未調(diào)節(jié)合適刻度未評(píng)估患者皮膚，未調(diào)節(jié)合適刻度改善前：改善前：未根據(jù)患者皮膚情況調(diào)節(jié)合適的刻度對(duì)策內(nèi)容：對(duì)策內(nèi)容：1、選用設(shè)置了 5 個(gè)不同的深度檔位的

15、采血針，隨著數(shù)字越大，深度越深。2、評(píng)估患者皮膚，一般輕體力勞動(dòng)或退休人員采血深度為 23。重體力勞動(dòng)、或手指皮膚異常增厚者可以適當(dāng)增加深度3-5，3、按摩采血部位，使針頭更快速的進(jìn)出皮膚。 對(duì)策實(shí)施：對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：李芳麗、阮文琪實(shí)施時(shí)間：2014.10實(shí)施地點(diǎn)：內(nèi)分泌科病房對(duì)策處置：對(duì)策處置： 實(shí)施效果良好，繼續(xù)維持。 效果確認(rèn)：效果確認(rèn)：七、對(duì)策實(shí)施七、對(duì)策實(shí)施P DA C對(duì)策二對(duì)策二對(duì)策名稱對(duì)策名稱對(duì)采血部位針眼重復(fù)對(duì)采血部位針眼重復(fù)主因分析主因分析隨機(jī)選擇手指至同一部位反復(fù)穿刺隨機(jī)選擇手指至同一部位反復(fù)穿刺改善前改善前:隨機(jī)選擇手指監(jiān)測(cè)血糖對(duì)策內(nèi)容：對(duì)策內(nèi)容：測(cè)指尖兩側(cè)，制定手指輪

16、換表。按照一定的順序和時(shí)段對(duì)手指進(jìn)行采血。對(duì)策實(shí)施：對(duì)策實(shí)施： 負(fù)責(zé)人：白曉梅、丁艷艷 實(shí)施時(shí)間：2014.10 實(shí)施地點(diǎn)：內(nèi)分泌科病房對(duì)策處置：對(duì)策處置： 實(shí)施效果良好，繼續(xù)維持。采血部位輪換表列入工作規(guī)范中。 效果確認(rèn)：效果確認(rèn)：P DA C對(duì)策三對(duì)策三對(duì)策名稱對(duì)策名稱加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)，規(guī)范操作流程加強(qiáng)操作技能培訓(xùn)，規(guī)范操作流程主因分析主因分析操作技能不熟練操作技能不熟練改善前：改善前：未選擇合適采血針刻度，未輪換采血部位。對(duì)策內(nèi)容：對(duì)策內(nèi)容：完善監(jiān)測(cè)指尖血糖操作流程，進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，提高護(hù)理人員操作規(guī)范性。對(duì)策實(shí)施：對(duì)策實(shí)施： 負(fù)責(zé)人：李鑫、郭彤 實(shí)施時(shí)間：2014.10 實(shí)施地點(diǎn)：內(nèi)分泌

17、科病房對(duì)策處置：對(duì)策處置： 經(jīng)由效果確認(rèn)，該對(duì)策有效。指尖血糖監(jiān)測(cè)流程納入科室標(biāo)準(zhǔn)操作流程。 效果確認(rèn)：效果確認(rèn)：核對(duì)無(wú)誤核對(duì)無(wú)誤依據(jù)手指輪換表選取手指依據(jù)手指輪換表選取手指按摩采血手指并評(píng)估皮膚按摩采血手指并評(píng)估皮膚75乙醇消毒指尖待干乙醇消毒指尖待干從遠(yuǎn)端輕壓指尖，使血液自然流出從遠(yuǎn)端輕壓指尖，使血液自然流出調(diào)節(jié)進(jìn)針刻度調(diào)節(jié)進(jìn)針刻度棄去第棄去第1滴血，將第滴血，將第2滴血滴入測(cè)試吸管內(nèi)滴血滴入測(cè)試吸管內(nèi)干棉簽輕壓止血干棉簽輕壓止血讀取數(shù)值讀取數(shù)值操作后觀察、詢問(wèn)患者感受操作后觀察、詢問(wèn)患者感受P DA C對(duì)策四對(duì)策四對(duì)策名稱對(duì)策名稱加強(qiáng)患者心理護(hù)理加強(qiáng)患者心理護(hù)理主因分析主因分析患者對(duì)頻繁

