(完整版)護士考試試題

1、護士考試試題一、填空題（每空1 分，共 20 分）1 使之保持無菌狀態(tài)的技術(shù)）。2、患者仰臥的時間過久，最容易發(fā)生壓瘡的部位是（骶尾部 。3、靜脈輸液調(diào)節(jié)輸液速度時，一般成人60）滴/分鐘，兒童（20滴/分鐘。4、鋪好的無菌盤有效期為（ 4 ）小時。5、除顫器電極板上“A低表（心尖部），其位置放置于左乳外側(cè)，其中心在 左腋中線；” S表（心底部），其位置放置于胸骨右緣2一4肋間。徒手打開氣道 的方法有（仰頭抬頦法）和 （托頜法） 。6、 王老師右側(cè)肢體癱瘓，來醫(yī)院就診，護士為其測量血壓為180/100mmHg，護士在測量血壓時應(yīng)選擇患者的（左側(cè)）肢體。如測量王老師的下肢血壓，則應(yīng)比上肢高（20

2、 40mmHg ）。7、常見的輸液反應(yīng)有：（發(fā)熱反應(yīng)）、 （急性肺水腫）、 （靜脈炎） 和（空氣栓塞 ）。8、注射部位應(yīng)當(dāng)避開（炎癥）、（硬結(jié)）、（瘢痕）等部位。9、使用干燥無菌持物鉗時，應(yīng)每（4 ）小時更換一次。10、護理操作前后（洗手）可避免病原菌經(jīng)過操作者的手傳播，以達到保護患者和護士自身的目的。二、選擇題（每空1 分，共 20 分 ,請將正確答案的標號填入括號內(nèi)）1、輸液后引起靜脈炎的原因是（C ）A、輸入致熱物質(zhì)B、輸入致敏物質(zhì)C、輸入藥液濃度過高D、輸入藥液量大，速度過快 E、輸液滴管中空氣未排盡2、慢阻肺病人痰液黏稠，多飲水是為了（E ）A、補充出汗等所丟失的水分 B、防止尿酸性

3、腎病C、減少出血性膀胱炎并發(fā)癥 D、加速細菌、毒素及炎性分泌物排出 E、促 進痰液稀釋而容易排出3、除下列哪項外都是護士必須具備的素質(zhì)：（ D ）A、反應(yīng)敏捷B、關(guān)懷體貼C、勇于實踐D、情緒始終愉快E、遇煩心事要忍耐4、護士對前來門診的患者，首先應(yīng)進行的工作是：（ C ）A、健康教育B、衛(wèi)生指導(dǎo)C、預(yù)檢分診D、查閱病案E、心理安慰5、應(yīng)付壓力引起的情感變化首先是：（ B ）A、自我評估壓力來源 B、精神發(fā)泄，以示防衛(wèi)C、承認事實，自我放松 D、聽天由命，順其自然E、與親人交談，取得支持6、護理診斷公式中的P 代表：（A ）A、病人的健康問題 B、病人的現(xiàn)狀C、癥狀與體征D、病人的既往史E、病人

4、健康問題發(fā)生的原因7、組成護理程序框架的理論是：（ B ）A、人的基本需要論 B、系統(tǒng)論C、方法論D、信息交流論E、解決問題論8、患者剛出院，對病床單元的處理下列哪項不妥：（ E ）A、撤下被服送洗B、床墊、棉胎置于日光下曝曬 6hC、痰杯、便盆浸泡于消毒液中 D、病床單元用消毒液擦拭 E、立即鋪好暫 空床9、對一位需住院的心力衰竭病人，住院處的護理人員首先應(yīng)：（ C ）A、衛(wèi)生處置B、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度C、立即護送病人入病區(qū) D、通知醫(yī)生做術(shù)前準備E、了解病人有何護理問題10、頸椎骨折進行顱骨牽引時，采取何種臥位：（ D ）A、端坐位B、半坐臥位 C、頭低足高位D、頭高足低位E、俯臥位11、

