護(hù)理分級標(biāo)準(zhǔn)最新版

1、分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)2021年11月14日發(fā)布2021年5月1日起實(shí)施本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理?xiàng)l例?和?護(hù)士治理?xiàng)l例?制定中華人民共和國國家衛(wèi)生和方案生育委員會發(fā)布1 .范圍醫(yī)院住院患者護(hù)理分級的方法、依據(jù)和實(shí)施要求.適用于各級綜合醫(yī)院.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行.2 .術(shù)語和定義護(hù)理分級：患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和或處理水平進(jìn)行評定而確定的護(hù)理級別.自理水平：在生活中個體照料自己的行為水平.日常生活活動：人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天反復(fù)進(jìn)行的、最根本的、具有共性的活動.Barthel指數(shù)：對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進(jìn)行測量,個體得分取決于對一系列獨(dú)立行為的測量,總分范圍在0-100

2、.3 、護(hù)理分級3.1 護(hù)理級別：依據(jù)患者病情和自理水平分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理.3.2 分級方法：3.2.1 患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情來重程度確定病情等級.3.2.2 根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分,確定自理水平的等級見表13.2.3 依據(jù)病情等級和或自理水平等級,確定患護(hù)理分級.3.2.4 臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理水平的變化動態(tài)調(diào)整患者的護(hù)理分級.3.3 分級依據(jù)3.3.1 符合以下情況之一,可以確定為特級護(hù)理：a維持生命,實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；b病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；c各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重助傷或大面積燒傷的患者.3

3、.3.2 符合以下情況之一,可以確定為一級護(hù)理a病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；b病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；c手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；d自理水平重度依賴的患者.3.3.3 符合以下情況之一,可以確定為二級護(hù)理：a病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前,仍需觀察,且生理水平輕度依賴的患者；b病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理水平輕度依賴的患者；c病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理水平中度依賴的患者.3.3.4 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理水平輕度依賴或無需依賴的患者,可確定為三級護(hù)理.4、自理水平分級4.1 分級依據(jù)：采用Barthel指數(shù)評定量表見附錄A對日常生活活動進(jìn)行評定,根據(jù)Barthel指數(shù)的總

4、分,確定自理水平等級.4.2 分級對進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、限制大小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個工程進(jìn)行評定,將各項(xiàng)得分相加即為總分.根據(jù)總分,將自理水平分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個等級見表1表1自理水平分級自理水平等級等級劃分標(biāo)準(zhǔn)需要照護(hù)程度重度依賴總分W40分全部需要他人照顧中度依賴總分4160分大局部需他人照顧輕度依賴總分6199分P少局部需他人照顧無需依賴總分100分無需他人照顧5實(shí)施要求5.1 臨床護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的護(hù)理分級和醫(yī)師制訂的診療方案,為患者提供護(hù)理效勞.5.2 應(yīng)根據(jù)患者護(hù)理分級安排具備相應(yīng)水平的護(hù)士.附錄A?標(biāo)準(zhǔn)性附錄Barthel指數(shù)評

5、定量表A.1Barthel指數(shù)評定量表序號工程完全獨(dú)立需局部幫助需極大幫助完全依賴1進(jìn)食1050一2洗澡50一一3修飾50一一4穿衣1050一5限制大便1050一6限制小便1050一7如廁1050一8床椅轉(zhuǎn)移1510509平地彳走15105010上下樓梯1050一Barthel指數(shù)總分：分注：根據(jù)患者的實(shí)際情況,在每個工程對應(yīng)的得分上劃A.2Barthel指數(shù)評定細(xì)那么A2.1進(jìn)食用適宜的餐具將食物由容器送到口中,包括筷子勺子或叉子取食物、對碗碟的把持、咀嚼、吞咽等過程.10分：可獨(dú)立進(jìn)食.5分：需局部幫助.0分：需極大幫助或完全依賴他人,或留置胃管.A.2.2洗澡5分：準(zhǔn)備好洗澡水后,可自己

6、獨(dú)立完成洗澡過程.0分：在洗澡過程中需他人幫助A.2.3修飾包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等5分：可自己獨(dú)立完成0分：需他人幫助A.2.4穿衣包括穿脫衣服、系扣子、拉拉鏈、穿脫鞋襪、系鞋帶等.10分：可獨(dú)立完成5分：需局部幫助0分：需極大幫助或完全依賴他人.A.2.5限制大便10分：可限制大便5分：偶爾失控,或需要他人提示0分：完全失控A.2.6限制小便10分：可限制小便5分：偶爾失控,或需要他人提示0分：完全失控,或留置導(dǎo)尿管A.2.7如廁包括去廁所、解開衣褲、擦凈、整理衣褲、沖水等過程10分：可獨(dú)立完成5分：需局部幫助0分：需極大幫助或完全依賴他人A.2.8床椅轉(zhuǎn)移15分：可獨(dú)立完成10分：需

7、總分幫助5分：需極大幫助0分：完全依賴他人A.2.9平地行走15分：可獨(dú)立在平地上行走45m10分:需局部幫助5分：需極大幫助0分：完全依賴他人A.2.10上下樓梯10分：可獨(dú)立上下樓梯5分：需局部幫助0分：需極大幫助或完全依賴他人.那是心與心的交匯,是相視的莞爾一笑,是一杯飲了半盞的酒,沉香在喉,甜潤在心.紅塵中,我們會相遇一些人,一些事,跌跌撞撞里,逐漸懂得了這世界,懂得如何經(jīng)營自己的內(nèi)心,使它柔韌,更適應(yīng)這風(fēng)雨征途,而不會在過往的錯失里糾結(jié)懊悔一生.時光假設(shè)水,趟過歲月的河,那些舊日情懷,或溫暖或痛楚,總會在心中烙下深深淺淺的痕.生命是一座時光驛站,人們在那里來來去去.一些人假設(shè)長亭古道邊的萋萋芳草,淪為泛泛之交；一些人卻像深山斷崖邊的幽蘭,只一株,便會馨香滿谷.人生,唯有品格心性相似的人,才可以在錦瑟華年里相遇相知,互為欣賞,互為懂得,并沉淀下來,做一生的朋友.試問,你的生命里,有無來過這樣一個人呢張愛玲說“由于懂得,所以慈悲于千萬人群中