ERCP術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理

1、ERCP術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理 經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）是經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管插管造影的方法首先達(dá)到診斷目的，再根據(jù)診斷結(jié)果采取進(jìn)一步介入治療，是目前公認(rèn)的診斷胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。定義定義相關(guān)操作相關(guān)操作 在ERCP的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)行十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)（EST）、內(nèi)鏡下鼻膽汁引流術(shù)（ENBD）、內(nèi)鏡下膽汁內(nèi)引流術(shù)（ERBD）等介入治療，由于不用開刀，創(chuàng)傷小，住院時(shí)間也大大縮短，深受患者歡迎。ERCP在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都有很多的影響因素，而護(hù)理工作是ERCP取得良好效果的重要保證.ERCP技術(shù)介紹 ERCP（Endoscopic Retrograde Cholangiopancretogr

2、aphy，內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影）技術(shù)，就是通過口腔將十二指腸鏡插至十二指腸降部，經(jīng)十二指腸乳頭進(jìn)入膽管、胰管進(jìn)行造影及其它診療操作。十二指腸鏡的外觀及結(jié)構(gòu)類似于胃鏡，是進(jìn)行ERCP技術(shù)操作的專用內(nèi)鏡。十二指腸乳頭為膽管及胰管在十二指腸的開口，也就是膽汁和胰液的排出口。ERCP其主要適應(yīng)癥：其主要適應(yīng)癥： 1.膽管結(jié)石、腫瘤、炎癥、寄生蟲；2.不明原因的阻塞性黃疸； 3.復(fù)發(fā)性胰腺炎、膽源性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺腫瘤； 4.膽胰先天性畸變，膽胰管匯流異常； 5.膽胰手術(shù)、外傷后膽瘺、胰瘺、狹窄； 6.膽囊切除、膽管手術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)，奧狄氏括約肌功能紊亂； 7.十二指腸乳頭、壺腹部腫瘤；8.某些肝臟疾病。ERCP術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備前準(zhǔn)備 準(zhǔn)備充分：術(shù)前告知患者禁飲、禁食6小時(shí)； 并進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)； 備好術(shù)前用藥：如杜冷?。ㄩ_好麻方，安剖帶回）、654-2、安定等， 囑醫(yī)生聯(lián)系好用車聯(lián)系單（湖濱院區(qū)檢查）。ERCP術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理 患者回病房后即查神志、生命體征，了解術(shù)中情況、有否留置鼻膽管引流； 加強(qiáng)觀察，認(rèn)真聽取病人的主訴，觀察有否腹脹、腹痛、惡心嘔吐等； 按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)及使用抗菌素，囑病人禁飲、禁食12小時(shí)； 密切觀察血、尿淀粉酶的變化，分別于術(shù)后2小時(shí)、12小時(shí)采集標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)，及早發(fā)現(xiàn)胰腺炎的發(fā)生；