5、顱內(nèi)手術(shù)后，頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起：（A ）A、腦疝B、休克C、腦出血D、腦栓塞E、腦干損傷12、鋪無菌盤時哪項是錯誤的：（D ）A、用無菌持物鉗夾取治療巾 B、注意使治療巾邊緣對齊C、治療巾開口部分及兩側(cè)反折 D、有效期不超過6h E、避免潮濕和暴露過 久13、穿脫隔離衣時要避免污染的部位是：（ C ）A、腰帶以下B、腰帶C、領(lǐng)子D、袖子后面E、胸前、背后14、使用化學(xué)消毒劑的注意事項中，下列哪一項是錯誤的：（ E ）A、嚴格掌握藥物的有效時間和濃度 B、浸泡前要打開器械的軸節(jié)C、物品應(yīng)全部浸沒在消毒液中 D、消毒液容器要蓋嚴 E、使用前用3%鹽 水沖凈，以免藥液刺激組織15、昏迷病人口腔護理時

6、不須準備：（ D ）A、石蠟油B、壓舌板C、彎血管鉗D、吸水管E、治療碗16、描述炎性浸潤期褥瘡，下列哪項不正確：（ E ）A、皮膚呈紫色B、皮下硬結(jié)C、有大、小水皰D、水皰表皮剝脫，露出濕潤的創(chuàng)面E、創(chuàng)面上有濃性分泌物17、關(guān)于靜脈注射，以下哪項描述是錯誤的：（ A ）A、長期給藥，應(yīng)由近心端到遠心端選擇血管B 、根據(jù)病情，掌握注藥的速度C、防止刺激性強的藥液溢出血管外D 、不可在靜脈瓣處進針E、不要在一個部位反復(fù)穿刺18、酒精擦浴時，禁擦的部位是：（ C ）A、側(cè)頸、上肢B、腋窩、腹股溝C、前胸、腹部D、臀部、下肢E、手掌、腳心19、扁桃體手術(shù)后預(yù)防出血的最好方法是：（B ）A、病人取半坐

7、位 B、頸部用冰囊 C、應(yīng)用止血藥D、囑病人喝溫開水E、頭部置冰槽內(nèi)20、在對高熱病人的護理中，下列護理措施哪項不妥：（ D ）A、臥床休息B、測體溫每4h1次C、鼓勵多飲水D、冰袋放入頭頂，足底處 E、每日口腔護理2-3次21、測血壓時袖帶纏得過緊可使：（A ）A、血壓偏低B、脈壓加大C、收縮壓偏高D、舒張壓偏高E、舒張壓偏低22、代謝性酸中毒患者的呼吸表現(xiàn)為：（ D ）A、吸氣性呼吸困難 B、呼氣性呼吸困難 C、呼吸間斷D、呼吸深大而規(guī)則 E、呼吸淺表而不規(guī)則23、在鼻飼插管過程中病人出現(xiàn)嗆咳、應(yīng)采取的措施是：（E ）A、囑病人深呼吸B、囑病人做吞咽動作 C、托起病人的頭部插管D、用注射器

8、抽吸胃液 E、拔出胃管休息片刻后再插管24、為病人保暖解痙最簡便的方法是：（ A ）A、熱水袋B、熱坐浴C、熱濕敷D、溫水浴E、紅外線照射25、大便隱血試驗前，飲食中可選擇：（ D ）A、肉類B、肝類C、動物血D、豆制品、冬瓜 E、綠色蔬菜26、熱坐浴的禁忌證是：（ E ）A、肛門部充血B、外陰部炎癥 C、痔瘡手術(shù)后D、肛門周圍感染E、妊娠后期痔瘡疼痛27、為兩歲以下嬰幼兒肌肉注射，不恰當(dāng)?shù)氖牵海?A ）A、直選肌肉肥厚的臀大肌 B、注射時應(yīng)固定好肢體，以防折針C、切勿把針梗全部刺入 D、注意更換注射部位 E、注意藥物的配伍禁忌28、肝昏迷病人灌腸時禁用肥皂水是因為：（ C ）A、肥皂水易引起

9、腹脹 B、肥皂水易造成腸穿孔C、可以減少氨的產(chǎn)生和吸收 D、可以防止發(fā)生水月中E、可以防止發(fā)生酸中 毒29、在無菌技術(shù)操作中，啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用（D）A 、 2 小時 B 、 4 小時 C 、 12 小時D 、 24 小時E、 36小時30、一患者吸氧的流量為4L/min ,其吸氧的濃度是（B ）A 、 40% B、37% C、33%D 、 27% E 、 25%31、靜脈輸液時，下列哪項不是液體檢查的內(nèi)容（ D ）A、液體的名稱B、濃度和劑量C、生產(chǎn)日期和有效期D、開瓶時間E、液體的質(zhì)量32、進行下述哪項檢查時，不必通知患者空腹采集血標本（B ）A、抽血檢查甘油三酯 B、抽

