靜脈輸血演講ppt

1、1 正常成人的血液總量約占體重的正常成人的血液總量約占體重的8 8。若一次失血量不超過全身血量的若一次失血量不超過全身血量的1010，對機(jī)體無明顯的損害；若失血量超過全身對機(jī)體無明顯的損害；若失血量超過全身血量的血量的2020，即可出現(xiàn)即可出現(xiàn)失血性休克，失血性休克，需要需要及時輸血或補(bǔ)液。及時輸血或補(bǔ)液。2 靜脈輸血法靜脈輸血法是將血液通過靜脈輸入人體是將血液通過靜脈輸入人體內(nèi)的方法。內(nèi)的方法。 3 靜脈輸血法的概念靜脈輸血法的概念 (1)(1)補(bǔ)充血容量，增加有效循環(huán)血量，提高血補(bǔ)充血容量，增加有效循環(huán)血量，提高血壓，增加心輸出量，改善微循環(huán)。壓，增加心輸出量，改善微循環(huán)。用于失血用于失血

2、、失液引起的血容量不足或休克患者。、失液引起的血容量不足或休克患者。(2)(2)補(bǔ)充血紅蛋白，促進(jìn)血液攜氧功能，糾正補(bǔ)充血紅蛋白，促進(jìn)血液攜氧功能，糾正貧血。貧血。用于血液系統(tǒng)疾病引起的嚴(yán)重貧血和用于血液系統(tǒng)疾病引起的嚴(yán)重貧血和某些慢性消耗性疾病的患者。某些慢性消耗性疾病的患者。4(3)(3)補(bǔ)充血小板和各種凝血因子，改善凝血功能，補(bǔ)充血小板和各種凝血因子，改善凝血功能，預(yù)防和控制出血。預(yù)防和控制出血。用于凝血功能障礙的患者。用于凝血功能障礙的患者。(4)(4)補(bǔ)充血漿蛋白，維持膠體滲透壓，減少組織液補(bǔ)充血漿蛋白，維持膠體滲透壓，減少組織液生成滲出和減輕水腫，改善營養(yǎng)。生成滲出和減輕水腫，改善

3、營養(yǎng)。用于低蛋白血用于低蛋白血癥的患者。癥的患者。(5)(5)補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，提高機(jī)體補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，提高機(jī)體抗感染能力。抗感染能力。用于嚴(yán)重感染、細(xì)胞或體液免疫力用于嚴(yán)重感染、細(xì)胞或體液免疫力缺乏的患者。缺乏的患者。5一、一、紅細(xì)胞制劑紅細(xì)胞制劑：濾白紅細(xì)胞懸液和洗滌紅細(xì)胞：濾白紅細(xì)胞懸液和洗滌紅細(xì)胞1.1.濾白紅細(xì)胞懸液是一種從全血中盡量移除濾白紅細(xì)胞懸液是一種從全血中盡量移除血漿和白細(xì)胞后剩余的高濃縮紅細(xì)胞，再血漿和白細(xì)胞后剩余的高濃縮紅細(xì)胞，再加上保存液制成。加上保存液制成。2.2.洗滌紅細(xì)胞是將濾白紅細(xì)胞懸液用生理鹽洗滌紅細(xì)胞是將濾白紅細(xì)胞懸液用生理鹽

4、水洗滌水洗滌3-63-6次最后加適量生理鹽水懸浮制得次最后加適量生理鹽水懸浮制得，在洗滌中同時去除了鉀、氨、乳酸抗凝，在洗滌中同時去除了鉀、氨、乳酸抗凝劑、微小凝塊和血小板等，應(yīng)用本制品可劑、微小凝塊和血小板等，應(yīng)用本制品可顯著降低輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率。顯著降低輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率。63.3.單位：單位：200 ML200 ML全血制備的紅細(xì)胞為一個單位。全血制備的紅細(xì)胞為一個單位。1 1個個單位懸液可提高單位懸液可提高Hb 5g/L(Hct 0.015)Hb 5g/L(Hct 0.015)。4.4.保存：濾白紅細(xì)胞懸液保存：濾白紅細(xì)胞懸液44保存條件下保存期為保存條件下保存期為2121到到3

