五官科護(hù)理學(xué)

1、五官科護(hù)理學(xué)考查課試題一、名詞解釋（共4道試題，共8分。）1 .視網(wǎng)膜脫離：指視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間的脫離。2 .正常眼壓性青光眼：病人眼壓在正常范圍內(nèi)，卻發(fā)生了青光眼典型的視神經(jīng)萎縮和視野缺損。3 .喉阻塞：因喉部或其鄰近組織的病變，使喉部通道發(fā)生狹窄或阻塞，引起呼吸困難，亦稱喉梗阻。4 .聲帶息肉：指發(fā)生于一側(cè)聲帶的前中部交界處邊緣，為半透明、白色或粉紅色表面光滑的腫物，也可雙側(cè)。二、單選題（共39道試題，共39分。）1 .喉最上部的軟骨為：A.甲狀軟骨B.會(huì)厭軟骨C.環(huán)狀軟骨D.杓狀軟骨E.小角軟骨選擇：B2 .鼓膜至臍部向前下區(qū)鼓膜邊緣有一個(gè)三角形的反光區(qū)稱為：A.松弛部B

2、.緊張部C.錘骨柄D.臍部E.光錐選擇：E3 .鼻咽癌病人，腫瘤入顱侵犯第幾對(duì)腦神經(jīng)：A.I、n、出、Wb.nVI、ix、xC.IIV、叩、IXD.出v、ix、xnE.即、x、xn選擇：B4.關(guān)于角膜的組織結(jié)構(gòu)，以下的敘述哪個(gè)不正確：A.上皮細(xì)胞層損傷后能再生B.基質(zhì)層占角膜厚度的80%C.內(nèi)皮細(xì)胞層具有角膜房水屏障的功能D.前彈力層無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)E.基質(zhì)層損傷后以結(jié)締組織代替選擇：B5.結(jié)膜囊沖洗時(shí)病人取：A.仰臥位，健側(cè)傾斜B.仰臥位，患側(cè)傾斜C.仰臥位D.體位不受限制E.以上均不正確選擇：B6 .對(duì)耳廓小血腫，應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下用粗針頭抽出積血，再加壓包扎：A. 10小時(shí)B. 12小時(shí)C.

3、24小時(shí)D. 48小時(shí)E. 72小時(shí)選擇：D7 .鼻淚管開(kāi)口于：A.上鼻道8 .中鼻道C.下鼻道D.蝶篩隱窩E.以上都不是選擇：C8 .喉阻塞病人安靜時(shí)無(wú)呼吸困難，活動(dòng)時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難，其阻塞程度為:A. 1度B. 2度C. 3度D. 4度E. 5度選擇：A9 .24小時(shí)眼壓波動(dòng)范圍不應(yīng)超過(guò)：A. 5mmHgB. 6mmHgC. 7mmHgD. 8mmHgE. 9mmHg選擇：D10 .鼻咽癌的早期癥狀是：A.頭痛B.回吸涕中帶血C.眼球外展受限D(zhuǎn).頸淋巴結(jié)腫大E.鼻塞選擇：B11 .下列疾病哪一種可發(fā)生視力突然喪失：A.視網(wǎng)膜色素變性B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞D.視網(wǎng)膜

4、中央靜脈栓塞E.中央性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變選擇：C12 .兩眼球突出度超過(guò)多少為異常：A. 1mmB. 2mmC. 3mmD. 4mmE. 5mm選擇：B13 .臨床成人聲嘶首先應(yīng)檢查：A.纖維喉鏡檢查B.動(dòng)態(tài)喉鏡檢查C.直接喉鏡檢查D.間接喉鏡檢查E.喉部CT檢查選擇：D14 .喉癌的高發(fā)年齡為：A.2030歲15 3050歲C.5070歲D.6070歲E.7080歲選擇：C15 .喉癌發(fā)病的高危因素包括：A.長(zhǎng)期吸煙B.酗酒C.病毒感染D.空氣污染E.以上全是選擇：E16 .下列哪項(xiàng)不是虹膜睫狀體炎的體征：A.睫狀充血B.KPC.房水閃輝D.虹膜改變E.視力減退、選擇：E17 .耳部手術(shù)

5、時(shí)，一般需剃除病人耳廓周圍多少cm的頭發(fā):A. 56B. 45C. 34D. 23E. 12選擇：A18 .下列易發(fā)展為喉癌的病變?yōu)椋篈.喉梅毒B.喉結(jié)核C.喉白斑D.聲帶小結(jié)E.聲帶息肉選擇：C19 .對(duì)眼外傷的對(duì)癥處理下列正確的是：A.角膜刺激征明顯時(shí)用0.5%普魯卡因滴眼B.眼挫傷24小時(shí)內(nèi)冷敷C.眼挫傷24小時(shí)內(nèi)熱敷D.眼痛劇烈者給大量0.5%1%丁卡因E.以上均正確選擇：B20 .受滑車神經(jīng)支配的眼外肌是：A.上直肌B.下直肌C.內(nèi)直肌D.外直肌E.上斜肌選擇：E21 .慢性化膿性中耳炎常見(jiàn)致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.綠膿桿菌D.肺炎鏈球菌E.乙型溶血性鏈球菌選擇：C2

