食物中毒爆發(fā)事件調(diào)查處理概述金培剛

1、金培剛浙江省衛(wèi)生監(jiān)督所2022-5-922022-5-93 自古以來(lái)，自古以來(lái)，人們將因食用某種食物引起的疾病通稱為人們將因食用某種食物引起的疾病通稱為“食物中毒食物中毒”(Food poisoning)，認(rèn)為：食物中毒是由于吃了認(rèn)為：食物中毒是由于吃了“有毒有毒”的食物引起的食物引起的一類疾病。的一類疾病。 十七世紀(jì)以來(lái)，隨著世界科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展，特別是病原微生物學(xué)和十七世紀(jì)以來(lái)，隨著世界科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展，特別是病原微生物學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)科的發(fā)展，人們對(duì)食物中毒病因有了較全面的科學(xué)認(rèn)識(shí)。食品衛(wèi)生學(xué)科的發(fā)展，人們對(duì)食物中毒病因有了較全面的科學(xué)認(rèn)識(shí)。 1984年年 ，WHO提出以提出以“食源性疾病食源

2、性疾病”(Foodborne illness)一詞代替一詞代替?zhèn)鹘y(tǒng)的傳統(tǒng)的“食物中毒食物中毒” ，并對(duì)其作出如下定義：食源性疾病是指通過(guò)食，并對(duì)其作出如下定義：食源性疾病是指通過(guò)食物攝入人體內(nèi)的各種病原物質(zhì)引起的具有感染或中毒性質(zhì)的一類疾病物攝入人體內(nèi)的各種病原物質(zhì)引起的具有感染或中毒性質(zhì)的一類疾病。2022-5-94 以以“食源性疾病食源性疾病”一詞科學(xué)概括食品中各類致病因子所引起的感一詞科學(xué)概括食品中各類致病因子所引起的感染性疾病或中毒性疾病，并代替?zhèn)鹘y(tǒng)所稱的染性疾病或中毒性疾病，并代替?zhèn)鹘y(tǒng)所稱的“食物中毒食物中毒”是現(xiàn)代食是現(xiàn)代食品衛(wèi)生學(xué)所取得的重要研究成果和進(jìn)展之一。根據(jù)當(dāng)前人們對(duì)食源

3、品衛(wèi)生學(xué)所取得的重要研究成果和進(jìn)展之一。根據(jù)當(dāng)前人們對(duì)食源性疾病的科學(xué)認(rèn)識(shí)，可以將食源性疾病的發(fā)生發(fā)展概括為以下三個(gè)性疾病的科學(xué)認(rèn)識(shí)，可以將食源性疾病的發(fā)生發(fā)展概括為以下三個(gè)基本特點(diǎn)：基本特點(diǎn)： 1、在食源性疾病的發(fā)病過(guò)程中，食物起了病原物質(zhì)的傳播媒介、在食源性疾病的發(fā)病過(guò)程中，食物起了病原物質(zhì)的傳播媒介（vehicle)作用；作用； 2、導(dǎo)致食源性疾病的病原物質(zhì)是食品中存在的各種致病因子（、導(dǎo)致食源性疾病的病原物質(zhì)是食品中存在的各種致病因子（pathogenic agents）；）； 3、攝入含有某種致病因子的食物后，可以引起以感染或中毒為攝入含有某種致病因子的食物后，可以引起以感染或中毒為

4、主要臨床發(fā)病特點(diǎn)的兩類臨床綜合癥主要臨床發(fā)病特點(diǎn)的兩類臨床綜合癥(syndromes)。2022-5-95類類 別別種類及其來(lái)源種類及其來(lái)源代表物質(zhì)代表物質(zhì)天然有毒成分海洋生物毒素河豚毒素、麻痹性貝類毒素植物毒素生物堿、氰甙、皂甙真菌毒素蕈毒素、黃曲霉毒素、T-2毒素有毒化學(xué)物質(zhì)工業(yè)化學(xué)污染物汞、鎘、鉛、多氯聯(lián)苯農(nóng)業(yè)化學(xué)污染物農(nóng)藥（甲胺磷）、飼料添加劑（瘦肉精）食品加工用化學(xué)污染物鉛、亞硝酸鹽、非食品用添加劑（敵敵畏）有毒化學(xué)物質(zhì)的蓄意污染在食品中蓄意加入有毒化學(xué)物質(zhì)（毒鼠強(qiáng)） 病原微生物細(xì)菌與細(xì)菌毒素沙門氏菌、金黃色葡萄球菌毒素病毒甲肝病毒、輪狀病毒寄生蟲旋毛蟲、廣州管圓線蟲食源性疾病致病因

5、子及其來(lái)源食源性疾病致病因子及其來(lái)源2022-5-96食源性疾病的分類食源性疾病的分類類類 別別特特 點(diǎn)點(diǎn)細(xì)菌性食源性疾病又可分為感染型細(xì)菌性食源性疾病和毒素型細(xì)菌性食源性疾病兩類。 食源性病毒感染如輪狀病毒引起的急性胃腸炎和甲型肝炎等。 食源性寄生蟲感染如旋毛蟲病、絳蟲病和阿米巴痢疾等。食源性化學(xué)性中毒通常是由于某些化學(xué)毒物污染食品或在食品加工制作過(guò)程中誤用某些化學(xué)毒物所致。食源性真菌毒素中毒某些真菌天然存在的毒素和食品中某些產(chǎn)毒霉菌在生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的代謝物質(zhì)引起的中毒。動(dòng)物性毒素中毒某些動(dòng)物性食品本身所含有的有毒成分引起的中毒性疾病。植物性毒素中毒某些植物性食品本身所含有的有毒成分引起

6、的中毒性疾病。2022-5-97食源性疾病通常以爆發(fā)事件（食源性疾病通常以爆發(fā)事件（Foodborne disease outbreak，F(xiàn)BDO）或）或單個(gè)病例散發(fā)（單個(gè)病例散發(fā)（Sporadic occurrence）的形式顯現(xiàn)出來(lái)。）的形式顯現(xiàn)出來(lái)。食源性疾病爆發(fā)事件：食源性疾病爆發(fā)事件： 2人或多人共同進(jìn)餐或食用同一食物后出現(xiàn)相似人或多人共同進(jìn)餐或食用同一食物后出現(xiàn)相似病癥的一類疾病爆發(fā)事件。病癥的一類疾病爆發(fā)事件。2022-5-98食源性疾病有時(shí)可以呈現(xiàn)出疾病在時(shí)空分布上的流行態(tài)勢(shì)，即引起疾病的食源食源性疾病有時(shí)可以呈現(xiàn)出疾病在時(shí)空分布上的流行態(tài)勢(shì)，即引起疾病的食源性流行（性流行（f

