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1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)任務(wù)與發(fā)展趨勢(shì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)任務(wù)與發(fā)展趨勢(shì)青島大學(xué)附屬醫(yī)院青島大學(xué)附屬醫(yī)院徐文堅(jiān)徐文堅(jiān)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的任務(wù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的任務(wù) 定位診斷:發(fā)現(xiàn)定位診斷:發(fā)現(xiàn)/檢出病變檢出病變 定量診斷:大小、數(shù)目、范圍定量診斷:大小、數(shù)目、范圍 定性診斷:良惡性、炎癥定性診斷:良惡性、炎癥 病變分期與判斷預(yù)后病變分期與判斷預(yù)后 監(jiān)測(cè)療效監(jiān)測(cè)療效 介入治療介入治療放射診斷學(xué)(放射診斷學(xué)(diagnostic radiology) Wilhelm Conrad Rntgen 1845.3.27-1923.2.10(78yrs) 1870: Wuerzburg大學(xué)助教大學(xué)助教 1875:Hohenheim農(nóng)學(xué)院物理學(xué)
2、教授農(nóng)學(xué)院物理學(xué)教授 1879:Giessen大學(xué)物理學(xué)教授大學(xué)物理學(xué)教授 1888: Wuerzburg大學(xué)物理系主任、校長(zhǎng)大學(xué)物理系主任、校長(zhǎng) 1895:發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)X線(線(11月月8日)日) 1895.12.28:第一篇論文:第一篇論文 1896.1.23: 正式報(bào)告正式報(bào)告 1896.3.9:第二篇論文:第二篇論文 1896年用于人體檢查年用于人體檢查 1900:Muenich科學(xué)院院士科學(xué)院院士 1901:Nobel物理學(xué)獎(jiǎng)物理學(xué)獎(jiǎng)1896X線發(fā)展歷史線發(fā)展歷史 1913:Coolidge熱陰極熱陰極X線管線管 1929:旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極:旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極X線管線管 1921:Potter-Bucky
3、濾線器濾線器 1930:X線斷層攝影裝置線斷層攝影裝置 1951:多軌跡斷層攝影裝置:多軌跡斷層攝影裝置 1942:光電限時(shí)器:光電限時(shí)器 1948:影像增強(qiáng)器:影像增強(qiáng)器 1981:CR(Computed Radiology,模擬數(shù)字時(shí)模擬數(shù)字時(shí)代代) 1990:DR(digital radiology)X線檢查優(yōu)缺點(diǎn)線檢查優(yōu)缺點(diǎn)X線透視線透視簡(jiǎn)單易行,價(jià)格便宜簡(jiǎn)單易行,價(jià)格便宜實(shí)時(shí)觀察結(jié)構(gòu)或器官動(dòng)態(tài)變化實(shí)時(shí)觀察結(jié)構(gòu)或器官動(dòng)態(tài)變化無(wú)記錄,不能保存,不易會(huì)診無(wú)記錄,不能保存,不易會(huì)診輻射量大,結(jié)構(gòu)相互重疊輻射量大,結(jié)構(gòu)相互重疊逐步取消,適應(yīng)癥逐漸縮窄逐步取消,適應(yīng)癥逐漸縮窄X線平片線平片簡(jiǎn)單易
