工傷事故急救

1、岳陽(yáng)縣中醫(yī)院骨外科岳陽(yáng)縣中醫(yī)院骨外科鄒亮鄒亮2013-3-6工工 傷傷 事事 故故 急急 救救 常常 識(shí)識(shí)目目 錄錄一、最易發(fā)生工傷事故的狀況一、最易發(fā)生工傷事故的狀況二、如何有效預(yù)防工傷事故發(fā)生二、如何有效預(yù)防工傷事故發(fā)生三、常見(jiàn)事故急救措施三、常見(jiàn)事故急救措施四、常用臨床急救方法四、常用臨床急救方法一一 最易發(fā)生工傷事故的狀況最易發(fā)生工傷事故的狀況1、人的身體在哪些狀況下最容易發(fā)生工傷事故？、人的身體在哪些狀況下最容易發(fā)生工傷事故？ 低血壓低血壓 低血糖低血糖 婦女經(jīng)期和妊娠期婦女經(jīng)期和妊娠期 疲勞疲勞2、員工在哪些環(huán)境下最容易發(fā)生工傷事故？、員工在哪些環(huán)境下最容易發(fā)生工傷事故？ 高溫作業(yè)

2、高溫作業(yè) 高噪音環(huán)境高噪音環(huán)境工傷事故發(fā)生率最高的員工群工傷事故發(fā)生率最高的員工群n新上崗的工人發(fā)生工傷比率很高。在現(xiàn)單位工作新上崗的工人發(fā)生工傷比率很高。在現(xiàn)單位工作1年左年左右發(fā)生工傷的占調(diào)查總數(shù)的右發(fā)生工傷的占調(diào)查總數(shù)的75.1%，其中，新上崗發(fā)，其中，新上崗發(fā)生工傷的占生工傷的占14.8%，上崗幾個(gè)月之內(nèi)發(fā)生工傷的占，上崗幾個(gè)月之內(nèi)發(fā)生工傷的占31.1%，上崗，上崗1年左右發(fā)生工傷的占年左右發(fā)生工傷的占29.2%；上崗；上崗2-3年或者年或者3年以上的發(fā)生工傷的占年以上的發(fā)生工傷的占23%。二二 如何有效預(yù)防工傷事故發(fā)生如何有效預(yù)防工傷事故發(fā)生1、體檢、體檢 制定針對(duì)員工身體狀況應(yīng)采取

3、的措施制定針對(duì)員工身體狀況應(yīng)采取的措施2、建立并實(shí)施安全生產(chǎn)管理體系。、建立并實(shí)施安全生產(chǎn)管理體系。 提高安全意識(shí)。提高安全意識(shí)。 合理安排員工的作息時(shí)間合理安排員工的作息時(shí)間 員工崗前培訓(xùn)，穿著符合安全生產(chǎn)的服裝員工崗前培訓(xùn)，穿著符合安全生產(chǎn)的服裝 機(jī)器使用的安全性檢查機(jī)器使用的安全性檢查 實(shí)行一對(duì)一的機(jī)器使用實(shí)行一對(duì)一的機(jī)器使用 嚴(yán)禁酒后操作機(jī)器嚴(yán)禁酒后操作機(jī)器 對(duì)安全生產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督。對(duì)安全生產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督。三三 常見(jiàn)事故急救常見(jiàn)事故急救 一、斷指急救（重點(diǎn)斷指保存）一、斷指急救（重點(diǎn)斷指保存） 二、壓傷急救二、壓傷急救 三、火災(zāi)傷患急救三、火災(zāi)傷患急救 四、燒傷及燙傷急救四、燒傷及燙傷急救 五

4、、高空墜落急救五、高空墜落急救 六、消化道食入性中毒急救六、消化道食入性中毒急救 七、出血急救七、出血急救 八、觸電急救八、觸電急救 九、中暑急救九、中暑急救斷指急救斷指急救 斷指急救（重點(diǎn)斷指保存）斷指急救（重點(diǎn)斷指保存） 1、第一時(shí)間將斷指殘端用壓迫法止血。第一時(shí)間將斷指殘端用壓迫法止血。 2、斷指用紗布或清潔布包好放入塑料袋內(nèi)。斷指用紗布或清潔布包好放入塑料袋內(nèi)。 夏天投入裝有冰塊的塑料袋里冷藏。夏天投入裝有冰塊的塑料袋里冷藏。 3、在盡可能最短的時(shí)間送至醫(yī)院就醫(yī)。在盡可能最短的時(shí)間送至醫(yī)院就醫(yī)。壓傷急救壓傷急救 壓傷急救（避免隨意搬動(dòng)）壓傷急救（避免隨意搬動(dòng)）1、使傷者仰臥，頭低腳高，