7、oodborne epidemic）。）。食源性疾病的流行是指在一定地區(qū)和一定時(shí)間范圍內(nèi)，某種食源性疾病的病例食源性疾病的流行是指在一定地區(qū)和一定時(shí)間范圍內(nèi)，某種食源性疾病的病例數(shù)明顯超過(guò)當(dāng)?shù)匾酝A(yù)期數(shù)或預(yù)計(jì)水平（一般在數(shù)倍以上）的一種疾病的分布數(shù)明顯超過(guò)當(dāng)?shù)匾酝A(yù)期數(shù)或預(yù)計(jì)水平（一般在數(shù)倍以上）的一種疾病的分布狀態(tài)狀態(tài)如果在一定地區(qū)和一定時(shí)間范圍內(nèi)同如果在一定地區(qū)和一定時(shí)間范圍內(nèi)同時(shí)存在以下三種條件時(shí)，常有發(fā)生某時(shí)存在以下三種條件時(shí)，常有發(fā)生某種食源性疾病爆發(fā)流行的危險(xiǎn)：（種食源性疾病爆發(fā)流行的危險(xiǎn)：（1）存在對(duì)某種食源性疾病高度易感的人存在對(duì)某種食源性疾病高度易感的人群；（群；（2）存在可

8、引起食源性爆發(fā)流）存在可引起食源性爆發(fā)流行的某種病原體；（行的某種病原體；（3）存在廣泛分）存在廣泛分發(fā)供應(yīng)被該病原體污染的某種食品的發(fā)供應(yīng)被該病原體污染的某種食品的條件條件。2022-5-99食源性疾病緊急情況的基本特征食源性疾病緊急情況的基本特征 在一定地區(qū)或人群中已發(fā)生或存在發(fā)生某種食源性疾病爆發(fā)流行的在一定地區(qū)或人群中已發(fā)生或存在發(fā)生某種食源性疾病爆發(fā)流行的危險(xiǎn)；危險(xiǎn)；已有或預(yù)期將有大量食源性疾病病例發(fā)生；已有或預(yù)期將有大量食源性疾病病例發(fā)生；爆發(fā)流行的食源性疾病較為嚴(yán)重，出現(xiàn)或?qū)?huì)出現(xiàn)危重病人或死亡爆發(fā)流行的食源性疾病較為嚴(yán)重，出現(xiàn)或?qū)?huì)出現(xiàn)危重病人或死亡病例；病例；爆發(fā)流行的食源性

9、疾病將會(huì)引起一定地區(qū)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)秩序的混亂；爆發(fā)流行的食源性疾病將會(huì)引起一定地區(qū)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)秩序的混亂；食源性疾病爆發(fā)流行地區(qū)的政府部門不能有效應(yīng)對(duì)和處理爆發(fā)事件食源性疾病爆發(fā)流行地區(qū)的政府部門不能有效應(yīng)對(duì)和處理爆發(fā)事件或疫情，如存在組織協(xié)調(diào)能力不足、缺少專業(yè)技術(shù)人員和必要的物或疫情，如存在組織協(xié)調(diào)能力不足、缺少專業(yè)技術(shù)人員和必要的物資與設(shè)備等情況；資與設(shè)備等情況；發(fā)生或存在發(fā)生跨地區(qū)或跨國(guó)食源性疾病爆發(fā)流行的危險(xiǎn)。發(fā)生或存在發(fā)生跨地區(qū)或跨國(guó)食源性疾病爆發(fā)流行的危險(xiǎn)。2022-5-910食源性疾病應(yīng)急處置的基本任務(wù)食源性疾病應(yīng)急處置的基本任務(wù)階階 段段 基本任務(wù)基本任務(wù) 應(yīng)急準(zhǔn)備階段應(yīng)急準(zhǔn)備階

10、段 1、組織建立食源性疾病應(yīng)急處置機(jī)構(gòu)2、組織制定食源性疾病應(yīng)急工作預(yù)案3、建立食源性疾病爆發(fā)流行的早期報(bào)告系統(tǒng) 應(yīng)急控制與響應(yīng)階段應(yīng)急控制與響應(yīng)階段 1、對(duì)食源性疾病爆發(fā)流行的性質(zhì)與類型進(jìn)行評(píng)估與判斷2、組織開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作3、對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行分析和病因推斷4、組織實(shí)施各項(xiàng)應(yīng)急控制措施5、對(duì)應(yīng)急控制措施進(jìn)行最終評(píng)價(jià) 2022-5-911國(guó)際組織駐地區(qū)或國(guó)家辦事處國(guó)際突發(fā)事件預(yù)警應(yīng)急體系國(guó)家突發(fā)事件預(yù)警應(yīng)急體系國(guó)際食品安全應(yīng)急協(xié)調(diào)部門國(guó)家食品安全協(xié)調(diào)組織召回與追溯系統(tǒng)進(jìn)口食品監(jiān)督食品控制實(shí)驗(yàn)室加工食品預(yù)警系統(tǒng)農(nóng)產(chǎn)品預(yù)警系統(tǒng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估食品技術(shù)研究食品污染物檢測(cè)其他信息監(jiān)測(cè)分析機(jī)構(gòu)（如藥物使用

11、信息等）2022-5-912國(guó)家衛(wèi)生部突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急協(xié)調(diào)員國(guó)家突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮中心專家咨詢委員會(huì)國(guó)家公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件協(xié)調(diào)員流行病學(xué)監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室醫(yī) 院初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織體系突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織體系2022-5-913 課程設(shè)置課程設(shè)置 培培 訓(xùn)訓(xùn) 內(nèi)內(nèi) 容容基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)1. 食源性疾病預(yù)防控制與食品安全管理法規(guī)知識(shí)2. 食源性疾病臨床、流行病學(xué)與預(yù)防控制等基礎(chǔ)知識(shí)3. 食源性疾病流行病學(xué)監(jiān)測(cè)與早期預(yù)報(bào)體系4. 食源性疾病爆發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查方法5. 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)在食源性疾病監(jiān)測(cè)與調(diào)查中的應(yīng)用6 流行病學(xué)資料分析：統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著