4、行,價(jià)格便宜,常用檢查方法簡(jiǎn)單易行,價(jià)格便宜,常用檢查方法骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、有良好天然對(duì)比的區(qū)域骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、有良好天然對(duì)比的區(qū)域/組織組織/病變病變空間分辨率高空間分辨率高輻射量小,有膠片記錄,易會(huì)診輻射量小,有膠片記錄,易會(huì)診密度分辨率低,軟組織分辨力差密度分辨率低,軟組織分辨力差結(jié)構(gòu)相互重疊結(jié)構(gòu)相互重疊X線造影檢查線造影檢查人工產(chǎn)生組織或器官間對(duì)比,如胃腸道、支氣管、人工產(chǎn)生組織或器官間對(duì)比,如胃腸道、支氣管、血管、泌尿系、子宮輸卵管等血管、泌尿系、子宮輸卵管等對(duì)比劑對(duì)比劑陽(yáng)性:含碘類、硫酸鋇陽(yáng)性:含碘類、硫酸鋇陰性:氣體、脂類陰性:氣體、脂類.缺點(diǎn)缺點(diǎn)輻射量大輻射量大軟組織
5、分辨率差軟組織分辨率差結(jié)構(gòu)相互重疊結(jié)構(gòu)相互重疊檢查項(xiàng)目逐漸被替代或應(yīng)用量逐漸減少,如支氣檢查項(xiàng)目逐漸被替代或應(yīng)用量逐漸減少,如支氣管造影、氣腦造影、椎管造影等管造影、氣腦造影、椎管造影等CT影像學(xué)進(jìn)入數(shù)字化時(shí)代標(biāo)志影像學(xué)進(jìn)入數(shù)字化時(shí)代標(biāo)志 1967: G.N.Hounsfield EMI實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)室,第一幅圖像第一幅圖像 1971: 第一臺(tái)第一臺(tái)CTAtkinson Morley醫(yī)院醫(yī)院 1972: 正式宣布正式宣布英國(guó)放射學(xué)年會(huì)英國(guó)放射學(xué)年會(huì),RSNA 1972: Hounsfield獲獲Mc Roberl獎(jiǎng)獎(jiǎng) 1974: Ledley,全身全身CTGeoge Town, USA 1979:
6、 Hounsfield獲獲Nobel物理物理獎(jiǎng)獎(jiǎng) 1985: 滑環(huán)技術(shù)滑環(huán)技術(shù) 1989: 螺旋技術(shù)螺旋技術(shù),單層單層/,多層多層,1,2,4,8,16,64,640 2005: 雙源雙源CTCT檢查優(yōu)缺點(diǎn)檢查優(yōu)缺點(diǎn) CT檢查檢查 最常用檢查方法,適于全身各部位最常用檢查方法,適于全身各部位 容積掃描,三維容積掃描,三維/二維成像,動(dòng)態(tài)成像,功能成像等二維成像,動(dòng)態(tài)成像,功能成像等 層面成像,無(wú)遮蓋層面成像,無(wú)遮蓋 密度分辨率高密度分辨率高 輻射量大:多次檢查、特殊人群檢查受限輻射量大:多次檢查、特殊人群檢查受限MRI數(shù)字化影像新時(shí)代數(shù)字化影像新時(shí)代 1946年:年:Bloch和和Purcel
7、l磁共振現(xiàn)象磁共振現(xiàn)象 1952年:諾貝爾物理獎(jiǎng)(年:諾貝爾物理獎(jiǎng)(Bloch和和Purcell) 1967年:年:Jackson第一次獲取活體動(dòng)物第一次獲取活體動(dòng)物MR信號(hào)信號(hào) 1971年:年:Damadian發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)現(xiàn)腫瘤T1、T2時(shí)間延長(zhǎng)時(shí)間延長(zhǎng) 1973年:年:Lauterbur二維水質(zhì)子像二維水質(zhì)子像 1974年:年:Lauterbur活鼠活鼠MR像像 1977年:年:Damadian人體胸部人體胸部MR像像,MR裝置裝置 1977年:年:Mallard全身全身MR像像 1980年:年:MR設(shè)備商品化設(shè)備商品化 1983年:年:FDA批準(zhǔn)批準(zhǔn) 1989年:國(guó)產(chǎn)安科年:國(guó)產(chǎn)安科永磁型
8、永磁型0.15T 2003年:磁共振梯度系統(tǒng)設(shè)計(jì)與改進(jìn),諾貝爾生理和醫(yī)年:磁共振梯度系統(tǒng)設(shè)計(jì)與改進(jìn),諾貝爾生理和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)(學(xué)獎(jiǎng)(Lauterbur和和Mansfield) 2004年:年:3.0-7.0T-Bloch哈佛哈佛大學(xué)大學(xué)Purcell斯坦福大學(xué)斯坦福大學(xué) MR高分辨成像高分辨成像MR檢查檢查最常用檢查方法,適于全身各部位最常用檢查方法,適于全身各部位三維三維/二維成像,容積掃描,動(dòng)態(tài)成像,功能成像、分二維成像,容積掃描,動(dòng)態(tài)成像,功能成像、分子成像等子成像等多參數(shù)、多方位、多層面成像,無(wú)輻射,無(wú)遮蓋多參數(shù)、多方位、多層面成像,無(wú)輻射,無(wú)遮蓋軟組織分辨率高軟組織分辨率高缺點(diǎn):缺點(diǎn):磁場(chǎng)
