婦產(chǎn)科教學(xué)大綱

1、婦產(chǎn)科學(xué)考試大綱（適用于臨床醫(yī)學(xué)-7年制本碩班用）I 前言 婦產(chǎn)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，為幫助考生明確婦產(chǎn)科學(xué)課程考試復(fù)習(xí)范圍和有關(guān)要求，同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步鞏固所學(xué)的基本知識、基本理論、基本技能，特制定本考試大綱。 考試內(nèi)容 生殖生理一、核心內(nèi)容：卵泡的發(fā)育過程和性激素的分泌，性激素的生理作用。二、重點(diǎn)內(nèi)容：卵泡的發(fā)育、成熟、排卵、黃體形成和萎縮的過程以及它所分泌的性激素（雌激素、孕激素和雄激素）的生理作用與生殖器官的周期性變化及其臨床意義。 妊娠生理一、核心內(nèi)容：胎盤的形成及胎盤的功能，妊娠期母體生殖系統(tǒng)、乳房、血液、心血管系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)的變化特點(diǎn)。二、重點(diǎn)內(nèi)容：受精、受精卵的發(fā)育和

2、著床條件、過程；胎盤、胎膜、臍帶和羊水的形成，胎盤的功能；妊娠期母體、 生殖系統(tǒng)、 乳房血液循環(huán)、泌尿系統(tǒng)的變化；妊娠診斷。孕期監(jiān)護(hù)與保健一、核心內(nèi)容：圍生醫(yī)學(xué)的概念，胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)及胎兒宮內(nèi)診斷方法。二、重點(diǎn)內(nèi)容：圍生醫(yī)學(xué)的概念，胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)及胎兒宮內(nèi)診斷：胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)、胎盤功能檢查、 胎兒宮內(nèi)診斷。 流產(chǎn)一、核心內(nèi)容：流產(chǎn)的不同發(fā)展階段的臨床表現(xiàn)和處理原則，流產(chǎn)的幾種特殊情況的臨床表現(xiàn)、處理原則。二、重點(diǎn)內(nèi)容：流產(chǎn)的病因；流產(chǎn)各不同階段的臨床類型及處理；習(xí)慣性、感染性及稽留流產(chǎn)等特殊類型流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。流產(chǎn)的概念、診斷及鑒別診斷。異位妊娠一、核心內(nèi)容：異位妊娠的定義和分類；輸

3、卵管妊娠的病因、臨床特點(diǎn)、輔助診斷方法及處理原則。二、重點(diǎn)內(nèi)容：異位妊娠的定義、分類及高危因素；異位妊娠病因；輸卵管妊娠臨床表現(xiàn)，診斷方法，,后穹窿穿刺的價(jià)值； 輸卵管妊娠的治療原則。異位妊娠的病理、鑒別診斷。早產(chǎn)一、核心內(nèi)容：早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)及診斷、治療。二、重點(diǎn)內(nèi)容：早產(chǎn)的原因、臨床表現(xiàn)及診斷、治療。妊娠期高血壓疾病一、核心內(nèi)容：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化、分類及臨床表現(xiàn)和診斷方法，對母兒的影響，并發(fā)癥及產(chǎn)科處理原則。二、重點(diǎn)內(nèi)容：妊娠期高血壓疾病的概念、基本病理生理變化；其臨床分類、臨床表現(xiàn)、診斷方法與鑒別診斷；對母體與胎兒的影響；主要并發(fā)癥和處理原則，防治措施。妊娠期高血壓疾病的

4、發(fā)病因素、主要臟器病理組織學(xué)變化、預(yù)測性診斷。前置胎盤一、核心內(nèi)容：前置胎盤的病因及分類，臨床表現(xiàn)、診斷方法及處理原則。二、重點(diǎn)內(nèi)容：前置胎盤的病因及其對母兒的危害性；前置胎盤分類；前置胎盤的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及處理原則；前置胎盤的定義、鑒別診斷、并發(fā)癥。胎盤早剝一、核心內(nèi)容：胎盤早剝病因、臨床表現(xiàn)、診斷、處理原則。二、重點(diǎn)內(nèi)容：胎盤早剝病因及其臨床表現(xiàn)；對母兒的危害性和及早處理的重要性；胎盤早剝的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及處理原則；胎盤早剝的定義、類型、并發(fā)癥、鑒別診斷。雙胎妊娠一、 核心內(nèi)容：雙胎妊娠的臨床表現(xiàn)及對母兒影響、診斷、處理。二、 重點(diǎn)內(nèi)容：雙胎妊娠的定義、分類及其特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及對母