12、性檢驗(yàn)、傳播類型分析7. 食源性疾病爆發(fā)流行事態(tài)的控制8. 食源性疾病應(yīng)急處置協(xié)調(diào)組織與專業(yè)機(jī)構(gòu)的組織管理實(shí)習(xí)內(nèi)容實(shí)習(xí)內(nèi)容1.食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)的信息分析與處理2.食源性疾病爆發(fā)事件應(yīng)急處置模擬訓(xùn)練：臨床調(diào)查、進(jìn)食史調(diào)查、中毒食品危害分析、樣品采集和送檢、控制措施的決策與實(shí)施、調(diào)查總結(jié)、信息發(fā)布等3.食源性疾病應(yīng)急處置行動(dòng)計(jì)劃與評(píng)價(jià)4.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查檢測(cè)設(shè)備的使用與維護(hù)食源性疾病應(yīng)急協(xié)調(diào)員或業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)內(nèi)容食源性疾病應(yīng)急協(xié)調(diào)員或業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)內(nèi)容 2022-5-914 類類 別別 相相 關(guān)關(guān) 物物 品品 調(diào)查用表 個(gè)案調(diào)查表等 采樣設(shè)備 臨床樣品和可疑食品采樣工具（調(diào)匙、勺子、小刀、鑷子、夾子、剪

13、刀；注射器、肛拭子、消毒棉簽、消毒紗布、消毒藥劑等） 樣品容器 塑料袋、廣口瓶（200-1000ml）、水樣瓶（采集含氯水樣，預(yù)先應(yīng)加入硫代硫酸鈉100mg/1ml）、轉(zhuǎn)移培養(yǎng)基試管、糞便盒等 監(jiān)督檢查工具 溫度計(jì)、pH酸度計(jì)或pH試紙、水活性測(cè)定儀等 現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)設(shè)備 毒物分析儀等現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備 個(gè)人防護(hù)用品 白色工作衣或隔離衣、白帽、醫(yī)用口罩、塑料手套和靴子等 通訊設(shè)備 通訊工具、傳真設(shè)備等 監(jiān)督控制文書 衛(wèi)生監(jiān)督檢查記錄、采樣記錄、行政控制決定書等 其他 食源性疾病爆發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、食源性疾病應(yīng)急處置技術(shù)方案等 食源性疾病現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查所需物品食源性疾病現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查所需物品 2022-5-915在食

14、源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查控制活動(dòng)中，建立食源性疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警在食源性疾病爆發(fā)事件調(diào)查控制活動(dòng)中，建立食源性疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制十分重要。通過(guò)食源性疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警，可以盡早發(fā)現(xiàn)和察覺食機(jī)制十分重要。通過(guò)食源性疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警，可以盡早發(fā)現(xiàn)和察覺食源性疾病爆發(fā)事件，以便及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。源性疾病爆發(fā)事件，以便及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。根據(jù)不同的食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告方式和目的，食源性疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警根據(jù)不同的食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告方式和目的，食源性疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警體系可分為預(yù)警監(jiān)測(cè)與疾病早期報(bào)告兩大類，前者一般指疾病爆發(fā)體系可分為預(yù)警監(jiān)測(cè)與疾病早期報(bào)告兩大類，前者一般指疾病爆發(fā)流行事態(tài)發(fā)生可能性的監(jiān)測(cè)分析系統(tǒng)，后者指疾病爆發(fā)流行事態(tài)發(fā)流行事態(tài)發(fā)

15、生可能性的監(jiān)測(cè)分析系統(tǒng)，后者指疾病爆發(fā)流行事態(tài)發(fā)生后的疾病早期報(bào)告系統(tǒng)。生后的疾病早期報(bào)告系統(tǒng)。2022-5-916分分 級(jí)級(jí)標(biāo)標(biāo) 示示事態(tài)描述事態(tài)描述應(yīng)急措施應(yīng)急措施低度危險(xiǎn)低度危險(xiǎn)綠綠 色色發(fā)生食源性疾病爆發(fā)流行的可能性較小應(yīng)急措施的日常培訓(xùn)演練，定期評(píng)估食源性疾病爆發(fā)流行形勢(shì)警警 戒戒蘭蘭 色色 存在食源性疾病爆發(fā)流行的可能性檢查和調(diào)整應(yīng)急通訊聯(lián)絡(luò)和應(yīng)急響應(yīng)程序，向公眾提供必要的信息和警示提升警戒提升警戒黃黃 色色發(fā)生食源性疾病爆發(fā)流行的危險(xiǎn)性增大加強(qiáng)食源性疾病爆發(fā)流行的監(jiān)測(cè)和預(yù)警，協(xié)調(diào)各部門的應(yīng)急預(yù)案，評(píng)估和調(diào)整完善各項(xiàng)應(yīng)急控制措施高度危險(xiǎn)高度危險(xiǎn)橙橙 色色極有可能發(fā)生食源性疾病爆發(fā)流

16、行協(xié)調(diào)各部門采取必要的行動(dòng)，防止出現(xiàn)嚴(yán)重事件，在高?；蚓涞貐^(qū)開展食源性疾病的預(yù)防性控制措施嚴(yán)重事態(tài)嚴(yán)重事態(tài)紅紅 色色發(fā)生食源性疾病爆發(fā)流行的緊急事態(tài)指派應(yīng)急響應(yīng)人員和專業(yè)工作小組，采取各項(xiàng)應(yīng)急控制措施2022-5-917分分 級(jí)級(jí)事件描述事件描述現(xiàn)行分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)行分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)一般突發(fā)事件一般突發(fā)事件在局部地區(qū)發(fā)生，尚未引起較大范圍的傳播擴(kuò)散，沒(méi)有達(dá)到重大突發(fā)事件標(biāo)準(zhǔn)者發(fā)病人數(shù)在100人以下，無(wú)死亡病例報(bào)告；或發(fā)病人數(shù)在30人以下，但事件發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或全國(guó)性重要活動(dòng)期間重大突發(fā)事件重大突發(fā)事件在較大范圍內(nèi)發(fā)生，出現(xiàn)疫情擴(kuò)散，尚未達(dá)到特大突發(fā)事件標(biāo)準(zhǔn)者發(fā)病人數(shù)在100人以上，或有死亡病例報(bào)告；或

