醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所規(guī)章制度

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度XXXXXXXXXXX檢驗(yàn)所2017年 月目錄實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度3實(shí)驗(yàn)室主任(副主任)職責(zé)4實(shí)驗(yàn)室主任(副主任)技師職責(zé)5實(shí)驗(yàn)室主管技師職責(zé)5檢驗(yàn)技師（士）職責(zé)6實(shí)驗(yàn)室工作守則7實(shí)驗(yàn)室工作制度8標(biāo)本登記和醫(yī)療文檔管理制度9檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告制度9?；肥褂霉芾碇贫?0實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制制度11實(shí)驗(yàn)室安全操作制度12實(shí)驗(yàn)室預(yù)防感染制度12實(shí)驗(yàn)室消毒制度13實(shí)驗(yàn)室設(shè)施和設(shè)備管理制度14實(shí)驗(yàn)室試劑管理制度15醫(yī)療廢物處理制度15生物安全管理制度16PCR實(shí)驗(yàn)室操作管理制度18信息管理制度與患者隱私保護(hù)制度20消防安全管理制度21實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度一、遵守實(shí)驗(yàn)室制定的一切操作規(guī)程。二、同事間互相尊重、互

2、學(xué)互幫、團(tuán)結(jié)一致、做好工作。三、分級(jí)報(bào)告，工作中有疑難問題報(bào)上級(jí)醫(yī)醫(yī)技人員。 四、認(rèn)真帶教，使進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員真正學(xué)到相關(guān)知識(shí)。五、嚴(yán)于律己、努力學(xué)習(xí)、不斷更新完善知識(shí)、提高業(yè)務(wù)水平。 六、注重質(zhì)量、嚴(yán)格審核每份入室的樣本及每張出室的報(bào)告單。七、注重法律意識(shí)，確?；颊呃?，不泄露患者隱私。八、本室崗位有明確的責(zé)任。室內(nèi)定崗不定人，每個(gè)人員在崗工作都必須按崗位責(zé)任工作。實(shí)驗(yàn)室主任(副主任)職責(zé)一、負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)、教學(xué)、科研的管理工作。二、制訂實(shí)驗(yàn)室工作規(guī)劃、計(jì)劃、措施、組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，近期總結(jié)匯報(bào)。三、負(fù)責(zé)組織實(shí)施綜合目標(biāo)管理，督促實(shí)驗(yàn)室各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登

3、記、統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作。四、審簽試劑、耗材的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。五、負(fù)責(zé)檢查檢驗(yàn)報(bào)告的正確性及可疑結(jié)果的復(fù)查工作。六、參加實(shí)驗(yàn)室臨床檢驗(yàn)工作。并檢查室內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量，開展質(zhì)量控制工作。七、負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行思想政治和職業(yè)道德教育，遵守醫(yī)德規(guī)范提高服務(wù)質(zhì)量。八、有計(jì)劃地進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核。對(duì)本科人員的晉升、獎(jiǎng)、懲提出具體意見。九、制訂實(shí)驗(yàn)室的科研規(guī)劃，檢查進(jìn)度，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。十、帶頭學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新技術(shù)、開展新項(xiàng)目，不斷改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法。實(shí)驗(yàn)室主任(副主任)技師職責(zé)一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)和科研工作。二、負(fù)責(zé)組織實(shí)施綜合目標(biāo)管理，督促實(shí)驗(yàn)室人員認(rèn)

4、真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。經(jīng)常檢查安全措施，防止差錯(cuò)事故。三、負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)考核，擔(dān)任實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。四、參加部分檢驗(yàn)工作，并檢查科內(nèi)的檢驗(yàn)質(zhì)量。五、協(xié)同實(shí)驗(yàn)室主任制定本科的科研計(jì)劃、檢查進(jìn)度，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)運(yùn)用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷引進(jìn)各種新的檢驗(yàn)方法。六、每月底提出試劑、耗材的購置計(jì)劃。實(shí)驗(yàn)室主管技師職責(zé)一、在實(shí)驗(yàn)室主任的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)、教學(xué)和科研工作。二、參加部分檢驗(yàn)工作，幫助和指導(dǎo)下級(jí)檢驗(yàn)人員的工作。三、協(xié)助實(shí)驗(yàn)室主任組織科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和考核工作。開展科研和新技術(shù)，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。指導(dǎo)實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)，做好本專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)提高工作。不斷改進(jìn)各