10、血做交叉配血試驗C、檢查血糖D、檢查二氧化碳結(jié)合力 E、檢查肝功能33、輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是（ D ）A、呼吸困難、發(fā)綱 B、胸悶氣促、煩躁不安C、心悸、惡心、嘔吐 D、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰E、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難34、皮內(nèi)注射的皮膚消毒劑為（C ）A、 絡(luò)合碘B、 2%碘酊C、 70%乙醇D、 0.1%苯扎溴銨E、 2%過氧化氫35、口臭患者應(yīng)選擇的漱口液是（B ）A、 1-4碳酸氫鈉溶液B、 1-3過氧化氫溶液C、 0.1醋酸溶液D 、 2-3硼酸溶液E、 0.02呋喃西林溶液36、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（B ）A、檢查瓶口有無裂縫 B、

11、沖洗瓶口 C、查看溶液的顏色D、檢查溶液有無沉淀 E、嗅察溶液有無異味37、進行青霉素皮膚試驗前應(yīng)重點評估的內(nèi)容是（A ）A、用藥史和過敏史B、意識狀態(tài)與合作能力 C、目前診斷與病情D、注射局部有無紅月中硬結(jié) E、目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟狀況38、為昏迷患者吸痰，每次吸痰時間為（B ）A、 <5 秒B、 <15秒 C、 <1 分鐘D、 <30 秒E、 1-2分鐘39、測量血壓時導(dǎo)致測得的血壓偏高的因素是（B ）A、袖帶過寬B、袖帶過窄C、手臂位置高于心臟D、袖帶纏得過緊E、水銀不足40、心肺復(fù)蘇 A、B、C中的A是指：（B ）A、胸外心臟按壓 B、開放氣道C、人工呼吸D、

12、止血 E、轉(zhuǎn)運患者41、患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是：（B ）A、肺水月中，停止輸液 B、空氣栓賽，立即左側(cè)臥位C、過敏，皮下注射地塞米松 D、心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑使用強心劑 E、低血容量休克，立即補充血容量42、下列那些不是使用輸液泵的目的：（E ）A、準確控制輸液速度 B、使藥物速度均勻C、 藥物用量準確D、 使藥物安全地進入患者體內(nèi)發(fā)生作用E、 補充電解質(zhì)43、影響血壓的主要因素為（B ）A、心輸出量和大動脈彈性 B、心輸出量和外周阻力C、外周阻力和大動脈彈性 D、外周阻力和心率E、大動脈彈性和心率44、一般情況下計數(shù)脈

13、搏的時間至少需要（B ）A、 15S B30S C、 50S D、 1min E、 5min45、發(fā)生褥瘡的最主要原因是（A ）A、局部組織受壓過久 B、機體營養(yǎng)不良C、病原菌侵入皮膚組織D、皮膚破損E、皮膚受潮濕、摩擦刺激46、各種類型的休克基本病理變化是（E、 ）A、血壓降低B、中心靜脈壓降低 C、脈壓減小D、尿量減少E、有效循環(huán)血量銳減47、對于急腹癥的病人最應(yīng)重視的護理問題是（C ）A、體溫過高B、營養(yǎng)失調(diào)C、潛在的并發(fā)癥：休克D、潛在的口腔粘膜損傷 E、焦慮48、急性胸膜炎的病人常?。˙ ）A、被動臥位B、患側(cè)臥位 C、側(cè)臥位D、端坐位E、前傾臥位49、口服毒物患者在洗胃時，每次洗胃

14、液體量是（B ）A、 150-200 ml B、 200-300ml C、 400mlD、 500 ml E、 500-1000ml50、呼吸中帶有刺激性蒜味的現(xiàn)象見于（E、 ）A、支氣管擴張B、肺膿腫C、尿毒癥D、酮癥酸中毒E、有機磷農(nóng)藥中毒三、是非題（每題1分，共20分。在每題后的括號內(nèi)，是"劃“媒“非”劃w1、皮下注射時應(yīng)于針頭刺入 2/3后迅速推藥。（X）2、一般左上肢血壓高于右上肢。（.3、慢性炎癥使用冷療可促進炎癥的消散。（X）4、從無菌容器中取出的物品如未使用，可放回?zé)o菌容器中，以避免浪費。（為5、青霉素在醫(yī)師開醫(yī)囑后即可進行注射。（X）6、正常女性較男性體溫略高，但在