18、監(jiān)測(cè)血糖心存恐懼患者對(duì)頻繁監(jiān)測(cè)血糖心存恐懼改善前：改善前：患者對(duì)頻繁監(jiān)測(cè)血糖心存恐懼對(duì)策內(nèi)容：對(duì)策內(nèi)容：針對(duì)懼怕疼痛的患者，可請(qǐng)成功克服恐懼的患者現(xiàn)身說(shuō)法、親身演示、介紹經(jīng)驗(yàn)，消除患者緊張心理，護(hù)士在操作過(guò)程中，與患者進(jìn)行適時(shí)溝通，采血后，詢問(wèn)患者的感受，給以人文關(guān)懷，從而提高抵抗疼痛的能力。對(duì)策實(shí)施：對(duì)策實(shí)施： 負(fù)責(zé)人：楊春霞、李悅 實(shí)施時(shí)間：2014.10 實(shí)施地點(diǎn)：內(nèi)分泌科病房對(duì)策處置：對(duì)策處置： 實(shí)施效果良好，繼續(xù)維持。 效果確認(rèn)：效果確認(rèn)：改善后數(shù)據(jù)收集改善后數(shù)據(jù)收集改善后數(shù)據(jù)收集改善后數(shù)據(jù)收集人員：全體全員人員：全體全員時(shí)間：時(shí)間：2012014 4.10.21.10.21-201

19、4.-2014.11.2011.20地點(diǎn)：內(nèi)分泌科室護(hù)士站地點(diǎn)：內(nèi)分泌科室護(hù)士站收集內(nèi)容：患者感到測(cè)血糖中度疼痛的例數(shù)收集內(nèi)容：患者感到測(cè)血糖中度疼痛的例數(shù)收集方法：查檢表收集方法：查檢表測(cè)血糖例數(shù)：測(cè)血糖例數(shù)：900900例例感到中度疼痛例數(shù)感到中度疼痛例數(shù)：296296例例中度疼痛率：中度疼痛率：33%33%疼痛程 度無(wú)疼痛輕度中度重度人數(shù)1334712960 改善后數(shù)據(jù)收集改善后數(shù)據(jù)收集項(xiàng)目項(xiàng)目中度疼痛例數(shù)中度疼痛例數(shù) 百分比百分比累計(jì)百分比累計(jì)百分比采血針刻度采血針刻度10435%35%采血部位采血部位8529%64%操作不規(guī)范操作不規(guī)范6221%85%患者心理因素患者心理因素 451

20、5%100%合計(jì)合計(jì)296100%改善后柏拉圖改善后柏拉圖改善前后對(duì)比改善前后對(duì)比改善前改善前改善后改善后 改善前改善前-改善后改善后 目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率= 100% 改善前改善前-目標(biāo)值目標(biāo)值 58%-33% 目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率= 100% =104% 58%- 34% 八、效果確認(rèn)八、效果確認(rèn) 改善前改善前-改善后改善后 進(jìn)步率進(jìn)步率= 100% 改善前改善前 58%- 33% 進(jìn)步率進(jìn)步率= 100% =43% 58%無(wú)形成果雷達(dá)圖無(wú)形成果雷達(dá)圖類別類別 管理辦法、流管理辦法、流 程改善程改善作業(yè)名稱：減輕測(cè)指尖血糖疼痛感作業(yè)名稱：減輕測(cè)指尖血糖疼痛感編號(hào)：編號(hào)：QCC-1主辦部門：

21、內(nèi)分泌科主辦部門：內(nèi)分泌科一、目的：減輕測(cè)指尖血糖疼痛感一、目的：減輕測(cè)指尖血糖疼痛感二、適用范圍：科室所有護(hù)理人員二、適用范圍：科室所有護(hù)理人員三、作業(yè)內(nèi)容：三、作業(yè)內(nèi)容：1 1、護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)指尖血糖監(jiān)測(cè)疼痛的相關(guān)理論知識(shí)，包括疼痛原因和疼痛后果，增加護(hù)士對(duì)手、護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)指尖血糖監(jiān)測(cè)疼痛的相關(guān)理論知識(shí)，包括疼痛原因和疼痛后果，增加護(hù)士對(duì)手指血糖測(cè)定疼痛的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)減輕疼痛的意識(shí)。指血糖測(cè)定疼痛的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)減輕疼痛的意識(shí)。2 2、測(cè)定血糖前，責(zé)任護(hù)士首先評(píng)估患者的皮膚，根據(jù)皮膚厚度選擇進(jìn)針深度，一般選擇、測(cè)定血糖前，責(zé)任護(hù)士首先評(píng)估患者的皮膚，根據(jù)皮膚厚度選擇進(jìn)針深度，一般選擇2 2或或3.