5、種檢驗(yàn)方法。四、匯總檢驗(yàn)次數(shù)每月上報(bào)。五、負(fù)責(zé)貴重儀器的管理以及試劑耗材請(qǐng)領(lǐng)工作。六、負(fù)責(zé)開展對(duì)實(shí)驗(yàn)室專業(yè)質(zhì)量控制工作。檢驗(yàn)技師（士）職責(zé)一、負(fù)責(zé)驗(yàn)收檢驗(yàn)標(biāo)本，參加檢驗(yàn)，送發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告單。二、負(fù)責(zé)特殊的技術(shù)操作和特殊試劑的配置。鑒定、檢查、定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器、嚴(yán)防差錯(cuò)事故。三、牢固掌握檢驗(yàn)基本理論、基本知識(shí)、基本技能、熟練掌握常規(guī)工作，負(fù)責(zé)器材的管理和檢驗(yàn)材料的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷等工作。做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。四、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，遇有疑難問題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)技師，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。五、擔(dān)負(fù)一定的檢驗(yàn)器材的洗刷工作，做好消毒隔離工作。實(shí)驗(yàn)室工作守則一、進(jìn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿戴工作服，工作帽

6、，必要時(shí)應(yīng)戴口罩，離室時(shí)脫去放在指定處，工作服應(yīng)定期消毒洗滌。二、非必要物品禁止帶入實(shí)驗(yàn)室，必要的資料和書籍帶入后，也應(yīng)遠(yuǎn)離操作臺(tái)。三、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜，盡量減少室內(nèi)活動(dòng)，以免引起風(fēng)動(dòng)，無關(guān)人員禁入。工作人員不得高聲談笑，要集中精力完成實(shí)驗(yàn)操作。不準(zhǔn)吸煙，吃東西，或用嘴吮吸鉛筆或標(biāo)簽等，也不要以手撫摸頭面部，以免感染。四、若出現(xiàn)著火情況，應(yīng)沉著處理，切勿慌張，立即關(guān)閉電閘，用濕布或沙土將其掩蓋。易燃物品（如酒精、二甲苯、乙醚和丙酮等）必須遠(yuǎn)離火源，妥為保存。五、工作結(jié)束時(shí)注意關(guān)好實(shí)驗(yàn)室門窗，檢查溫箱冰箱等溫度是否適宜，箱門是否關(guān)閉，自來水龍頭是否擰緊，操作臺(tái)用浸有消毒液之抹布擦拭干凈，并將試

7、劑、用具等放置原處，安置整齊。六、離室前工作人員應(yīng)將雙手用消毒液、肥皂與清水刷洗干凈，并將有關(guān)特別注意事項(xiàng)詳細(xì)告訴接班人員方可離室。實(shí)驗(yàn)室工作制度一、檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫,要求字跡清楚,檢驗(yàn)?zāi)康拿鞔_。二、臨床采集的檢驗(yàn)標(biāo)本,應(yīng)于早晨上班前收集送檢驗(yàn)科。檢驗(yàn)科收取標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì),不符合要求的標(biāo)本應(yīng)重新采集。住院傷病員的普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于2日內(nèi)發(fā)出報(bào)告。三、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填好檢驗(yàn)報(bào)告單和檢驗(yàn)登記,簽名后發(fā)出報(bào)告。發(fā)現(xiàn)結(jié)果可疑時(shí),應(yīng)重復(fù)檢驗(yàn)。遇有檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果,應(yīng)主動(dòng)及時(shí)報(bào)告。四、對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保管。五、一般標(biāo)本和用過的檢驗(yàn)器具應(yīng)立即清洗、消毒;有傳染性的標(biāo)本和用具應(yīng)先