5、使其安心不讓其亂動(dòng)。使傷者仰臥，頭低腳高，使其安心不讓其亂動(dòng)。2、受傷肢體任其露出，不用覆蓋?？捎靡稽c(diǎn)冰水淑口，受傷肢體任其露出，不用覆蓋?？捎靡稽c(diǎn)冰水淑口，但不可飲用任何液體。但不可飲用任何液體。3、速送傷者就醫(yī)，并告知醫(yī)生傷者被壓傷之部位。速送傷者就醫(yī)，并告知醫(yī)生傷者被壓傷之部位?；馂?zāi)傷患急救火災(zāi)傷患急救一、在進(jìn)入災(zāi)區(qū)之前救護(hù)人員應(yīng)一、在進(jìn)入災(zāi)區(qū)之前救護(hù)人員應(yīng)先了解下列情況：先了解下列情況： 1、危急狀況是否被控制，是否有再次發(fā)生之可能。、危急狀況是否被控制，是否有再次發(fā)生之可能。 2、電源、氣閥及其他能源供給閥門是否關(guān)閉。、電源、氣閥及其他能源供給閥門是否關(guān)閉。 3、房屋和設(shè)備是否有倒塌

6、之危險(xiǎn)。、房屋和設(shè)備是否有倒塌之危險(xiǎn)。二、現(xiàn)場(chǎng)搶救傷患人員在醫(yī)務(wù)人員未到來(lái)之前二、現(xiàn)場(chǎng)搶救傷患人員在醫(yī)務(wù)人員未到來(lái)之前須注重如下幾點(diǎn)：須注重如下幾點(diǎn)： 1、搬運(yùn)傷者之前應(yīng)先查明傷者之部位與種類。、搬運(yùn)傷者之前應(yīng)先查明傷者之部位與種類。 2、頭部、胸部、腹部、脊椎、下肢部位之嚴(yán)重傷患應(yīng)以擔(dān)架搬、頭部、胸部、腹部、脊椎、下肢部位之嚴(yán)重傷患應(yīng)以擔(dān)架搬 運(yùn)，并保持傷患著的體溫。運(yùn)，并保持傷患著的體溫。 3、傷患如昏迷不醒應(yīng)以擔(dān)架搬運(yùn)，并保持頭部不低于胸部。、傷患如昏迷不醒應(yīng)以擔(dān)架搬運(yùn)，并保持頭部不低于胸部。燒傷及燙傷燒傷及燙傷n燒傷及燙傷在日常生活和工作時(shí)均較為常見(jiàn)燒傷及燙傷在日常生活和工作時(shí)均較為常

7、見(jiàn)n現(xiàn)場(chǎng)急救處理是否及時(shí)得當(dāng)，不僅對(duì)以后的治療有重要現(xiàn)場(chǎng)急救處理是否及時(shí)得當(dāng)，不僅對(duì)以后的治療有重要影響，而且直接關(guān)系到傷者的生命安全。影響，而且直接關(guān)系到傷者的生命安全。燒傷及燙傷急救措施燒傷及燙傷急救措施o盡快脫去著火或被熱水浸透的衣服，如來(lái)不及，應(yīng)迅速臥倒，慢慢地滾盡快脫去著火或被熱水浸透的衣服，如來(lái)不及，應(yīng)迅速臥倒，慢慢地滾動(dòng)以壓滅火苗，如有涼水，應(yīng)立即將受傷部位浸入水中，以降低局部溫動(dòng)以壓滅火苗，如有涼水，應(yīng)立即將受傷部位浸入水中，以降低局部溫度。切勿奔跑呼叫或用雙手撲打火焰，以免助長(zhǎng)燃燒或造成頭面部、呼度。切勿奔跑呼叫或用雙手撲打火焰，以免助長(zhǎng)燃燒或造成頭面部、呼吸道及雙手燒傷。吸

8、道及雙手燒傷。o為避免受傷部位再次損傷，傷處的衣褲鞋襪應(yīng)剪開(kāi)取下，不可剝脫。去為避免受傷部位再次損傷，傷處的衣褲鞋襪應(yīng)剪開(kāi)取下，不可剝脫。去除熱源后，不太嚴(yán)重的肢體燙傷可用冷水或冰水浸泡，此法可減輕損傷除熱源后，不太嚴(yán)重的肢體燙傷可用冷水或冰水浸泡，此法可減輕損傷和疼痛，效果較好。和疼痛，效果較好。o如受傷面積很大，應(yīng)立即送醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)注意避免傷處感染，受如受傷面積很大，應(yīng)立即送醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)注意避免傷處感染，受傷部位可用干凈的床單、衣服等簡(jiǎn)單包扎，并避免受壓。對(duì)呼吸道燒傷傷部位可用干凈的床單、衣服等簡(jiǎn)單包扎，并避免受壓。對(duì)呼吸道燒傷或昏迷者，應(yīng)特別注意保持其呼吸道通暢，或昏迷者，應(yīng)