5、535天，洗滌紅細(xì)胞應(yīng)在天，洗滌紅細(xì)胞應(yīng)在6 6小時內(nèi)輸用，即，小時內(nèi)輸用，即，1U1U紅紅細(xì)胞應(yīng)在細(xì)胞應(yīng)在2 2小時內(nèi)輸完，不宜保存，因故未能及時小時內(nèi)輸完，不宜保存，因故未能及時輸用只能在輸用只能在44條件下保存條件下保存2424小時。小時。5. .兒童輸注劑量為增加兒童輸注劑量為增加Hb x g/LHb x g/L的血量的血量ml=0.6ml=0.6* *x x* *w w，新生兒每次輸注新生兒每次輸注10-20ml/Kg10-20ml/Kg，早產(chǎn)兒每次，早產(chǎn)兒每次5-5-10ml/Kg10ml/Kg。6 6。從血庫取出后應(yīng)在。從血庫取出后應(yīng)在3030分鐘內(nèi)開始輸注，當(dāng)分鐘內(nèi)開始輸注，當(dāng)

6、室溫超過室溫超過2525度時，或血制品可能在度時，或血制品可能在3030分鐘后分鐘后輸注時，可將血制品暫存于輸注時，可將血制品暫存于2-62-6的冰箱內(nèi)保的冰箱內(nèi)保存，以避免細(xì)菌污染或細(xì)胞功能喪失。存，以避免細(xì)菌污染或細(xì)胞功能喪失。7 7。輸前。輸前1515分鐘慢滴（分鐘慢滴（15-2015-20滴滴/ /分），無不適分），無不適后調(diào)整滴速后調(diào)整滴速30-5030-50滴滴/ /分，老年人及心臟病適分，老年人及心臟病適當(dāng)減慢。當(dāng)減慢。8 8。一次只為一位病人輸注！。一次只為一位病人輸注！8二二: :病毒滅活血漿病毒滅活血漿 包括新鮮冰凍病毒滅活血漿和普通冰凍包括新鮮冰凍病毒滅活血漿和普通冰凍病

7、毒滅活血漿，主要用于補(bǔ)充凝血因子病毒滅活血漿，主要用于補(bǔ)充凝血因子1.1.保存：融化后的血漿應(yīng)在保存：融化后的血漿應(yīng)在2424小時內(nèi)盡快輸小時內(nèi)盡快輸注，不可再重新凍存，因故暫不能輸注，注，不可再重新凍存，因故暫不能輸注，可放在可放在4 4 冰箱內(nèi)不超過冰箱內(nèi)不超過2424小時小時。92.2.輸注注意事項(xiàng)：輸注注意事項(xiàng)：1)ABO1)ABO血型相容原則輸注，不需做交叉配血。血型相容原則輸注，不需做交叉配血。2)2)在冰凍和融化過程中凝血因子活性大約損失在冰凍和融化過程中凝血因子活性大約損失15%15%左左右，冰凍血漿一旦解凍第右，冰凍血漿一旦解凍第因子活性將急速下降，因子活性將急速下降，解凍后

8、應(yīng)盡快使用。解凍后應(yīng)盡快使用。3)3)慢滴慢滴1515分鐘后應(yīng)以病人能耐受的速度盡快輸完但分鐘后應(yīng)以病人能耐受的速度盡快輸完但速度不超過速度不超過10mL/10mL/分，即，分，即，100-200ml100-200ml應(yīng)在應(yīng)在3030分鐘分鐘內(nèi)輸完，同時兩袋之間無需生理鹽水沖洗內(nèi)輸完，同時兩袋之間無需生理鹽水沖洗三：三：冷沉淀血漿冷沉淀血漿 冷沉淀的主要成分：豐富的因子冷沉淀的主要成分：豐富的因子、纖維、纖維蛋白原、血管性假血友病因子、纖維結(jié)合蛋蛋白原、血管性假血友病因子、纖維結(jié)合蛋白等。白等。1 1、 定義：定義：1-5 1-5 條件下將新鮮冰凍血漿融化條件下將新鮮冰凍血漿融化，經(jīng)離心移除上