8、消毒后處理。六、各工作室應(yīng)建立操作規(guī)程,并嚴(yán)格執(zhí)行;建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度,參加室間質(zhì)量控制;定期檢查試劑、計(jì)量器具和校正儀器靈敏度,保證檢驗(yàn)質(zhì)量。七、對(duì)有毒試劑及易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等藥品和貴重儀器,均應(yīng)放置在安全地點(diǎn),并指定專人嚴(yán)加保管。八、保持工作室整潔,物品放置有序。九、設(shè)晝夜值班員,負(fù)責(zé)值班時(shí)間內(nèi)的檢驗(yàn)和室內(nèi)安全工作。標(biāo)本登記和醫(yī)療文檔管理制度一、標(biāo)本進(jìn)入接收室應(yīng)當(dāng)三核三對(duì)，注意標(biāo)本的量、質(zhì)及標(biāo)本與申請(qǐng)項(xiàng)目的符合性，送檢方兩單一致。二、標(biāo)本入室后統(tǒng)一進(jìn)行登記，姓名，性別，年齡，送檢機(jī)構(gòu)名稱，住院號(hào)及床號(hào)等。三、實(shí)驗(yàn)結(jié)束后結(jié)果要及時(shí)登記備查，結(jié)果上傳數(shù)據(jù)庫保留。四、實(shí)驗(yàn)當(dāng)天的標(biāo)本至

9、少要保留3個(gè)月后處理，以備復(fù)查。檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告制度一、檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)包括以下信息：實(shí)驗(yàn)室名稱、標(biāo)本的唯一性編號(hào)、日期、檢測項(xiàng)目及其結(jié)果與參考值、實(shí)驗(yàn)室聲明、如“本結(jié)果只對(duì)該標(biāo)本負(fù)責(zé)”。檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)有中文名稱和正常參考值，書寫應(yīng)規(guī)范、方便患者看懂檢驗(yàn)報(bào)告。檢驗(yàn)報(bào)告單的報(bào)告日期要求按照年、月、日?qǐng)?bào)告，注明標(biāo)本采集時(shí)間、接受時(shí)間、報(bào)告時(shí)間。二、實(shí)行簽名審查制，檢驗(yàn)者及審核者都必須簽全名。所有報(bào)告必須經(jīng)過審核才能發(fā)出。三、定量檢驗(yàn)結(jié)果采用法定計(jì)量單位；定性+檢測結(jié)果必須以中文形式的“陰性”或“陽性”報(bào)告，不得以各種陰、陽性符號(hào)如“+”“-”“+/-”等報(bào)告。同一標(biāo)本復(fù)查檢驗(yàn)2次以上，應(yīng)注明復(fù)查次。四、所有

10、報(bào)告的原始數(shù)據(jù)保留2年以上。?；肥褂霉芾碇贫纫?、本實(shí)驗(yàn)室的?；肥侵缚赡茉斐舍t(yī)源性感染的生物制品、可疑試劑（易燃、易爆、腐蝕性、毒性）等物品。二、?；酚蓪Ｈ吮９埽?yán)格按照危險(xiǎn)品的保存方法保存，記錄詳細(xì)，包括出/入庫危險(xiǎn)品名稱、性質(zhì)、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、單位、實(shí)存數(shù)量、保管人、領(lǐng)用人簽名等項(xiàng)目。三、接觸實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)內(nèi)的任何物品都要戴乳膠手套、口罩和帽子，危險(xiǎn)物品可能泄露時(shí)要戴防護(hù)眼鏡。四、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)保存標(biāo)本的低溫冰箱上鎖，保證離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)冰箱處于鎖定狀態(tài)，保證安全。五、發(fā)生危險(xiǎn)用品失竊情況，應(yīng)立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)，采取有效措施盡最大可能減少危險(xiǎn)品造成的不良后果。實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制制度一、作為工作人