15、月經(jīng)期和孕期體溫下降。（ X）7、急性肺水腫是由于在短時間內(nèi)輸入了大量液體，引起了循環(huán)血量急劇增加，心臟負擔(dān)過重所致。（力8、 要長期進行靜脈給藥者，為保護靜脈應(yīng)從遠端至近端選擇血管進行注射。9、吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2,負壓不可過大，進吸痰管時不可給予負壓，以免損傷患者氣道。（/10、已帶好手套的手不能接觸手套的內(nèi)面（ 力11、 留置導(dǎo)尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能12、采集血培養(yǎng)樣本的最佳時間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時候。（ 力13、 肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對較近的部位。（為14、 在進行心肺復(fù)蘇時，為確保有效按壓，需

16、將肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。（15、肝昏迷的病人應(yīng)用肥皂水灌腸，以減少氨的吸收而加重肝昏迷。（ X）16、發(fā)熱時基礎(chǔ)代謝降低，但心率增快。（X）17、 胰島素注入人體后1 小時開始起作用，故糖尿病患者應(yīng)在飯前1 小時注射胰島素。（X）18、皮內(nèi)注射進針后回抽無血才能注入藥液（X）19、PICC的目的是為患者提供中、長期的靜脈輸液治療。（20、吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物患者，應(yīng)立即洗胃。（ X）四、問答題（每題10分 ,共 20分 ）1、輸液觀察中的四看是指哪四看？（護士）2、當(dāng)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)時你會采取的措施是什么？（護士）3、如何劃分分娩過程中的

17、三個產(chǎn)程？（助產(chǎn)士）4、如何對剛出生的新生兒進行Apger 評分？（助產(chǎn)士）一、單項選擇題：30 分1 等滲性脫水，下列哪項是錯誤的（ B ）A 臨床最多見B 血清鈉明顯降低C 有輕度口渴D 眼球下陷2 急性腸梗阻治療中，最首要措施是（C）A 胃腸減壓B 輸血 C 糾正水電解質(zhì)紊亂D 及時手術(shù)3 肝移植患者出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)提示發(fā)生了排斥反應(yīng)（A ）A 膽汁減少B 煩躁不安C 體溫降低D 黃疸4 脾破裂引起下列何種休克（D）A 感染性休克B 疼痛性休克C 損傷性休克D 低血容量性休克5 甲亢病人術(shù)后最危險的并發(fā)癥是（D）A 喉返神經(jīng)損傷B 術(shù)后呼吸困難和窒息C 手足抽搐D 甲狀腺危象6 顱腦外傷

18、的中間清醒期的臨床意義為（C）A 判斷有無顱內(nèi)感染B 判斷有無腦室內(nèi)出血C 判斷有無硬膜外血腫D 判斷有無顱內(nèi)腫瘤7 治療急性顱內(nèi)高壓的首先藥物是（D）A 50%葡萄糖B 25%山梨醇C 30%尿素D 20%甘露醇8胸腔穿刺抽液時，患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應(yīng)立即（ B）A 減慢抽液速度B 停止抽液、平臥、觀察血壓C 高濃度吸氧D 皮下注射阿托品9閉合性骨折在轉(zhuǎn)運前最重要的是：（C）A 使用止痛劑B 作好手法復(fù)位C 傷肢固定D 保持肢體功能位10最嚴重的石膏綜合征是（C）A 呼吸困難B 劇烈疼痛C 急性胃擴張D 末梢血運差11 下列哪個不是影響護患關(guān)系的影響源（D ）A 護理人員

19、的語言B 行為舉止C 情緒 D 服務(wù)12 女性患者，71歲，長期臥床后，鼾尾部出現(xiàn)3X5cm大小壓瘡，皮下有硬結(jié)， 皮膚有水泡，并已破潰，露出潮濕紅潤的瘡面，有痛感， 你診斷壓瘡為（ B）A 淤血紅潤期B 炎性浸潤期C 淺表潰瘍期D 壞死潰瘍期13患者完全癱瘓，肌力完全喪失，你評估為幾級肌力（A）A 0級 B 4級 C 5級D 6級14患者脈搏每隔一個搏動后出現(xiàn)一次期前收縮，叫（B ）A 心動過速B 間歇脈 C 脈搏短絀D 交替脈15某藥物的最小有效量和最小中毒量之間的差距為此藥物的（D）A 治療量 B 效價強度C 治療窗 D 安全范圍16下列哪項是阿托品的藥理作用（C）A 胃腸平滑肌痙攣B