17、發(fā)病人數(shù)在30人以上，但事件發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或全國(guó)性重要活動(dòng)期間；特大突發(fā)事件特大突發(fā)事件事件的影響較大，波及的范圍較廣，涉及的人數(shù)較多，出現(xiàn)大量病人或多人死亡，危害嚴(yán)重重大食源性疾病，出現(xiàn)大量病人和死亡病例2022-5-918為加大對(duì)赤潮的監(jiān)測(cè)控制力度，按為加大對(duì)赤潮的監(jiān)測(cè)控制力度，按照在赤潮多發(fā)、對(duì)海洋經(jīng)濟(jì)影響較照在赤潮多發(fā)、對(duì)海洋經(jīng)濟(jì)影響較大、赤潮減災(zāi)效益顯著的重要功能大、赤潮減災(zāi)效益顯著的重要功能海域選建的原則，國(guó)家海洋局在全海域選建的原則，國(guó)家海洋局在全國(guó)沿海確定了國(guó)沿海確定了10個(gè)赤潮監(jiān)控區(qū)：個(gè)赤潮監(jiān)控區(qū)：1遼寧省東港養(yǎng)殖區(qū)；遼寧省東港養(yǎng)殖區(qū)；2遼寧省遼寧省葫蘆島水產(chǎn)養(yǎng)殖區(qū)；葫蘆

18、島水產(chǎn)養(yǎng)殖區(qū)；3河北省岐河北省岐口附近海域；口附近海域；4山東省萊州灣小山東省萊州灣小清河附近海域；清河附近海域；5浙江省象山港；浙江省象山港；6浙江省岱山深水網(wǎng)箱養(yǎng)殖區(qū)；浙江省岱山深水網(wǎng)箱養(yǎng)殖區(qū)；7福建省三都灣；福建省三都灣；8福建省廈門福建省廈門近岸海域；近岸海域；9廣東省饒平柘林灣；廣東省饒平柘林灣；10海南省陵水新村灣。海南省陵水新村灣。2022-5-919最近，浙江海域出現(xiàn)面積超過(guò)7000平方公里的大面積赤潮，主要分布在舟山、溫州海域。5月30日發(fā)生的此次赤潮是浙江省有記載以來(lái)范圍分布較廣的一次，且是以國(guó)際上認(rèn)為具毒性的米氏凱倫藻為優(yōu)勢(shì)種的赤潮。按照國(guó)家海洋局發(fā)布的中國(guó)近海赤潮生物圖

19、譜介紹，米氏凱倫藻會(huì)分泌溶血性毒素。省政府要求當(dāng)前沿海各地的工商、衛(wèi)生、質(zhì)檢、漁業(yè)等行政主管部門要密切配合，堅(jiān)決封堵織紋螺、海捕河豚魚等有毒水產(chǎn)品的上市流通。浙江玉環(huán)海域發(fā)生條帶狀的赤潮浙江玉環(huán)海域發(fā)生條帶狀的赤潮 2022-5-920 1976年，聯(lián)合國(guó)環(huán)境規(guī)劃署（年，聯(lián)合國(guó)環(huán)境規(guī)劃署（UNEP）FAOWHO共同制定了全球共同制定了全球污染物檢測(cè)計(jì)劃，食品污染物檢測(cè)（污染物檢測(cè)計(jì)劃，食品污染物檢測(cè)（GEMSFOOD）是該項(xiàng)目的重要組是該項(xiàng)目的重要組成部分。目前全世界已有包括我國(guó)在內(nèi)的近成部分。目前全世界已有包括我國(guó)在內(nèi)的近70個(gè)國(guó)家參加此項(xiàng)檢測(cè)計(jì)劃。個(gè)國(guó)家參加此項(xiàng)檢測(cè)計(jì)劃。 GEMS/FOO

20、D項(xiàng)目通過(guò)對(duì)特有的食品污染物進(jìn)行長(zhǎng)期檢測(cè)，全面掌握食項(xiàng)目通過(guò)對(duì)特有的食品污染物進(jìn)行長(zhǎng)期檢測(cè)，全面掌握食品污染物的污染狀況與消長(zhǎng)趨勢(shì)，科學(xué)評(píng)價(jià)污染水平與人體健康的關(guān)系，品污染物的污染狀況與消長(zhǎng)趨勢(shì)，科學(xué)評(píng)價(jià)污染水平與人體健康的關(guān)系，及時(shí)提出降低食品污染和消除食品中不安全因素的指導(dǎo)性建議，為政府提及時(shí)提出降低食品污染和消除食品中不安全因素的指導(dǎo)性建議，為政府提供防止食物污染的控制措施，為消費(fèi)者提供警示。同時(shí)，普遍采用科學(xué)原供防止食物污染的控制措施，為消費(fèi)者提供警示。同時(shí)，普遍采用科學(xué)原則（危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)）制定食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。密切關(guān)注環(huán)境污染對(duì)食品的遷移，則（危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)）制定食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。密切關(guān)注環(huán)境污染

21、對(duì)食品的遷移，不斷增加新的食品安全標(biāo)準(zhǔn)。還要建立食品污染物污染狀況檢測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)不斷增加新的食品安全標(biāo)準(zhǔn)。還要建立食品污染物污染狀況檢測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)預(yù)警平臺(tái)，檢測(cè)分析污染物污染情況，并做好食品衛(wèi)生信息的發(fā)布工作，預(yù)警平臺(tái)，檢測(cè)分析污染物污染情況，并做好食品衛(wèi)生信息的發(fā)布工作，讓消費(fèi)者全面、客觀地了解食品衛(wèi)生狀況，參與食品衛(wèi)生管理，預(yù)防食物讓消費(fèi)者全面、客觀地了解食品衛(wèi)生狀況，參與食品衛(wèi)生管理，預(yù)防食物中毒。中毒。2022-5-921為了較完整地收集和掌握食物中毒發(fā)病情況，許多國(guó)家或地區(qū)以為了較完整地收集和掌握食物中毒發(fā)病情況，許多國(guó)家或地區(qū)以立法方式將具有重要公共衛(wèi)生意義的傳染性疾病列為法定報(bào)告疾立

