居家養(yǎng)老護理人員培訓規(guī)范

1、居家養(yǎng)老護理人員培訓規(guī)范1范圍本標準規(guī)定了居家養(yǎng)老服務培訓的機構要求、培訓方式、培訓等級、培訓師資要求、場地與設施設備要求、培訓課時要求、培訓內容、有效性評價、培訓檔案管理及監(jiān)督考核。本標準適用于居家養(yǎng)老服務人員培訓。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。SB/T10944居家養(yǎng)老服務規(guī)范國家職業(yè)技能標準（2019年版）3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1居家養(yǎng)老elderlyhomecare老年人不離開常住居所，以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服

2、務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化養(yǎng)老服務。3.2養(yǎng)老護理員nursingstafffortheelderly經過培訓合格，為老人提供生活照料、助餐、助浴、助潔、助行、代辦、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化體育、緊急救援、安全守護和法律援助等服務的專職或兼職人員。4培訓機構要求開展居家養(yǎng)老護理員技能的培訓機構應符合相關的要求。5培訓方式5.1 培訓方式分類培訓分為內部培訓和外部培訓兩種方式。5.2 內部培訓5.2.1 由具備相應資質和工作經驗的人員向受訓人員介紹法律法規(guī)、安全條例、理論知識及基本護理操作。5.2.2 邀請具有一定資質的專業(yè)人員，通過講座的方式對受訓人員

3、進行培訓。5.2.3 組織受訓人員現(xiàn)場觀摩，提高受訓人員服務技能。5.2.4 通過個案分析，提升受訓人員對突發(fā)事件的應對能力。5.2.5 開展工作經驗交流及技能比賽等活動。5.3 外部培訓5.3.1 組織參觀考察學習培訓。5.3.2 參加相關部門組織的業(yè)務培訓。6培訓等級依據(jù)國家職業(yè)技能標準（2019年版）等級劃分，設定五個等級，分別為：五級（初級工）、四級（中級工）、三級（高級工）、二級（技師）、一級（高級技師）。7培訓師資要求7.1 應具有本職業(yè)或相關專業(yè)較豐富的知識、實際操作經驗和教學經驗。7.2 培訓五級（初級工）居家養(yǎng)老護理員的應具備兩名理論教師、兩名實習指導教師。兩名理論教師具有相

4、關專業(yè)中級及以上技術資格，具有本職業(yè)四級（中級工）及以上職業(yè)資格證書；兩名實習指導教師應具有本職業(yè)二級（技師）及以上職業(yè)資格證書。7.3 培訓四級（中級工）居家養(yǎng)老護理員的應具備兩名理論教師、兩名實習指導教師。兩名理論教師具有相關專業(yè)中級及以上技術資格，具有本職業(yè)四級（中級工）及以上職業(yè)資格證書；兩名實習指導教師，應具有本職業(yè)二級（技師）及以上職業(yè)資格證書。7.4 培訓三級（高級工）居家養(yǎng)老護理員的應具備兩名理論教師、兩名實習指導教師。兩名理論教師具有相關專業(yè)高級及以上技術資格，具有本職業(yè)三級（高級工）及以上職業(yè)資格證書；兩名實習指導教師，應具有本職業(yè)二級（技師）及以上職業(yè)資格證書。以上教師的

5、教齡為二年以上。7.5 培訓二級（技師）居家養(yǎng)老護理員的應具備兩名理論教師、兩名實習指導教師。兩名理論教師具有相關專業(yè)高級及以上技術資格，具有本職業(yè)二級（技師）及以上職業(yè)資格證書；兩名實習指導教師，應具有本職業(yè)一級（高級技師）及以上職業(yè)資格證書。以上教師的教齡為二年以上。7.6 培訓一級（高級技師）居家養(yǎng)老護理員的應具備兩名理論教師、兩名實習指導教師。兩名理論教師，應具有相關專業(yè)高級及以上技術資格，具有本職業(yè)一級（高級技師）及以上職業(yè)資格證書；兩名實習指導教師，應具有本職業(yè)一級（高級技師）及以上職業(yè)資格證書。以上教師的教齡為二年以上。8場地與設施設備要求8.1 應具備理論培訓和實際操作功能的培