9、限制(心臟起搏器、體內(nèi)金屬異物、體內(nèi)外磁場(chǎng)限制(心臟起搏器、體內(nèi)金屬異物、體內(nèi)外電磁裝置、危重病人電磁裝置、危重病人等)等)超聲檢查超聲檢查最常用檢查方法,簡(jiǎn)單易行,價(jià)廉最常用檢查方法,簡(jiǎn)單易行,價(jià)廉實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、三維實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、三維/二維成像二維成像軟組織成像為主(空氣、骨骼、脂肪受限)軟組織成像為主(空氣、骨骼、脂肪受限)層面成像,無(wú)遮蓋層面成像,無(wú)遮蓋無(wú)輻射無(wú)輻射適應(yīng)癥:心臟、甲狀腺、肝膽脾胰、泌尿系統(tǒng)、生殖適應(yīng)癥:心臟、甲狀腺、肝膽脾胰、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、肌肉軟組織等系統(tǒng)、肌肉軟組織等核醫(yī)學(xué)檢查(核醫(yī)學(xué)檢查(SPECT、PET)適于全身各部位適于全身各部位三維三維/二維成像二維成像空間
10、分辨率差空間分辨率差輻射量大輻射量大PET/CT、PET/MR、PET/CT/MR綜合各項(xiàng)優(yōu)點(diǎn),圖像匹配、融合,克服缺點(diǎn)綜合各項(xiàng)優(yōu)點(diǎn),圖像匹配、融合,克服缺點(diǎn)結(jié)構(gòu)成像結(jié)構(gòu)成像+功能成像功能成像+分子成像,獲取新信息分子成像,獲取新信息缺點(diǎn)缺點(diǎn)輻射量大輻射量大價(jià)格昂貴價(jià)格昂貴診斷診斷+治療治療血管內(nèi)血管內(nèi)血管外血管外未來(lái)治療手段:微創(chuàng)未來(lái)治療手段:微創(chuàng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)特點(diǎn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)特點(diǎn) 1. 檢查方法(信息載體)多樣化,各具優(yōu)缺點(diǎn)檢查方法(信息載體)多樣化,各具優(yōu)缺點(diǎn) X線:線:普通平片、體層、普通平片、體層、CR、DR、CT等等 超聲:超聲:A超、超、B超、超、M超、超、Doppler等等 磁場(chǎng):磁
11、場(chǎng):MRI、磁源成像等磁源成像等 核素(射線):核素(射線):SPECT、PET等等 紅外線:紅外線:乳腺成像乳腺成像 融合成像:融合成像:PET/CT、PET/MR、PET/CT/MR.醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)特點(diǎn)特點(diǎn) 2. 成像成像數(shù)字?jǐn)?shù)字化化 非數(shù)字化成像非數(shù)字化成像 模擬數(shù)字模擬數(shù)字 數(shù)字化數(shù)字化 傳統(tǒng)傳統(tǒng)X線攝片線攝片 DR/CR CT/MR醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)特點(diǎn)特點(diǎn) 3. 全方位獲取人體內(nèi)不同器官和組織信息全方位獲取人體內(nèi)不同器官和組織信息 骨關(guān)節(jié)系統(tǒng):骨、軟骨、骨髓、肌腱、韌帶、肌肉、脂肪、外周骨關(guān)節(jié)系統(tǒng):骨、軟骨、骨髓、肌腱、韌帶、肌肉、脂肪、外周神經(jīng)、血管神經(jīng)、血管 呼吸系統(tǒng):