22、法方式將具有重要公共衛(wèi)生意義的傳染性疾病列為法定報(bào)告疾病，其中包括經(jīng)由食物傳播引起爆發(fā)或流行的疾病。也有的將食病，其中包括經(jīng)由食物傳播引起爆發(fā)或流行的疾病。也有的將食物中毒單獨(dú)列為法定報(bào)告的一類疾病。物中毒單獨(dú)列為法定報(bào)告的一類疾病。根據(jù)食物中毒監(jiān)測(cè)報(bào)告方式和資料來(lái)源的不同，食物中毒常規(guī)監(jiān)根據(jù)食物中毒監(jiān)測(cè)報(bào)告方式和資料來(lái)源的不同，食物中毒常規(guī)監(jiān)測(cè)報(bào)告主要由臨床病例報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室病例報(bào)告和爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)測(cè)報(bào)告主要由臨床病例報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室病例報(bào)告和爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告等三個(gè)互有聯(lián)系而又相對(duì)獨(dú)立的監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)組成。告等三個(gè)互有聯(lián)系而又相對(duì)獨(dú)立的監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)組成。2022-5-922一些國(guó)家或地區(qū)頒布的法律規(guī)

23、定，臨床醫(yī)生在疾病診療過(guò)程一些國(guó)家或地區(qū)頒布的法律規(guī)定，臨床醫(yī)生在疾病診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)疑似法定報(bào)告疾病的病例和可能系食物傳播引起的某中發(fā)現(xiàn)疑似法定報(bào)告疾病的病例和可能系食物傳播引起的某些感染性或中毒性爆發(fā)疾病的病例應(yīng)及時(shí)向政府衛(wèi)生主管部些感染性或中毒性爆發(fā)疾病的病例應(yīng)及時(shí)向政府衛(wèi)生主管部門報(bào)告，盡管疑似食物中毒的報(bào)告病例是否與進(jìn)食有關(guān)尚待門報(bào)告，盡管疑似食物中毒的報(bào)告病例是否與進(jìn)食有關(guān)尚待作進(jìn)一步的流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)。作進(jìn)一步的流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)。2022-5-923甲甲 類類乙乙 類類丙丙 類類1、鼠疫、鼠疫2、霍亂霍亂1、傳染性非典型肺炎、傳染性非典型肺炎2、艾滋病、艾滋病3、病毒性肝炎病毒性肝

24、炎4、脊髓灰質(zhì)炎、脊髓灰質(zhì)炎5、人感染高致病性禽流感、人感染高致病性禽流感6、麻疹、麻疹7、流行性出血熱、流行性出血熱8、狂犬病、狂犬病9、流行性乙型腦炎、流行性乙型腦炎10、登革熱、登革熱11、炭疽炭疽12、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾細(xì)菌性和阿米巴性痢疾13、肺結(jié)核、肺結(jié)核14、傷寒和副傷寒傷寒和副傷寒15、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦脊髓膜炎16、百日咳、百日咳17、白喉、白喉18、新生兒破傷風(fēng)、新生兒破傷風(fēng)19、猩紅熱、猩紅熱20、布魯氏菌病布魯氏菌病21、淋病、淋病22、梅毒、梅毒23、鉤端螺旋體病、鉤端螺旋體病24、血吸蟲病、血吸蟲病25、瘧疾、瘧疾1、流行性感冒、流行性感冒2、流行性腮腺炎

25、、流行性腮腺炎3、風(fēng)疹、風(fēng)疹4、急性出血性結(jié)膜炎、急性出血性結(jié)膜炎5、麻風(fēng)病、麻風(fēng)病6、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性和地方性斑疹傷寒7、黑熱病、黑熱病8、包蟲病、包蟲病9、絲蟲病、絲蟲病10、感染性腹瀉病感染性腹瀉病2022-5-924醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室按照法律規(guī)定對(duì)法定報(bào)告疾病和可經(jīng)食物醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室按照法律規(guī)定對(duì)法定報(bào)告疾病和可經(jīng)食物傳播的某些腸道病原菌確診病例進(jìn)行報(bào)告的一種實(shí)驗(yàn)室疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告?zhèn)鞑サ哪承┠c道病原菌確診病例進(jìn)行報(bào)告的一種實(shí)驗(yàn)室疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)。目前分別包括：病原菌分離報(bào)告系統(tǒng)、血清分型報(bào)告系統(tǒng)和基系統(tǒng)。目前分別包括：病原菌分離報(bào)告系統(tǒng)、血清分型報(bào)告系統(tǒng)和基因

26、分型報(bào)告系統(tǒng)三個(gè)報(bào)告系統(tǒng)。因分型報(bào)告系統(tǒng)三個(gè)報(bào)告系統(tǒng)。英國(guó)從英國(guó)從20世紀(jì)世紀(jì)40年代就開始收集臨床實(shí)驗(yàn)室分離確診的沙門氏菌感染年代就開始收集臨床實(shí)驗(yàn)室分離確診的沙門氏菌感染的病例資料，目前要求對(duì)所有分離到經(jīng)食物傳播的腸道病原菌都必須的病例資料，目前要求對(duì)所有分離到經(jīng)食物傳播的腸道病原菌都必須報(bào)告。美國(guó)報(bào)告。美國(guó)CDC于于1962年建立了沙門氏菌血清分型實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)，年建立了沙門氏菌血清分型實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床實(shí)驗(yàn)室將從病人分離到的致病性沙門氏菌菌株送要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床實(shí)驗(yàn)室將從病人分離到的致病性沙門氏菌菌株送公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室作進(jìn)一步的血清分型鑒定，鑒定結(jié)果傳送到公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)

27、室作進(jìn)一步的血清分型鑒定，鑒定結(jié)果傳送到CDC國(guó)家國(guó)家沙門氏菌血清型數(shù)據(jù)庫(kù)。歐盟于沙門氏菌血清型數(shù)據(jù)庫(kù)。歐盟于1981年組建了沙門氏菌菌實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)年組建了沙門氏菌菌實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)，稱報(bào)告網(wǎng)，稱Salm-net，現(xiàn)已更名為現(xiàn)已更名為Enter-net。2022-5-9251995年，美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心（年，美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心（CDC）在國(guó)家沙門氏菌血清型實(shí)驗(yàn)室在國(guó)家沙門氏菌血清型實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，建立了檢測(cè)大腸埃希氏菌監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，建立了檢測(cè)大腸埃希氏菌O157：H7、沙門氏菌、沙門氏菌、志賀氏菌和李斯忒單胞菌等四種志賀氏菌和李斯忒單胞菌等四種食源性病原菌食源性病原菌