9、特別注意保持其呼吸道通暢， 有條件的可進(jìn)行輸氧。運(yùn)送有條件的可進(jìn)行輸氧。運(yùn)送途中要注意防寒、防塵，要注意防止顛簸，車速不宜太快。途中要注意防寒、防塵，要注意防止顛簸，車速不宜太快。眼部化學(xué)燒傷急救措施眼部化學(xué)燒傷急救措施1、立即給予清水反復(fù)沖洗，約、立即給予清水反復(fù)沖洗，約15至至30分鐘。分鐘。2、有條件者再用生理鹽水沖洗、有條件者再用生理鹽水沖洗1分鐘，然后滴入抗生素眼分鐘，然后滴入抗生素眼液液(氯霉素點(diǎn)眼液氯霉素點(diǎn)眼液)或眼膏或眼膏(紅霉素眼膏紅霉素眼膏)。3、上述處理后，立即送醫(yī)院。、上述處理后，立即送醫(yī)院。皮膚化學(xué)灼傷急救措施皮膚化學(xué)灼傷急救措施o 大量清水反復(fù)沖洗大量清水反復(fù)沖洗(

10、石灰灼傷者，要先清除石灰再?zèng)_石灰灼傷者，要先清除石灰再?zèng)_洗洗)。o 酸灼傷者，可用肥皂水沖洗，有條件者也可用酸灼傷者，可用肥皂水沖洗，有條件者也可用2%-5%的碳酸氫鈉溶液沖洗。的碳酸氫鈉溶液沖洗。o 堿灼傷者，可用醋沖洗，有條件者可用堿灼傷者，可用醋沖洗，有條件者可用05%-5%醋酸、醋酸、2%硼酸溶液沖洗。硼酸溶液沖洗。o 上述處置后，立即送往醫(yī)院。上述處置后，立即送往醫(yī)院。高處墜落高處墜落o 指由于重力勢(shì)能差引起的傷害事故。如從各種架子、平指由于重力勢(shì)能差引起的傷害事故。如從各種架子、平臺(tái)、陡壁、梯子等高于地面位置的墜落或由地面踏空墜臺(tái)、陡壁、梯子等高于地面位置的墜落或由地面踏空墜入坑洞

11、、溝的傷害事故。入坑洞、溝的傷害事故。o 由于其他事故類別為誘發(fā)條由于其他事故類別為誘發(fā)條 件而發(fā)生的高處墜落，如高件而發(fā)生的高處墜落，如高 處作業(yè)時(shí)由于人體觸電墜落，處作業(yè)時(shí)由于人體觸電墜落， 不屬于高處墜落事故。不屬于高處墜落事故。高處墜落急救高處墜落急救1. 除非傷者在危險(xiǎn)場(chǎng)所，否則需先將傷者骨折固定后才能除非傷者在危險(xiǎn)場(chǎng)所，否則需先將傷者骨折固定后才能移動(dòng)。移動(dòng)。2. 在不增加傷者痛苦的原則下，盡可能讓傷肢于自然位置。在不增加傷者痛苦的原則下，盡可能讓傷肢于自然位置。3. 加綁副木時(shí)，應(yīng)用軟物墊底，同時(shí)副木長(zhǎng)度要超出骨折加綁副木時(shí)，應(yīng)用軟物墊底，同時(shí)副木長(zhǎng)度要超出骨折出上下個(gè)一關(guān)節(jié)。出

12、上下個(gè)一關(guān)節(jié)。4. 速送就醫(yī)。速送就醫(yī)。高處墜落急救（圖示）消化道食入性中毒急救消化道食入性中毒急救一、神志清醒之中毒者一、神志清醒之中毒者 1.先問(wèn)清楚是何種化學(xué)藥品中毒，以免他突然神志喪失，先問(wèn)清楚是何種化學(xué)藥品中毒，以免他突然神志喪失，不能問(wèn)起。不能問(wèn)起。 2.飲用加有二湯鹽的一大杯溫水。飲用加有二湯鹽的一大杯溫水。 3.服用吐根糖漿。服用吐根糖漿。 4.了解中毒物性質(zhì)，并引發(fā)嘔吐。了解中毒物性質(zhì)，并引發(fā)嘔吐。 5.速送就醫(yī)。速送就醫(yī)。消化道食入性中毒急救消化道食入性中毒急救二、神志喪失之中毒者二、神志喪失之中毒者 1.留下任何可判斷毒劑種類的物品。留下任何可判斷毒劑種類的物品。 2.檢