9、層血漿，余下為冷沉淀。，經(jīng)離心移除上層血漿，余下為冷沉淀。2 2、冷沉淀取回后應(yīng)在、冷沉淀取回后應(yīng)在6 6小時輸完，因在室溫下小時輸完，因在室溫下放置過久可致放置過久可致因子活性喪失，兩袋之間無因子活性喪失，兩袋之間無需生理鹽水沖洗。需生理鹽水沖洗。11四：四：機(jī)采血小板機(jī)采血小板1 1、 200ml200ml全血制備的濃縮血小板為全血制備的濃縮血小板為1 1個單位個單位，所含血小板數(shù)，所含血小板數(shù)2.0 2.0 101010102 2、 融化后在融化后在22 22 2 2 震蕩條件下可保存震蕩條件下可保存2424小時，輸前要輕搖血袋混勻，慢滴小時，輸前要輕搖血袋混勻，慢滴1010分鐘分鐘后以

10、病人耐受的最快速度輸入，最好在后以病人耐受的最快速度輸入，最好在3030分鐘內(nèi)輸完。分鐘內(nèi)輸完。3 3、血小板外觀呈淡黃色霧狀，無纖維蛋白析、血小板外觀呈淡黃色霧狀，無纖維蛋白析出，無黃疸、氣泡及乳糜。出，無黃疸、氣泡及乳糜。12補(bǔ)充：補(bǔ)充：成分輸血的優(yōu)點(diǎn)缺什么補(bǔ)什么，針對性強(qiáng)濃度高而治療效果好純度高而可減少輸血副作用節(jié)省寶貴的血液資源13141.1.白蛋白液：白蛋白液：從血漿中提純而得，能提高機(jī)體從血漿中提純而得，能提高機(jī)體血漿蛋白和膠體滲透壓，適用于低蛋白血癥血漿蛋白和膠體滲透壓，適用于低蛋白血癥 的患者。的患者。2.2.纖維蛋白原：纖維蛋白原：適用于彌散性血管內(nèi)凝血和纖適用于彌散性血管內(nèi)

11、凝血和纖維蛋白缺乏癥的患者。維蛋白缺乏癥的患者。3.3.抗血友病球蛋白濃縮劑：抗血友病球蛋白濃縮劑：適用于血友病的患適用于血友病的患者。者。四、血型和交叉配血試驗(yàn)四、血型和交叉配血試驗(yàn)( (一一) )血型：血型：1 1、ABO ABO 血型系統(tǒng)血型系統(tǒng): : 分分A A、B B、ABAB、O O四種血型四種血型2 2、Rh Rh 血型系統(tǒng)：血型系統(tǒng)： RhRh陽性或陰性陽性或陰性15ABOABO血型系統(tǒng)血型系統(tǒng)血型血型 紅細(xì)胞抗原紅細(xì)胞抗原 血清中抗體血清中抗體 A A A A 抗抗B B B B B B 抗抗A A AB A AB A、B B 無無 O O 無無 抗抗A A、抗、抗B BRh

12、Rh血型血型人類紅細(xì)胞中除含有人類紅細(xì)胞中除含有A A、B B抗原外，還有抗原外，還有C C、c c、D D、d d、E E、e e六種六種抗原?？乖?。臨床上是以臨床上是以D D抗原是否存在來確定抗原是否存在來確定RhRh陽性還是陰性。陽性還是陰性。受檢受檢者紅細(xì)胞含有者紅細(xì)胞含有D D抗原者，稱之為抗原者，稱之為RhRh陽性；紅細(xì)胞含有其他陽性；紅細(xì)胞含有其他RhRh抗原抗原而不含而不含D D抗原者，都稱為抗原者，都稱為RhRh陰性。陰性。我國漢族中我國漢族中9999的人為的人為RhRh陽性陽性，1 1的人為的人為RhRh陰性。陰性。（二）交叉配血試驗(yàn)（二）交叉配血試驗(yàn) 交叉配血試驗(yàn)交叉配血

