第31章 其它微生物

1、19:46第第30 章章 其其 他他 微微 生生 物物學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.熟悉沙眼衣原體、恙蟲病立克次體、熟悉沙眼衣原體、恙蟲病立克次體、梅毒螺旋體的致病性與防治原則。梅毒螺旋體的致病性與防治原則。2.了解鉤端螺旋體、常見支原體、放線了解鉤端螺旋體、常見支原體、放線菌的共同特點(diǎn)。菌的共同特點(diǎn)。19:4619:46支支 原原 體體 沒有細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物沒有細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物 高度多形性高度多形性 能通過濾菌器能通過濾菌器 能在無生命培養(yǎng)基中繁殖的最小微生能在無生命培養(yǎng)基中繁殖的最小微生物物 19:46致病菌類別致病菌類別人上呼吸道的正常菌群人上呼吸道的正常菌群 肺炎支原體肺炎支

2、原體（M.pneumoniae) 人型支原體人型支原體(M.hominis) 生殖器支原體生殖器支原體(M.genitalium) 穿透支原體穿透支原體(M.penetraus) 溶脲脲原體溶脲脲原體(U.urealyticum) 19:46生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀形態(tài)與結(jié)構(gòu)形態(tài)與結(jié)構(gòu) 多形性多形性 基因組基因組: 環(huán)狀雙股環(huán)狀雙股DNA，基因組最小的原基因組最小的原核細(xì)胞核細(xì)胞 細(xì)胞膜細(xì)胞膜: 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 脂質(zhì)脂質(zhì)(膽固醇占膽固醇占36%)特殊結(jié)構(gòu)：莢膜（肽聚糖）特殊結(jié)構(gòu)：莢膜（肽聚糖） 染色方法：染色方法：Giemsa染色染色 淡紫色淡紫色 革蘭染色陰性革蘭染色陰性 繁殖方式：二分裂，出芽等

3、繁殖方式：二分裂，出芽等19:46形形態(tài)態(tài)結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)19:46培養(yǎng)培養(yǎng)特性特性營養(yǎng)要求營養(yǎng)要求: 較一般細(xì)菌高，需加入較一般細(xì)菌高，需加入10%20%的小牛血清的小牛血清生長速度生長速度: 緩慢緩慢固體基固體基: 35天后出現(xiàn)菌落天后出現(xiàn)菌落典型的菌落典型的菌落呈呈荷包蛋樣荷包蛋樣液體基液體基: 無明顯混濁無明顯混濁菌落特征菌落特征: 油煎蛋樣油煎蛋樣(核心較厚核心較厚 向下長入培養(yǎng)向下長入培養(yǎng)基周邊為一層薄的透明區(qū)基周邊為一層薄的透明區(qū))，需用低倍顯微，需用低倍顯微鏡觀察鏡觀察19:46荷包蛋樣菌落荷包蛋樣菌落19:46抵抗力抵抗力 不耐干燥、不耐熱、耐寒不耐干燥、不耐熱、耐寒 比細(xì)菌敏感，易

4、被消毒劑滅活比細(xì)菌敏感，易被消毒劑滅活 對青霉素等耐藥對青霉素等耐藥 對干擾蛋白質(zhì)合成抗生素敏感對干擾蛋白質(zhì)合成抗生素敏感19:46致病性與免疫性致病性與免疫性 支原體支原體 致病性致病性 肺炎支原體肺炎支原體 原發(fā)性非典型肺炎、原發(fā)性非典型肺炎、支氣管炎支氣管炎人型支原體人型支原體 泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染溶脲脲原體溶脲脲原體 泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染 19:46溶脲脲原體在不孕患者檢出率高溶脲脲原體在不孕患者檢出率高原因：原因： 吸附精子表面，阻礙精子運(yùn)動(dòng)吸附精子表面，阻礙精子運(yùn)動(dòng) 產(chǎn)生神經(jīng)氨酸酶樣物質(zhì)，干擾精產(chǎn)生神經(jīng)氨酸酶樣物質(zhì)，干擾精子和卵子的結(jié)合子和卵子的結(jié)合1. 共同抗原共