20、升高尿道與膀胱逼尿肌的張力和收縮C 使瞳孔擴大D 減慢心房和房室傳導(dǎo)17青霉素過敏性休克首選什么藥物搶救（C）A 阿托品 B 地塞米松C 腎上腺素D 異丙嗪18胰島素治療中最易發(fā)生的并發(fā)癥是（D）A 脂肪萎縮或增生B 胰島素抵抗C 過敏反應(yīng)D 低血糖反應(yīng)19下列哪項不是胸外心臟按壓的有效指征（C）A 捫及大動脈搏動B 皮膚顏色由蒼白發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C 瞳孔擴大D 自主呼吸恢復(fù)20強心甙中毒最常見的表現(xiàn)是（A）A 胃腸道反應(yīng)B 神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)C 心臟反應(yīng)D 呼吸系統(tǒng)反應(yīng)21治療飲食下列不正確的是（D ）A 高蛋白飲食B 低鹽飲食C 少渣飲食D 半流質(zhì)飲食22尿失禁的原因包括（D ）A 真性尿失禁B 假

21、性尿失禁C 壓力性尿失禁D 以上均是23消化性潰瘍患者口服氫氧化鋁藥物時不正確的方法為（A ）A 服藥時間一般飯前1 小時為宜B 宜咀嚼或磨碎后用水沖服，不宜整片吞服C 一般飯后1 小時為宜D 也可在節(jié)律性疼痛前30 分鐘或睡前服用24發(fā)生空氣栓塞時的正確體位是（D ）A 左側(cè)臥位B 右側(cè)臥位C 頭低足高位D 左側(cè)臥位并頭低足高位25大量咯血致死因素最常見于（A ）A 窒息死亡B 休克死亡C 心衰死亡D 多臟器衰竭26. I型呼衰的特征正確的是（A ）A 只有低氧血癥，不伴有高碳酸血癥B 既有缺氧又有二氧化碳潴留C 常見于肺泡通氣不足D 氧療的原則為低濃度持續(xù)給氧27測量血壓時，使測得的血壓偏

22、高的因素正確的是（B ）A 袖帶太寬B 袖帶纏得太松C 手臂位置高于心臟水平D 視線高于水銀柱彎月面28采集靜脈血標本正確的是（C ）A 采血清用抗凝管B 采全血用普通管C 采血培養(yǎng)嚴格無菌操作，防止污染D 為減輕患者痛苦，可在輸液處采血標本29尿細菌定量培養(yǎng)下列不正確的是（B ）A 最好是清晨第一次的清潔新鮮的中段尿B 在應(yīng)用抗菌素后留取尿標本C 嚴格無菌操作，先清洗外陰，再留中段尿，并在一小時內(nèi)做細菌培養(yǎng)D 留取的尿標本未在一小時內(nèi)做培養(yǎng)，應(yīng)冷藏保存30肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是（B ）A 上消化道出血B 肝性腦病C 肝腎綜合征D 感染二、多項選擇題：10 分13 經(jīng)靜脈補鉀的原則有（ABD

23、）A 見尿補鉀B 每天補鉀3 6g C 高濃度鉀靜脈注射D 限制速度0.75 1.5g/h14 休克治療的原則有（ACD ）A 保持呼吸道通暢B 經(jīng)常給病人翻身C 保持病人安靜D 取中凹位15 急性壞死性胰腺炎的并發(fā)癥有（ABCD ）A 休克 B 化膿性感染C 胰腺假性囊腫D 慢性胰腺炎4破傷風(fēng)病人的典型癥狀有（BCD）A 面色潮紅B 角弓反張C 苦笑面容D 呼吸困難5癱瘓患者常見的并發(fā)癥（ABC）A 壓瘡 B 墜積性肺炎C 泌尿系感染D 心力衰竭三、名詞解釋：9 分1缺氧：是指組織得不到充足氧或不能充分利用氧時，組織的代謝、功能，甚至形態(tài)、結(jié)構(gòu)都可能發(fā)生異常變化的病理過程。2應(yīng)急性潰瘍：是指