6、2 .引起急性咽炎的常見(jiàn)病毒除外：A.柯薩奇病毒B.腺病毒C.副流感病毒D.流感病毒E.EB病毒選擇：E23 .扁桃體周膿腫病人，如膿腫多次發(fā)作，應(yīng)在炎癥消退多長(zhǎng)時(shí)間后，將扁桃體切除:A. 3日B. 1周C. 2周D. 3周E. 4周選擇：C24 .樹(shù)枝狀角膜炎的病原體是：A.金黃色葡萄球菌B.單純皰疹病毒C.真菌D.肺炎鏈球菌E.腺病毒選擇：B25 .齦齒好發(fā)于牙齒的：A.滯留區(qū)B.舌面C.自潔區(qū)D.牙尖選擇：A26 .位于鼻咽項(xiàng)與后壁交界處，形似桔瓣，表面不平，有56條縱行溝裂，易存留細(xì)菌,此為：A.腭扁桃體B.腺樣體C.舌扁桃體D.咽鼓管扁桃體E.咽側(cè)索選擇：B27 .齦病發(fā)生的重要因素

7、是：A.細(xì)菌的存在B.全身營(yíng)養(yǎng)不良C.牙齒鈣化不良D.喜愛(ài)含糖食品選擇：A28 .鼻中隔易出血的原因是：A.血管豐富B.血管太脆C.血管太粗D.血管彎曲E.血管糜爛選擇：A29 .喉阻塞的分度的主要依據(jù)是：A.呼吸困難的程度B.病程長(zhǎng)短C.喉腔大小D.病變范圍E.聲嘶程度選擇：A30 .齦上牙石最易沉積的牙齒是：A.前牙B.雙尖牙C.上頜第一磨牙頰面和下前牙的舌面D.磨牙選擇：C31 .新生兒淋球菌性結(jié)膜炎的特征不正確的是：A.常在出生后25天發(fā)病，多為單眼B.表現(xiàn)為畏光、流淚，眼瞼、結(jié)膜高度水腫和充血C.重者球結(jié)膜突出于瞼裂外，可有假膜形成D.大量膿性分泌物E.又稱“膿漏眼"選擇：

8、A32.進(jìn)行耳鼻喉科檢查時(shí)，照明燈源一般置于受檢者耳后上方距離為:A. 5cmB. 15cmC.22cmD. 25cmE. 30cm選擇：B33 .慢性扁桃體炎全身并發(fā)癥不包括：A.風(fēng)濕熱B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.腎炎D.敗血癥E.風(fēng)濕性心臟病選擇：D34 .聲帶小結(jié)和聲帶息肉最主要的臨床表現(xiàn)為：A.喉痛B.聲音嘶啞C.痰中帶血D.吞咽疼痛E.咳嗽選擇：B35 .急性化膿性中耳炎病程超過(guò)幾周，稱慢性化膿性中耳炎：A. 2周B. 4周C. 8周D. 10周E. 12周選擇：C36 .扁桃體切除術(shù)前幾日開(kāi)始給予復(fù)方硼砂液含漱：A. 1日B. 2日C. 3日D. 4日E. 5日選擇：C37 .不屬于鼻腔惡

9、性腫瘤的常見(jiàn)誘因的是：A.慢性炎癥刺激B.接觸致癌物質(zhì)C.腫瘤惡變D.外傷E.攜鼻涕不注意衛(wèi)生選擇：E38 .口臭的原因常見(jiàn)于：A. 口腔疾病B. 口腔衛(wèi)生不良C.鼻咽部疾病D.以上都是選擇：D39.酸堿燒傷急救處理首先應(yīng)：A.送醫(yī)院等待醫(yī)務(wù)人員處理B.就地取水徹底沖洗眼部C.全身應(yīng)用抗生素控制感染D.滴抗生素眼藥水E.應(yīng)用膠原酶抑制劑選擇：B三、判斷題（共10道試題，共10分。）1 .鼻中隔偏曲的主要癥狀是鼻出血，頭痛。A.錯(cuò)誤B.正確選擇：A2 .角膜移植術(shù)后常用的抗排斥反應(yīng)藥物是皮質(zhì)類固醇。A.錯(cuò)誤B.正確選擇：B3 .角膜炎并發(fā)虹膜睫狀體炎時(shí)應(yīng)給予散瞳。A.錯(cuò)誤B.正確選擇：B4 .角