5、同抗原19:4619:46概念概念19:46 19:46培養(yǎng)特點(diǎn)培養(yǎng)特點(diǎn)19:46抵抗力抵抗力19:46 發(fā)育周期發(fā)育周期生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀19:46沙眼衣原體沙眼衣原體Chlamydia trachomatis19:46眼結(jié)膜上皮細(xì)胞眼結(jié)膜上皮細(xì)胞早期早期后期后期致盲致盲沙眼沙眼19:46沙眼沙眼19:46防治原則防治原則19:46 是一類體積微小、嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)是一類體積微小、嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，以節(jié)肢動(dòng)物為儲存宿主或傳寄生，以節(jié)肢動(dòng)物為儲存宿主或傳播媒介的原核細(xì)胞型微生物播媒介的原核細(xì)胞型微生物 19:46共同特點(diǎn)共同特點(diǎn) 體積小于細(xì)菌大于病毒，形態(tài)以球體積小于細(xì)菌大于病毒，形態(tài)以球桿狀為主，

6、桿狀為主，G 專性細(xì)胞內(nèi)寄生專性細(xì)胞內(nèi)寄生磺胺可刺激磺胺可刺激其增殖其增殖19:46感染途徑感染途徑 19:46 種類 傳染源傳染源 媒介昆蟲媒介昆蟲 主要臨床表現(xiàn)主要臨床表現(xiàn) 免疫力免疫力 普氏普氏立克次體立克次體 人人 人體虱人體虱 發(fā)熱、頭痛、皮疹發(fā)熱、頭痛、皮疹 持久持久（流行性流行性斑珍傷寒斑珍傷寒） 神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)損傷神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)損傷斑疹傷寒斑疹傷寒立克次體立克次體 鼠等鼠等 鼠蚤鼠蚤 發(fā)熱、頭痛、皮疹發(fā)熱、頭痛、皮疹 持久持久（地方性地方性斑疹傷寒斑疹傷寒） 鼠虱鼠虱 恙蟲病立恙蟲病立克次體克次體 鼠等鼠等 恙螨恙螨 局部局部黑色焦痂黑色焦痂 持久持久（恙蟲熱）（恙

7、蟲熱） 發(fā)熱、頭痛、皮疹發(fā)熱、頭痛、皮疹 內(nèi)臟損害內(nèi)臟損害貝納貝納柯克斯體柯克斯體 家畜家畜 蜱蜱 發(fā)熱、頭痛發(fā)熱、頭痛 一定程度一定程度（Q熱）熱） （動(dòng)物間）（動(dòng)物間） 心內(nèi)膜炎心內(nèi)膜炎 人通過接觸消化道呼吸道傳播主要病原性主要病原性立克次體立克次體19:46防治原則防治原則預(yù)防預(yù)防治療治療氯霉素、四環(huán)素，禁用磺胺類藥氯霉素、四環(huán)素，禁用磺胺類藥1、控制和消滅中間宿主及儲存宿主、控制和消滅中間宿主及儲存宿主2、特異性：鼠肺疫苗、特異性：鼠肺疫苗（全細(xì)胞滅活疫苗）（全細(xì)胞滅活疫苗）斑疹傷寒斑疹傷寒19:46第四節(jié)第四節(jié) 螺旋體螺旋體1.定義定義- 是一類細(xì)長、柔軟、螺旋狀、運(yùn)動(dòng)活潑是一類細(xì)長

8、、柔軟、螺旋狀、運(yùn)動(dòng)活潑的的原核細(xì)胞型微生物原核細(xì)胞型微生物 基本結(jié)構(gòu)與細(xì)菌，例如有細(xì)胞壁、原始基本結(jié)構(gòu)與細(xì)菌，例如有細(xì)胞壁、原始核質(zhì)，以二分裂方式繁殖和對抗生素等核質(zhì)，以二分裂方式繁殖和對抗生素等藥物敏感等藥物敏感等。19:461.鉤端螺旋體2.回歸熱螺旋體3.梅毒螺旋體2.分類分類19:4619:46 問號狀鉤端螺旋體問號狀鉤端螺旋體( (L.interrogansL.interrogans) ) 雙曲鉤端螺旋體雙曲鉤端螺旋體( (L.biflexaL.biflexa) )19:46螺旋細(xì)密、規(guī)則，一端或兩端呈鉤狀，螺旋細(xì)密、規(guī)則，一端或兩端呈鉤狀，常使菌體呈常使菌體呈C、S型型基本結(jié)構(gòu)：

