小兒神經(jīng)反射的特點(diǎn)

1、全 國(guó) 護(hù) 理 專 業(yè) 教 學(xué) 資 源 庫(kù)日 期 ： 2 0 1 7 . 1 1 . 0 9學(xué) 校 ： 曲 靖 醫(yī) 學(xué) 高 等 專 科 學(xué) 校主 講 人 : 林 麗 萍2 17兒 科 護(hù) 理小兒神經(jīng)反射的特點(diǎn)小兒神經(jīng)反射的特點(diǎn)C O N T A N T S01020304腦的發(fā)育脊髓的發(fā)育小兒神經(jīng)反射腦脊液兒童神經(jīng)系統(tǒng)最先發(fā)育兒童神經(jīng)系統(tǒng)最先發(fā)育新生兒大腦重量約新生兒大腦重量約370370克，占體重的克，占體重的10%10%（成人腦重約（成人腦重約1.41.4千克，千克，約占體重的約占體重的2%2%）新生兒腦的形態(tài)和結(jié)構(gòu)與成人基本相同，有主要的溝、回，但腦回較寬，新生兒腦的形態(tài)和結(jié)構(gòu)與成人基本

2、相同，有主要的溝、回，但腦回較寬，腦溝較淺，皮質(zhì)較薄腦溝較淺，皮質(zhì)較薄新生兒大腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目與成人相同，但分化較差，新生兒大腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目與成人相同，但分化較差，3 3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞分化基本完成，分化基本完成，8 8歲時(shí)基本接近成人歲時(shí)基本接近成人嬰幼兒神經(jīng)髓鞘發(fā)育不完善，神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)慢且易泛華，故嬰幼兒睡眠時(shí)嬰幼兒神經(jīng)髓鞘發(fā)育不完善，神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)慢且易泛華，故嬰幼兒睡眠時(shí)間長(zhǎng)，易出現(xiàn)驚厥、昏迷間長(zhǎng)，易出現(xiàn)驚厥、昏迷神經(jīng)纖維的髓鞘化神經(jīng)纖維的髓鞘化4 4歲時(shí)基本完成歲時(shí)基本完成脊髓的發(fā)育脊髓的發(fā)育新生兒脊髓結(jié)構(gòu)已較完善，功能基本具備新生兒脊髓結(jié)構(gòu)已較完善，功能基本具備出生時(shí)脊

3、髓末端位于第二腰椎下緣出生時(shí)脊髓末端位于第二腰椎下緣4 4歲時(shí)達(dá)第一腰椎歲時(shí)達(dá)第一腰椎嬰幼兒腰椎穿刺位置宜低，以嬰幼兒腰椎穿刺位置宜低，以4 45 5腰椎間隙為宜腰椎間隙為宜4 4歲后腰椎穿刺位置與成人同歲后腰椎穿刺位置與成人同小兒神經(jīng)反射出生時(shí)已存在的永久反射出生時(shí)已存在的永久反射 角膜反射、瞳孔反射、結(jié)膜反角膜反射、瞳孔反射、結(jié)膜反射、吞咽反射、咽反射。射、吞咽反射、咽反射。 出生時(shí)已存在以后逐漸消失的反射出生時(shí)已存在以后逐漸消失的反射 覓食反射、擁抱反覓食反射、擁抱反射、握持反射、頸肢反射、吸吮反射。射、握持反射、頸肢反射、吸吮反射。出生時(shí)不存在以后逐漸出現(xiàn)的永久反射出生時(shí)不存在以后逐漸

4、出現(xiàn)的永久反射 腹壁反射、提腹壁反射、提睪反射。睪反射。病理反射病理反射 巴彬斯基征、腦膜刺激征。巴彬斯基征、腦膜刺激征。腦膜刺激征腦膜刺激征 包括頸強(qiáng)直、凱爾尼格征、布魯金斯基征。包括頸強(qiáng)直、凱爾尼格征、布魯金斯基征。腦脊液腦脊液兒童腦脊液隨著年齡增長(zhǎng)，其量、壓力、生化等正常值有所不兒童腦脊液隨著年齡增長(zhǎng)，其量、壓力、生化等正常值有所不同同新生兒腦脊液量少，壓力低新生兒腦脊液量少，壓力低正常腦脊液外觀清亮透明，壓力正常腦脊液外觀清亮透明，壓力0.690.691.96kPa,1.96kPa,白細(xì)胞白細(xì)胞10 10 10106 6/L/L，糖，糖2.82.84.4mmol/L4.4mmol/L，氯化物，氯化物1