2021醫(yī)院感染控制工作總結2021醫(yī)院感染控制工作總結三篇

1、2021醫(yī)院感染控制工作總結2021醫(yī)院感染控制工作總結20XX醫(yī)院感染控制工作總結20XX醫(yī)院感染控制工作總結（三篇）xxxx小編整理的20XX醫(yī)院感染控制工作總結（三篇），供大家參考20XX醫(yī)院感染控制工作總結（三篇）20XX醫(yī)院感染控制工作總結一我院在上級衛(wèi)生部門領導和關懷下，認真貫徹執(zhí)行國家頒布的中華人民共和國傳染病防治法醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范醫(yī)療廢物管理辦法國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案等有關法律法規(guī)，制定了相應的醫(yī)院感染控制計劃，并組織實施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行。現(xiàn)將20XX年度院內(nèi)感染工作總結如下：1完善管理體系，發(fā)揮體系作用為進一步

2、加強醫(yī)院感染控制管理工作，明確責任，落實分工，今年重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理領導小組，由院長親自負責，配備了專職預防保健人員，明確了醫(yī)院感染管理職責。制定了各科院感管理制度。定期召開醫(yī)院管理會議，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題，針對各部門的反饋意見，及時正確指導及處理。增強了醫(yī)院感染管理工作的科學性預見性，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2 認真學習傳染病的防治法，完善疫情報告制度組織全院職工認真學習中華人民共和國傳染病防治法，建立完善了傳染病報告登記制度傳染病報告培訓制度傳染病報告獎懲管理制度切實履行法律賦予的責任。發(fā)現(xiàn)傳染病病人，按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限及時進行電子網(wǎng)絡報告。

3、今年報告乙類傳染病3例。3 強化消毒滅菌意識，保證消毒滅菌質(zhì)量組織全院臨床醫(yī)務人員學習新的醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范，嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度。各科室的注射穿刺采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀，并做詳細記錄，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫(yī)療器械進行了備案制度。科室所有的診療器皿，均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。全院嚴格執(zhí)行紫外線消毒制度，對消毒時間地點均有嚴格要求，并認真做好記錄，對所有紫外線燈管每周進行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時更換紫外線燈管，堅決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。我院供應室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進行嚴格效果監(jiān)測，按消

4、毒規(guī)范要求，對所有消毒物品，每天每次均做BD試驗，并做詳細標記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時提供了可靠安全的醫(yī)療保障。4 加強醫(yī)療廢物管理，提高院感質(zhì)量按照醫(yī)療廢物管理條例要求，我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導和幫助下對醫(yī)療廢物用儲備室進行了重新改造，使之達到環(huán)境保護的的衛(wèi)生要求。對全院的醫(yī)療生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節(jié)均有嚴格的交接，對所有醫(yī)療廢物分類包裝標識均有嚴格規(guī)章制度。重新設計了醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。對醫(yī)療垃圾的外運數(shù)量，有詳細的登記和嚴密的交接制度。責任明確，分工到人。并對全院職工進行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓學習，使醫(yī)療廢物的管理更符合實際，減少了污染和醫(yī)務人員受傷害的機會，同

5、時為防止疾病傳播，保護人民健康而做出努力。5 加強院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境管理，有效預防和控制醫(yī)院感染為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，使患者就診建立一個良好的衛(wèi)生環(huán)境，建立了嚴格的衛(wèi)生檢查制度，開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作(xxxx)進行了大規(guī)模的滅嶂螂工作改變了原來不良的用餐習慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量，院感領導小組對各科室儀容儀貌科室衛(wèi)生消毒工作記錄消毒隔離藥品使用醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查月檢查季檢查的制度，促使院內(nèi)感染管理達到一個較高的水平。6 開展多種形式院感培訓，提高醫(yī)務人員院感意識為強化醫(yī)院感染控制意識

6、，普及醫(yī)院感染消毒技術傳染病防治等相關法律法規(guī)知識，院感領導小組制定了詳細的學習計劃案安排，采取多種形式的感染知識培訓，做到了集中學習，分組學習，學有記錄有筆記有簽到并進行現(xiàn)場提問和實際操作的考核，對全院臨床醫(yī)務人員進行院感知識試卷考核，考核成績歸入個人檔案。結束語本年度，我們院感領導小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點成績，但差距還很大，如對院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測，醫(yī)務人員的手監(jiān)測，抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。加強醫(yī)院感染管理，是有效的預防和控制醫(yī)院感染的手段。提高醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)療安全的有力保障?，F(xiàn)代醫(yī)院院感領導小組20XX醫(yī)院感染控制工作總結二