9、外膜、內(nèi)鞭毛和柱形原生基本結(jié)構(gòu)：外膜、內(nèi)鞭毛和柱形原生質(zhì)體，運(yùn)動(dòng)活潑（旋轉(zhuǎn)）質(zhì)體，運(yùn)動(dòng)活潑（旋轉(zhuǎn)） 常用常用Fontana鍍銀染色法鍍銀染色法染成染成棕褐色棕褐色生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀19:46鉤端螺旋體鉤端螺旋體19:4619:46 營養(yǎng)要求高，常用營養(yǎng)要求高，常用Korthof培養(yǎng)基培養(yǎng)基培養(yǎng)，培養(yǎng)，生長緩慢生長緩慢，在液體培養(yǎng)基中一周左右見在液體培養(yǎng)基中一周左右見半透明云霧狀生長半透明云霧狀生長 抵抗力較強(qiáng)，抵抗力較強(qiáng)，5610min5610min即死亡，對青即死亡，對青霉素敏感，但在濕土或水中可存活數(shù)月霉素敏感，但在濕土或水中可存活數(shù)月生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀19:46流行環(huán)節(jié)流行環(huán)節(jié) 傳染

10、源與儲存宿主：鼠類（南方）傳染源與儲存宿主：鼠類（南方） 豬（北方）豬（北方） 傳播途徑：接觸疫水或土壤傳播途徑：接觸疫水或土壤19:46鉤端螺旋體鉤端螺旋體局部繁殖局部繁殖鉤體血癥鉤體血癥損傷全身毛細(xì)血管內(nèi)損傷全身毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及肝、腎、肺皮細(xì)胞及肝、腎、肺肺出血型肺出血型流感傷寒型流感傷寒型黃疸出血型黃疸出血型腎功能衰竭型腎功能衰竭型休克休克、DIC、黃疸、出血、黃疸、出血、 心腎功能不全、腦膜炎等心腎功能不全、腦膜炎等發(fā)熱、頭痛、肌痛（發(fā)熱、頭痛、肌痛（腓腓腸肌腸?。?、淺表淋巴結(jié)腫）、淺表淋巴結(jié)腫大、眼結(jié)膜充血大、眼結(jié)膜充血19:46免疫性免疫性 主要依賴特異性體液免疫，病后主要依賴特

11、異性體液免疫，病后可獲得抗同型鉤體的持久免疫力?？色@得抗同型鉤體的持久免疫力。19:46防治原則防治原則 防鼠、滅鼠，加強(qiáng)對帶菌家畜的管理。防鼠、滅鼠，加強(qiáng)對帶菌家畜的管理。 對易感人群和與疫水接觸者接種對易感人群和與疫水接觸者接種多價(jià)多價(jià)鉤端螺旋體全細(xì)胞死疫苗。鉤端螺旋體全細(xì)胞死疫苗。 治療首選青霉素治療首選青霉素 19:46（T. pallidum ）19:46814個(gè)致密而規(guī)則的螺旋，兩端尖直，個(gè)致密而規(guī)則的螺旋，兩端尖直，運(yùn)動(dòng)活潑運(yùn)動(dòng)活潑Fontana鍍銀染色法鍍銀染色法染成染成棕褐色棕褐色形態(tài)與染色形態(tài)與染色生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀19:4619:46抵抗力抵抗力 極弱極弱 對溫度和干燥

12、特別敏感，對常對溫度和干燥特別敏感，對常用化學(xué)消毒劑亦敏感用化學(xué)消毒劑亦敏感 對青霉素、四環(huán)素、紅霉素或?qū)η嗝顾?、四環(huán)素、紅霉素或砷劑均敏感砷劑均敏感生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀19:46 人是梅毒的唯一傳染源人是梅毒的唯一傳染源 ，有先天性，有先天性和獲得性兩種和獲得性兩種 。 獲得性獲得性 性接觸傳播性接觸傳播 先天性先天性 母體母體胎盤胎盤胎兒胎兒 所致疾病所致疾病-梅毒梅毒19:46獲得性梅毒獲得性梅毒期梅毒：期梅毒： 感染性極強(qiáng)，破壞性小感染性極強(qiáng)，破壞性小 期梅毒期梅毒 感染性強(qiáng)，破壞性小感染性強(qiáng)，破壞性小期期( (晚期晚期) )梅毒梅毒 感染性小，破壞性大感染性小，破壞性大 早期梅毒早期