28、DNA指紋圖譜的公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)指紋圖譜的公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，稱為室報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，稱為PusleNet。 PusleNet是是監(jiān)測(cè)食源性疾病爆發(fā)的一個(gè)早期預(yù)監(jiān)測(cè)食源性疾病爆發(fā)的一個(gè)早期預(yù)警系統(tǒng)。該網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用脈沖場(chǎng)凝膠電泳（警系統(tǒng)。該網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用脈沖場(chǎng)凝膠電泳（PFGE）和計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)傳輸處理技術(shù)，和計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)傳輸處理技術(shù)，通過(guò)對(duì)病原菌的每個(gè)通過(guò)對(duì)病原菌的每個(gè)“指紋指紋”進(jìn)行鑒別與標(biāo)記，與進(jìn)行鑒別與標(biāo)記，與CDC建立的建立的中央數(shù)據(jù)庫(kù)快中央數(shù)據(jù)庫(kù)快速進(jìn)行比對(duì)分析，在速進(jìn)行比對(duì)分析，在DNA分子水平上確定病原菌的型別，以便及時(shí)得到發(fā)生分子水平上確定病原菌的型別，以便及時(shí)得到發(fā)生跨區(qū)爆發(fā)事件的預(yù)警信息，組織開展

29、流行病學(xué)調(diào)查。目前美國(guó)已有跨區(qū)爆發(fā)事件的預(yù)警信息，組織開展流行病學(xué)調(diào)查。目前美國(guó)已有3個(gè)聯(lián)邦個(gè)聯(lián)邦機(jī)構(gòu)和機(jī)構(gòu)和37個(gè)州立公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室參與該監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。個(gè)州立公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室參與該監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。1999年加拿大已有年加拿大已有5個(gè)個(gè)公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室與該網(wǎng)絡(luò)連接。公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室與該網(wǎng)絡(luò)連接。2022-5-926脈沖場(chǎng)凝膠電泳（脈沖場(chǎng)凝膠電泳（PFGE）是以瓊脂糖是以瓊脂糖作為電泳介質(zhì)，通過(guò)方向發(fā)生周期性變作為電泳介質(zhì)，通過(guò)方向發(fā)生周期性變化的電場(chǎng)作用將化的電場(chǎng)作用將DNA分子進(jìn)行分離的一分子進(jìn)行分離的一種電泳方法。種電泳方法。PFGE方法的基本原理是方法的基本原理是將不同菌株的將不同菌株的DNA染色體酶切

30、后進(jìn)行電染色體酶切后進(jìn)行電泳，根據(jù)菌株泳，根據(jù)菌株DNA分子的電泳帶型分布分子的電泳帶型分布進(jìn)行比對(duì)分析，確定菌株間的相似性程進(jìn)行比對(duì)分析，確定菌株間的相似性程度，從而劃分型別。度，從而劃分型別。PFGE法以其獨(dú)具的對(duì)大片段法以其獨(dú)具的對(duì)大片段DNA分子分子的高分辨率而顯著提高了病原菌分型的的高分辨率而顯著提高了病原菌分型的可靠性，并為流行病學(xué)調(diào)查及病原菌菌可靠性，并為流行病學(xué)調(diào)查及病原菌菌型分布研究提供了科學(xué)依據(jù)。型分布研究提供了科學(xué)依據(jù)。2022-5-927食物中毒爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告系統(tǒng)是在臨床、實(shí)驗(yàn)室病例報(bào)告和食物中毒爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告系統(tǒng)是在臨床、實(shí)驗(yàn)室病例報(bào)告和疑似食物中毒爆發(fā)事件報(bào)告的

31、基礎(chǔ)上，由公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)收疑似食物中毒爆發(fā)事件報(bào)告的基礎(chǔ)上，由公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)收集、調(diào)查和報(bào)告有關(guān)食物中毒爆發(fā)事件信息的一種流行病學(xué)監(jiān)集、調(diào)查和報(bào)告有關(guān)食物中毒爆發(fā)事件信息的一種流行病學(xué)監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)。與臨床和實(shí)驗(yàn)室病例監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)不同的是，食測(cè)報(bào)告系統(tǒng)。與臨床和實(shí)驗(yàn)室病例監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)不同的是，食物中毒爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告系統(tǒng)需要調(diào)查確認(rèn)爆發(fā)事件與進(jìn)食之物中毒爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告系統(tǒng)需要調(diào)查確認(rèn)爆發(fā)事件與進(jìn)食之間的因果聯(lián)系。食物中毒爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告是間的因果聯(lián)系。食物中毒爆發(fā)事件調(diào)查報(bào)告是突發(fā)公共衛(wèi)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例規(guī)定報(bào)告的四種發(fā)病情形之一。事件應(yīng)急條例規(guī)定報(bào)告的四種發(fā)病情形之一。2022-

32、5-928食物中毒爆發(fā)信息的接受和登記工作食物中毒爆發(fā)信息的接受和登記工作是做好食物中毒調(diào)查控制工作的第一是做好食物中毒調(diào)查控制工作的第一步，通常應(yīng)由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)內(nèi)負(fù)責(zé)受步，通常應(yīng)由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)內(nèi)負(fù)責(zé)受理發(fā)病報(bào)告工作的專業(yè)人員按食物理發(fā)病報(bào)告工作的專業(yè)人員按食物中毒事故處理辦法要求做好以下三中毒事故處理辦法要求做好以下三方面的登記報(bào)告工作：方面的登記報(bào)告工作：1. 采用食物中毒事故報(bào)告登記表采用食物中毒事故報(bào)告登記表詳細(xì)詢問(wèn)登記或記錄疑似食物中毒的詳細(xì)詢問(wèn)登記或記錄疑似食物中毒的有關(guān)發(fā)病情況；有關(guān)發(fā)病情況；2.請(qǐng)報(bào)告或投訴人協(xié)助做好病人糞便、請(qǐng)報(bào)告或投訴人協(xié)助做好病人糞便、嘔吐物或可疑中毒食品