11、員應(yīng)愛崗敬業(yè)，認(rèn)真負(fù)責(zé)。二、嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括操作規(guī)程、質(zhì)控程序等。 三、實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備有相應(yīng)的操作程序、維護(hù)保養(yǎng)程序和使用登記。四、優(yōu)選實(shí)驗(yàn)方法，建立操作規(guī)程、儀器的調(diào)試和校正、試劑的標(biāo)定程序等實(shí)驗(yàn)室文件。五、嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程進(jìn)行操作，不得隨意更改操作步驟。六、實(shí)驗(yàn)過程中應(yīng)按照試劑盒說明書隨臨床標(biāo)本做陰、陽性對(duì)照或?qū)嶒?yàn)室自備的質(zhì)控物。在確認(rèn)質(zhì)控結(jié)果良好時(shí)才可發(fā)報(bào)告，否則應(yīng)立即查找原因，及時(shí)解決。七、定期進(jìn)行盲樣考核，自查質(zhì)控工作情況；積極參加室間質(zhì)量控制，質(zhì)控結(jié)果要達(dá)到良好或以上。八、更換不同批號(hào)的試劑時(shí)（定量檢測），要注意原有的質(zhì)控物可否繼續(xù)使用，如不能繼續(xù)使用要重新制

12、備質(zhì)控物。九、嚴(yán)格執(zhí)行患者檢驗(yàn)結(jié)果登記制度，分析隨病情變化患者檢測結(jié)果的變化，分析檢驗(yàn)結(jié)果與病情變化是否相符。實(shí)驗(yàn)室安全操作制度一、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)所有工作人員上崗前都應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，熟悉并掌握實(shí)驗(yàn)室安全操作規(guī)范。二、實(shí)驗(yàn)室所有標(biāo)本都應(yīng)當(dāng)被視為具有潛在的危險(xiǎn)性，對(duì)標(biāo)本進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)十分小心，防止醫(yī)護(hù)人員的感染。三、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)盡量不用或少用銳器或易碎的玻璃器皿，以減少被刺傷的危險(xiǎn)性。四、操作時(shí)應(yīng)戴手套、口罩等安全防護(hù)用品；實(shí)驗(yàn)過程中手套不小心破損，立即停止實(shí)驗(yàn)，用流動(dòng)的清水沖洗并用75%酒精消毒處理后，更換新的手套。五、實(shí)驗(yàn)過程中標(biāo)本不小心外濺，應(yīng)立即用含有效氯濃度1000mg/L的溶液從四周向中心消毒。實(shí)驗(yàn)結(jié)

13、束后，用含有效氯濃度500mg/L的溶液擦拭實(shí)驗(yàn)臺(tái)表面，儀器表面的消毒使用75%酒精。實(shí)驗(yàn)室預(yù)防感染制度一、工作人員需穿工作服，必要時(shí)戴口罩、手套。二、實(shí)驗(yàn)結(jié)束后及時(shí)洗手，自然晾干或用自備的擦手紙擦干。三、固體性醫(yī)療廢棄物：棉簽、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品，標(biāo)本等裝入雙層黃色垃圾袋。每天由專人負(fù)責(zé)收集統(tǒng)一處理。四、室內(nèi)保持清潔衛(wèi)生，每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。實(shí)驗(yàn)室消毒制度一、電動(dòng)吸引器：次氯酸鈉溶液浸泡至少30分鐘。二、污染的臺(tái)面和器具：次氯酸鈉溶液擦拭表面。三、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的污物放入污物桶內(nèi)，先經(jīng)次氯酸鈉溶液（含1,000 ppm有效氯）浸泡30分鐘，倒去消毒液后再用高壓滅菌器121高

