簡(jiǎn)易呼吸器檢測(cè)及使用(2012.6.9)

1、 簡(jiǎn)介簡(jiǎn)介 簡(jiǎn)易呼吸器，又稱復(fù)蘇球簡(jiǎn)易呼吸器，又稱復(fù)蘇球 適用于人工呼吸、心肺復(fù)蘇時(shí)緊急通氣使用適用于人工呼吸、心肺復(fù)蘇時(shí)緊急通氣使用 輔助或強(qiáng)制病人通氣輔助或強(qiáng)制病人通氣 無(wú)需源動(dòng)力，供現(xiàn)場(chǎng)搶救用無(wú)需源動(dòng)力，供現(xiàn)場(chǎng)搶救用 -醫(yī)院和公共場(chǎng)所醫(yī)院和公共場(chǎng)所 熟練掌握簡(jiǎn)易呼吸器的臨床應(yīng)用技術(shù)為搶救熟練掌握簡(jiǎn)易呼吸器的臨床應(yīng)用技術(shù)為搶救病人贏得時(shí)間，提高救治成功率病人贏得時(shí)間，提高救治成功率 主要內(nèi)容主要內(nèi)容 組成組成 工作原理工作原理 檢測(cè)檢測(cè) 操作方法及注意事項(xiàng)操作方法及注意事項(xiàng) 清潔與消毒清潔與消毒 六個(gè)閥六個(gè)閥： 單向閥（鴨嘴閥）單向閥（鴨嘴閥） 進(jìn)氣閥進(jìn)氣閥 呼氣閥呼氣閥 壓力安全閥壓力安

2、全閥 儲(chǔ)氣閥儲(chǔ)氣閥 儲(chǔ)氧安全閥儲(chǔ)氧安全閥 四大部分四大部分： 球體球體 面罩面罩 儲(chǔ)氧袋儲(chǔ)氧袋 氧氣連接管氧氣連接管 簡(jiǎn)易呼吸器的組成簡(jiǎn)易呼吸器的組成簡(jiǎn)易呼吸器的組成簡(jiǎn)易呼吸器的組成面罩面罩球體球體氧氣連接管氧氣連接管 儲(chǔ)氧袋儲(chǔ)氧袋進(jìn)氣閥進(jìn)氣閥單向閥單向閥（鴨嘴閥）（鴨嘴閥）壓力安全閥壓力安全閥儲(chǔ)氣閥儲(chǔ)氣閥 儲(chǔ)氧安全儲(chǔ)氧安全閥閥呼氣閥呼氣閥 壓力安全閥的位置壓力安全閥的位置壓力安全范圍：壓力安全范圍： 40-60cmH2O 建立人工氣道前：關(guān)閉建立人工氣道前：關(guān)閉安全閥安全閥 建立人工氣道后：打開建立人工氣道后：打開安全閥安全閥擠壓球體擠壓球體球體產(chǎn)球體產(chǎn)生正壓生正壓吸氣動(dòng)作流程吸氣動(dòng)作流程鴨

3、嘴閥鴨嘴閥F F開放，開放，進(jìn)氣閥進(jìn)氣閥E E關(guān)閉關(guān)閉同時(shí)鴨嘴同時(shí)鴨嘴閥向下移閥向下移動(dòng)，堵住動(dòng)，堵住呼氣閥呼氣閥G氣體進(jìn)氣體進(jìn)入人體入人體工作原理工作原理球體松開球體松開球內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓球內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓鴨嘴閥鴨嘴閥F關(guān)閉，同時(shí)關(guān)閉，同時(shí)上移，呼氣閥打開上移，呼氣閥打開氣體呼出氣體呼出呼氣動(dòng)作流程呼氣動(dòng)作流程進(jìn)氣閥進(jìn)氣閥E開放，開放，氣體送入球體氣體送入球體工作原理工作原理檢檢 測(cè)測(cè) 床旁及搶救車內(nèi)的簡(jiǎn)易呼吸器必須是床旁及搶救車內(nèi)的簡(jiǎn)易呼吸器必須是經(jīng)過(guò)檢測(cè)、結(jié)構(gòu)功能完好、處于備用經(jīng)過(guò)檢測(cè)、結(jié)構(gòu)功能完好、處于備用狀態(tài)狀態(tài) 通過(guò)幾次按壓球體逐步完成各部件的通過(guò)幾次按壓球體逐步完成各部件的檢測(cè)檢測(cè)檢測(cè)步驟（

