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文檔簡介

1、論文發(fā)表專家一中國學(xué)木論文網(wǎng)靜脈化療的護(hù)理論文:靜脈化療的護(hù)理【摘要】靜脈化療是治療惡性腫瘤的主要手段之一,由于化療藥物具有很強(qiáng)的細(xì)胞毒性作用,再加上治療周期長,化療藥物的反復(fù)應(yīng)用與長期靜脈穿刺,患者不但要承受來自自身的病痛,還要忍受藥物的毒副作用以及相關(guān)的護(hù)理并發(fā)癥,為了最大可能地為患者減少痛苦,我院腫瘤科真正地把人文關(guān)懷落到實(shí)處,對87例靜脈化療患者采取最佳的護(hù)理措施,大大減少了護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生,取得了滿意的效果?!娟P(guān)鍵詞】靜脈化療護(hù)理近年來,惡性腫瘤患者有上升趨勢,靜脈注射化療藥物是惡性腫瘤綜合治療的重要手段之一,但化療藥物副作用較大,嚴(yán)重者甚至影響化療的順利進(jìn)行,近年來引起了廣大護(hù)理工

2、作者的高度重視。我院2010年6月-2010年12月共收治化療患者87例,現(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下。1臨床資料本組病例87例,男51例,女36例,年齡32-76歲,平均年齡54歲?;煷螖?shù)最多13次,最少3次,其中發(fā)生靜脈炎21例,靜脈滲漏3例,經(jīng)及時(shí)處理,無局部組織損傷。化療的副作用一直困擾著腫瘤患者。在臨床護(hù)理中,通過給予病人心理支持、加強(qiáng)穿刺靜脈的保護(hù)及營養(yǎng)支持等護(hù)理配合,提高了病人的生存質(zhì)量?,F(xiàn)將護(hù)理體會介紹如下。論文發(fā)表專素一中國學(xué)木論文網(wǎng)vww.59168,net1化療前護(hù)理1.1心理護(hù)理護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的年齡、性別、職業(yè)分別給予實(shí)施心理護(hù)理,主動(dòng)和病人交談,向其介紹有關(guān)化療知識及注意事

3、項(xiàng),注意傾聽他們的要求,盡量給予滿足。關(guān)心、安慰、鼓勵(lì)病人,使其情緒穩(wěn)定,精神輕松地接受化療1.2病室及人個(gè)準(zhǔn)備病人化療前均應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等檢查;病室應(yīng)定期進(jìn)行紫外線消毒,保持室內(nèi)整潔、舒適、安靜,避免不良刺激。囑病人臥床休息,限制陪護(hù)和探視,做好口腔護(hù)理,維持口腔、全身皮膚及粘膜清潔,預(yù)防感染。2化療后護(hù)理2.1針對不同藥物產(chǎn)生的毒性,采取相應(yīng)的護(hù)理措施,環(huán)磷酰胺主要引起出血性膀胱炎,囑病人多飲水,注意觀察血象;絲裂霉素溶后要盡快使用,1h內(nèi)用完;順鉑治療前測聽力及腎功能,滴注本品后需水化(每次用藥需靜脈輸入液體200ml以上)、補(bǔ)鉀;長春新堿的神經(jīng)毒性較突出,注意觀察

4、病人神經(jīng)癥狀。2.2穿刺部位的護(hù)理化療藥物有強(qiáng)烈的局部刺激性,注射方法不當(dāng)常發(fā)生靜脈炎,一旦外滲可引起周圍組織損傷,并出現(xiàn)水腫、疼痛等,嚴(yán)重者可致局部組織壞死。故合理使用靜脈血管,制定靜脈使用計(jì)劃,選擇彈性好,較粗大的前臂靜脈,針頭型號越小對血管操作越小;穿刺固定后,論文發(fā)表專家一中國學(xué)木論文網(wǎng)H5先輸入生理鹽水少許,再加入化療藥物,藥物推注完畢,再注入生理鹽水。拔針后,按壓靜脈點(diǎn)數(shù)分鐘,若發(fā)生藥物滲漏或局部有燒灼感時(shí),應(yīng)立即停止給藥,更換注射部位,并局部熱敷,給予50%硫酸鎂濕敷或理療。2.3止嘔有些化療藥物可誘導(dǎo)嘔吐、厭食,因此,幫助病人減輕嘔吐是提高病人生活質(zhì)量的重要措施?;熐?.5h

5、或1h,給予胃復(fù)安20mg+5%gs100m靜脈滴注,化療后4h給予恩丹西酮8mg靜脈推注,維生素b6靜脈滴注5天。同時(shí)還可以給予口含薄荷糖,或用橘皮、檸檬敷于口鼻處,分散其注意國,驅(qū)除異味。2.4病人觀察觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及雙肺呼吸情況,注意有無感染先兆。如有口腔霉菌感染可用3%蘇打水漱口,并用制霉菌10萬u/ml,含漱。監(jiān)測血象變化,特別是血細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)。每日液體入量保持在5000ml以上,尿量在3000ml以上。2.5營養(yǎng)支持充足的營養(yǎng)能增強(qiáng)病人對化療的耐受力。原則上給予高熱量、高蛋白、高維生素等易消化飲食。但化療病人常出現(xiàn)味覺改變、厭食,因此護(hù)士應(yīng)耐心給病人講解進(jìn)食的重要性,為病

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