護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的重點(diǎn)名詞解釋..

1、護(hù)理學(xué)（nursing）是一門(mén)研究維護(hù)、增進(jìn)、恢復(fù)人類(lèi)身心健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理（nursing）診斷和處理人類(lèi)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)。健康（health）WHO指出：健康不僅是沒(méi)有疾病和虛弱，還要有完整的生理、心理和社會(huì)的安適狀態(tài)。安適（wellness）安適是生命充滿(mǎn)活力和完美感覺(jué)的主觀感受，是能客觀描述的一種狀態(tài)，存在不同胡水平，并能繪制成一線形連續(xù)體。即生理安適、社會(huì)安適、情感安適、智能安適、精神安適。疾病是指機(jī)體的某部分、器官或系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的異?；蛭蓙y。疾病（現(xiàn)代疾病觀認(rèn)為的疾?。┦菣C(jī)體在內(nèi)外因素作用下而引起的一定部位的結(jié)構(gòu)形態(tài)、代謝和機(jī)能

2、的變化，表現(xiàn)為損傷與抗損傷的整體病理過(guò)程，是機(jī)體內(nèi)外環(huán)境動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)的破壞或機(jī)體偏離正常狀態(tài)的過(guò)程。患?。╥llness）是不健康的主觀體驗(yàn)，是個(gè)體生理、心理、智能、社會(huì)、健康教育（clienteducation）是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自覺(jué)采納有益于健康的行為和方式的活動(dòng)過(guò)程，它既是健康保健的重要手段，也是最重要的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)之一，還是護(hù)理的一個(gè)重要的獨(dú)立功能。醫(yī)院（hospital）對(duì)群眾或特定人群進(jìn)行防病治病的場(chǎng)所，具備一定數(shù)量的護(hù)患關(guān)系（nurse-patientrelationship）是在護(hù)理過(guò)程中護(hù)士與患者之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專(zhuān)業(yè)性、幫助性的人

3、際關(guān)系。知情同意（consent）是指在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中，患者在獲得關(guān)于自己疾病治療和護(hù)理措施利弊等信息的前提下，做出同意接受或拒絕該項(xiàng)治療和護(hù)理的書(shū)面承諾。護(hù)理差錯(cuò)（nursingpracticeerrors）凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意，不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而對(duì)患者產(chǎn)生直接或間接影響，但未造成嚴(yán)重不良后果的過(guò)失行為，稱(chēng)為護(hù)理差錯(cuò)。凡影響治療效果并給病人帶來(lái)痛苦，以及延長(zhǎng)住院時(shí)間的過(guò)失行為，稱(chēng)嚴(yán)重差錯(cuò)。隔離（isolation）將不愿接受的事物從意識(shí)境界中移開(kāi)，加以隔離。溝通（communication）遵循一系列共同原則，將信息從一個(gè)人傳遞到另一個(gè)人的過(guò)程。護(hù)患溝通（nurs

4、e-patientcommunication（communicationbetweennurseandpatient）是護(hù)士與患者之間的信息交流和相互作用的過(guò)程，所交流的內(nèi)容是與患者的健康直接或間接相關(guān)的信息，同時(shí)也包括雙方思想、情感、愿望和要求等方面。診斷推理(diagnosticreasoning)是護(hù)士根據(jù)所獲得的患者在特定的臨床情境下的資料，確定患者健康狀況的過(guò)程。評(píng)判性分析(criticalanalysis)指用一系列問(wèn)題去獲得某一具體情況或思想的真實(shí)信息，并鑒別主要的信息和觀點(diǎn)，棄去無(wú)效的信息和觀點(diǎn)。創(chuàng)造性思維(creativethinking)是一種能產(chǎn)生新思想或新產(chǎn)品的原創(chuàng)性思