13、查口唇有無(wú)燒灼現(xiàn)象、脈搏、呼吸。檢查口唇有無(wú)燒灼現(xiàn)象、脈搏、呼吸。 3.預(yù)防休克。預(yù)防休克。 4.不可給任何食物，也不可誘發(fā)嘔吐。不可給任何食物，也不可誘發(fā)嘔吐。 5.速送就醫(yī)。速送就醫(yī)。出血急救出血急救首先確定是動(dòng)脈還是靜脈出血，再?zèng)Q定止血方法并正確包扎。首先確定是動(dòng)脈還是靜脈出血，再?zèng)Q定止血方法并正確包扎。o靜脈出血直接壓迫傷口止血法為最簡(jiǎn)單的方法，靜脈出血直接壓迫傷口止血法為最簡(jiǎn)單的方法，o若為動(dòng)脈出血，則依下列方式進(jìn)行：若為動(dòng)脈出血，則依下列方式進(jìn)行： 1.頭部出血如在眼睛以上部位，則壓迫耳前方。頭部出血如在眼睛以上部位，則壓迫耳前方。 2.面部出血如在眼睛以下部位，則壓迫下顎角約一面

14、部出血如在眼睛以下部位，則壓迫下顎角約一 寸處。寸處。 3.顎部或喉部出血，將大拇指置于頸部，顎部或喉部出血，將大拇指置于頸部， 4.肩肢及上臂之上部出血，將大拇指壓迫鎖骨后之凹窩肩肢及上臂之上部出血，將大拇指壓迫鎖骨后之凹窩（一）指壓止血法（一）指壓止血法（二）包扎（二）包扎o 在包扎過(guò)程中嚴(yán)禁使用細(xì)繩綁扎在包扎過(guò)程中嚴(yán)禁使用細(xì)繩綁扎觸電事故觸電事故o 指電流流經(jīng)人體造成的人身傷害事故。如人體接觸裸露指電流流經(jīng)人體造成的人身傷害事故。如人體接觸裸露的臨時(shí)線或接觸帶電設(shè)備的金屬外殼，觸摸漏電的手持的臨時(shí)線或接觸帶電設(shè)備的金屬外殼，觸摸漏電的手持電動(dòng)工具，以及觸電電動(dòng)工具，以及觸電 后墜落和雷擊

15、等事故。后墜落和雷擊等事故。（一）脫離電源（一）脫離電源 使觸電者迅速脫離電源，這是觸電急救的有效第一步。使觸電者迅速脫離電源，這是觸電急救的有效第一步。觸電一分鐘后開(kāi)始救治者觸電一分鐘后開(kāi)始救治者90有良好效果；六分鐘后開(kāi)始救治者，有良好效果；六分鐘后開(kāi)始救治者，10%有良好效果，而從十二分鐘后開(kāi)始救治者，救活的可能性就很小了，有良好效果，而從十二分鐘后開(kāi)始救治者，救活的可能性就很小了，由此可知，動(dòng)作迅速是非常關(guān)鍵的。由此可知，動(dòng)作迅速是非常關(guān)鍵的。（二）現(xiàn)場(chǎng)急救方法（二）現(xiàn)場(chǎng)急救方法 當(dāng)觸電者脫離電源后，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，迅速采取對(duì)癥救護(hù)。當(dāng)觸電者脫離電源后，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，

16、迅速采取對(duì)癥救護(hù)。 1 如果觸電者神志清醒，但有些心慌、四肢發(fā)麻全身無(wú)力，或者觸電者曾一度昏迷如果觸電者神志清醒，但有些心慌、四肢發(fā)麻全身無(wú)力，或者觸電者曾一度昏迷但已經(jīng)清醒過(guò)來(lái)，這時(shí)應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動(dòng)，嚴(yán)密觀察并請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)但已經(jīng)清醒過(guò)來(lái)，這時(shí)應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動(dòng)，嚴(yán)密觀察并請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)診治或送往醫(yī)院。診治或送往醫(yī)院。2. 注意傷者心跳及呼吸，寬解傷者衣服及一切束帶，并用毛刷或毛巾摩擦全身皮膚，注意傷者心跳及呼吸，寬解傷者衣服及一切束帶，并用毛刷或毛巾摩擦全身皮膚，使毛細(xì)管恢復(fù)功能。使毛細(xì)管恢復(fù)功能。 3 如果觸電者已失去知覺(jué)，但心臟跳動(dòng)和呼吸還存在，應(yīng)使觸電者舒適、安靜地平如