24、患者在遭受各類重傷、重病和其它應(yīng)激情況下，出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變，主要表現(xiàn)為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等，少數(shù)可較深或穿孔。3出血動脈：是大腦中動脈垂直向上發(fā)出的中央支，又稱豆紋動脈，該動脈行程呈S 形，因血流動力學(xué)關(guān)系在高血壓動脈硬化時容易破裂而導(dǎo)致腦溢血，故又名出血動脈。四、填空題：16 分1甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后23 DIC 可分為 高凝期 、 消耗性低凝期、 繼發(fā)性纖溶亢進期。45. Glasgow昏迷評分法（GCS）評定患者的意識狀況，按睜眼、語言、運 動三方面的反應(yīng)來計分。6五、是非題：10 分1 .消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩大部分組成。（力2 左心房的冠狀竇口前

25、內(nèi)緣，三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和Todaro 腱之間的三角區(qū)稱為Koch三角o （ X）3 .氮質(zhì)血癥是指血中尿素、肌酊、尿酸等非蛋白含氮物質(zhì)的含量降低。（X）4 .代謝性堿中毒是指由于血漿HCO3-原發(fā)性增高所引起的PH值升高。（力5 .氧療對低張性缺氧效果最好。（力6 .胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹下區(qū)。（ X）7輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)可分為子宮部、子宮峽部、子宮漏斗部、子宮壺腹部。（X）8在腦和脊髓的內(nèi)面，軟腦膜、軟脊膜和蛛網(wǎng)膜之間的腔隙稱為蛛網(wǎng)膜下腔。（X）9 .低滲性脫水是指失Na+多于失水。（力10 .男性尿道的二個彎曲恥骨下彎和恥骨前彎。后者是固定不變的。（ X）六、簡答題：16 分

26、1幫助患者清除呼吸道分泌物時，應(yīng)采取哪些措施？（ 1）指導(dǎo)有效咳嗽（ 2）叩擊（ 3）體位引流（ 4）吸痰法2留置導(dǎo)尿管患者的護理措施有哪些？（ 1）防止泌尿系統(tǒng)逆行感染：保持尿道口清潔、定時更換集尿袋、每周更換導(dǎo)尿管。（ 2）鼓勵患者多飲水，達到?jīng)_洗尿路的目的。（ 3）訓(xùn)練膀胱反射功能，間歇性夾閉尿管，每3-4 小時開放一次。（ 4）注意傾聽患者的主訴并觀察記錄引流尿液的量、色，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，每周尿常規(guī)檢查一次。3預(yù)防壓瘡發(fā)生的護理措施有哪些？（ 1）預(yù)防局部組織長期受壓。（ 2）避免摩擦力和剪切力。（ 3）保護患者皮膚。（ 4）背部按摩護理。（ 5）增進患者營養(yǎng)。（ 6）鼓勵患者活動。

27、4急性肺水腫的緊急處理原則第 8 / 11頁（ 1）將患者半臥于床上或坐在椅子上，雙下肢下垂以減少回心血量，安慰患者減輕焦慮不安。（ 2）鎮(zhèn)靜：嗎啡（ 3）給氧：50%酒精濕化（ 4）運用藥物：血管擴張劑的應(yīng)用；利尿強心劑的應(yīng)用；氨茶堿，可解除支氣管痙攣，減輕呼吸困難。七、思考題：9 分請試述醫(yī)囑的種類及處理醫(yī)囑時的注意事項。醫(yī)囑的種類：長期、臨時、備用（長期、臨時）處理醫(yī)囑的注意事項：（ 1）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名方可有效，只有在搶救或手術(shù)過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行時護士復(fù)述一遍，確認后方執(zhí)行，并及時補寫醫(yī)囑。（ 2）醫(yī)囑需每班、每日核對，每周總查對，查對后簽名。（ 3）對有疑問的醫(yī)囑，必須核對清