5、維。在護(hù)理實(shí)踐中，創(chuàng)造性思維是指能發(fā)現(xiàn)原有標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范之外的解決問(wèn)題的方法。護(hù)理程序(nursingprocess)是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿(mǎn)足護(hù)理對(duì)象身心需要，恢復(fù)或增進(jìn)健康為目標(biāo)，科學(xué)地確認(rèn)護(hù)理對(duì)象的健康問(wèn)題，有計(jì)劃地為護(hù)理對(duì)象提供系統(tǒng)、全面、整體護(hù)理的一種護(hù)理工作方法。護(hù)理評(píng)估(nursingassessment)是-一個(gè)系統(tǒng)的、連續(xù)地收集、分析、記錄資料的過(guò)程，根本目的是找出要解決的護(hù)理問(wèn)題。護(hù)理診斷(nursingdiagnosis)是關(guān)于個(gè)人、家庭或杜區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題以及生命過(guò)程問(wèn)題的反應(yīng)的一種臨床判斷。護(hù)理計(jì)劃(nursingplanning)是護(hù)理過(guò)程中的具體決策過(guò)程，是護(hù)士與護(hù)

6、理對(duì)象合作，以護(hù)理診斷為依據(jù)，制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施，以預(yù)防、緩解和解決護(hù)理診斷中確定的健康問(wèn)題的過(guò)程。預(yù)期目標(biāo)(expectedoutcome)是護(hù)理活動(dòng)預(yù)期的結(jié)果，是護(hù)理人員期望護(hù)理對(duì)象通過(guò)接受護(hù)理照護(hù)后健康狀態(tài)或行為、情感等的變化。護(hù)理措施(nursinginterventions)也可稱(chēng)護(hù)理干預(yù)，是護(hù)士幫助護(hù)理對(duì)象實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的護(hù)理活動(dòng)和具體實(shí)施方法，規(guī)定了解決健康問(wèn)題的護(hù)理活動(dòng)方式與步驟。護(hù)理計(jì)劃(careplan)是將護(hù)理診斷、目標(biāo)、措施等各種信息按一定規(guī)格組合而形成的護(hù)理文件。外源性感染又稱(chēng)交叉感染：其感染病原體來(lái)自體外部，微生物可能來(lái)自患者周?chē)沫h(huán)境、其他患者、家屬、訪客、或患

7、者所使用的未經(jīng)徹底消毒滅菌的醫(yī)療器械，或醫(yī)護(hù)人員在救護(hù)患者時(shí)，未嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則而發(fā)生交叉感染。醫(yī)院感染(nosocomialinfection)又稱(chēng)醫(yī)院內(nèi)獲得性感染(hospitaiacquiredinfection)，是指患者、探視者、醫(yī)院工作人員等在醫(yī)院活動(dòng)期間遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病，均稱(chēng)為醫(yī)院感染。清潔(cleaning)是指用清水及去污劑清除物體表面的污垢及部分微生物的過(guò)程。消毒(disinfection)是指清除或殺滅外環(huán)境中的病原微生物及其他有害微生物,使其數(shù)量減少到無(wú)害程度的過(guò)程。滅菌(sterilization)是指清除或殺滅物品中的一切微生物

8、，包括致病和非致病微生物繁殖體和芽胞的過(guò)程。無(wú)菌技術(shù)(asepsis)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。無(wú)菌區(qū)(asepticarea)指經(jīng)過(guò)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。無(wú)菌物品(asepticsupply)指經(jīng)過(guò)物理或化學(xué)方法滅菌后保持無(wú)菌狀態(tài)的物品。隔離(isolation)是將傳染病患者或高度易感人群安置在指定地方，以暫時(shí)避免與周?chē)巳航佑|的措施。對(duì)傳染病患者采取的隔離稱(chēng)傳染源隔離，對(duì)易感人群采取的隔離為保護(hù)性隔離。清潔區(qū)(cleanarea)指未被病原微生物污染的區(qū)域。如辦公室、治療室、更衣室等；以及病區(qū)以外的地區(qū)，如食堂、藥房等。半

9、污染區(qū)(halfcontaminatedarea)指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如化驗(yàn)室、消毒室等。污染區(qū)(contaminatedarea)指患者直接和間接接觸、被病原微生物污染的區(qū)域，如病室、廁所、浴室等。終末消毒處理(terminaldisinfection)是指對(duì)轉(zhuǎn)科、出院或死亡的患者及其所住過(guò)的病室、用物、醫(yī)療器械等進(jìn)行的消毒處理。醫(yī)源性損傷(nosocomialdamage)無(wú)論是物理性、化學(xué)性、生物性還是心理性損傷，如果是由于醫(yī)護(hù)人員言談及行為上的不慎，或操作上的不當(dāng)、失誤而造成患者心理或生理上的損害，均為“醫(yī)源性損害”。入院護(hù)理(nursingatadmission)指患者入