17、果觸電者已失去知覺(jué)，但心臟跳動(dòng)和呼吸還存在，應(yīng)使觸電者舒適、安靜地平臥，周圍不要圍人，使空氣流通，解開(kāi)他的衣服以利呼吸。如天氣寒冷，要注意臥，周圍不要圍人，使空氣流通，解開(kāi)他的衣服以利呼吸。如天氣寒冷，要注意保溫，防止感冒或凍傷。同時(shí)，要速請(qǐng)醫(yī)生救治或送往醫(yī)院。保溫，防止感冒或凍傷。同時(shí)，要速請(qǐng)醫(yī)生救治或送往醫(yī)院。4 如果觸電者傷勢(shì)嚴(yán)重，呼吸停止或心臟跳動(dòng)停止或都停止，應(yīng)立即施行人工呼吸和如果觸電者傷勢(shì)嚴(yán)重，呼吸停止或心臟跳動(dòng)停止或都停止，應(yīng)立即施行人工呼吸和胸外按壓，并速請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。胸外按壓，并速請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。 觸電急救觸電急救o 移動(dòng)傷者至陰涼地區(qū)，如傷者未失去知覺(jué)時(shí)，可

18、給予少移動(dòng)傷者至陰涼地區(qū)，如傷者未失去知覺(jué)時(shí)，可給予少量茶、咖啡等興奮劑。量茶、咖啡等興奮劑。o 不斷的施行人工呼吸，直至救護(hù)人員到達(dá)。不斷的施行人工呼吸，直至救護(hù)人員到達(dá)。中暑o 中暑常發(fā)生在高溫和高濕環(huán)境中，對(duì)高溫、高濕環(huán)境的適應(yīng)能力不足是致病的主要原因。在氣溫大于32、濕度大于60的環(huán)境中，由于長(zhǎng)時(shí)間工作或強(qiáng)體力勞動(dòng)，又無(wú)充分防暑降溫措施時(shí)，極易發(fā)生中暑。o 提高對(duì)先兆中暑的認(rèn)識(shí)，一旦出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、出汗、全身疲乏、心慌等癥狀，應(yīng)立即脫離中暑環(huán)境，及時(shí)采取納涼措施。中暑急救中暑急救 如果發(fā)生中暑，可按以下方法處理：如果發(fā)生中暑，可按以下方法處理：1.立即將病人移到通風(fēng)、陰涼、干燥的

19、地方，如走廊、樹(shù)蔭下。 2.使病人仰臥，解開(kāi)衣領(lǐng)，脫去或松開(kāi)外套。若衣服被汗水濕透，應(yīng)更換干衣服，同時(shí)開(kāi)電扇或開(kāi)空調(diào)（應(yīng)避免直接吹風(fēng)），以盡快散熱。 3.用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處，有條件的話用溫水擦拭全身，同時(shí)進(jìn)行皮膚、肌肉按摩，加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱。 4.意識(shí)清醒的病人或經(jīng)過(guò)降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水，或服用人丹、十滴水和藿香正氣水（膠囊）等解暑。 5.一旦出現(xiàn)高燒、昏迷抽搐等癥狀，應(yīng)讓病人側(cè)臥，頭向后仰，保持呼吸道通暢，同時(shí)立即撥打120電話，求助醫(yī)務(wù)人員給予緊急救治。 四 常用臨床急救方法1、人工呼吸2、胸外按壓3、現(xiàn)場(chǎng)扶救4、包扎對(duì)人體骨胳的了解對(duì)人體骨胳的了解1、人工呼吸法、人工呼吸法o 人工呼吸法呼吸停止之急救人工呼吸法呼吸停止之急救o 1 .口對(duì)口（人工）呼吸法；口對(duì)口（人工）呼吸法；口對(duì)口（人工）呼吸要點(diǎn)口對(duì)口（人工）呼吸要點(diǎn)o 開(kāi)放氣道、張口、捏鼻o 吹氣方法：、口包口，密閉緩慢吹氣o 吹氣時(shí)間： 2秒（吹1秒，間隔1秒）o 吹入氣量：7001000mlo 有效標(biāo)準(zhǔn)：胸部抬起o 吹氣后、松鼻、離唇、眼視胸部、o 吹氣/按壓比例2：30o 緩慢吹氣，擴(kuò)張蔞縮的肺，減小胃膨脹：膈上升、防止食物反流誤吸2、胸外心臟按壓、胸外心臟