22、3.3 3、制定手指輪換表，將每個(gè)手指的尺側(cè)和橈側(cè)均作為血糖測(cè)定的采血點(diǎn)，采血點(diǎn)距離指尖縫、制定手指輪換表，將每個(gè)手指的尺側(cè)和橈側(cè)均作為血糖測(cè)定的采血點(diǎn)，采血點(diǎn)距離指尖縫0.5-1.0cm0.5-1.0cm，采血后在手指輪換表中相應(yīng)手指前做標(biāo)記，有計(jì)劃地選擇測(cè)定血糖的手指，做到依次輪，采血后在手指輪換表中相應(yīng)手指前做標(biāo)記，有計(jì)劃地選擇測(cè)定血糖的手指，做到依次輪換采血。換采血。4 4、制定血糖監(jiān)測(cè)的操作流程，對(duì)所有護(hù)士進(jìn)行操作培訓(xùn)演示，使其掌握并按照新規(guī)范執(zhí)行。、制定血糖監(jiān)測(cè)的操作流程，對(duì)所有護(hù)士進(jìn)行操作培訓(xùn)演示，使其掌握并按照新規(guī)范執(zhí)行。5 5、完善宣傳資料，向患者講解血糖監(jiān)測(cè)的重要性。教會(huì)患

23、者在采血前及采血后對(duì)手指的護(hù)理及、完善宣傳資料，向患者講解血糖監(jiān)測(cè)的重要性。教會(huì)患者在采血前及采血后對(duì)手指的護(hù)理及注意事項(xiàng)。注意事項(xiàng)。 四、附則四、附則1 1、實(shí)施日期：、實(shí)施日期：20142014年年1212月月2020日起全面實(shí)施。日起全面實(shí)施。2 2、修訂依據(jù)：本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)修訂。、修訂依據(jù)：本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)修訂。修訂次數(shù)：修訂次數(shù)：核定核定白曉梅白曉梅審核審核崔慧鑫崔慧鑫主辦人主辦人楊春霞楊春霞修訂日期：修訂日期：制定日期制定日期14.11.30核對(duì)無(wú)誤核對(duì)無(wú)誤依據(jù)手指輪換表選取手指依據(jù)手指輪換表選取手指揉搓采血手指并按壓指節(jié)關(guān)節(jié)揉搓采血手指并按壓指節(jié)關(guān)節(jié)75乙醇消毒指尖

24、待干乙醇消毒指尖待干從遠(yuǎn)端輕壓指尖，使血液自然流出從遠(yuǎn)端輕壓指尖，使血液自然流出選擇適合的穿刺刻度及力量采血，同時(shí)轉(zhuǎn)移患者注意力選擇適合的穿刺刻度及力量采血，同時(shí)轉(zhuǎn)移患者注意力棄去第棄去第1滴血，將第滴血，將第2滴血滴入測(cè)試吸管內(nèi)滴血滴入測(cè)試吸管內(nèi)干棉簽輕壓止血干棉簽輕壓止血讀取數(shù)值讀取數(shù)值操作后觀察、詢問(wèn)患者感受操作后觀察、詢問(wèn)患者感受活動(dòng)項(xiàng)目活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)和今后努力方向缺點(diǎn)和今后努力方向主題選定主題選定結(jié)合實(shí)際問(wèn)題，有針對(duì)性結(jié)合實(shí)際問(wèn)題，有針對(duì)性繼續(xù)運(yùn)用品管圈管理，提升護(hù)繼續(xù)運(yùn)用品管圈管理，提升護(hù)理質(zhì)量理質(zhì)量活動(dòng)計(jì)劃擬定活動(dòng)計(jì)劃擬定每個(gè)階段有專人負(fù)責(zé)，提高了全員的能動(dòng)每個(gè)階段有專人負(fù)

25、責(zé)，提高了全員的能動(dòng)性性加強(qiáng)計(jì)劃設(shè)計(jì)中具體時(shí)間跨度加強(qiáng)計(jì)劃設(shè)計(jì)中具體時(shí)間跨度的合理性的合理性現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握收集數(shù)據(jù)齊全有效收集數(shù)據(jù)齊全有效收集數(shù)據(jù)方法有待完善收集數(shù)據(jù)方法有待完善目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定符合本圈實(shí)際情目標(biāo)設(shè)定符合本圈實(shí)際情況希望下一圈有更高的挑戰(zhàn)希望下一圈有更高的挑戰(zhàn)解析解析對(duì)問(wèn)題的各環(huán)節(jié)有細(xì)致分析，強(qiáng)調(diào)工作細(xì)對(duì)問(wèn)題的各環(huán)節(jié)有細(xì)致分析，強(qiáng)調(diào)工作細(xì)節(jié)，施行可執(zhí)行的對(duì)策節(jié)，施行可執(zhí)行的對(duì)策加強(qiáng)對(duì)品管工具的使用加強(qiáng)對(duì)品管工具的使用對(duì)策擬定對(duì)策擬定圈員集思廣益，對(duì)策的針對(duì)性強(qiáng)圈員集思廣益，對(duì)策的針對(duì)性強(qiáng)需進(jìn)一步開(kāi)拓思路，完善實(shí)施需進(jìn)一步開(kāi)拓思路，完善實(shí)施對(duì)策對(duì)策對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)于制定的對(duì)策，圈員們認(rèn)真實(shí)施對(duì)于制定的對(duì)