33、等的保存；嘔吐物或可疑中毒食品等的保存；3.對(duì)報(bào)告或投訴情況進(jìn)行初步的分析和對(duì)報(bào)告或投訴情況進(jìn)行初步的分析和判斷，并按有關(guān)規(guī)定和程序報(bào)告單位判斷，并按有關(guān)規(guī)定和程序報(bào)告單位負(fù)責(zé)人或上級(jí)衛(wèi)生部門。負(fù)責(zé)人或上級(jí)衛(wèi)生部門。食食物物中中毒毒事事故故報(bào)報(bào)告告登登記記表表 食物中毒事故發(fā)生單位： 地址： 發(fā)生時(shí)間： 日 時(shí) 分 進(jìn)食時(shí)間： 日 時(shí) 分 中毒人數(shù)： 進(jìn)食人數(shù)： 死亡人數(shù)： 可疑中毒食品： 中毒表現(xiàn)：（在橫線上打或者填寫并作具體描述） 1.惡心 2.嘔吐 （ 次/天）3.腹痛 4.腹瀉 （ 次/天） 5.頭痛 6.頭暈 7.發(fā)熱 （ ）8.脫水 . 9.抽搐 10.青紫 11.呼吸困難 12.

34、昏迷 . 若有腹瀉，腹瀉物性狀： （1）洗肉水樣 （2）米泔水樣 （3）糊狀 （4）其他 . 其他癥狀： . 救治情況： . 就診或所處地點(diǎn)： 臨床診斷： . 主要治療措施： 用藥情況： 治療效果： 其他事項(xiàng)： 報(bào)告人姓名： 工作單位： . 聯(lián)系地址： 聯(lián)系電話： . 處理情況記錄： 記錄人簽字： 記錄時(shí)間： 年 月 日 2022-5-929食物中毒事故處理辦法第七條規(guī)定，縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對(duì)食物中毒事故處理辦法第七條規(guī)定，縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對(duì)發(fā)生在管轄范圍內(nèi)的下列食物中毒或者疑似食物中毒事故，實(shí)施緊急報(bào)告制度：發(fā)生在管轄范圍內(nèi)的下列食物中毒或者疑似食物中毒事故，實(shí)

35、施緊急報(bào)告制度： 中毒人數(shù)超過(guò)中毒人數(shù)超過(guò)30人的，應(yīng)當(dāng)于人的，應(yīng)當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)報(bào)告同級(jí)人民政府和上級(jí)人民政府衛(wèi)生行小時(shí)內(nèi)報(bào)告同級(jí)人民政府和上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門；政部門； 中毒人數(shù)超過(guò)中毒人數(shù)超過(guò)100人或者死亡人或者死亡1人以上的，應(yīng)當(dāng)于人以上的，應(yīng)當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生部，并同時(shí)報(bào)小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生部，并同時(shí)報(bào)告同級(jí)人民政府和上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門；告同級(jí)人民政府和上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門； 中毒事故發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或者全國(guó)性重要活動(dòng)期間的應(yīng)當(dāng)于中毒事故發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或者全國(guó)性重要活動(dòng)期間的應(yīng)當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生部，并同時(shí)報(bào)告同級(jí)人民政府和上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門；生部，并

36、同時(shí)報(bào)告同級(jí)人民政府和上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門； 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門接到跨轄區(qū)的食物中毒事故報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門接到跨轄區(qū)的食物中毒事故報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)通知有關(guān)轄區(qū)的衛(wèi)生行政部門，并同時(shí)向共同的上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告；通知有關(guān)轄區(qū)的衛(wèi)生行政部門，并同時(shí)向共同的上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告； 其它需要實(shí)施緊急報(bào)告制度的食物中毒事故。其它需要實(shí)施緊急報(bào)告制度的食物中毒事故。2022-5-9302022-5-931 2004年年1月月1日起，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通過(guò)日起，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通過(guò)“國(guó)家公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息系國(guó)家公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)統(tǒng)”，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)

37、生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 全省縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和中心衛(wèi)生院必須于全省縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和中心衛(wèi)生院必須于2004年年2月月1日前實(shí)行網(wǎng)日前實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。絡(luò)直報(bào)。 暫無(wú)條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所等責(zé)任報(bào)告單暫無(wú)條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所等責(zé)任報(bào)告單位，發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)立即以最快的通訊方式報(bào)告；發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫位，發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)立即以最快的通訊方式報(bào)告；發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)報(bào)告，由縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或情應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡并

38、在規(guī)定時(shí)限內(nèi)報(bào)告，由縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 傳染性非典型肺炎報(bào)告仍需通過(guò)傳染性非典型肺炎報(bào)告仍需通過(guò)“國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)個(gè)案專報(bào)系統(tǒng)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)個(gè)案專報(bào)系統(tǒng)”進(jìn)行報(bào)告。進(jìn)行報(bào)告。 各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在按現(xiàn)行渠道上報(bào)有關(guān)中毒等事件的同時(shí)，應(yīng)通過(guò)各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在按現(xiàn)行渠道上報(bào)有關(guān)中毒等事件的同時(shí)，應(yīng)通過(guò)“國(guó)國(guó)家公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)家公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2022-5-932浙浙 江江 省省 衛(wèi)衛(wèi) 生生 廳廳 文文 件件浙衛(wèi)發(fā)2003382號(hào)關(guān)于印發(fā)浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病關(guān)于印發(fā)浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事

39、件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作方案的通知疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作方案的通知各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局，省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位：各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局，省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位： 為貫徹落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法（衛(wèi)生部37號(hào)令），衛(wèi)生部要求從2004年1月1日起，將通過(guò)國(guó)家公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，向社會(huì)公布和通報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息。 根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)一部署，結(jié)合我省實(shí)際，省衛(wèi)生廳制定了浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告信息管理工作方案，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)各級(jí)衛(wèi)生行政部門要充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作的重要性和緊迫性，統(tǒng)一思想，

40、服從大局，克服困難，創(chuàng)造條件，確保我省突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和信息發(fā)布工作如期開展。 浙江省衛(wèi)生廳（章） 二OO三年十二月二十三日2022-5-933美國(guó)美國(guó)1923年實(shí)施對(duì)牛乳引起的急性胃腸炎監(jiān)測(cè)，年實(shí)施對(duì)牛乳引起的急性胃腸炎監(jiān)測(cè)，1938年將監(jiān)測(cè)范年將監(jiān)測(cè)范圍擴(kuò)展到所有與食物傳播有關(guān)的疾病。圍擴(kuò)展到所有與食物傳播有關(guān)的疾病。1996年，疾病預(yù)防控制中年，疾病預(yù)防控制中心心（CDC）會(huì)同會(huì)同F(xiàn)DA、USDA在在7個(gè)州開展了個(gè)州開展了9種食源性感染性疾種食源性感染性疾病的主動(dòng)監(jiān)測(cè)病的主動(dòng)監(jiān)測(cè)（FoodNet），目的是為了更好地揭示新發(fā)目的是為了更好地揭示新發(fā)食源性疾病的流