5、兒影響、診斷、鑒別診斷、處理。 羊水量異常一、 核心內(nèi)容：羊水過多的定義、急性及慢性的臨床特點(diǎn)、處理；羊水過少的定義、診斷要點(diǎn)、處理原則。二、 重點(diǎn)內(nèi)容：羊水過多的定義、急性及慢性的臨床特點(diǎn)、輔助檢查、處理；羊水過少的定義、診斷要點(diǎn)、處理原則及羊膜腔灌注。 過期妊娠一、核心內(nèi)容：過期妊娠的定義及對母兒的影響、診斷、處理原則。二、重點(diǎn)內(nèi)容：過期妊娠的定義及病因、胎盤類型、羊水量及胎兒、對母兒的影響、診斷、處理原則。 死胎一、 核心內(nèi)容：死胎的定義、診斷依據(jù)及處理原則。二、 重點(diǎn)內(nèi)容：死胎的定義、常見原因、診斷依據(jù)及處理原則。 母兒血型不合一、核心內(nèi)容：母兒血型不合的類型、發(fā)病機(jī)制。二、重點(diǎn)內(nèi)容：

6、母兒血型不合的類型、發(fā)病機(jī)制、診斷要點(diǎn)。巨大胎兒一、核心內(nèi)容：巨大胎兒的定義、診斷、處理。二、重點(diǎn)內(nèi)容：巨大胎兒的定義、相關(guān)因素、診斷、處理。高危妊娠一、核心內(nèi)容：高危妊娠的定義、診斷、處理原則。二、重點(diǎn)內(nèi)容：高危妊娠的定義、診斷依據(jù)、產(chǎn)科處理原則。妊娠合并心臟病一、核心內(nèi)容：妊娠合并心臟病對母兒的影響和處理原則。二、重點(diǎn)內(nèi)容：妊娠合并心臟病時(shí)心臟病與妊娠二者間的相互影響；影響母兒預(yù)后的因素；妊娠合并心臟病不同時(shí)期的處理原則；妊娠合并心臟病的種類、心臟病孕產(chǎn)婦最危險(xiǎn)的時(shí)期、心臟病代償功能的分級、妊娠期早期心衰的診斷、心臟病孕產(chǎn)婦的主要死亡原因。妊娠合并糖尿病一、核心內(nèi)容：妊娠合并糖尿病對母兒的

7、影響和處理原則。二、重點(diǎn)內(nèi)容：妊娠合并糖尿病時(shí)，糖尿病對孕婦及胎兒的危害性；.妊娠合并糖尿病的臨床表現(xiàn)、診斷、分期及鑒別診斷；妊娠合并糖尿病的防治措施。妊娠合并肝炎及妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥一、核心內(nèi)容：妊娠合并病毒性肝炎對孕婦及胎兒的危害性，母嬰傳播途徑；妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對母兒的影響。二、重點(diǎn)內(nèi)容：妊娠合并急性病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)、診斷、對孕婦及胎兒的危害性及處理原則；妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的概念、診斷、對母兒的影響及處理、妊娠與肝炎間的相互影響、鑒別診斷、乙型肝炎的預(yù)防。 正常分娩一、核心內(nèi)容：決定分娩的四因素，枕先露的分娩機(jī)制；分娩的臨床經(jīng)過及處理。二、重點(diǎn)內(nèi)容：決定分娩的四因素即產(chǎn)力、產(chǎn)