6、訓場地與設施設備。8.2 培訓場地要求獨立的教學專用場地，供教學用的桌椅，電腦及投影儀等教學設備。8.3 具備培訓專用的護理設施設備（例如：護理床、床前桌、清潔用具、供教學用的心肺復蘇模擬人等）。8.4 培訓場地衛(wèi)生、光線和通風良好。9培訓課時要求9.1 培訓由理論培訓和實操兩部分組成。9.2 各級別培訓的總課時原則上大于80課時，小于120課時。9.3 原則上理論課時應不少于總課時的20%;實操課時不少于總課時的50%。安全教育教學內容必須大于4課時。9.4 定向培訓總課時為80課時，理論、實操各占總課時的50%。9.5 專項職業(yè)能力培訓總課時為80課時，均為實操課時。10培訓內容10.1

7、基礎理論知識10.1.1 基礎知識包括但不限于如下內容：a) 養(yǎng)老護理員服務禮儀規(guī)范；b) 養(yǎng)老護理員職業(yè)安全和個人防護知識;c) 養(yǎng)老護理員自我心理調適。10.1.2 人際關系與溝通包括但不限于如下內容：a) 人際關系的處理原則；b) 溝通交流的方法與技巧。10.1.3 老年人照護基礎知識包括但不限于如下內容：a) 老年人生理、心理特點；b) 老年人照護特點；c) 老年人常見病的照護重點；d) 老年人常見問題的觀察方法；e) 老年人飲食種類及營養(yǎng)需求；f) 老年人常見沖突和壓力處理方法;g) 老年人護理記錄方法。10.1.4 安全衛(wèi)生、環(huán)境保護知識包括但不限于如下內容：a) 老年人安全防范及

8、相關知識;b) 老年人衛(wèi)生防護知識；c) 老年人環(huán)境保護知識；d)自然災害的應對處理知識；e) 預防傳染病相關知識；f) 食品安全知識。10.1.5 老年人急救常識包括但不限于如下內容:a) 觀察老年人生命體征；b) 心肺復蘇；c) 止血包扎；d) 骨折措施；e)燒傷燙傷急救。10.1.6 消防安全基礎知識包括但不限于如下內容：a) 火災危險性，火災預防知識和措施；b) 用火、用電、用氣安全常識；c) 消防安全標志及含義；d) 報火警、撲救初起火災、自救互救和逃生疏散的技能；e) 建筑消防設施的性能，滅火器材的使用方法；f) 建筑火災逃生避難器材的使用方法相關知識；g)消防違法行為的處罰法律相

9、關知識。10.1.7 相關法律、法規(guī)知識包括但不限于如下內容：a) 中華人民共和國老年人權益保障法相關知識；b) 中華人民共和國勞動法相關知識；c) 中華人民共和國勞動合同法相關知識；d) 中華人民共和國消防法相關知識；e) 中華人民共和國食品安全法相關知識；f) 中華人民共和國消費者權益保護法相關知識。10.2 按職業(yè)等級劃分的實際操作培訓內容10.2.1 培訓工作要求本標準對五個等級的技能要求依次遞進，高級別涵蓋低級別的要求。10.2.2 五級(初級)10.2.2.1 生活照護包括但不限于如下內容：a） 身體清潔與修飾包括但不限于如下內容：1)能為老年人洗臉、洗手、洗頭、梳頭、剃胡須、洗腳