13、梅毒19:46期期 梅毒梅毒 感染后感染后3W3W左右局部出現(xiàn)無左右局部出現(xiàn)無痛性痛性硬下疳硬下疳，多見于外生殖器，多見于外生殖器, ,一般一般4 48 8周后，常自愈，滲出液周后，常自愈，滲出液中有大量梅毒螺旋體。中有大量梅毒螺旋體。19:46期梅毒期梅毒 全身皮膚黏膜全身皮膚黏膜常有常有梅毒疹梅毒疹，全身，全身淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)腫大，累及累及骨、關(guān)節(jié)、眼及其骨、關(guān)節(jié)、眼及其他臟器他臟器。在梅毒疹。在梅毒疹和淋巴結(jié)中，存在和淋巴結(jié)中，存在有大量有大量梅毒梅毒螺旋螺旋體。體。19:46期梅毒期梅毒19:46期期(晚期晚期)梅毒梅毒 除有皮膚黏膜潰瘍壞除有皮膚黏膜潰瘍壞死病灶外，還可波及全身死病灶

14、外，還可波及全身組織和器官組織和器官【內(nèi)臟器官肉芽內(nèi)臟器官肉芽腫樣病變腫樣病變(梅毒瘤梅毒瘤)】 ，10101515年后引起心血管及中樞神年后引起心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，此期病灶中經(jīng)系統(tǒng)病變，此期病灶中不易找到梅毒螺旋體。不易找到梅毒螺旋體。19:46先天性梅毒先天性梅毒多發(fā)生于妊娠多發(fā)生于妊娠4 4個(gè)月之后。個(gè)月之后。梅毒梅毒螺旋體經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒血流，并擴(kuò)散至螺旋體經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒血流，并擴(kuò)散至肝、脾、腎上腺等大量繁殖，引起胎兒的全肝、脾、腎上腺等大量繁殖，引起胎兒的全身性感染，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。身性感染，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。出生出生梅毒兒梅毒兒，呈現(xiàn)馬鞍鼻、鋸齒形牙、間質(zhì)性，呈現(xiàn)馬鞍

15、鼻、鋸齒形牙、間質(zhì)性角膜炎、先天性耳聾等特殊體征。角膜炎、先天性耳聾等特殊體征。19:46第五節(jié)第五節(jié) 放線菌放線菌介于細(xì)菌與真菌之間的原核細(xì)胞型微介于細(xì)菌與真菌之間的原核細(xì)胞型微生物生物大部分抗生素由放線菌產(chǎn)生大部分抗生素由放線菌產(chǎn)生G+，菌絲細(xì)長無隔，有分枝，菌絲細(xì)長無隔，有分枝19:46致病：主要是衣氏放線菌，屬于條致?。褐饕且率戏啪€菌，屬于條件致病菌，引起軟組織慢性炎癥件致病菌，引起軟組織慢性炎癥診斷：診斷：從病灶膿汁中查到黃色硫磺從病灶膿汁中查到黃色硫磺樣顆粒，是放線菌在組織中形成的菌樣顆粒，是放線菌在組織中形成的菌落，壓片后呈菊花狀。落，壓片后呈菊花狀。19:46第第32章章 真菌真菌一、形態(tài)結(jié)構(gòu)一、形態(tài)結(jié)構(gòu) 結(jié)構(gòu)：真核細(xì)胞型微生物結(jié)構(gòu)：真核細(xì)胞型微生物 完整細(xì)胞核和細(xì)胞器 形態(tài)：形態(tài)：單-圓、卵圓：出芽繁殖 菌絲菌絲 按功能、結(jié)構(gòu)、形態(tài)按功能、結(jié)構(gòu)、形態(tài) 多 孢子孢子（繁殖結(jié)構(gòu)） 有性 無性19:46 二、 培養(yǎng)繁殖培養(yǎng)繁殖 營養(yǎng)要求不高 ，適溫 多2