10、院后，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行的一系列護(hù)理工作。舒適(comfort)是指處在輕松、安寧的環(huán)境狀態(tài)下，個(gè)體所具有的身心健康、滿(mǎn)意、沒(méi)有疼痛、沒(méi)有焦慮、輕松自在的自我感覺(jué)。被動(dòng)臥位(passiveposition)是指患者自己無(wú)力變換臥位時(shí)，由其他人幫助安置的臥位。疼痛(pain)是一種與實(shí)際或潛在的組織損傷有關(guān)的不愉快的主觀感覺(jué)或情緒體驗(yàn)，或是對(duì)這種損害的描述，是最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的一種不適。1978年北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)提出了疼痛的定義：疼痛是個(gè)體經(jīng)受或感覺(jué)有嚴(yán)重不適或不舒適的感受被迫臥位(compulsiveposition)是指患者的意識(shí)清晰，也有變換臥位的能力，但由于疾病的影響或治療的需要，被迫采取

11、的臥位。休息(rest)是指在一定時(shí)間內(nèi)相對(duì)地減少活動(dòng)，使人從生理和心理上得到松弛，消除或減輕疲勞，恢復(fù)精力的過(guò)程。壓瘡(pressuresore(bedsore，decubitusulcer，pressureulcer)是由于局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而治療飲食(therapeuticdiets)是指根據(jù)疾病治療的需要，在基本飲食基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)整總熱能和某種營(yíng)養(yǎng)素，從而達(dá)到輔助治療目的的一類(lèi)飲食。試驗(yàn)飲食(testdiets)亦稱(chēng)診斷飲食，指在特定時(shí)間內(nèi)，通過(guò)對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整，以協(xié)助疾病的診斷和提高實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果正確性的一種飲食。管飼飲食(tubefeedin

12、g是指對(duì)于胃腸功能正常的患者，通過(guò)管道(可通過(guò)鼻胃管或胃造瘺管)將食物、水分及藥物灌入胃內(nèi)，以提供營(yíng)養(yǎng)素，是一種既安全又經(jīng)濟(jì)的營(yíng)養(yǎng)支持方法。鼻飼術(shù)(nasogastriegavage)是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃腸道，從管內(nèi)輸注流質(zhì)食要素飲食(elementaldiet)又稱(chēng)元素飲食，是一種人工精制、營(yíng)養(yǎng)素齊全、由無(wú)渣小分子物質(zhì)組成的水溶性營(yíng)養(yǎng)合成劑。胃腸外營(yíng)養(yǎng)(parenteralnutrition)是指由胃腸道外途徑供給機(jī)體營(yíng)養(yǎng)素，使患者在不進(jìn)食的狀況下仍然可以維持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，增加體重，修復(fù)創(chuàng)傷等的一種營(yíng)養(yǎng)治療方法。若全部營(yíng)養(yǎng)素都通過(guò)胃腸外途徑補(bǔ)充稱(chēng)全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(totalparenteral

13、nutrition，TPN)。體溫(temperature)人體具有一定的溫度。分為體核溫度和體表溫度。一般所說(shuō)的體溫是指身體深部的平均溫度。體核體溫(coretemperature)指人體內(nèi)部胸腔、腹腔、臟器和腦的溫度，因受到神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的精細(xì)調(diào)節(jié)，通常比較穩(wěn)定。體表體溫(shelltemperature)指人身體表面皮膚、皮下組織和肌肉的溫度，因受環(huán)境溫度等的影響，通常不太穩(wěn)定，會(huì)在一定范圍發(fā)生變化。發(fā)熱(fever)機(jī)體在致熱源作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起調(diào)節(jié)性體溫升高，當(dāng)體溫上升超過(guò)正常值的0.5C或一晝夜體溫波動(dòng)在1C以上時(shí)，稱(chēng)過(guò)熱(hyperthermia)體溫調(diào)節(jié)系