13、試驗(yàn) 供血者供血者 受血者受血者直接配血試驗(yàn)（主側(cè)）直接配血試驗(yàn)（主側(cè)） 紅細(xì)胞紅細(xì)胞 血清血清間接配血試驗(yàn)（次側(cè)）間接配血試驗(yàn)（次側(cè)） 血清血清 紅細(xì)胞紅細(xì)胞16六、輸血反應(yīng)與護(hù)理六、輸血反應(yīng)與護(hù)理1. 1. 發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)2. 2. 過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)3. 3. 溶血反應(yīng)溶血反應(yīng)4. 4. 與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)5. 5. 其他反應(yīng)其他反應(yīng)17( (一一) )發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)-是輸血中是輸血中最常見的反應(yīng)最常見的反應(yīng)1 1原因原因 (1)(1)物品物品：由于血液保養(yǎng)液、貯血器或輸血用具被：由于血液保養(yǎng)液、貯血器或輸血用具被致熱原致熱原污染。污染。(2)(2)護(hù)士護(hù)士：輸血

14、時無菌操作不嚴(yán)，造成：輸血時無菌操作不嚴(yán)，造成污染污染。(3)(3)患者患者：多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生了白細(xì)：多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生了白細(xì)胞胞抗體抗體和血小板抗體所致的和血小板抗體所致的免疫反應(yīng)免疫反應(yīng)。2 2癥狀：畏寒、寒戰(zhàn)，繼而高熱，體溫可達(dá)癥狀：畏寒、寒戰(zhàn)，繼而高熱，體溫可達(dá)40400 0C C。3 3預(yù)防：嚴(yán)格管理血液保養(yǎng)液和輸血用具，執(zhí)行預(yù)防：嚴(yán)格管理血液保養(yǎng)液和輸血用具，執(zhí)行無菌技術(shù)操作無菌技術(shù)操作18( (一一) )發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)4 4護(hù)理護(hù)理觀察病情觀察病情 輕的：減滴速，癥狀緩解；輕的：減滴速，癥狀緩解； 重的：立即停止。重的：立即停止。對癥處理對癥處理 怕冷的保

15、暖，高熱的物理降溫。怕冷的保暖，高熱的物理降溫。遵醫(yī)囑給藥遵醫(yī)囑給藥 抗過敏，異丙嗪，激素等。抗過敏，異丙嗪，激素等。輸血器，剩余血，貯血袋送檢。輸血器，剩余血，貯血袋送檢。191 1原因原因 患者為過敏體質(zhì)患者為過敏體質(zhì)，對某些物質(zhì)易引起過敏反應(yīng)，對某些物質(zhì)易引起過敏反應(yīng)，輸入血液中的異體蛋白質(zhì)和過敏機(jī)體的蛋白質(zhì)結(jié)輸入血液中的異體蛋白質(zhì)和過敏機(jī)體的蛋白質(zhì)結(jié)合，形成全抗原而致敏。合，形成全抗原而致敏。 獻(xiàn)血員獻(xiàn)血員在獻(xiàn)血前曾用過可在獻(xiàn)血前曾用過可致敏致敏的食物或藥物，使的食物或藥物，使輸入的輸入的血液中含致敏物質(zhì)血液中含致敏物質(zhì)。 多次輸血者多次輸血者體內(nèi)產(chǎn)生了某種體內(nèi)產(chǎn)生了某種抗體抗體，當(dāng)再

16、次輸血時，當(dāng)再次輸血時，抗原、抗體相結(jié)合而發(fā)生過敏反應(yīng)。，抗原、抗體相結(jié)合而發(fā)生過敏反應(yīng)。 供血者供血者血液中的某種血液中的某種抗體抗體隨血液傳給受血者，一隨血液傳給受血者，一旦與相應(yīng)抗原接觸，即可發(fā)生過敏反應(yīng)。旦與相應(yīng)抗原接觸，即可發(fā)生過敏反應(yīng)。202 2癥狀癥狀皮膚瘙癢、蕁麻疹、輕度血管性水腫皮膚瘙癢、蕁麻疹、輕度血管性水腫喉頭水腫出現(xiàn)呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音喉頭水腫出現(xiàn)呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音過敏性休克過敏性休克213 3預(yù)防預(yù)防 勿選用有過敏史的獻(xiàn)血員。勿選用有過敏史的獻(xiàn)血員。 獻(xiàn)血員在采血前獻(xiàn)血員在采血前4h4h內(nèi)不宜吃高蛋白和高脂內(nèi)不宜吃高蛋白和高脂肪食物，宜清淡飲食或飲糖水。肪食