14、壓20分鐘，消毒后的污物放入黃色的塑料袋中集中處理，污物高壓消毒前不得移出。四、儀器表面：75%乙醇溶液擦拭儀器表面。五、實(shí)驗(yàn)室的空氣消毒：實(shí)驗(yàn)完畢后，打開紫外線消毒燈，設(shè)定30分鐘時(shí)間，工作人員離開實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室設(shè)施和設(shè)備管理制度一、購置儀器經(jīng)過充分的考察與論證，儀器進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，安裝、調(diào)試過程由操作人員參與，培訓(xùn)結(jié)束試用合格后入庫。二、儀器的備用配件、說明書等物品要妥善存放，由專人保管。三、設(shè)備應(yīng)配備操作規(guī)程、注意事項(xiàng)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。四、仔細(xì)記錄儀器的保養(yǎng)時(shí)間和具體保養(yǎng)情況，實(shí)驗(yàn)室操作人員和工程師簽字。五、儀器的每次維修記錄備案存檔，包括故障、原因、處理措施、處理后運(yùn)行情況，實(shí)驗(yàn)

15、室操作人員和工程師簽字。六、機(jī)器每天的運(yùn)行情況有記錄，包括開、關(guān)機(jī)時(shí)間、運(yùn)行狀況、 檢測項(xiàng)目、使用者等項(xiàng)目。七、實(shí)驗(yàn)室各個(gè)工作人員要精心使用和保養(yǎng)儀器設(shè)備。八、實(shí)驗(yàn)室的各儀器設(shè)備有專人負(fù)責(zé)管理。九、責(zé)任人負(fù)責(zé)儀器的日常維護(hù)和保養(yǎng)。十、儀器設(shè)備的使用、維護(hù)和保養(yǎng)有詳細(xì)記錄。十一、儀器出現(xiàn)故障，及時(shí)報(bào)告。實(shí)驗(yàn)室試劑管理制度一、選用國家食藥監(jiān)械批準(zhǔn)文號(hào)、質(zhì)量優(yōu)良且在效期的試劑 （盒）。二、妥善保存購買試劑時(shí)代理商提供的相關(guān)證明，試劑的檢驗(yàn)證明存檔備案。三、購進(jìn)試劑，進(jìn)行登記，包括試劑的購入日期、購入量、生產(chǎn)日期、失效日期、批號(hào)等項(xiàng)目，試劑更換批號(hào)時(shí)要在實(shí)驗(yàn)原始記錄上注明。四、嚴(yán)格按照試劑保存條件保存

16、試劑，每天記錄冰箱溫度，保證冰箱的溫度恒定，避免保存不當(dāng)造成試劑失效。五、試劑開盒時(shí)在說明書和試劑盒上注明日期，確保在有效期內(nèi)使用。醫(yī)療廢物處理制度一、醫(yī)療廢棄物必須與生活垃圾分類管理。二、按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例規(guī)定要求建立醫(yī)療廢棄物專用的密封儲(chǔ)存室，標(biāo)明標(biāo)志并加鎖，防止醫(yī)療廢棄物的流失，泄露和擴(kuò)散。三、由專職人員對(duì)經(jīng)過消毒的槍頭、玻璃器皿、反應(yīng)板等其他類用軟包裝密封裝好。四、分類包裝好的醫(yī)療廢棄物由專職人員送至醫(yī)療廢棄儲(chǔ)存室。五、專職人員與集中處置單位進(jìn)行醫(yī)療廢物交換，統(tǒng)一回收處置，并如實(shí)填寫收運(yùn)交接時(shí)間、數(shù)量的醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)移單和經(jīng)辦人簽名。六、醫(yī)療廢棄物貯存室每天由專職人員清洗，用2500mg