14、統(tǒng)失去調(diào)控或發(fā)生調(diào)節(jié)障礙所引起的被動(dòng)性體溫升高?；魺?continuousfever)體溫在3940C以上水平持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，24h波動(dòng)范圍不超過(guò)1C。常見(jiàn)于傷寒、大葉性肺炎。弛張熱(remittentfever)體溫在39C以上，波動(dòng)幅度大，24h體溫差可達(dá)2C以上，但都高于正常水平。常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、嚴(yán)重化膿性感染。間歇熱(intermittentfever)體溫驟然升高至39C以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)后又迅速降至正常，經(jīng)過(guò)一天或數(shù)天間歇后體溫又升高，高熱期與無(wú)熱期(間歇期)有規(guī)律的交替出現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作。常見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂性腎炎?；貧w熱(relapsingfever)體溫急驟上升達(dá)39C以上

15、，持續(xù)數(shù)日后又驟降至正常水平，數(shù)日后又出現(xiàn)高熱，如此規(guī)律地交替出現(xiàn)。常見(jiàn)于回歸熱、霍奇金病。波狀熱(undulantfever)體溫逐漸升高達(dá)39C以上，持續(xù)數(shù)日后又逐漸降至正常水平，數(shù)日后又逐漸上升，如此反復(fù)多次。常見(jiàn)于布氏桿菌病。不規(guī)則熱(irregularfever)指發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律。常見(jiàn)于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎。體溫過(guò)低(hypothermia)是指機(jī)體深部溫度持續(xù)低于正常，體溫在35C以下者。繼發(fā)性效應(yīng)指用熱可引起小動(dòng)脈的擴(kuò)張，但持續(xù)用熱1h后,卻引起小動(dòng)脈收縮；同樣，用冷可以引起小動(dòng)脈的收縮，但持續(xù)用冷30min至1h后，局部可發(fā)生小動(dòng)脈擴(kuò)張1015min。以上這兩種現(xiàn)象稱(chēng)為繼

16、發(fā)性效應(yīng)，是機(jī)體為了避免長(zhǎng)時(shí)間用熱或用冷引起局部組織損傷的防御反應(yīng)，因?yàn)樾?dòng)脈長(zhǎng)時(shí)間擴(kuò)張會(huì)造成組織水腫，而小動(dòng)脈長(zhǎng)時(shí)間收縮則會(huì)造成組織缺血缺氧。呼吸(respiration)指機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程。呼吸困難(dyspnea)是指患者感到空氣不足，呼吸費(fèi)力，并有呼吸頻率、節(jié)律和深淺度的異常及呼吸肌加強(qiáng)收縮的表現(xiàn)。呼吸過(guò)速(tachypnea)成人呼吸超過(guò)24次/min。呼吸過(guò)緩(bradypnea)成人呼吸少于10次/min。潮式呼吸(Cheyne-Stokesrespiration)又稱(chēng)陳一施氏呼吸，呼吸由淺慢到深快，然后再由深快到淺慢，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的呼吸暫停(530s)，再開(kāi)始又

17、一次如上的周期性呼吸。周而復(fù)始如潮水漲落樣的呼吸節(jié)律，呼吸周期長(zhǎng)約30s至2min。間斷呼吸(Biotsrespiration)又稱(chēng)畢奧氏呼吸。表現(xiàn)為有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)期后又開(kāi)始呼吸，如此反復(fù)交替。有的可為不規(guī)則的深度及節(jié)律改變。脈搏(pulse)動(dòng)脈管壁隨著心臟的舒縮而出現(xiàn)周期性的起伏搏動(dòng)即形成動(dòng)脈脈搏，臨床簡(jiǎn)稱(chēng)為。間歇脈(intermittentpuls在一系列正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇(即代償性間歇)，亦稱(chēng)過(guò)早搏動(dòng)。脫落脈(droppedpulse)當(dāng)II度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心房的激動(dòng)不能下傳至心室，使心搏出現(xiàn)脫漏，脈搏也

18、相應(yīng)脫落。絀脈(deficientpulse)在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率稱(chēng)(短)纟絀脈。水沖脈脈搏驟起驟落，有如潮水漲落。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈瘺、甲亢、嚴(yán)重貧血。交替脈(pulsealternans)交替脈指節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏。交替脈是左心衰的重要體征。常見(jiàn)于高血壓性心臟病、急性心肌梗死、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不奇脈(paradoxicalpulse)當(dāng)平靜吸氣時(shí)，脈搏明顯減弱甚至消失的現(xiàn)象。常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎、心臟壓賽的患者。血壓(bloodpressure,BP)是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的壓強(qiáng)。一般指動(dòng)脈血壓，如無(wú)特別注明，均指肱動(dòng)脈的血壓。收縮壓