17、物，宜清淡飲食或飲糖水。 對有過敏史的患者輸血前給予對有過敏史的患者輸血前給予抗過敏藥物抗過敏藥物。224 4護(hù)理護(hù)理密切觀察：密切觀察：發(fā)生過敏反應(yīng)時，發(fā)生過敏反應(yīng)時，輕者減慢輸血速輕者減慢輸血速度度，繼續(xù)，繼續(xù)觀察觀察；重者立即停止輸血重者立即停止輸血，保留靜脈，保留靜脈通路。通路。遵醫(yī)囑給藥：遵醫(yī)囑給藥：遵醫(yī)囑遵醫(yī)囑 IH IH 0.10.1鹽酸腎上腺素鹽酸腎上腺素0.50.51mL1mL，靜脈注射，靜脈注射氫化可的松氫化可的松、地塞米松地塞米松等等抗過敏藥物?？惯^敏藥物。對癥處理：對癥處理：呼吸困難者呼吸困難者給予氧氣吸人，嚴(yán)重喉頭水腫時配給予氧氣吸人，嚴(yán)重喉頭水腫時配合醫(yī)生行氣管切開

18、術(shù)。合醫(yī)生行氣管切開術(shù)。循環(huán)衰竭者給予循環(huán)衰竭者給予抗休克治療抗休克治療。 保留余液送檢保留余液送檢。 2324 溶血反應(yīng)溶血反應(yīng)是指輸人的紅細(xì)胞和受血者是指輸人的紅細(xì)胞和受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞，而引起的一系列的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞，而引起的一系列臨床表現(xiàn)，為輸血中臨床表現(xiàn)，為輸血中最嚴(yán)重的反應(yīng)最嚴(yán)重的反應(yīng)，分血，分血管內(nèi)溶血和血管外溶血反應(yīng)。管內(nèi)溶血和血管外溶血反應(yīng)。 25 1 1、血管內(nèi)溶血反應(yīng)的原因：、血管內(nèi)溶血反應(yīng)的原因： 輸入了異型血輸入了異型血 輸入了變質(zhì)血輸入了變質(zhì)血 血液內(nèi)藥血液內(nèi)藥 RhRh因子所致溶血，因子所致溶血，RhRh陰性者首次不發(fā)生反陰性者首次不發(fā)生反 應(yīng)，當(dāng)再次

19、輸血可發(fā)生溶血反應(yīng)。應(yīng)，當(dāng)再次輸血可發(fā)生溶血反應(yīng)。262 2、癥狀、癥狀 典型癥狀是在輸入典型癥狀是在輸入101020mL20mL血液后血液后發(fā)生，以后隨著輸人血量的增加而加重，其發(fā)生，以后隨著輸人血量的增加而加重，其死亡率高。死亡率高。27第一階段第一階段 凝集反應(yīng)凝集反應(yīng): :使使紅細(xì)胞凝集成團(tuán)紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，可引起阻塞部分小血管，可引起頭脹痛、四肢麻頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛、心前區(qū)壓迫感、惡木、腰背部劇烈疼痛、心前區(qū)壓迫感、惡心、嘔吐等癥狀心、嘔吐等癥狀。28第二階段第二階段 凝集的凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量，大量血紅蛋白進(jìn)入到血漿中，出現(xiàn)血紅蛋白進(jìn)