10、膜炎病人為防止感染加重和光線刺激，患眼應(yīng)戴眼帶。A.錯(cuò)誤B.正確選擇：A5 .點(diǎn)鼻時(shí)應(yīng)囑病人取仰臥位，使頭部與身體成直角。A.錯(cuò)誤B.正確選擇：B6 .急性虹膜睫狀體炎時(shí)出現(xiàn)瞳孔散大，光反應(yīng)遲鈍或消失。A.錯(cuò)誤B.正確選擇：A7 .角膜炎典型的體征為結(jié)膜充血、角膜浸潤(rùn)和角膜潰瘍形成。A.錯(cuò)誤8 .正確選擇：A8 .導(dǎo)管吹張?jiān)囼?yàn)中，用橡皮球向?qū)Ч軆?nèi)鼓氣，應(yīng)充分鼓氣，以獲得準(zhǔn)確實(shí)驗(yàn)結(jié)果。A.錯(cuò)誤B.正確選擇：A9 .食管異物確診后應(yīng)囑病人進(jìn)行軟食或流食。A.錯(cuò)誤B.正確選擇：A10 .KP是急性虹膜睫狀體炎的典型體征。A.錯(cuò)誤B.正確選擇：B四、簡(jiǎn)答題（共8道試題，共36分。）1 .簡(jiǎn)述慢性扁桃體

11、炎的術(shù)后護(hù)理。答：1、防止出血：（1）全麻未清醒者取側(cè)俯臥位，頭偏向一側(cè)，全麻清醒后及局麻者取半臥位。注意休息，少說(shuō)話，避免咳嗽。（2）囑病人將口腔分泌物輕輕吐出勿咽下，仔細(xì)觀察口腔分泌物的性質(zhì)，顏色，量，密切注意全麻未清醒者有無(wú)頻繁吞咽動(dòng)作，觀察病人的生命體征及面色變化。如有出血立即通知醫(yī)生并協(xié)助止血。2、減輕疼痛：行頸部冰敷或用聽(tīng)音樂(lè)，看電視等方法分散病人注意力以緩解疼痛，疼痛嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑給予止痛藥物。3、預(yù)防感染：（1）遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。（2）術(shù)后次日開(kāi)始指導(dǎo)病人用含漱液漱口。（3）術(shù)后次日創(chuàng)面會(huì)形成一層具有保護(hù)作用的白膜，向病人詳細(xì)說(shuō)明且囑病人勿觸之，以免出血和感染。4、鼓勵(lì)進(jìn)食：術(shù)

12、后無(wú)出血，全麻6h,（局麻2h,）后可進(jìn)冷流質(zhì)飲食，次日酌情過(guò)渡為半流質(zhì)飲食，3d后可進(jìn)軟食，2周內(nèi)忌吃硬食及粗糙食物。2 .牙周炎的臨床表現(xiàn)？答：1、牙齦腫脹出血：牙周炎大多由牙齦炎發(fā)展而來(lái)，牙齦的形態(tài)，顏色的改變較牙齦炎更廣泛，更嚴(yán)重。檢查可見(jiàn)牙齦組織水腫，顏色暗紅，點(diǎn)彩消失。在刷牙，咀嚼，說(shuō)話時(shí)出現(xiàn)牙齦出血。2、牙周袋形成：由于炎癥刺激，牙周膜纖維破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙齦與牙根面分離，使齦溝破壞加深到3mm以上，形成病理性牙周袋。3、牙周袋溢膿及牙周膿腫：由于牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染呈化膿性炎癥改變，輕壓牙周袋外壁，有膿液溢出，并伴有口臭。如果膿液引流不暢，或身體抵抗力降低時(shí)可發(fā)生急性牙周膿腫

13、。表現(xiàn)為近齦緣處局部呈卵圓形突起，紅腫疼痛，嚴(yán)重病例可出現(xiàn)全身不適，體溫升高，常伴有區(qū)域性淋巴結(jié)腫大等癥狀。4、牙齒松動(dòng)：隨著牙周組織的破壞，牙齒支持功能大為減弱，從而出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，咀嚼功能下降或喪失。3 .滴眼藥的目的是什么？答：滴眼藥的目的是用于預(yù)防、治療眼部疾病、散瞳、縮瞳及表面麻醉等。4 .口腔單純性皰疹的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施？答：口腔單純性皰疹的臨床表現(xiàn)：1、皰疹性口炎；2、唇皰疹護(hù)理措施：（一）局部治療：用消炎、止痛劑，但不能用激素類藥物。1、局部擦藥：1%金霉素甘油、新霉素或桿菌肽或硼酸軟膏，1%龍膽紫液，0.1%皰疹凈眼藥水等。2、濕敷：0.1%乳酸依沙口丫咤（利凡諾）液，0.0