8、道、胎兒和心理因素并說明相互關(guān)系；枕先露的分娩機(jī)制，分娩的先兆征象，臨產(chǎn)的診斷及產(chǎn)程的分期，分娩的臨床經(jīng)過與處理。異常分娩一、核心內(nèi)容：異常分娩的臨床表現(xiàn)和診斷方法，處理原則。 二、重點(diǎn)內(nèi)容：產(chǎn)力異常（低張性宮縮乏力）、產(chǎn)道異常（骨產(chǎn)道異常）及胎兒胎位異常（持續(xù)性枕橫及枕后位、臀位、橫位及巨大兒）的類型、臨床表現(xiàn)、對母兒的影響、診斷及處理原則，并發(fā)癥及防治方法。子宮收縮乏力的原因、子宮收縮過強(qiáng)，胎兒胎位異常的原因、概念。子宮破裂一、核心內(nèi)容：子宮破裂的原因、臨床表現(xiàn)、診斷以及處理原則。二、重點(diǎn)內(nèi)容：子宮破裂的原因，先兆子宮破裂及子宮破裂的臨床表現(xiàn)和診斷，子宮破裂的防治措施；子宮破裂的定義、分類

9、。產(chǎn)后出血一、核心內(nèi)容：產(chǎn)后出血的原因、分類、臨床表現(xiàn)和診斷、防治措施。二、重點(diǎn)內(nèi)容：產(chǎn)后出血的定義及四大分類；不同病因所引起的產(chǎn)后出血的臨床特征；產(chǎn)后出血預(yù)防措施；產(chǎn)后出血的治療措施及應(yīng)急搶救原則、出血性休克的搶救。胎膜早破一、核心內(nèi)容：定義、臨床表現(xiàn)、對母兒的影響、處理。二、重點(diǎn)內(nèi)容：定義、病因、臨床表現(xiàn)及輔助診斷方法、對母兒的影響、處理。 羊水栓塞一、核心內(nèi)容：定義、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、處理。二、重點(diǎn)內(nèi)容：定義、相關(guān)因素、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、處理。 胎兒窘迫一、核心內(nèi)容：定義、臨床表現(xiàn)及診斷、處理。二、重點(diǎn)內(nèi)容：定義、病因、臨床表現(xiàn)及診斷、處理。產(chǎn)褥感染與圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)一、核心內(nèi)容

10、：產(chǎn)褥感染的誘因、臨床表現(xiàn)、診斷和防治措施；圍生期的概念及產(chǎn)前檢查的時(shí)間、內(nèi)容和方法；孕期用藥原則。二、重點(diǎn)內(nèi)容：產(chǎn)褥感染的誘因，臨床表現(xiàn)、診斷和防治措施；圍生期的概念及產(chǎn)前檢查的時(shí)間、內(nèi)容和方法。中期及晚期妊娠的診斷方法,包括臨床表現(xiàn)、超聲檢查、胎心音聽診等方法及其應(yīng)用.；胎兒生物物理監(jiān)測、胎兒成熟度監(jiān)測及宮內(nèi)診斷的方法和意義；孕期用藥原則。產(chǎn)褥期母體變化：生殖系統(tǒng)、乳房、其他系統(tǒng)的變化。產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)。產(chǎn)褥期處理及保健：產(chǎn)褥期處理、產(chǎn)褥期保健。產(chǎn)褥感染與產(chǎn)褥病率的概念。產(chǎn)褥感染的鑒別診斷、病理。婦科病史及檢查一、核心內(nèi)容：婦科病史及其采集、婦科檢查的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)、檢查方法及步驟。二、重點(diǎn)

11、內(nèi)容：婦科病史及其采集、婦科檢查的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)、檢查方法及步驟、婦科常用特殊檢查：陰道分泌物懸滴檢查、陰道脫落細(xì)胞檢查、外陰、陰道及宮頸活組織檢查、子宮頸粘液檢查、基礎(chǔ)體溫測定、輸卵管通液檢查、子宮輸卵管碘油造影檢查、陰道鏡檢查、宮腔鏡檢查、腹部或陰道B超檢查、腹腔鏡檢查、診斷性刮宮。外陰上皮內(nèi)非瘤樣變一、核心內(nèi)容：類型、各型的病理特征、治療。二、重點(diǎn)內(nèi)容：類型、各型的病理特征、各型的診斷依據(jù)、治療。功能失調(diào)性子宮出血一、核心內(nèi)容：無排卵性功血、排卵性功血的子宮內(nèi)膜的病理變化，臨床表現(xiàn)，診斷及治療原則。二、重點(diǎn)內(nèi)容：功血的分類、病理生理，排卵性功血的出血機(jī)理及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)；功血的診斷方法，治