17、/L的含氯消毒劑噴灑消毒，定期用移動(dòng)紫外線消毒車進(jìn)行消毒。七、對(duì)有關(guān)接觸處理醫(yī)療廢棄物的專職人員定期進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)。生物安全管理制度一、人員準(zhǔn)入條件1、實(shí)驗(yàn)室人員、輔助人員和外來人員必須具備相應(yīng)的專業(yè)技能、受過相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)、了解實(shí)驗(yàn)室潛在的生物危害和特殊要求，經(jīng)負(fù)責(zé)人審批后方可進(jìn)入相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室工作。2、實(shí)驗(yàn)室人員必須在身體狀況良好、穿戴好防護(hù)服（白大衣）的情況下，方能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的污染區(qū)域工作。但當(dāng)身體出現(xiàn)較大的開放性損傷、處于較重的疾病感染狀態(tài)或呈重度疲勞狀態(tài)時(shí)不得進(jìn)入。3、外來參觀人員需經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意并在相關(guān)人員陪同下方可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。二、生物安全日常管理：(一)生物安全行為規(guī)范

18、1 進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前要摘除首飾，修剪指甲，以免刺破手套。長發(fā)應(yīng)束在腦后，禁止在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)穿露腳趾的鞋。2在實(shí)驗(yàn)室里工作時(shí)，要始終穿著實(shí)驗(yàn)服，實(shí)驗(yàn)室外禁止穿防護(hù)服（白大衣）。大白衣應(yīng)定期清洗、更換，清洗時(shí)應(yīng)使用具有殺菌消毒的洗液或其他相應(yīng)方法。3、操作感染性物質(zhì)、腐蝕性或毒性物質(zhì)時(shí)須在通風(fēng)櫥中進(jìn)行，并佩戴相關(guān)的安全防護(hù)用品，如安全鏡、面罩或護(hù)目鏡。皮膚受損時(shí)應(yīng)以防水敷料覆蓋。4、當(dāng)有必要保護(hù)眼睛和面部以防實(shí)驗(yàn)對(duì)象噴濺、或紫外線輻射時(shí)，必須要配戴護(hù)目鏡，面罩（帶護(hù)目鏡的面罩）或其它防護(hù)用品。5、實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)不允許吃、喝、化妝和操作隱形眼鏡，禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)的任何地方貯存人用食品及飲料。6、實(shí)驗(yàn)室防護(hù)

19、服不應(yīng)和日常服飾放在同一柜子。個(gè)人物品、服裝和化妝品不應(yīng)放在有規(guī)定禁放的和可能發(fā)生污染的區(qū)域。7、不得涉及呼吸道傳播疾病樣品室，要佩戴符合要求的防護(hù)口罩。(二)操作準(zhǔn)則1、所有樣本、培養(yǎng)物均可能有傳染性，操作時(shí)均應(yīng)帶手套。在認(rèn)為手套已被污染時(shí)應(yīng)脫掉手套，馬上洗凈雙手，再換一雙新手套。2、當(dāng)實(shí)驗(yàn)過程可能涉及到直接或意外接觸到血液、有傳染性的材料或被感染的動(dòng)物時(shí)，必須要戴上合適的手套，脫手套后必須洗手。在實(shí)際或可能接觸了血液、體液或其他污染材料后，即使戴有手套也應(yīng)立即洗手。3、不得用戴手套的手觸摸自己的眼、鼻子或其他暴露的黏膜或皮膚。不得帶手套離開實(shí)驗(yàn)室或在實(shí)驗(yàn)室來回走動(dòng)。4、嚴(yán)格禁止用嘴操作實(shí)驗(yàn)

20、器材，包括吸液、吹酒精燈等。實(shí)驗(yàn)材料禁止放入嘴里。禁止舔標(biāo)簽。5、盡量用塑料制品代替玻璃制品，不使用破裂或有缺口的玻璃器具。破損的玻璃不能直接用手直接操作，必須用機(jī)械方法清除，如刷子、夾子、鑷子等。破裂的玻璃器具和比例碎片應(yīng)丟棄在有專門標(biāo)記的、單獨(dú)的，不易刺破的容器里。6、所有的實(shí)驗(yàn)步驟都應(yīng)盡可能使氣溶膠或氣霧的形成控制在最小程度。任何使形成氣溶膠的危險(xiǎn)性上升的操作都必須在生物安全柜里進(jìn)行。有害氣溶膠不得直接排放。7、應(yīng)盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻璃、一次性手術(shù)刀在內(nèi)的利器，應(yīng)在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器應(yīng)在內(nèi)容物達(dá)到三分之二前置換。8、所有濺出事件、意外事故和明

