長護險基本信息匯總.ppt

1、一、什么是長期護理保險（以下簡稱長護險）制度向經(jīng)評估達到一定護理需求等級的長期失能人員提供基本生活照料和基本醫(yī)療護理服務(wù)或資金保障的社會保險制度。長護險不是基本醫(yī)療保險，也不是基本醫(yī)療保險的延伸或補充，而是一個新的社會保障險種。長護險的籌資比例、保障對象、保障范圍和基本醫(yī)療保險有很大差異。二、哪些人可以享受長護險待遇？第一類是參加職工醫(yī)保的60歲以上同時已按規(guī)定辦理了退休（退職）手續(xù)、領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員。第二類是參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的60歲以上的人員。上述人員經(jīng)過需求評估達到二至六級，并且在評估有效期內(nèi)才能享受相應(yīng)的待遇。三、長護險主要工作環(huán)節(jié)受理評估服務(wù)結(jié)算、長護險提供哪些形式的服務(wù)?社區(qū)居家照護

2、：社區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)（非醫(yī)療機構(gòu)）和護理站（醫(yī)療機構(gòu)）為居家的參保人提供上門或日間照護形式的基本生活照料、基本醫(yī)療護理服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)照護:養(yǎng)老機構(gòu)為入住機構(gòu)內(nèi)的參保人提供持續(xù)性的基本生活照料、基本醫(yī)療護理服務(wù)。住院醫(yī)療護理：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、護理院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住其內(nèi)的護理性床位的參保人提供持續(xù)性的醫(yī)療護理服務(wù)。五、長護險服務(wù)項目（27項生活照料15項臨床護理）序號服務(wù)分類服務(wù)頂目頻次服務(wù)內(nèi)容1g本生活照料頭面部著潔、檜理3劉日壬疋豪2禱E適淳也辛段其漬潔匿弍和杭頭.為吳性護三記至生衣2洗發(fā)跌/周哥助護逞對象;音洗頭左.S指/趾甲護理W據(jù)護豈記食的購空.包識、主港旦逞縊力以及個人衛(wèi)工芳玄W

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4、能理護玉對象吳5?權(quán)櫻擦抿、槿球»«.«：#Cft9協(xié)助更衣3«5次/日弓據(jù)護理主象的霍脅意識肌力港魴和合作號力有無枝住強列萎求?n構(gòu)適合的整衣方於為產(chǎn)逢討象穿翌或更換衣券10整理床單位跌/日污不股目溟拆務(wù)對第夭閏適直的方法整逑束瑩性11排泄護理7次/日w擇護言冃*專弩乂目理雙力.送擇輪梅、歓行茅、捋玄竽不哥巧移=二黑三土w人二史12失禁護理邊寸污天小三夫?qū)さ淖om對崑逬行護理隹捋=5M支膚的港范.運二尸三冃菱手殳13社使用便器01W揑護三上第主港自m嵯力公港訪爺比軍戲英藝京上常w三姜涼W莖衣序號服務(wù)分類服務(wù)頂目頻次服務(wù)內(nèi)容14基本生活照料人工取便術(shù)必要時

5、W壬寺二戸三亡象乏羔三三矣忘士M三15晨間護理1劉日哎jfp三上至主譽蘭三主方三密乏蘭才護三丈M戸三丈壬=淫疙二主潼潼、澆強.近學(xué)、粧三頭發(fā).茅衣、S衣、箋理克乏垃娶16晚間護理1次/日Wji產(chǎn)三七余主三啞:TW君乏蘭蘭戸三二言戸三莖茫二主壬港.疔乏.庁手、忘潼、仝陰護王読衣甞.17會陰護理2劉日W攔5云三言乏空二專亍夭彳三天雰乂童畫錄甞手多蘭蘭發(fā)盍尸三疋豪三衣今匡三場美迸或詩沃IS藥物管理必要時W養(yǎng)護M士割至M三旻才天無鎂譽壬邑臺左WW19協(xié)助翻身叩背排痰必要時W養(yǎng)產(chǎn)三士圭為圭有亍壬術(shù)、亭壬甞.手.2考會壬為套專蔻次.士二、方弍芝衣護壬疋第童矣為背.氓送爭後.20協(xié)助床上移動必要時哎jfp三

