五方責(zé)任主體評價報告要求

1、單位工程名稱勘察單位名稱勘察單位地址勘察單位郵編聯(lián)系電話質(zhì)量驗收意見:見附頁項目負責(zé)人年月日企業(yè)技術(shù)負責(zé)人年月日企業(yè)法人代表年月日1、通過現(xiàn)場全面檢查，確認工程質(zhì)量是否達到勘察成果文件的要求,是否認可施工單位自評意見。2、本工程依法進行勘察工作及執(zhí)行有關(guān)主管部門批文的情況。3、本工程是否按強制性條文進行勘察工作。4、本工程提供的工程勘察成果是否符合合同要求，且真實、準(zhǔn)確。5、是否按要求參加工程地基基礎(chǔ)查驗，是否參與與地基有關(guān)的工程質(zhì)量事故調(diào)查，并結(jié)合設(shè)計單位提供技術(shù)處理方案。6、工程地基驗梢情況是否與本工程地質(zhì)勘察報告內(nèi)容相符。7、是否同意本工程驗收。（按以上7點內(nèi)容寫出驗評意見，否則驗收不予

2、通過。）單位工程名稱設(shè)計單位名稱設(shè)計單位地址設(shè)計單位郵編聯(lián)系電話設(shè)計合理使用年限質(zhì)量驗收意見：見附頁項目負責(zé)人：年月曰單位公章注冊建筑師：年月曰注冊結(jié)構(gòu)師：年月曰單位法人代表：年月曰1、通過現(xiàn)場全面檢查，確認工程質(zhì)量是否滿足設(shè)計文件要求，體現(xiàn)了設(shè)計意圖，是否認可施工單位的自評意見。2、本工程依法進行設(shè)計、執(zhí)行有關(guān)部門的批文及根據(jù)勘察成果文件進行設(shè)計的情況。3、本工程是否按強制性標(biāo)準(zhǔn)和強制性條文進行工程設(shè)計。4、施工過程中，設(shè)計單位簽發(fā)的設(shè)計文件（包括設(shè)計變更通知單和技術(shù)核定單等）是否符合規(guī)定，強制性標(biāo)準(zhǔn)要求，是否經(jīng)過當(dāng)?shù)厝朔啦块T或其委托的設(shè)計文件審查部門審查批準(zhǔn)。5、工程實物質(zhì)量與設(shè)計文件是否

3、相符。6、施工過程中，是否發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的質(zhì)量缺陷和不能滿足人防工程防護要求的質(zhì)量缺陷，并提出設(shè)計處理方案，施工單位是否按設(shè)計處理方案處理。7、工程是否已完成工程設(shè)計文件要求的各項內(nèi)容，符合人防工程建設(shè)強制性標(biāo)準(zhǔn)要求。8、是否同意本工程驗收。（按以上8點內(nèi)容寫出驗評意見，否則驗收不予通過單位工程名稱監(jiān)理單位名稱監(jiān)理單位地址監(jiān)理單位郵編聯(lián)系電話質(zhì)量驗收意見：見附頁總監(jiān)理負責(zé)人：年月日公章企業(yè)技術(shù)負責(zé)人：年月日企業(yè)法人代表：年月日1、監(jiān)理單位的質(zhì)量行為的履行情況，如依法承攬工程，具有人防工程監(jiān)理資質(zhì)，簽訂書面合同資質(zhì)相符，建立以總監(jiān)為中心的現(xiàn)場質(zhì)量保證體系，制定專業(yè)人員崗位責(zé)任制，對隱蔽工程、分項、分

4、部工程或工序及時進行驗收簽證等。2、監(jiān)理單位執(zhí)行工程監(jiān)理規(guī)范的情況。3、在施工過程中執(zhí)行國家和人防有關(guān)法律、法規(guī)、強制性標(biāo)準(zhǔn)、強制性條文和設(shè)計文件、承包合同的情況。如：是否嚴(yán)格執(zhí)行工程報驗制度、建筑材料、設(shè)備進場檢驗制度、見證取樣制度等。4、施工過程中簽發(fā)“監(jiān)理工程師通知”、“監(jiān)理工程師回復(fù)單”以及對監(jiān)督結(jié)構(gòu)簽發(fā)的“質(zhì)量問題整改通知單”、“人防工程質(zhì)量監(jiān)督核查（抽查）記錄表”等，是否監(jiān)督施工單位按要求、按時限落實整改，并組織復(fù)查、消號。5、對工程質(zhì)量等級核定情況。6、對工程遺留質(zhì)量缺陷的處理意見。7、執(zhí)行旁站、巡視、平行檢查監(jiān)理形式的情況。8、對人防工程特殊要求進行監(jiān)理的情況。9、其他要求說明