12、肺、支氣管、淋巴呼吸系統(tǒng):肺、支氣管、淋巴 循環(huán)系統(tǒng):心臟、瓣膜、心肌、血管循環(huán)系統(tǒng):心臟、瓣膜、心肌、血管. 消化系統(tǒng):胃腸道、肝、膽、脾、胰消化系統(tǒng):胃腸道、肝、膽、脾、胰 泌尿生殖系統(tǒng):腎臟、輸尿管、膀胱、子宮、卵巢、泌尿生殖系統(tǒng):腎臟、輸尿管、膀胱、子宮、卵巢、輸卵管輸卵管. 神經(jīng)系統(tǒng):腦灰質(zhì)、白質(zhì)、纖維束、腦室神經(jīng)系統(tǒng):腦灰質(zhì)、白質(zhì)、纖維束、腦室 頭頸五官:眼、耳、鼻及鼻竇、鼻咽頭頸五官:眼、耳、鼻及鼻竇、鼻咽. .醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)特點(diǎn)特點(diǎn) 4. 由單維度到二維、三維、四維成像由單維度到二維、三維、四維成像仿真氣管鏡仿真氣管鏡醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)特點(diǎn)特點(diǎn) 5.反映體內(nèi)不同層次信息
13、反映體內(nèi)不同層次信息宏觀成像宏觀成像 細(xì)胞細(xì)胞/亞細(xì)胞、分子水平成像亞細(xì)胞、分子水平成像形態(tài)學(xué)成像形態(tài)學(xué)成像 功能成像功能成像靜態(tài)成像靜態(tài)成像 動(dòng)態(tài)成像動(dòng)態(tài)成像間接成像間接成像 直接成像直接成像醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)特點(diǎn)特點(diǎn) 6.診斷診斷+治療治療(介入介入放射放射學(xué)學(xué)) 7. 交叉學(xué)科(跨界學(xué)科)交叉學(xué)科(跨界學(xué)科) 臨床醫(yī)學(xué):診斷臨床醫(yī)學(xué):診斷 + 治療治療 生物學(xué)生物學(xué) 醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué):檢查、攝影技術(shù)醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué):檢查、攝影技術(shù) 物理學(xué):光學(xué)(物理學(xué):光學(xué)(X線、紅外線)、聲學(xué)、磁物理線、紅外線)、聲學(xué)、磁物理學(xué)學(xué) 理工科學(xué):理工科學(xué):X線機(jī)、線機(jī)、CT、MR、超聲構(gòu)造、超聲構(gòu)造 計(jì)算機(jī)與信息科
14、學(xué)計(jì)算機(jī)與信息科學(xué) .醫(yī)學(xué)影像學(xué)特點(diǎn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)特點(diǎn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展趨勢(shì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展趨勢(shì)X線檢查線檢查CT檢查檢查MR檢查檢查PET/CTPET/MR結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)/形形態(tài)態(tài)成像成像細(xì)細(xì)胞胞/亞細(xì)亞細(xì)胞水平成像胞水平成像分子水平成像分子水平成像系系統(tǒng)統(tǒng)/器官器官組織結(jié)組織結(jié)構(gòu)構(gòu)細(xì)細(xì)胞胞蛋白蛋白質(zhì)質(zhì)mRNA,DNAn 不同影像學(xué)檢查各有優(yōu)缺點(diǎn),單一模態(tài)成像精確診斷困難不同影像學(xué)檢查各有優(yōu)缺點(diǎn),單一模態(tài)成像精確診斷困難n 特異性診斷方法(分子影像學(xué))特異性診斷方法(分子影像學(xué))?n 系統(tǒng)系統(tǒng)/器官結(jié)構(gòu)、形態(tài)成像器官結(jié)構(gòu)、形態(tài)成像 + 細(xì)胞水平細(xì)胞水平 + 分子水平成像分子水平成像 = 高高度敏感、特異、準(zhǔn)
15、確的影像診斷系統(tǒng)度敏感、特異、準(zhǔn)確的影像診斷系統(tǒng)精精準(zhǔn)影像準(zhǔn)影像學(xué)學(xué)時(shí)時(shí)代代新新方法?方法? Spiral CT、MR、DSA Dynamic、DWI、BOLD Perfusion醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展趨勢(shì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展趨勢(shì)醫(yī)學(xué)影像信息存儲(chǔ)方式變化醫(yī)學(xué)影像信息存儲(chǔ)方式變化 PACS:1999(picture archiving and communication system) 圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng) 內(nèi)容:內(nèi)容:CR、DR、CT、MRI、US、病理、內(nèi)窺鏡等病理、內(nèi)窺鏡等 RIS : 1990(radiology information system) 放射科放射科信息系統(tǒng)信息系統(tǒng) 功