20、入到血漿中，出現(xiàn)黃疸和血紅黃疸和血紅蛋白尿蛋白尿，同時伴有，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降、血壓下降等癥狀。等癥狀。 29第三階段第三階段 大量大量血紅蛋白血紅蛋白從血漿中進(jìn)入從血漿中進(jìn)入腎小管腎小管，遇酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體，導(dǎo)致腎，遇酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體，導(dǎo)致腎小管阻塞；小管阻塞；抗原、抗體的相互作用抗原、抗體的相互作用，引起，引起腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死脫落，進(jìn)一腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死脫落，進(jìn)一步加重腎小管阻塞，導(dǎo)致急性腎衰竭步加重腎小管阻塞，導(dǎo)致急性腎衰竭。表。表現(xiàn)為現(xiàn)為少尿或無尿、少尿或無尿、嚴(yán)重者可導(dǎo)致嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡死亡。3031(4)(4)溶血反應(yīng)的

21、護(hù)理溶血反應(yīng)的護(hù)理32(4)(4)溶血反應(yīng)的護(hù)理溶血反應(yīng)的護(hù)理33 大量輸血大量輸血是指在是指在24h24h內(nèi)緊急輸血量大于內(nèi)緊急輸血量大于或相當(dāng)于患者總血容量。常見的反應(yīng)有：或相當(dāng)于患者總血容量。常見的反應(yīng)有：循環(huán)負(fù)荷過重循環(huán)負(fù)荷過重( (急性肺水腫急性肺水腫) )、出血傾向、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)等。等。341 1循環(huán)負(fù)荷過重循環(huán)負(fù)荷過重( (同輸液反應(yīng)同輸液反應(yīng)) )2 2出血傾向出血傾向(1)(1)原因原因 長期反復(fù)輸庫血或超過患者原血液長期反復(fù)輸庫血或超過患者原血液總量的大量輸庫血，由于庫血中的總量的大量輸庫血，由于庫血中的血小板血小板已基本破壞已基本破壞，使，使

22、凝血因子減少凝血因子減少而引起出血而引起出血。(2)(2)癥狀癥狀 患者表現(xiàn)為患者表現(xiàn)為皮膚、黏膜淤點(diǎn)或淤斑皮膚、黏膜淤點(diǎn)或淤斑，牙齦出血，牙齦出血，穿刺部位穿刺部位可見大塊淤血，或可見大塊淤血，或手術(shù)后傷口滲血手術(shù)后傷口滲血。35出血傾向出血傾向(3)(3)護(hù)理：在短時間內(nèi)輸人大量庫血時，應(yīng)護(hù)理：在短時間內(nèi)輸人大量庫血時，應(yīng)密密切觀察切觀察患者意識、血壓、脈搏等變化，注患者意識、血壓、脈搏等變化，注意皮膚、黏膜或手術(shù)傷口有無出血傾向；意皮膚、黏膜或手術(shù)傷口有無出血傾向；遵醫(yī)囑遵醫(yī)囑間隔輸入新鮮血或血小板懸液，以間隔輸入新鮮血或血小板懸液，以補(bǔ)充足夠的血小板和凝血因子補(bǔ)充足夠的血小板和凝血因子

23、。363 3枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)(1)(1)原因原因 由于大量輸血隨之輸入大量枸櫞酸鈉，由于大量輸血隨之輸入大量枸櫞酸鈉，使使血鈣下降血鈣下降。(2)(2)癥狀癥狀 患者表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓患者表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢、心室纖維顫動，甚至出現(xiàn)心跳下降、心率緩慢、心室纖維顫動，甚至出現(xiàn)心跳驟停。驟停。(3)(3)護(hù)理護(hù)理 嚴(yán)密觀察嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)，輸入庫血患者的反應(yīng)，輸入庫血1000mL1000mL以上時，遵醫(yī)囑靜脈注射以上時，遵醫(yī)囑靜脈注射1010葡萄糖酸鈣或氯化葡萄糖酸鈣或氯化鈣鈣10mL10mL，以補(bǔ)充鈣離子。，以補(bǔ)充鈣離子。37空氣栓塞空氣栓塞細(xì)菌污染反應(yīng)細(xì)菌污染反應(yīng)輸血傳播的疾病輸血傳播的疾病病毒性肝炎病毒性肝炎瘧疾瘧疾艾滋病艾滋病梅毒梅毒 38輸血方法輸血方法例：患者李紅，女，因上消化道出血入院。查例：患者李紅，女，因上消化道出血入