12、療原則；功血的概念，無排卵性功血的病因、鑒別診斷，排卵性功血的特征、類型。閉經(jīng)一、核心內(nèi)容：閉經(jīng)的概念，病因分類，診斷方法及治療。二、重點(diǎn)內(nèi)容：閉經(jīng)的概念，病因分類，閉經(jīng)常用的診斷方法（卵巢功能檢查、激素測定、子宮內(nèi)膜活檢或診斷性刮宮，以及內(nèi)分泌軸功能的藥物反應(yīng)試驗(yàn)，如垂體興奮試驗(yàn)等），不同原因閉經(jīng)的處理原則。痛經(jīng)一、核心內(nèi)容：痛經(jīng)的分類、臨床表現(xiàn)、治療。二、重點(diǎn)內(nèi)容：痛經(jīng)的概念、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療。 圍絕經(jīng)期綜合癥一、核心內(nèi)容：圍絕經(jīng)期綜合癥的臨床表現(xiàn)、治療。二、重點(diǎn)內(nèi)容：圍絕經(jīng)期綜合癥的概念、內(nèi)分泌變化、臨床表現(xiàn)、治療。生殖器炎癥一、核心內(nèi)容：滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎

13、的病因、傳染方式、臨床表現(xiàn),診斷方法及防治；慢性宮頸炎的病理分類、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。二、重點(diǎn)內(nèi)容：|滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎的生物學(xué)特性、癥狀、體征、診斷方法及治療；細(xì)菌性陰道病的癥狀、體征、診斷和治療；宮頸柱狀上皮與鱗狀上皮的轉(zhuǎn)化機(jī)制，慢性宮頸炎的病理分類、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則；女性生殖系統(tǒng)的自然防御機(jī)制；急性盆腔炎的病因、病理變化及不同發(fā)展過程的臨床表現(xiàn)以及防治原則。滴蟲性陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)菌性陰道病的病因、老年性陰道炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則，宮頸糜爛的分型及分度，慢性盆腔炎的病理、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、綜合治療，女性生殖器結(jié)核的傳播途徑、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別

14、診斷及治療。生殖道衣原體感染一、核心內(nèi)容：生殖道衣原體感染的臨床特征及診斷依據(jù)、治療。二、重點(diǎn)內(nèi)容：生殖道衣原體感染的特征、感染途徑、臨床特征及診斷依據(jù)、治療。女性生殖系統(tǒng)上皮內(nèi)瘤樣病變一、核心內(nèi)容：女性生殖系統(tǒng)上皮內(nèi)瘤樣病變的病理分級、診斷方法和治療原則。二、重點(diǎn)內(nèi)容：宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的病因、診斷方法及治療原則。子宮頸癌一、核心內(nèi)容：宮頸癌的癌前病變，病理類型，臨床表現(xiàn)，早期診斷。二、重點(diǎn)內(nèi)容：宮頸癌的病理變化、轉(zhuǎn)移途徑及臨床分期；臨床表現(xiàn)、早期診斷方法、治療原則。子宮肌瘤一、核心內(nèi)容：子宮肌瘤分類，變性，臨床表現(xiàn)及治療原則。二、重點(diǎn)內(nèi)容：子宮肌瘤的病理變化、分類；肌瘤的變性；各類型子宮肌