21、顯或潛在的暴露于感染性材料，都必須向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人報(bào)告。此類事故的書面材料應(yīng)存檔。9、所有棄置的實(shí)驗(yàn)室生物樣本、培養(yǎng)物和被污染的廢棄物應(yīng)被假定有傳染性，在從實(shí)驗(yàn)室中取走之前，應(yīng)以安全方式處理和處置，使其達(dá)到生物學(xué)安全。10、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持整潔、干凈，當(dāng)潛在的危險(xiǎn)物濺出或一天的工作結(jié)束后，所有操作臺(tái)面、離心機(jī)、加樣槍、試管架必須擦拭、消毒。11、每日工作完畢，最后一個(gè)離開實(shí)驗(yàn)室的人員需關(guān)好水、電、門、窗。(三)監(jiān)督與檢查1、涉及病原體的科室負(fù)責(zé)人要經(jīng)常對(duì)各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的生物安全性進(jìn)行檢查和監(jiān)督。2、各實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目主管人員要定期對(duì)所開展的實(shí)驗(yàn)工作進(jìn)行監(jiān)督與檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告安全隱患事件。PCR實(shí)驗(yàn)室操作管理制

22、度一、試劑準(zhǔn)備區(qū)的配置和管理制度（1） 著裝和標(biāo)識(shí)：進(jìn)入本區(qū)須穿白色工作服，本區(qū)以白色為標(biāo)識(shí)。（2） 進(jìn)入本區(qū)前在緩沖間穿好白色工作服，戴好帽子、口罩、手套，套上鞋套進(jìn)入，隨手關(guān)門。非工作人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)。（3） 取出當(dāng)天實(shí)驗(yàn)需配制和使用的試劑，不要取出實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目外的試劑。（4）整個(gè)實(shí)驗(yàn)中使用的離心管、帶濾芯吸頭等應(yīng)經(jīng)過滅菌處理，并在消毒的有效期內(nèi)(一周內(nèi))使用。實(shí)驗(yàn)操作應(yīng)嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行，使用本區(qū)專用的器材。（5）PCR擴(kuò)增體系的試劑放入消毒后的傳遞窗。用完的試劑包裝盒及其它廢物及時(shí)放入生物垃圾桶，使用過的離心管、吸頭須置于3000mg/L含氯消毒液中浸泡、消毒后方可處理。（6）本區(qū)內(nèi)

23、所有的設(shè)備物品均不得帶出使用。（7） 作好當(dāng)天相關(guān)記錄，實(shí)驗(yàn)記錄應(yīng)使用本區(qū)專用的記錄本或記錄表和筆。（8） 實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，清潔實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)臺(tái)，取下的手套放入生物垃圾桶。離開時(shí)封好垃圾袋并帶走，關(guān)好水、電，打開移動(dòng)紫外線消毒車消毒實(shí)驗(yàn)臺(tái)面,定時(shí)60分鐘，隨后關(guān)上實(shí)驗(yàn)區(qū)門。進(jìn)入緩沖區(qū)，脫下帽子、口罩、鞋套放入緩沖區(qū)生物垃圾桶內(nèi)，將垃圾袋封口，脫下試劑準(zhǔn)備區(qū)專用白色工作服，開門，帶出生物垃圾，關(guān)上門，打開紫外燈消毒60分鐘，把生物垃圾置于過道上，進(jìn)入樣本制備區(qū)。（9）若無有效保護(hù)或清洗處理，當(dāng)天不得再返回本區(qū)。二、標(biāo)本制備區(qū)的配置和管理制度（1） 著裝和標(biāo)識(shí)：進(jìn)入本區(qū)須穿藍(lán)色工作服，本區(qū)以藍(lán)色為標(biāo)識(shí)。

