后循環(huán)與眩暈

1、關(guān)于后循環(huán)與眩暈現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁(yè)，共53頁(yè)一一. .后循環(huán)解剖結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)后循環(huán)解剖結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁(yè)，共53頁(yè)1,1,椎動(dòng)脈（椎動(dòng)脈（Vertebral ArteryVertebral Artery）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三頁(yè)，共53頁(yè)小腦后下動(dòng)脈（小腦后下動(dòng)脈（Inferior Inferior Posterior Cerebellar ArteryPosterior Cerebellar Artery）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁(yè)，共53頁(yè)基底動(dòng)脈（基底動(dòng)脈（Basilar ArteryBasilar Artery）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁(yè)，共53頁(yè)基底動(dòng)脈（基底動(dòng)脈（Basilar ArteryBa

2、silar Artery）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁(yè)，共53頁(yè)內(nèi)耳動(dòng)脈內(nèi)耳動(dòng)脈現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁(yè)，共53頁(yè)內(nèi)耳動(dòng)脈內(nèi)耳動(dòng)脈現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁(yè)，共53頁(yè)小腦前下動(dòng)脈（小腦前下動(dòng)脈（Anterior Anterior Inferior Cerebellar ArteryInferior Cerebellar Artery）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第九頁(yè)，共53頁(yè)小腦上動(dòng)脈（小腦上動(dòng)脈（Superior Superior Cerebellar ArteryCerebellar Artery）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁(yè)，共53頁(yè)大腦后動(dòng)脈（大腦后動(dòng)脈（Posterior Posterior Cerebral ArteryCere

3、bral Artery）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十一頁(yè)，共53頁(yè)大腦后動(dòng)脈（大腦后動(dòng)脈（Posterior Posterior Cerebral ArteryCerebral Artery）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十二頁(yè)，共53頁(yè)椎椎- -基底動(dòng)脈系統(tǒng)主要分支基底動(dòng)脈系統(tǒng)主要分支現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁(yè)，共53頁(yè)眩暈的定義（狹義）眩暈的定義（狹義）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十四頁(yè)，共53頁(yè)頭昏頭昏現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十五頁(yè)，共53頁(yè)頭暈頭暈現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十六頁(yè)，共53頁(yè)暈厥暈厥現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十七頁(yè)，共53頁(yè)后循環(huán)缺血與后循環(huán)缺血與眩暈眩暈現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十八頁(yè)，共53頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十九頁(yè)，共53頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十頁(yè)，共53頁(yè)二二.

4、. 概念概念現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十一頁(yè)，共53頁(yè)三三. . 定義定義現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十二頁(yè)，共53頁(yè)P(yáng)CI現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十三頁(yè)，共53頁(yè)常見(jiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十四頁(yè)，共53頁(yè)對(duì)比1,PCI的主要病因是動(dòng)脈粥樣硬化，而頸椎骨質(zhì)增生僅是很少見(jiàn)的情況2,PCI的最主要機(jī)制是栓塞無(wú)論是臨床或輔助檢查都無(wú)法可靠地界定即非正常又非缺血的狀態(tài)3,雖然頭暈/眩暈是PCI的常見(jiàn)癥狀，但頭暈/眩暈的常見(jiàn)病因卻并不是PCI現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十五頁(yè)，共53頁(yè)后循環(huán)缺血的危險(xiǎn)因素后循環(huán)缺血的危險(xiǎn)因素現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十六頁(yè)，共53頁(yè)頭暈/眩暈與PCI的關(guān)系現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十七頁(yè)，共53頁(yè)頭暈/眩暈與PCI的關(guān)系現(xiàn)在學(xué)

5、習(xí)的是第二十八頁(yè)，共53頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十九頁(yè)，共53頁(yè)后循環(huán)缺血檢查和診斷標(biāo)準(zhǔn)后循環(huán)缺血檢查和診斷標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十頁(yè)，共53頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十一頁(yè)，共53頁(yè)七七. .治治 療療現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十二頁(yè)，共53頁(yè)3,中醫(yī)中藥治療A，所有改善血液循環(huán)的中成藥都可以適所有改善血液循環(huán)的中成藥都可以適用于后循環(huán)缺血的治療。用于后循環(huán)缺血的治療。B, 有些有些眩暈眩暈可能是抑郁癥或可能是抑郁癥或焦慮焦慮引起。引起。 可加用可加用烏靈膠囊烏靈膠囊。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十三頁(yè)，共53頁(yè)t抑郁：悲傷、痛苦、流淚、對(duì)什么不感抑郁：悲傷、痛苦、流淚、對(duì)什么不感興趣、記憶力下降、頭暈、頭痛、失眠興趣、記憶力下

6、降、頭暈、頭痛、失眠。t焦慮：心跳、心慌、緊張、失眠、頭暈、焦慮：心跳、心慌、緊張、失眠、頭暈、眩暈眩暈、出汗、坐立不安、擔(dān)心未來(lái)。、出汗、坐立不安、擔(dān)心未來(lái)。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十四頁(yè)，共53頁(yè)烏靈菌粉的鎮(zhèn)靜作用及其機(jī)理研究烏靈菌粉的鎮(zhèn)靜作用及其機(jī)理研究左萍萍，馬志章，陳宛如等，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所左萍萍，馬志章，陳宛如等，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所, ,中國(guó)藥學(xué)雜志中國(guó)藥學(xué)雜志, ,19991999；3434（6 6）374374藥藥理理現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十五頁(yè)，共53頁(yè)GABAGABA受體受體谷氨酸脫羧酶谷氨酸脫羧酶增加中樞增加中樞GABAGABA的的含量及受體結(jié)合活性，含量及受體結(jié)