19、(systolicpressure)當(dāng)心室收縮時(shí)，主動(dòng)脈壓急劇升高，至收縮中期達(dá)最高值，此時(shí)的動(dòng)脈血壓。舒張壓(diastolicpressure)當(dāng)心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈壓下降，至心室舒張末期達(dá)動(dòng)脈血壓的最低值，此時(shí)的動(dòng)脈血壓。脈壓(pulsepressure)收縮壓和舒張壓之差。高血壓(hypertension)未服用抗高血壓藥的情況下，成人收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHg。低血壓(hypotension)收縮壓低于90mmHg(12.0kPa)，舒張壓低于60mmHg(8.0kPa)。便秘(constipation)是指正常的排便次數(shù)減少，排出過(guò)于干硬的糞便，且排便不暢、困難。

20、腹瀉(diarrhea)是指頻繁排出稀薄、不成形的糞便甚至水樣便，是消化道消化、吸收和分泌功能紊亂的表現(xiàn)。排便失禁(fecalincontinence)是指肛門(mén)括約肌不受意識(shí)的控制而不自主地排便。灌腸術(shù)(enemas)是將一定量的溶液通過(guò)肛管，由肛門(mén)經(jīng)直腸灌入結(jié)腸的技術(shù)，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物，達(dá)到確定診斷和治療目的目的。膀胱刺激癥狀膀胱刺激癥狀的主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。單位時(shí)間內(nèi)排尿次數(shù)增多稱(chēng)尿頻，是由膀胱炎癥或機(jī)械性刺激引起；患者突然有強(qiáng)烈尿意，不能控制需立即排尿稱(chēng)尿急，起因于膀胱三角或后尿道的刺激，造成排尿反射活動(dòng)特別強(qiáng)烈；排尿時(shí)膀胱區(qū)及尿道疼痛為尿痛，為病損

21、區(qū)域受刺激所致。尿潴留(urineretention)是指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。尿失禁(urineincontinence)是指排尿失去意識(shí)控制或不受意識(shí)控制。多尿(polyuria)是指24h尿量經(jīng)常超過(guò)2500ml。少尿(oliguria)是指24h尿量少于400ml。無(wú)尿或尿閉(anuriaorurodialysis)是指24h尿量少于100ml或12h內(nèi)無(wú)尿。導(dǎo)尿術(shù)(catheterization)是在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的技術(shù)。靜脈輸液(intravenousinfusion)是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理，將大量

22、無(wú)菌溶液或藥液直接輸入靜脈的方法。成分輸血(componentialtransfusion)是根據(jù)血液成分比重不同，使用血液分離技術(shù)，將新鮮血液快速分離成各種成分，然后根據(jù)患者的需要，輸注一種或數(shù)種成分。病情觀察(clinicalobservation)是護(hù)士在護(hù)理工作中積極啟動(dòng)感覺(jué)器官以及輔助工具，有目的、有計(jì)劃地了解、觀察患者的生理、病理變化和心理反應(yīng)的知覺(jué)過(guò)程。意識(shí)障礙(disturbasnceofconsciousness)凡影響大腦功能活動(dòng)的疾病均會(huì)引起不同程度的意識(shí)改變。臨終(terminal)又稱(chēng)瀕死，一般指由于各種疾病或損傷而造成人體主要器官功能趨于衰竭，經(jīng)積極治療后仍無(wú)生存希望，各種跡象顯示生命活動(dòng)即將終結(jié)的狀態(tài)。臨終關(guān)懷(hospicecare)目前認(rèn)為臨終關(guān)懷的概念包含兩層含義：其一，臨終關(guān)懷是一種特殊服務(wù)，是對(duì)臨終患者及其家屬所提供的一種全面的照顧，包括醫(yī)療、護(hù)理、心理和社會(huì)等各個(gè)方面，其目標(biāo)使臨終患者的生命質(zhì)量得到提高，能夠少痛苦，甚至無(wú)痛苦地走完人生的最后旅程，并使其家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)。其二，臨終關(guān)懷是一門(mén)以臨終患者的生理、心理發(fā)展和為臨終患者及其家屬提供全面照