4、檢測(cè)步驟（1 1）1、擠壓球體，球體易被壓下，鴨嘴閥張開；將擠壓球體，球體易被壓下，鴨嘴閥張開；將手松開，球體很快自動(dòng)彈回原狀，說(shuō)明手松開，球體很快自動(dòng)彈回原狀，說(shuō)明鴨嘴閥、鴨嘴閥、進(jìn)氣閥進(jìn)氣閥功能良好。功能良好。2、將出氣口用手堵住并關(guān)閉壓力安全閥，擠壓將出氣口用手堵住并關(guān)閉壓力安全閥，擠壓球體時(shí)，球體不易被壓下，說(shuō)明球體時(shí)，球體不易被壓下，說(shuō)明球體、進(jìn)氣閥、球體、進(jìn)氣閥、壓力安全閥壓力安全閥功能良好。功能良好。檢測(cè)步驟（檢測(cè)步驟（2 2）3、將出氣口用手堵住并打開壓力安全閥，擠壓、將出氣口用手堵住并打開壓力安全閥，擠壓球體時(shí)，有氣體自壓力安全閥溢出，說(shuō)明球體時(shí)，有氣體自壓力安全閥溢出，說(shuō)明

5、壓力壓力安全閥安全閥功能良好。功能良好。4、將儲(chǔ)氧袋接在患者接頭處，擠壓球體，鴨嘴、將儲(chǔ)氧袋接在患者接頭處，擠壓球體，鴨嘴閥張開，使儲(chǔ)氧袋膨脹，堵住儲(chǔ)氧袋出口，擠閥張開，使儲(chǔ)氧袋膨脹，堵住儲(chǔ)氧袋出口，擠壓儲(chǔ)氧袋，檢查壓儲(chǔ)氧袋，檢查儲(chǔ)氧袋儲(chǔ)氧袋是否漏氣。是否漏氣。檢測(cè)步驟（檢測(cè)步驟（3 3）5、將儲(chǔ)氧袋接在患者接頭處，擠壓球體，使儲(chǔ)、將儲(chǔ)氧袋接在患者接頭處，擠壓球體，使儲(chǔ)氧袋膨脹，擠壓儲(chǔ)氧袋，可見呼氣閥打開，氣氧袋膨脹，擠壓儲(chǔ)氧袋，可見呼氣閥打開，氣體自呼氣閥溢出，說(shuō)明體自呼氣閥溢出，說(shuō)明呼氣閥呼氣閥功能良好。功能良好。6、將儲(chǔ)氧袋接上儲(chǔ)氧閥，并接在患者接頭處，、將儲(chǔ)氧袋接上儲(chǔ)氧閥，并接在患者接

6、頭處，擠壓球體，使儲(chǔ)氧袋膨脹，說(shuō)明擠壓球體，使儲(chǔ)氧袋膨脹，說(shuō)明儲(chǔ)氧閥儲(chǔ)氧閥功能良功能良好；堵住儲(chǔ)氧閥出口，擠壓儲(chǔ)氧袋，氣體自儲(chǔ)好；堵住儲(chǔ)氧閥出口，擠壓儲(chǔ)氧袋，氣體自儲(chǔ)氧安全閥溢出，說(shuō)明氧安全閥溢出，說(shuō)明儲(chǔ)氧安全閥儲(chǔ)氧安全閥功能良好。功能良好。 簡(jiǎn)易呼吸器操作技術(shù)（簡(jiǎn)易呼吸器操作技術(shù)（1 1）擺體位擺體位 病人去枕仰臥、頭后仰病人去枕仰臥、頭后仰清除口腔異物清除口腔異物打開氣道，保持氣道通暢打開氣道，保持氣道通暢 - -仰頭舉頦法仰頭舉頦法 - -托頜法：適用于頸椎損傷的患者托頜法：適用于頸椎損傷的患者 搶救者所站位置搶救者所站位置簡(jiǎn)易呼吸器操作技術(shù)（簡(jiǎn)易呼吸器操作技術(shù)（2 2）面罩固定手法面罩