24、（2） 進(jìn)入本區(qū)前在緩沖間穿好藍(lán)色工作服，戴好帽子、口罩、手套,套上鞋套進(jìn)入后隨后關(guān)門。非工作人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)。（3） 從消毒后的傳遞窗中取出配制好的試劑。所有實(shí)驗(yàn)標(biāo)本均應(yīng)按有生物危害品對(duì)待，標(biāo)本的處理在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行操作。實(shí)驗(yàn)中使用的離心管、擴(kuò)增管、帶濾芯吸頭等應(yīng)經(jīng)過滅菌處理，并在消毒的有效期內(nèi)(一周內(nèi))使用。（4） 實(shí)驗(yàn)操作應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行，使用本區(qū)專用的器材。（5） 本區(qū)每天在工作前利用本區(qū)的溫控設(shè)備使溫度控制在18-26之間，濕度控制在30%-80%。用過的加樣吸頭必須丟棄于帶蓋的含有3000mg/L含氯消毒液的醫(yī)療廢物垃圾桶內(nèi)。（6） 處理好的樣品放入消毒后的傳遞窗。

25、（7）本區(qū)內(nèi)所有的設(shè)備物品均不得帶出使用。（8）作好當(dāng)天相關(guān)記錄，實(shí)驗(yàn)記錄應(yīng)使用本區(qū)專用的記錄本或記錄表和筆。（9） 實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，清潔實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)臺(tái)面用2000mg/L含氯消毒液清潔，生物安全柜用75%乙醇消毒，并打開紫外線燈消毒60分鐘，打開PCR實(shí)驗(yàn)室一區(qū)與二區(qū)的傳遞窗紫外線燈消毒60分鐘。取下手套放入生物垃圾桶。離開時(shí)封好垃圾袋并帶走，關(guān)好水、電，打開紫燈消毒車消毒實(shí)驗(yàn)臺(tái)面定時(shí)60分鐘，隨后關(guān)上實(shí)驗(yàn)區(qū)門。進(jìn)入緩沖區(qū)，脫下帽子、口罩、鞋套放入緩沖區(qū)生物垃圾桶內(nèi)，將垃圾袋封口，脫下樣本制備區(qū)專用藍(lán)色工作服，開門，帶出生物垃圾，關(guān)上門，打開紫外燈消毒60分鐘，把生物垃圾置于過道上，進(jìn)入PCR擴(kuò)增和產(chǎn)物分析區(qū)。（10）工作時(shí)排風(fēng)扇打開排氣，保持室內(nèi)負(fù)壓狀態(tài)。（11）若無有效保護(hù)或清洗處理，當(dāng)天不得再返回本區(qū)。三、PCR擴(kuò)增區(qū)和產(chǎn)物分析區(qū)的配置和管理制度（1） 著裝和標(biāo)識(shí)：進(jìn)入本區(qū)須穿粉紅色工作服，本區(qū)以紅色為標(biāo)識(shí)。（2）進(jìn)入本區(qū)時(shí)先開門，隨后關(guān)上，進(jìn)入緩沖間；在緩沖間內(nèi)換上專用粉紅色工作服、戴上帽子、口罩、手套，套上鞋套，打開實(shí)驗(yàn)室門，進(jìn)入工作區(qū)，隨后關(guān)上實(shí)驗(yàn)室的門。（3）本區(qū)每天在工作前利用本區(qū)的溫控設(shè)備使溫度控制在18-26之間，濕度控制在30%-80%。（4）從消毒后的傳遞窗中取出已加好DNA模板的試劑，按實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀的標(biāo)準(zhǔn)操作程序?qū)Ω鞣N