14、25%0.05%硫酸鋅溶液。3、漱口齊I：若疼痛重，可用1%2%普魯卡因，0.5%1%達(dá)克羅寧液含漱，以減輕疼痛。4、激光照射：可止癢、鎮(zhèn)痛，促進(jìn)皰液吸收，結(jié)痂。（二）全身治療1、支持療法：適當(dāng)休息，對(duì)癥處理。給予高能量、易消化、富于營(yíng)養(yǎng)的流食或軟食?？诜喾N維生素類藥物。必要時(shí)可由靜脈輸入5%10%葡萄糖液。2、全身用藥：可服用病毒靈（嗎咻雙月瓜），每片0.2g,每次12片，每日3次?？诜逅{(lán)根片或沖劑，口炎沖劑等。5 .急性牙髓炎的處理原則及護(hù)理措施？答：急性牙髓炎的處理原則：（1）迅速有效地解決患者的疼痛是急性牙髓炎治療的首要原則，開(kāi)髓引流是應(yīng)急處理中最有效地方法。對(duì)于深齦牙髓即將暴露的

15、牙齒，可用銳利的控匙于最接近髓腔部開(kāi)髓；對(duì)于逆行性或齦壞不深的應(yīng)在局麻下開(kāi)髓，目的是引流炎癥滲出物和因之而形成的髓腔高壓，以緩解疼痛。（2）針刺止痛：針刺以合谷為主，并根據(jù)患牙部位配合其他穴位。如上前牙配人中；下前牙配大迎或頰車；下后牙配下關(guān)或頰車。（3）消炎止痛：一般可采用口服或注射的途徑給予抗生素藥物或止痛藥。（4）急性牙髓炎在開(kāi)髓減壓等應(yīng)急措施可緩解疼痛23天后進(jìn)行正規(guī)的牙髓治療方可治愈。急性牙髓炎的護(hù)理措施：（1）急性炎癥期，尤其是有全身中毒癥狀如寒戰(zhàn)、脈快、頭痛等，要注意觀察體溫、脈搏、血壓等病情變化，有高熱、休克者，給予氧氣吸。（2）體溫高于39.5C者，需要給予物理降溫，用冰敷或

16、用酒精擦浴，如用藥物降溫時(shí)，可以大量出法，要注意有否出現(xiàn)虛脫，同時(shí)應(yīng)及時(shí)擦洗及更換清潔干燥的衣褲，以免受涼。（3）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)病人進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富易消化飲食，一般給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，隨時(shí)給病人飲水或果汁，必要時(shí)適當(dāng)補(bǔ)液，糾下貧血，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（4）抬高患肢，下肢用枕墊起，上肢用三角巾懸吊，以利靜脈回流，減輕腫脹。為了限制患肢活動(dòng)，減少疼痛和減輕炎癥，防止病理性骨折，一般用石膏托或皮膚牽引固定患肢。石膏固定及牽引要注意肢體血液循環(huán)，凡發(fā)現(xiàn)肢體皮膚發(fā)紫、發(fā)冷、腫脹、麻木等，說(shuō)明有血液循環(huán)障礙，應(yīng)找醫(yī)生及時(shí)處理。傷口分泌物過(guò)多，膿血透過(guò)石膏，使石膏軟化破壞等，應(yīng)及時(shí)更換石膏或開(kāi)窗更換敷料。（5）注

17、意觀察鄰近關(guān)節(jié)有無(wú)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等情況或全身其他部位有無(wú)病灶轉(zhuǎn)移的征象。因?yàn)楫?dāng)膿液穿過(guò)干髓端進(jìn)入關(guān)節(jié)腔時(shí)，可引起化膿性關(guān)節(jié)炎或炎癥擴(kuò)散，引起心包炎、心肌炎、肺膿腫等，若診斷穿刺證實(shí)有膿液者，常需切開(kāi)排膿減壓，放置引流條或引流管充他引流。應(yīng)及時(shí)更換敷料，并保持床單清潔，注意對(duì)傷口的隔離和敷料處理，防止交叉感染。6 .細(xì)菌性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎的分泌物特征有什么不同？答：細(xì)菌性結(jié)膜炎的分泌物特征：分泌物可以很稠，呈白色或奶油狀。病毒性結(jié)膜炎的分泌物特征：清水樣。7 .氣管異物的術(shù)前指導(dǎo)有哪些？答：1、保持安靜，如小兒應(yīng)限制其奔跑、哭鬧、大笑，以免異物活動(dòng)卡在聲門以及其它部位導(dǎo)致窒息。2、手術(shù)前禁食6小時(shí)以上，以免手術(shù)時(shí)