5、的情況。10、是否同意本工程驗收。（按以上10點內(nèi)容寫出驗評意見，否則驗收不予通過。）單位工程名稱防護設(shè)備定點生產(chǎn)企業(yè)名稱防護設(shè)備定點生產(chǎn)企業(yè)地址防護設(shè)備定點生產(chǎn)企業(yè)郵編聯(lián)系電話質(zhì)量驗收意見：見附頁項目負責(zé)人年月日公企業(yè)技術(shù)負責(zé)人年月日企業(yè)法人代表年月曰章1、防護設(shè)備生產(chǎn)安裝企業(yè)質(zhì)量行為履行情況。如依法承攬工程，具有人防工程防護設(shè)備生產(chǎn)安裝資質(zhì)。2、合同簽訂與完成情況。3、其他需說明的情況。4、是否同意本工程驗收。（按以上4點內(nèi)容寫出驗評意見，否則驗收不予通過。）單位工程名稱通風(fēng)設(shè)備定點生產(chǎn)企業(yè)名稱通風(fēng)設(shè)備定點生產(chǎn)企業(yè)地址通風(fēng)設(shè)備定點生產(chǎn)企業(yè)郵編聯(lián)系電話質(zhì)量驗收意見：見附頁項目負責(zé)人年月日公企

6、業(yè)技術(shù)負責(zé)人年月日企業(yè)法人代表年月曰章1、通風(fēng)設(shè)備生產(chǎn)安裝企業(yè)質(zhì)量行為履行情況。依法承攬工程，具有人防工程防護設(shè)備生產(chǎn)安裝資質(zhì)。2、工程合同的簽訂，預(yù)驗收情況，完成合同情況。3、是否同意本工程驗收并認為合格工程。（按以上3點內(nèi)容寫出驗評意見，否則驗收不予通過。）單位工程名稱施工單位名稱施工單位地址施工單位郵編聯(lián)系電話質(zhì)量驗收意見：見附頁總監(jiān)理負責(zé)人年月日公章企業(yè)技術(shù)負責(zé)人年月日企業(yè)法人代表年月日1、施工單位質(zhì)量責(zé)任行為履行情況，如是否依法承攬工程，分包工程簽訂合同與資質(zhì)相符；是否建立工程質(zhì)量保證體系；是否建立各級質(zhì)量責(zé)任制及質(zhì)量控制程序等。2、工程是否按要求完成工程設(shè)計和合同約定的內(nèi)容，人防工

7、程防護設(shè)施是否按要求施工完成。3、在施工過程中，執(zhí)行強制性標(biāo)準(zhǔn)和強制性條文的情況，如人防工程建筑結(jié)構(gòu)和防護設(shè)施是否符合人防規(guī)范強制性條款要求等。4、施工過程對監(jiān)理和監(jiān)督機構(gòu)提出的要求整改的質(zhì)量問題是否確已改正、并得到監(jiān)理單位認可。5、工程完工后，企業(yè)自檢，是否確認工程達到竣工標(biāo)準(zhǔn)，工程質(zhì)量達到合格或以上質(zhì)量等級，工程結(jié)構(gòu)安全和使用功能是否滿足人防防護功能要求。6、工程質(zhì)量保證資料（包括檢測報告的功能試驗資料）基本齊全且已按要求裝訂。7、其他需要說明的情況。8、是否認為該工程為合格工程。（按以上8點內(nèi)容寫出驗評意見，否則驗收不予通過。）監(jiān)督編號:人防工程竣工驗收報告單位工程名稱:建設(shè)單位名稱:竣工驗收時間:陜西省人防工程質(zhì)量監(jiān)督站寶雞分站人防工程竣工驗收報告單位工程名稱工程建設(shè)地址地下工程建筑面積人防面積平時用途戰(zhàn)時用途工程防護特性甲類（）乙類（）工程類別工程防護等級防