7、合活性，從而發(fā)揮鎮(zhèn)靜從而發(fā)揮鎮(zhèn)靜/ /抗焦慮抗焦慮/ /抗癲癇和腦保護(hù)作用抗癲癇和腦保護(hù)作用1.1.提高血腦屏障的通透性，提高血腦屏障的通透性，使谷氨酸和使谷氨酸和-氨基丁酸氨基丁酸在中在中樞的量增加樞的量增加3.3.提提GABAGABA受體的受體的結(jié)合活性結(jié)合活性2.2.提高提高GADGAD活性，使活性，使GABAGABA的合成增加的合成增加左萍萍，馬志章，陳宛如等中國(guó)藥學(xué)雜志左萍萍，馬志章，陳宛如等中國(guó)藥學(xué)雜志19991999；3434（6 6）374374，GLUGLU及及GABAGABAGLUGLUGABGABA ACOCO2 2GADGAD烏靈膠囊作用機(jī)理與神經(jīng)遞質(zhì)烏靈膠囊作用機(jī)理與

8、神經(jīng)遞質(zhì)GABAGABA相關(guān)相關(guān)（中藥中少數(shù)研究達(dá)到受體水平）（中藥中少數(shù)研究達(dá)到受體水平）受體受體現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十六頁(yè)，共53頁(yè)烏靈膠囊是中藥一類(lèi)新藥烏靈膠囊是中藥一類(lèi)新藥, , 內(nèi)含單味成分烏靈菌粉內(nèi)含單味成分烏靈菌粉烏靈膠囊符合烏靈膠囊符合9292版一類(lèi)新藥評(píng)審規(guī)定的兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)（符合任何其中一條都可版一類(lèi)新藥評(píng)審規(guī)定的兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)（符合任何其中一條都可申報(bào)一類(lèi)新藥）申報(bào)一類(lèi)新藥）1 1、運(yùn)用現(xiàn)代化生物發(fā)酵工程而成的新藥、運(yùn)用現(xiàn)代化生物發(fā)酵工程而成的新藥2 2、新發(fā)現(xiàn)的中藥材及其制劑。、新發(fā)現(xiàn)的中藥材及其制劑。 一類(lèi)新藥必須完成四大部分研究?jī)?nèi)容共計(jì)一類(lèi)新藥必須完成四大部分研究?jī)?nèi)容共計(jì)2121項(xiàng)

9、申報(bào)技術(shù)資料。項(xiàng)申報(bào)技術(shù)資料。 92版新藥評(píng)審規(guī)定單藥單藥現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十七頁(yè)，共53頁(yè)烏靈膠囊安全性高烏靈膠囊安全性高1414年的臨床應(yīng)用年的臨床應(yīng)用食用藥用食用藥用兼用真菌兼用真菌致突變研究致突變研究安全安全毒性實(shí)驗(yàn)毒性實(shí)驗(yàn)安全安全致畸實(shí)致畸實(shí)驗(yàn)驗(yàn)安全安全實(shí)驗(yàn)研究單位：中國(guó)藥品生物制品檢定所，浙江醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所急性毒性：臨床劑量急性毒性：臨床劑量0.043g/kg0.043g/kg的的348.8348.8倍倍, , 488.4488.4長(zhǎng)期毒性：臨床用量的長(zhǎng)期毒性：臨床用量的7070倍、倍、3535倍、倍、17.517.5倍。倍。烏靈膠囊安全性高烏靈膠囊安全性高安全安全現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是

10、第三十八頁(yè)，共53頁(yè)烏靈膠囊添加治療對(duì)癲癇合并抑郁狀態(tài)的療效及安全性烏靈膠囊添加治療對(duì)癲癇合并抑郁狀態(tài)的療效及安全性的多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照優(yōu)效性研究的多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照優(yōu)效性研究數(shù)據(jù)來(lái)源：Seizure 29（2015）歐洲癲癇雜志循證循證現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十九頁(yè)，共53頁(yè)4，外科手術(shù)治療，外科手術(shù)治療-顱外動(dòng)脈狹窄擴(kuò)張內(nèi)支架成形術(shù)顱外動(dòng)脈狹窄擴(kuò)張內(nèi)支架成形術(shù)版權(quán)所有，未經(jīng)同意，不得復(fù)制宣講版權(quán)所有，未經(jīng)同意，不得復(fù)制宣講現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十頁(yè)，共53頁(yè) 放射后雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄閉塞，雙側(cè)椎動(dòng)脈起始部狹窄放射后雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄閉塞，雙側(cè)椎動(dòng)脈起始部狹窄 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十一頁(yè)，

11、共53頁(yè) 左側(cè)椎動(dòng)脈起始部狹窄處支架置入左側(cè)椎動(dòng)脈起始部狹窄處支架置入 術(shù)后術(shù)后現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十二頁(yè)，共53頁(yè) 左圖：右側(cè)椎動(dòng)脈起始部狹窄處左圖：右側(cè)椎動(dòng)脈起始部狹窄處 右圖：支架置入右圖：支架置入 術(shù)后術(shù)后AB現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十三頁(yè)，共53頁(yè)病歷摘要病歷摘要現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十四頁(yè)，共53頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十五頁(yè)，共53頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十六頁(yè)，共53頁(yè)右側(cè)頸總動(dòng)脈造影右側(cè)頸總動(dòng)脈造影左側(cè)頸總動(dòng)脈造影左側(cè)頸總動(dòng)脈造影現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十七頁(yè)，共53頁(yè)腦血管病介入診治術(shù)前檢查中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)科中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)科現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十八頁(yè)，共53頁(yè)手術(shù)過(guò)程圖示手術(shù)過(guò)程圖示現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十九頁(yè)，共53頁(yè)CAS適應(yīng)證腦血管