10、、修剪指(趾)甲;2)能協(xié)助老年人清潔口腔；3)能協(xié)助老年人摘戴義齒，并清洗；4)能協(xié)助老年人洗澡(淋浴、盆浴、擦浴)；5)能為老年人清潔會陰部。b） 穿脫衣物能協(xié)助老年人穿脫衣服、鞋襪、簡易矯形器及輔助肢具。c） 進食與營養(yǎng)包括但不限于如下內容：1）能為老年人擺放進食體位；2）能幫助老年人進食進水；3）能觀察、評估老年人進食進水的種類和量，報告并記錄異常變化；4）能對發(fā)生噎食、誤吸情況的老年人采取應急措施，報告，尋求幫助。d） 排泄照護包括但不限于如下內容：1）能幫助老年人如廁；2）能幫助臥床老年人使用便器排便；3）能為老年人更換尿布、紙尿褲，傾倒尿液；4）能觀察老年人排泄物的形狀、顏色、次

11、數(shù)及量，報告并記錄異常情況。e） 睡眠照護包括但不限于如下內容：1）能為老年人布置睡眠環(huán)境；2）能觀察老年人睡眠狀況，報告并記錄異常變化。f） 體位與活動包括但不限于如下內容：1）能幫助老年人采取正確的體位，能幫助老年人進行各種體位的轉換；2）能為老年人翻身，能觀察皮膚變化，記錄并報告；3）能使用助行器、輪椅等輔具協(xié)助老年人移位。g） 生活環(huán)境清潔包括但不限于如下內容：1）能為老年人提供舒適清潔的環(huán)境；2）能整理、更換床單位。h） 失智癥照護能為失智老年人提供一般的生活照護。10.2.2.2 護理協(xié)助包括但不限于如下內容：a） 護理協(xié)助包括但不限于如下內容：1）能使用熱水袋、電熱毯等為老年人保

12、暖；2）能使用冰袋等為高熱老年人物理降溫；3）能觀察老年人使用冷熱療法的皮膚異常變化，記錄并及時報告；4）能識別I度壓瘡，并正確處理。b） 感染防控包括但不限于如下內容：1）能進行環(huán)境及物品的消毒、清潔；2）能正確的洗手。10.2.2.3 康復服務包括但不限于如下內容:a）日?？禈坊顒影ǖ幌抻谌缦聝热荩?）能指導老年人手工活動；2）能為老年人示范娛樂游戲活動。b）日常生活能力指導能幫助老年人穿衣、修飾、吃飯、排泄、行走等功能維持。10.2.2.4 心理支持包括但不限于如下內容：a） 能與工作人員溝通相關信息；b） 能與老年人有效溝通。10.2.3 四級（中級）10.2.3.1 生活照護a）

13、 身體清潔與修飾包括但不限于如下內容：1）能為老年人進行口腔清潔；2）能為老年人身體清潔，并處理特殊情況。b） 穿脫衣物能獨立完成或指導老年人穿脫衣物、鞋襪。c） 進食與營養(yǎng)包括但不限于如下內容：1）能根據(jù)老年人疾病和特殊進食需要，按照進食類型選擇適當加工方式;2）能獨立為鼻飼進食的老年人提供進食、進水照護。d） 排泄照護包括但不限于如下內容：1）能正確使用開塞露，人工取便及其他輔助方法協(xié)助老年人排便；2）能為人工造痿的老年人更換造痿袋；3）能觀察留置導尿的老年人的尿量及顏色，記錄異常并及時報告。e） 睡眠與舒適包括但不限于如下內容：1）能識別影響老年人睡眠的環(huán)境因素并提出改善建議；2）能照護

14、有睡眠障礙的老年人入睡；3）能指導老年人改變不良的睡眠習慣。f） 體位與活動包括但不限于如下內容：1）能獨立為有特殊體位需求的老年人擺放適合的體位；2）能根據(jù)老年人的身體情況選擇適當?shù)闹衅?、輪椅等輔具。g） 生活環(huán)境與清潔包括但不限于如下內容：1）能對老年人環(huán)境及常用物品進行清潔消毒；2）能對感染的老年人進行床旁消毒隔離；3）能對垃圾分類、處理醫(yī)療垃圾。10.2.3.2 基礎照護包括但不限于如下內容：a） 基礎照護包括但不限于如下內容：1）體征測量與觀察；2）能為老年人測量生命體征并觀察、記錄；3）能為老年人測量體重并記錄；4）能為老年人測量血糖并觀察、記錄。b） 給藥照護包括但不限于如下內