28、楚后方能執(zhí)行。（ 4）凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班，并在交班記錄上注明。（ 5）凡已寫在醫(yī)囑單上而又不需執(zhí)行的醫(yī)囑，不得貼蓋、涂改，應(yīng)由醫(yī)生在該項醫(yī)囑的標記欄內(nèi)用經(jīng)鋼筆寫“取消 ”，并在醫(yī)囑后用藍鋼筆簽全名。1、 判斷題 （每題 2 分，共 40 分）1、 長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（F ）2、 炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。（F ）3、 縱膈不是單個器官，而是兩肺之間許多器官結(jié)構(gòu)以及結(jié)締組織的總稱。（ T ）4、 被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。（ F ）5、 目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌

29、注法3 種。（T）6、 傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1 次。（ T ）7、 平靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（ F）8、 口服葡萄糖耐量試驗的方法是：空腹抽血1 次，口服葡萄糖75G 后分別在30 分鐘、60 分鐘、 120 分鐘、 180 分鐘時各抽血1 次測血糖及胰島素。（ T ）9、 男， 22 歲。開水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水泡，創(chuàng)面紅潤，潮濕，訴創(chuàng)面劇痛，診斷為開水燙傷 7% （淺R度）。（T）10、 嚴重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。（T ）11、 癔病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。（F）12、 心絞

30、痛是主動脈供血不足，心肌暫時缺血缺氧所引起的臨床癥候群。（ F ）13、腦疝晚期患者可出現(xiàn)典型的 Cushing反應(yīng)。（F）14、 瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點之一。（T ）15、 為了增加心輸出量，心臟按壓時間應(yīng)略長于放松時間。（T ）16、 六淫是一切內(nèi)感病的主要病因。（F ）17、 孕婦血液中存在IgG 血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。（T ）18、老年人血壓隨年齡增長而增加，收縮壓基線=9 0+年齡（mmHg）。（ T ）19、 膽道手術(shù)后3-5 天可考慮行T 型管緩慢低壓沖洗。（F ）20、 紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳?，?yīng)在飯后服用。（

31、F ）2、 單選題 （每題 2 分，共 40 分）第 9 / 11頁1、 為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，WHO 建議每人每天食鹽攝入量不超過（D ）A、 12g B、 10g C、 8g D、 6g E、 4g2、體溫每升高1，心率平均每分鐘約增加（C ）A、 5次 B、 10次 C、 18次 D、 20次E、 25次3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（A ）A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大動脈彈性 E、循環(huán)血量/血管容量 比例4、關(guān)于食管的狹窄，下列哪項是正確的（B ）A、第一狹窄部相當(dāng)于第7頸椎的下緣B、第二狹窄部距中切牙20cm C、 第二狹窄部相當(dāng)于胸骨角平面D、第三狹窄部相當(dāng)于第11

32、胸椎平面E、第三狹窄部距中切牙45cm5、燒傷休克補液治療，第1 個 8 小時輸入24 小時補液計劃總量的（C ）A、 1/4 B、 1/3 C、 1/2 D、 2/3 E、 2/56、最常見的咯血原因是（C ）A、支氣管擴張B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌E、風(fēng)溫性 心臟病二尖瓣狹窄7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（C ）A、神志改變B、多飲多尿癥狀明顯 C、局限性抽搐 D、血壓偏低E、食 欲減退8、疥瘡皮損好發(fā)于（E ）A、頭部，面部和頸部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸側(cè)D、臀部及雙下 肢，手掌及足背E、指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)9、水痘的傳染期是

33、（E ）A、潛伏期至結(jié)痂B、前驅(qū)期至出疹C、發(fā)熱至痂脫落為止 D、出疹期至 痂脫落為止E、出疹前1-2天至皮疹全部結(jié)痂為止10、 50 歲婦女普查時發(fā)現(xiàn)子宮增大如6 周妊娠大小，B 超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處理方案是（C ）A、子宮全切B、子宮頸全切C、定期復(fù)查 D、雌激素治療E、孕激素治 療11、肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項（B ）A、 大量排鉀利尿B、 多次灌腸和導(dǎo)瀉C、 上消化道出血D、 反復(fù)放腹水E、高蛋白飲食12、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（C ）A、少尿、水月中B、少尿、高血壓 C、血尿、水月中、高血壓 D、血尿、水 月中、高血壓、腎功能衰竭 E、水月中、高血壓13、法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為（B ）A、心力衰竭B、腦血栓C、肺水月中D、腦膜炎E、肺炎14、關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項是錯誤的（D ）A、總分最高15,最低3分B、總