15、瘤臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則。子宮內(nèi)膜癌一、核心內(nèi)容：子宮內(nèi)膜癌發(fā)病有關(guān)的因素，病理，轉(zhuǎn)移途徑，臨床表現(xiàn)，診斷，鑒別診斷，治療原則。二、重點(diǎn)內(nèi)容：子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病因素、臨床特點(diǎn)、臨床分期和轉(zhuǎn)移途徑；有序化地診斷及治療原則，子宮內(nèi)膜癌的癌前病變。卵巢腫瘤一、核心內(nèi)容：卵巢腫瘤的組織學(xué)分類，常見卵巢腫瘤的病理特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥，治療原則。二、重點(diǎn)內(nèi)容：卵巢腫瘤組織學(xué)分類及常見的卵巢腫瘤的病理；卵巢良惡性腫瘤常見的臨床表現(xiàn)、診斷方法；良惡性卵巢腫瘤的鑒別診斷；卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)、診斷與處理原則；卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤的治療原則。妊娠合并卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)及處理原則。妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病一、

16、核心內(nèi)容：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病概念，葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌的病理特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)，治療方法與隨訪。二、重點(diǎn)內(nèi)容：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病概念；葡萄胎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、臨床處理、定期隨訪；侵蝕性葡萄胎病理特征臨床表現(xiàn)、診斷和隨訪；絨毛膜癌的病理、臨床表現(xiàn)、治療原則。葡萄胎的概念、鑒別診斷，滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的概念，胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的病理特點(diǎn)、臨床特點(diǎn)、診斷與治療 。子宮內(nèi)膜異位癥一、核心內(nèi)容：子宮內(nèi)膜異位癥概念，臨床表現(xiàn)及診斷措施，治療方法。二、重點(diǎn)內(nèi)容：子宮內(nèi)膜異位癥的定義，臨床待征、診斷(腹腔鏡在診斷中的意義)及鑒別診斷；子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法，子宮內(nèi)膜異位癥病理、臨床分期、預(yù)防。子宮腺肌癥

17、的概念、病理特征、臨床表現(xiàn)及診斷、治療。盆底功能障礙性及生殖器損傷疾病一、核心內(nèi)容：陰道膨出的臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療。子宮脫垂的概念、臨床分度、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。二、重點(diǎn)內(nèi)容：陰道膨出的病因與病理、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、預(yù)防和治療。子宮脫垂的概念、臨床分度、病因、臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防和治療。不孕癥一、核心內(nèi)容：不孕癥的原因，診斷步驟。二、重點(diǎn)內(nèi)容：不孕癥的定義、原因，不孕的檢查與診斷方法，不孕癥的分類、治療。計(jì)劃生育一、核心內(nèi)容：各種避孕措施適應(yīng)癥，避孕機(jī)理及各種避孕失敗的補(bǔ)救措施。二、重點(diǎn)內(nèi)容：宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理、適應(yīng)證、禁忌證、副反應(yīng)和并發(fā)癥的防治；短效口服避孕藥的避孕原理、服用方法、副

18、反應(yīng)防治；人工流產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥的防治；藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證和禁忌證。藥物避孕的適應(yīng)癥及禁忌癥、常用類型，陰莖套的原理，安全期避孕的方法與原理，陰道內(nèi)局部用藥的方法，中期妊娠引產(chǎn)的適應(yīng)癥、禁忌癥與并發(fā)癥，藥物流產(chǎn)的并發(fā)癥。 考試方式與試題結(jié)構(gòu)考試方式：閉卷、筆試試卷題型比例：客觀題（A1、A2、B1、判斷題）/主觀題（填空、簡答、論述等）=7/3試卷總分；100分考試時(shí)間：100分鐘 課程總評成績構(gòu)成理論成績占70%、見習(xí)成績占30% 教材及參考書目教材：案例版婦產(chǎn)科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)（供臨床醫(yī)學(xué)7-8年制專用），全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會規(guī)劃教材，豐有吉主編：人民衛(wèi)生出版社，2005年8月出版。英文版教材婦產(chǎn)科學(xué)（供臨床醫(yī)學(xué)本科生、留學(xué)生專用）狄文、馬丁主編，科學(xué)出版社，2006年6月出版。參考書目：中華婦產(chǎn)科學(xué)雜志中華醫(yī)學(xué)會主編；衛(wèi)生部出版，中華婦產(chǎn)科學(xué)曹澤毅主編；人民衛(wèi)生出版社，2003年出版 各章節(jié)內(nèi)容權(quán)重分配表章節(jié) 內(nèi)容 分值范圍（分）