15、容：1）能協(xié)助老年人口服用藥，能觀察老年人用藥后的反應并及時報告；2）能協(xié)助老年人使用滴眼、耳、鼻等外用藥，能觀察老年人用藥后的反應并及時報告；3）能觀察老年人使用胰島素后的血糖異常變化。c） 應急救護能及時發(fā)現(xiàn)老年人跌倒、急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關節(jié)損傷、異物梗塞等，并立即報告。d） 護理協(xié)助包括但不限于如下內容：1）能觀察和識別胃管、尿管、氣管切開及造痿口的異常情況，及時記錄和上報；2）能為老年人留取二便標本；3）能陪同老年人就醫(yī)；4）能協(xié)助對n度壓瘡老年人做出正確的照護。e） 感染防控包括但不限于如下內容：1）能進行老年人常見傳染病的預防；2）能正確配制和使用消毒液，進行環(huán)境及物品的消毒。f）

16、 風險處理能識別老年人跌倒、壓瘡、走失、噎食、誤吸、燙傷、凍傷、中毒、中暑的風險，及時上報，提供風險預防的措施。g） 失智癥照護包括但不限于如下內容：1）能識別失智老年人的常見異常行為；2）能為失智老年人提供常見異常行為的應對；3）能為失智老年人提供安全的環(huán)境。h） 安寧照護包括但不限于如下內容：1）能對臨終老年人提供溝通和陪伴；2）能進行遺體清潔、整理遺物；3）能進行終末消毒。10.2.3.3 康復服務包括但不限于如下內容:a）日?？禈坊顒影ǖ幌抻谌缦聝热荩?）能組織老年人開展文娛性康復及園藝活動；2）能指導老年人使用常用健身器材。b）日常生活能力訓練能指導或協(xié)助老年人進行自我修飾、洗澡

17、、如廁等個人衛(wèi)生清潔訓練。10.2.4 功能鍛煉與廢用綜合征預防包括但不限于如下內容：1）能協(xié)助老年人使用簡易健身與康復器材進行活動或訓練；2）能協(xié)助壓力性尿失禁老年人進行功能訓練；3）能為老年人翻身叩背促進排痰；4）能協(xié)助老年人進行坐位平衡、站立平衡訓練。10.2.5 輔具的使用與指導包括但不限于如下內容：1）能正確使用常用的生活輔具；2）能選擇適合于老年人使用的輪椅、拐杖和助步器等輔具，并指導使用；3）能使用保護性約束用具。10.2.3.4心理支持包括但不限于如下內容：a）溝通交流包括但不限于如下內容：1）能與老年人家屬進行有效溝通；2）能與醫(yī)護人員進行有效溝通。b）精神慰藉包括但不限于如

18、下內容：1）能觀察老年人的心理及情緒變化；2）能識別心理及情緒變化的原因；3）能采取正確的應對方法。c）心理輔導包括但不限于如下內容：1）能運用緩解自我壓力的方法；2）能識別老年人的異常心理，及時上報并做出相應處理。10.2.4 三級（高級）10.2.4.1 基礎照護包括但不限于如下內容：a） 給藥照護包括但不限于如下內容：1）能喂老年人口服用藥，能觀察用藥后的不良反應及記錄；2）能為老年人使用滴眼、耳、鼻等外用藥，能觀察用藥后的不良反應及記錄。b） 應急救護包括但不限于如下內容:1）能評估老年人跌倒、異物梗塞的風險因素，能制定應對措施；2）能發(fā)現(xiàn)老年人急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關節(jié)損傷等，并做出初步