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9、省畫竺導(dǎo)烹爻M爭竺孚至二經(jīng)血糖監(jiān)測必要時淫M=3疋護玉對至蘭措實范興宜可亡館儀盤得殺堂終純昊:頭芒芝擠壬七菱裊壬.WWW錄37壓瘡傷口換藥老要時W?fM寒壟護三世氛三些些百大?。?#163;%適三西參鄉(xiāng)壬舍乏為散匕逹行三至亍二矣壬序號服務(wù)分類服務(wù)頂目頻歡服務(wù)內(nèi)容38靜脈血標本采集必要時為護W時第經(jīng)於豚推取宜液棕衣39常用臨床護理肌肉注射必要時連毘參瑤玄沒通過注射舉注入護理時猿的肌肉住內(nèi)注入岌卞醪.40皮下注射必要時哎區(qū);3終參瀆注入護建刃崑的支十魚農(nóng)M冃注第苑眇上告及股外創(chuàng).41造口護理必要時25.行這匸護三（念一鼓灣董對料）42經(jīng)外周靜脈畫入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）維必要時淫盡鋁執(zhí)行經(jīng)并顱諒

10、欽匱入o心衿陳導(dǎo)號（PICC?壇護舍一段消耗性材科住院醫(yī)療護理服務(wù)項目參照職工醫(yī)保的診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍六、長護險申請材料普陀區(qū)長期護理保險護理需求評估申請表一套保人員冨本情況爼名2、男女3.年蛉祝加住位窕11111111I1111111115. 戶贛迪!£區(qū)窗道甘委會爲*號H6、労住絕址；區(qū)街逍E尖合用弄專±譏2J走電話8手機二、代辦人佶軾E名Z.場申請人關(guān)系人枇11111111111111111n4.HJ熬電話S.手機三、評估類力莎估炎力，初次押信員依押甘伏召許怙期束評估郎色送it<n*?fn能H管專外匚帕全森有）網(wǎng)、！交材科5»»

11、iEg代人身付迂*龍殂及16玄仍歿軍人吳快13關(guān)遷弼另矩詁申試人核對信總?cè)鐭o異BLifi簽字確認：申請日期,中華人民共和國蘭V；民身份HlW»WW2007M1(>-2O17.O816=三產(chǎn)中華人民共和國代辦人身份證七、長護險評估及認定評估機構(gòu)：普陀區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理中心評估員：兼職評估員上門做評估調(diào)查，信息系統(tǒng)計算分值得出初步評估結(jié)論，3人評估小組對初步結(jié)論進行評審并出具評估報告。評估結(jié)論（樣表）長期護理保險護理需求剛古報吿一、參保人員基姦情況1、姓名性別年場脫系方式z、51棉證號（必境）社保朽父現(xiàn)任址，區(qū)街港居類會路號寶枚信地址，郵編二、評情機構(gòu)sm況】、區(qū)/縣名稱_2、評怙

12、調(diào)生去編號3x評估機構(gòu)：號號呂工工工冬評估諛宣員L：姓名一評估調(diào)世員2：姓名一評估諛魚員3：姓名_三、評倍通査時間1、董理日勒年日2、完翊8童日期*年冃B四、評估悟況lx評估類型：to歡評估鬟核評估狀態(tài)評估鋤耒評估妙杲色通道：伶折口牯血管適外帕金弈菇2、評估較件評定護理需求等級：1級2-3級14級©56級&集體評審訐定護理需求等級=1級>2-3級4級©5峙級冬確定護邂雷宋每毎1純2七純4級56級五、瓊妾說明的情況六、迂議評佶類型lx建訛狀恣評估期末評估2、建議憋評估時間，年月a3、建議期末評估時畫年月a七、迭?照第81根英型：住院養(yǎng)老機構(gòu)社區(qū)取務(wù)機構(gòu)居蹊最務(wù)機構(gòu)選擇定點屎知味的名稱，評估機枸負責(zé)人簽字，日朗，年日八、長護險享受待遇享受社區(qū)居家護理服務(wù)的，按評估等級享受不同頻次的上門服務(wù)，由長護險基金支付90%的服務(wù)費用，10%由參保人自負。二三級3次四級5次五級7次享受養(yǎng)老機構(gòu)護理服務(wù)的，由長護險基金支付85%的服務(wù)費用,15%由參保人自負。二三級20元/天四級25元/天五級30元/天享受住院醫(yī)療服務(wù)的按照基本醫(yī)療保險支付待遇的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。九、費用結(jié)算社會保障卡或醫(yī)?？ㄊ窍硎荛L護險的保險憑證。享受社區(qū)