16、能:分診,功能:分診, 電子報(bào)告,查詢,信息管理,設(shè)備利用率,工電子報(bào)告,查詢,信息管理,設(shè)備利用率,工作量,完成金額作量,完成金額等等 HIS(hospital information system) 醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng) RIMS,RIS,PACS,MIIMS,LIS,PIS,Medical Archiving System LIS、PISCT MR DSAECTDR&FXRadiotherapyDICOM Printer DICOM NetworkDICOM ModalitiesContent Addressable StorageOnline StorageClinical
17、 BrowserDRPETUS 2CL-Color28x C-RA1000 Workstations1BP-3M Grayscale?x C-RA1000 Workstations2BP-5M Grayscale?x C-RA1000 Workstations4BP-Grayscale1x C-RA1000 Workstations2BP-Grayscale4x C-RA1000 WorkstationsRISPACSCoreFilmPrinter醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展趨勢(shì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展趨勢(shì)信息閱讀與分析載體變化信息閱讀與分析載體變化 顯示器顯示器技術(shù)技術(shù)改進(jìn)改進(jìn) CRT CCD LED 分辨率:分辨
18、率:1M 3M5M 體積、亮度、視力保護(hù)體積、亮度、視力保護(hù) 固定、臺(tái)式固定、臺(tái)式 移動(dòng)、便攜式(筆記本、掌上電腦)移動(dòng)、便攜式(筆記本、掌上電腦) 圖像圖像后處理:固定模式后處理:固定模式 個(gè)性化模式個(gè)性化模式 軟片軟片技術(shù)技術(shù)改進(jìn)改進(jìn) 黑白黑白 彩色、無(wú)毒彩色、無(wú)毒 膠片、紙膠片、紙質(zhì)載體質(zhì)載體 電子載體(光盤、電子載體(光盤、U盤盤)醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展趨勢(shì)學(xué)發(fā)展趨勢(shì) 圖像數(shù)據(jù)解讀方式發(fā)生變化圖像數(shù)據(jù)解讀方式發(fā)生變化 硬讀片硬讀片 軟軟讀片讀片 模糊讀取模糊讀取 量化讀取量化讀取 人工讀取人工讀取 計(jì)算機(jī)輔助讀?。ㄓ?jì)算機(jī)輔助讀?。–AD)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展趨勢(shì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展趨勢(shì) 信息類型變
19、化信息類型變化 宏觀(結(jié)構(gòu))宏觀(結(jié)構(gòu)) 微觀(細(xì)胞、分子微觀(細(xì)胞、分子) 靜態(tài)靜態(tài) 動(dòng)態(tài)動(dòng)態(tài) 單維度單維度 多維度多維度GFPGFP細(xì)胞示蹤細(xì)胞示蹤組織水平標(biāo)志物分布組織水平標(biāo)志物分布多模態(tài)多模態(tài)分子分子成像成像MRI / CT/ PET-CT免疫組化熒光檢測(cè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展趨勢(shì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展趨勢(shì) 影像設(shè)備類型變化影像設(shè)備類型變化 現(xiàn)有設(shè)備改造,獲取更多信息現(xiàn)有設(shè)備改造,獲取更多信息 CT:?jiǎn)闻牛簡(jiǎn)闻烹p排雙排16排排320排排 MR:0.15T1.0T3.0T18.4T 檢查技術(shù)改進(jìn):序列優(yōu)化、新序列檢查技術(shù)改進(jìn):序列優(yōu)化、新序列 研發(fā)新設(shè)備,探索未知信息研發(fā)新設(shè)備,探索未知信息 X線:線:
20、CR/DR、CT、DSA. 磁場(chǎng):磁場(chǎng):MR、腦磁圖、腦磁圖. 超聲:超聲:A超、超、B超、超、M超、超、D超超. 核素:核素:射線、射線、射線射線. 紅外線紅外線 可見(jiàn)光可見(jiàn)光CT ?醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展趨勢(shì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展趨勢(shì) 圖像圖像/信息融合技術(shù)信息融合技術(shù) 優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ) 獲取新信息獲取新信息 PET/CT、PET/MR、PET/CT/MR醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展趨勢(shì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展趨勢(shì) 大大數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)處理影像影像/臨床臨床/病理病理/檢驗(yàn)信息整合與關(guān)聯(lián)檢驗(yàn)信息整合與關(guān)聯(lián) 島式數(shù)據(jù)聯(lián)接與島式數(shù)據(jù)聯(lián)接與整合整合 信息相關(guān)性信息相關(guān)性 預(yù)測(cè)預(yù)測(cè)潛在危險(xiǎn)性潛在危險(xiǎn)性 影像影像“價(jià)值價(jià)值”數(shù)據(jù)的新開(kāi)發(fā)與再挖
21、掘數(shù)據(jù)的新開(kāi)發(fā)與再挖掘 彈性成像、流速測(cè)量、張力成像彈性成像、流速測(cè)量、張力成像 溫度、黏滯度、柔軟度溫度、黏滯度、柔軟度 .功能成像功能成像 組織成分分析組織成分分析醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展趨勢(shì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展趨勢(shì) 自助式影像三維后處理自助式影像三維后處理-個(gè)性化個(gè)性化 影像學(xué)科提供詳細(xì)、合理數(shù)據(jù)影像學(xué)科提供詳細(xì)、合理數(shù)據(jù) 臨床醫(yī)生根據(jù)需要自助進(jìn)行三維重建臨床醫(yī)生根據(jù)需要自助進(jìn)行三維重建 實(shí)時(shí)重建實(shí)時(shí)重建 “多模態(tài)多模態(tài)”重建重建 工作站、工作站、PC機(jī)機(jī)、掌上電腦、掌上電腦.醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展趨勢(shì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展趨勢(shì) 3D打印打印 疾病模型打印疾病模型打印 診斷、治療設(shè)計(jì)與實(shí)施診斷、治療設(shè)計(jì)與實(shí)施 教學(xué)教學(xué) 人體器官或結(jié)構(gòu)打?。盒迯?fù)、植入、替代人體器官或結(jié)構(gòu)打?。盒迯?fù)、植入、替代 假肢:美國(guó)假肢:美國(guó)有約有約200萬(wàn)人使用萬(wàn)人使用3D打印打印假肢假肢 助聽(tīng)器助聽(tīng)器 齒齒科手術(shù)科手術(shù)模板模板 左心耳(杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院)左心耳(杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院) 脊椎(青島大學(xué)附屬醫(yī)院骨科)脊
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