19、的應急處置；3）能配合醫(yī)務人員對急救老年人進行安全轉運。c） 護理協(xié)助包括但不限于如下內容：1）能協(xié)助對m度壓瘡老年人做出正確的照護；2）能對老年人提供霧化吸入、口鼻腔吸痰、吸氧操作。d） 照護風險處理能評估老年人跌倒、壓瘡、走失、噎食、誤吸、燙傷、凍傷、中毒、中暑的風險，并制定出風險預防的措施及不良事件分析。e） 失智癥照護包括但不限于如下內容：1）能提供居家上門、社區(qū)的失智老年人照護；2）能針對失智老年人特殊異常行為提供相應的應對措施；3）能識別失智老年人的環(huán)境風險并制定應對措施。f） 安寧照護包括但不限于如下內容：1）能對臨終老年人家屬提供心理慰藉，及哀傷應對；2）能協(xié)助老年人家屬處理后

20、事。10.2.4.2 康復服務包括但不限于如下內容：a） 功能鍛煉與廢用綜合征預防包括但不限于如下內容：1）能組織和指導老年人開展康復體操訓練；2）能指導或協(xié)助老年人平地行走、上下樓梯訓練。b） 認知功能干預訓練在康復治療師指導下能協(xié)助輕、中度認知功能障礙的老年人進行認知能力訓練。c） 輔具的選擇與指導能選擇保護性約束用具，并制定約束使用計劃。10.2.4.3 心理支持包括但不限于如下內容：a） 溝通交流能與語言溝通障礙的老年人進行溝通。b） 心理輔導支持包括但不限于如下內容：1）能識別焦慮、抑郁的癥狀及原因；2）能對高風險者提供防護實施。c） 老年人和家屬培訓與指導能指導老年人自我照護，對家

21、屬進行照護技能的培訓與指導。d） 同行培訓與指導包括但不限于如下內容:1）能對四級、五級養(yǎng)老護理員進行照護知識培訓；2）能對四級、五級養(yǎng)老護理員進行照護技能的培訓與指導。10.2.5 二級（技師）10.2.5.1 康復服務包括但不限于如下內容：a） 康復服務包括但不限于如下內容：1）功能鍛煉與廢用綜合征預防；2）在康復治療師指導下，能評估老年人運動功能；3）在康復治療師指導下，能協(xié)助輕、中度言語功能障礙老年人進行言語功能訓練。b） 認知功能訓練在康復治療師指導下，能協(xié)助認知障礙老年人進行日常生活訓練。c） 康復評價包括但不限于如下內容：1）在康復治療師指導下，能輔助評估老年人日常生活活動能力康

22、復訓練效果；2）在康復治療師指導下，能評價老年人運動功能效果。10.2.5.2 能力評估包括但不限于如下內容：a）老年人綜合能力評估包括但不限于如下內容：1）能制定老年人綜合能力評估的實施計劃；2）能獨立對老年人進行綜合能力評估，并劃分老年人的照護等級；3）能識別主要照護問題及照護風險，并制定照護計劃；4）能進行階段性綜合能力評估，并調整照護計劃。5）能撰寫綜合能力評估報告。b） 老年人專項功能評估包括但不限于如下內容：1）能制定老年人常見身體、心理和社會功能專項評估的實施計劃；2）能對老年人常見身體、心理和社會功能進行專項評估，能識別照護的專項問題;3）能進行階段性專項功能評估，并調整照護計劃；4）能撰寫專項功能評估報告。c） 適老環(huán)境與輔具使用評估包括但不限于如下內容：1）能對適老環(huán)境進行評估；2）能對老年人康復輔具使用需求進行評估；3）能對老年人社會經濟狀況進行評估。10.2.5.3 質量管理監(jiān)督與執(zhí)行包括但不限于如下內容：a) 能進行照護服務的監(jiān)督、管理和執(zhí)行;b) 能進行服務保障的監(jiān)督、管理和執(zhí)行；c) 能進行服務人員的監(jiān)督、管理和執(zhí)行；d) 能進行服務安全的監(jiān)督、管理和執(zhí)行。10.2.5.4 同行