水鈉代謝障礙與酸中毒學習教案

1、會計學1水鈉代謝水鈉代謝(dixi)障礙與酸中毒障礙與酸中毒第一頁，共62頁。第2頁/共62頁第二頁，共62頁。硬變。硬變。第3頁/共62頁第三頁，共62頁。（3 3）大量鈉水在體內潴留時可）大量鈉水在體內潴留時可使血漿蛋白稀釋。使血漿蛋白稀釋。第4頁/共62頁第四頁，共62頁。第5頁/共62頁第五頁，共62頁。巴管內瓣膜關閉失靈。巴管內瓣膜關閉失靈。第6頁/共62頁第六頁，共62頁。第7頁/共62頁第七頁，共62頁。第8頁/共62頁第八頁，共62頁。第9頁/共62頁第九頁，共62頁。的釋放使水鈉潴留。的釋放使水鈉潴留。第10頁/共62頁第十頁，共62頁。第11頁/共62頁第十一頁，共62頁。

2、管的重吸收增加。管的重吸收增加。（3 3）腎小球濾過和腎小管重吸）腎小球濾過和腎小管重吸收失衡。收失衡。第12頁/共62頁第十二頁，共62頁。第13頁/共62頁第十三頁，共62頁。第14頁/共62頁第十四頁，共62頁。-醛固酮系統(tǒng)的分泌增加而引起醛固酮系統(tǒng)的分泌增加而引起水鈉潴留。水鈉潴留。第15頁/共62頁第十五頁，共62頁。第16頁/共62頁第十六頁，共62頁。靜壓升高、血管壁通透性增高和靜壓升高、血管壁通透性增高和組織液滲透壓升高而引起。組織液滲透壓升高而引起。第17頁/共62頁第十七頁，共62頁。 、 第18頁/共62頁第十八頁，共62頁。第19頁/共62頁第十九頁，共62頁。第20頁

3、/共62頁第二十頁，共62頁。（圖片（圖片5 51111）第21頁/共62頁第二十一頁，共62頁。第22頁/共62頁第二十二頁，共62頁。一方面降低毒素對局部組織的損一方面降低毒素對局部組織的損傷傷(snshng) (snshng) 。第23頁/共62頁第二十三頁，共62頁。第24頁/共62頁第二十四頁，共62頁。第25頁/共62頁第二十五頁，共62頁。一定條件下可互相轉換。如等滲一定條件下可互相轉換。如等滲性脫水性脫水(tu shu)(tu shu)時飲水大量不時飲水大量不補鹽，則可轉變?yōu)榈蜐B性脫水補鹽，則可轉變?yōu)榈蜐B性脫水(tu shu)(tu shu)。第26頁/共62頁第二十六頁，共6

4、2頁。靜脈注射高滲性葡萄糖溶液和注靜脈注射高滲性葡萄糖溶液和注射甘露醇。射甘露醇。第27頁/共62頁第二十七頁，共62頁。（ 3 3 ） 脫 水 時 皮 膚 水 分 蒸 發(fā)） 脫 水 時 皮 膚 水 分 蒸 發(fā)(zhngf)(zhngf)減少，影響散熱過程，減少，影響散熱過程，常會發(fā)生脫水熱。常會發(fā)生脫水熱。第28頁/共62頁第二十八頁，共62頁。第29頁/共62頁第二十九頁，共62頁。致大量鈉自尿中丟失。在滲透性致大量鈉自尿中丟失。在滲透性利尿時，使腎小管對鈉、水重吸利尿時，使腎小管對鈉、水重吸收減少。收減少。第30頁/共62頁第三十頁，共62頁。（4 4）本型脫水一般缺乏口渴感。）本型脫水

5、一般缺乏口渴感。第31頁/共62頁第三十一頁，共62頁。 3. 3.治療原則治療原則本型脫水通常給予生理鹽水即本型脫水通常給予生理鹽水即可，若只補葡萄糖溶液則會加重可，若只補葡萄糖溶液則會加重病情，甚至產生中毒。病情，甚至產生中毒。第32頁/共62頁第三十二頁，共62頁。第33頁/共62頁第三十三頁，共62頁。第34頁/共62頁第三十四頁，共62頁。體外，因此稱為揮發(fā)酸。體外，因此稱為揮發(fā)酸。第35頁/共62頁第三十五頁，共62頁。節(jié)，能夠保障體液的酸堿平衡。節(jié)，能夠保障體液的酸堿平衡。因為機體有著緩沖和調節(jié)機制。因為機體有著緩沖和調節(jié)機制。第36頁/共62頁第三十六頁，共62頁。(h x x

6、 (h x x tn)tn)的調節(jié)。肺泡壁毛細血管和的調節(jié)。肺泡壁毛細血管和肺泡之間氣體交換把肺泡之間氣體交換把CO2CO2呼出體外，呼出體外，血液中血液中H2CO3H2CO3的濃度降低，從而調的濃度降低，從而調節(jié)血液酸堿度。節(jié)血液酸堿度。第37頁/共62頁第三十七頁，共62頁。第38頁/共62頁第三十八頁，共62頁。第39頁/共62頁第三十九頁，共62頁。第40頁/共62頁第四十頁，共62頁。第41頁/共62頁第四十一頁，共62頁。統(tǒng)處理。當細胞統(tǒng)處理。當細胞(xbo)(xbo)間液間液H+H+濃濃度降低時，上述過程則相反。度降低時，上述過程則相反。第42頁/共62頁第四十二頁，共62頁。第

7、43頁/共62頁第四十三頁，共62頁。第44頁/共62頁第四十四頁，共62頁。皮分泌皮分泌H+H+和和NH3NH3的作用增強，以排的作用增強，以排酸保堿。酸保堿。第45頁/共62頁第四十五頁，共62頁。中樞神經系統(tǒng)，因此而發(fā)生高度中樞神經系統(tǒng)，因此而發(fā)生高度抑制，繼之昏迷，最后多因呼吸抑制，繼之昏迷，最后多因呼吸中樞和血管運動中樞麻痹而死亡。中樞和血管運動中樞麻痹而死亡。第46頁/共62頁第四十六頁，共62頁。麻痹，胸廓疾病，呼吸道阻塞，麻痹，胸廓疾病，呼吸道阻塞，肺部疾病，血液循環(huán)障礙，吸入肺部疾病，血液循環(huán)障礙，吸入CO2CO2過多。過多。第47頁/共62頁第四十七頁，共62頁。第48頁/共62頁第四十八頁，共62頁。細胞內移向細胞外，使血鉀濃度細胞內移向細胞外，使血鉀濃度急劇升高，?？梢鹦氖翌潉?，急劇升高，常可引起心室顫動，導致患病動物急速死亡。導致患病動物急速死亡。第49頁/共62頁第四十九頁，共62頁。第50頁/共62頁第五十頁，共62頁。第51頁/共62頁第五十一頁，共62頁。第52頁/共62頁第五十二頁，共62頁。第53頁/共62頁第五十三頁，共62頁。第54頁/共62頁第五十四頁，共62頁。第55頁/共62頁第五十五頁，共62頁。第56頁/共62頁第五十六頁，共62頁。第57頁/共62頁