7、固定手法簡(jiǎn)易呼吸器操作技術(shù)（簡(jiǎn)易呼吸器操作技術(shù)（3 3）通氣頻率通氣頻率患者有脈搏無(wú)呼吸時(shí)：患者有脈搏無(wú)呼吸時(shí)： 成人成人10-12次次/分分 (相當(dāng)于相當(dāng)于5-6 秒送氣一次秒送氣一次) 兒童兒童12-20次次/分分（相當(dāng)于（相當(dāng)于3-5秒送氣一次）秒送氣一次） 患者無(wú)脈搏無(wú)呼吸時(shí)患者無(wú)脈搏無(wú)呼吸時(shí)/建立人工氣道后：建立人工氣道后： 8-10次次/分分 (相當(dāng)于相當(dāng)于6-8秒送氣一次秒送氣一次) 每次送氣時(shí)間每次送氣時(shí)間1s通氣潮氣量 送氣的潮氣量送氣的潮氣量： 500-600ml500-600ml如何判斷通氣效果如何判斷通氣效果操作中的注意事項(xiàng)（操作中的注意事項(xiàng)（1 1）1.根據(jù)病人選擇合

8、適型號(hào)的面罩根據(jù)病人選擇合適型號(hào)的面罩2.應(yīng)調(diào)節(jié)氧氣流量應(yīng)調(diào)節(jié)氧氣流量10L/min，至儲(chǔ)氧氣袋充滿，至儲(chǔ)氧氣袋充滿氧氣后再使用。氧氣后再使用。 有儲(chǔ)氧袋時(shí)，氧濃度可達(dá)有儲(chǔ)氧袋時(shí)，氧濃度可達(dá)99%，無(wú)儲(chǔ)氧袋時(shí)氧濃度為，無(wú)儲(chǔ)氧袋時(shí)氧濃度為45%3.如無(wú)氧氣源，應(yīng)該取下儲(chǔ)氣袋和氧氣連接管如無(wú)氧氣源，應(yīng)該取下儲(chǔ)氣袋和氧氣連接管（此時(shí)氧濃度為大氣氧濃度此時(shí)氧濃度為大氣氧濃度21%）操作中的注意事項(xiàng)（操作中的注意事項(xiàng)（2 2）4.未建立人工氣道的患者使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)應(yīng)將未建立人工氣道的患者使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)應(yīng)將壓力安全閥關(guān)閉，反之應(yīng)打開，避免氣壓傷的壓力安全閥關(guān)閉，反之應(yīng)打開，避免氣壓傷的發(fā)生發(fā)生5.注意

9、人工通氣頻率的掌握。如有自主呼吸注意人工通氣頻率的掌握。如有自主呼吸 的患者，應(yīng)注意同步輔助人工呼吸的患者，應(yīng)注意同步輔助人工呼吸6.隨時(shí)觀察簡(jiǎn)易呼吸器是否工作正常隨時(shí)觀察簡(jiǎn)易呼吸器是否工作正常 、通氣有、通氣有效性效性操作中的注意事項(xiàng)（操作中的注意事項(xiàng)（3 3）7.注意病人癥狀的緩解狀況，有無(wú)其他并發(fā)癥注意病人癥狀的緩解狀況，有無(wú)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)（如嘔吐、腹脹、人工呼吸與自主呼的出現(xiàn)（如嘔吐、腹脹、人工呼吸與自主呼吸的不同步等）吸的不同步等） 清潔與消毒（清潔與消毒（1 1）1.將各配件按順序拆開，將痰液等污物清洗干凈將各配件按順序拆開，將痰液等污物清洗干凈2.500mg/L含氯消毒劑浸泡含氯消毒劑浸泡30分鐘后沖洗晾干分鐘后沖洗晾干 3. 如遇特殊感染患者，可用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒如遇特殊感染患者，可用