7、XX年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查無菌技術督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務科護理部,配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。院感管理在1至10月份進行了以下工作：一根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施根據(jù)醫(yī)院安全生產(chǎn)和質(zhì)量管理的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了

8、醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門重點部位重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室消毒供應室口腔科胃鏡室檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作又制定了重點部位重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。二根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控在手足口病甲型hlnl流感流行期間，進一步加強預檢分診臺兒科門診內(nèi)科門診發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病甲型hlnl流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員以

9、及工勤人員，加強了手足口病甲型hlnl流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。三根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查1至9月份，全院共出院的XX例病例，院感科全部進行了回顧性的調(diào)查，結果表明：醫(yī)院感染率104,例次感染率109。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為205,骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為109,外科醫(yī)院感染發(fā)生率為051,內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為024。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率030上呼吸道例次感染率030泌尿道例次感染率025胃腸道例次感染率025醫(yī)院清潔手術切口感染

10、率為0。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率1028內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率230循環(huán)類疾病，例次感染率098,泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率139,肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率115,。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率291,慢性病例次感染率135,高齡例次感染率127。前三位院感相關易感因素為慢性病高齡糖尿病。四環(huán)境衛(wèi)生學消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，XX年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術室胃鏡室口腔科供應室細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，

11、其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100。對全院各臨床科室醫(yī)技科室門診使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100。五加強對抗生素使用的管理按照抗菌藥物臨床應用指導原則和安徽省實施抗菌藥物臨床應用指導原則管理辦法等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級分線管理制度，各臨床科室結合自身實際情況，制定具體落實措

12、施。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院XX例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率3426,二聯(lián)及以上使用率3585,菌檢率2061。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。六加強了醫(yī)療廢物管理院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類收集貯存包裝運送交接等做

13、到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。七院感培訓及考核進行9次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務人員及工勤人員，共246人次。培訓內(nèi)容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型hlnl流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓考核，合格后上崗。八前瞻性調(diào)查及漏報率調(diào)查第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100o其結果現(xiàn)患率為0,無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調(diào)查，漏報率為00九消毒藥械及

14、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，XX年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結果各證齊全，全部合格。20XX醫(yī)院感染控制工作總結三一醫(yī)院及院感科開展的主要工作1 認真研究學習湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細則，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準備工作，根據(jù)細則要求制定年度工作計劃年度培訓計劃醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并補充醫(yī)院感染預防與控制管理各項規(guī)章制度質(zhì)量標準，進一步完善醫(yī)院感染管理體系。2 加強對臨床科室醫(yī)院感染預防控制工作的督導，發(fā)現(xiàn)問題及

15、時溝通及時指導及時改進，特別是針對我院醫(yī)務人員對醫(yī)療垃圾分類不清少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進行多次現(xiàn)場督導糾正，徹底清理醫(yī)院感染預防控制工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。3 加強改進對環(huán)境微生物細菌監(jiān)測工作，把監(jiān)測工作與臨床工作結合起來，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細菌監(jiān)測，對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導作用，特別是主動對新生兒病房母嬰病房新生兒暖箱等進行隨機抽樣監(jiān)測，對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用20XX年醫(yī)院感染科工作總結20XX年醫(yī)院感染科工作總結。4 開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測，啟動了icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測

16、。5 做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預防控制工作，XX年院感科制訂了臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預警報告制度，加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測，實施這一制度，今年4月份我院外二科1類手術切口爆發(fā)感染，院感科積極深入一線調(diào)查處理，及時上報醫(yī)院感染委員會，協(xié)助臨床采取相應控制措施，使爆發(fā)感染事件及時得到控制，未造成蔓延。6做好傳染病醫(yī)院感染預防控制工作，做好預檢分診臺隔離病區(qū)醫(yī)院感染預防控制指導工作，特別是在手足口病甲型hlnl流感預防控制工作中，院感科認真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關精神，認真規(guī)范制定相關工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染，共計迎接上級檢查共計次。7 進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓工作，院感科上半年已完成