41、行病學(xué)特點(diǎn)，食源性疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)，以便更為準(zhǔn)確地確定食源性以便更為準(zhǔn)確地確定食源性疾病的發(fā)生頻率與危害程度疾病的發(fā)生頻率與危害程度以及各種食品所占的疾病比以及各種食品所占的疾病比例等。例等。2022-5-9341.描述具有全國(guó)意義的新出現(xiàn)的細(xì)菌、寄生蟲和病毒性食源性疾病描述具有全國(guó)意義的新出現(xiàn)的細(xì)菌、寄生蟲和病毒性食源性疾病的流行性學(xué)特點(diǎn)；的流行性學(xué)特點(diǎn)；2.更準(zhǔn)確地確定美國(guó)食源性疾病的發(fā)生頻率與嚴(yán)重性；更準(zhǔn)確地確定美國(guó)食源性疾病的發(fā)生頻率與嚴(yán)重性；3.確定食用各種食物引起的食源性疾病的構(gòu)成。確定食用各種食物引起的食源性疾病的構(gòu)成。通過(guò)一段時(shí)間的食源性疾病監(jiān)測(cè)，就有可能證實(shí)所采取的新的食品

42、通過(guò)一段時(shí)間的食源性疾病監(jiān)測(cè)，就有可能證實(shí)所采取的新的食品安全政策措施（如安全政策措施（如USDA食品與安全監(jiān)督服務(wù)處采取的消除病原體食品與安全監(jiān)督服務(wù)處采取的消除病原體與與HACCP的措施）對(duì)減少食源性疾病病例數(shù)的效果。為了實(shí)現(xiàn)上的措施）對(duì)減少食源性疾病病例數(shù)的效果。為了實(shí)現(xiàn)上述目的，述目的，F(xiàn)oodNet開展了主動(dòng)監(jiān)測(cè)及相關(guān)的研究：包括人群調(diào)查、開展了主動(dòng)監(jiān)測(cè)及相關(guān)的研究：包括人群調(diào)查、臨床醫(yī)生調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室調(diào)查和大腸桿菌臨床醫(yī)生調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室調(diào)查和大腸桿菌O157:H7感染的病例對(duì)照研感染的病例對(duì)照研究等。究等。2022-5-9352004年年5月份以來(lái)，我國(guó)東海海域連續(xù)暴發(fā)赤潮。月份以來(lái)，

43、我國(guó)東海海域連續(xù)暴發(fā)赤潮。5月月3日，在浙江中街山列日，在浙江中街山列島附近海域發(fā)生赤潮，面積約島附近海域發(fā)生赤潮，面積約300平方公里，赤潮生物為夜光藻。平方公里，赤潮生物為夜光藻。5月月4日，日，在福建霞浦福寧灣海域發(fā)生赤潮，面積約在福建霞浦福寧灣海域發(fā)生赤潮，面積約30平方公里。平方公里。5月月4日，在浙江南麂日，在浙江南麂島附近海域發(fā)現(xiàn)赤潮，面積約島附近海域發(fā)現(xiàn)赤潮，面積約120平方公里。平方公里。5月月6日，在浙江蝦峙門外日，在浙江蝦峙門外5海海里海域發(fā)生赤潮，赤潮生物以原甲藻為主，里海域發(fā)生赤潮，赤潮生物以原甲藻為主，5月月7日面積已擴(kuò)大至日面積已擴(kuò)大至400平方公平方公里。里。5

44、月月7日，在國(guó)家海洋局確定的赤潮監(jiān)控區(qū)日，在國(guó)家海洋局確定的赤潮監(jiān)控區(qū)浙江岱山深水網(wǎng)箱養(yǎng)殖區(qū)浙江岱山深水網(wǎng)箱養(yǎng)殖區(qū)內(nèi)發(fā)生小面積赤潮，面積約為內(nèi)發(fā)生小面積赤潮，面積約為3.5平方公里，赤潮生物種為原甲藻，此外，表平方公里，赤潮生物種為原甲藻，此外，表層水體還發(fā)現(xiàn)鏈狀亞歷山大藻（屬有毒藻種）。層水體還發(fā)現(xiàn)鏈狀亞歷山大藻（屬有毒藻種）。國(guó)家海洋局對(duì)近期東海海域連續(xù)暴發(fā)赤潮的情況給予了高度重視，立即組織國(guó)國(guó)家海洋局對(duì)近期東海海域連續(xù)暴發(fā)赤潮的情況給予了高度重視，立即組織國(guó)家海洋局東海分局，福建省、浙江省和寧波市海洋行政主管部門，做好應(yīng)急響家海洋局東海分局，福建省、浙江省和寧波市海洋行政主管部門，做好應(yīng)

45、急響應(yīng)工作準(zhǔn)備，及時(shí)啟動(dòng)赤潮防治應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)，采取有效措施，減小赤潮損失，應(yīng)工作準(zhǔn)備，及時(shí)啟動(dòng)赤潮防治應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)，采取有效措施，減小赤潮損失，保證人民的生命安全。各地海洋行政主管部問(wèn)同時(shí)加強(qiáng)與當(dāng)?shù)卣臏贤ǎ瑓f(xié)保證人民的生命安全。各地海洋行政主管部問(wèn)同時(shí)加強(qiáng)與當(dāng)?shù)卣臏贤?，協(xié)同工商、衛(wèi)生檢疫等部門強(qiáng)化對(duì)水產(chǎn)品市場(chǎng)的管理，禁止受赤潮污染死亡的魚、同工商、衛(wèi)生檢疫等部門強(qiáng)化對(duì)水產(chǎn)品市場(chǎng)的管理，禁止受赤潮污染死亡的魚、蝦、貝類上市。蝦、貝類上市。2022-5-9361988年年1-3月，我國(guó)上海發(fā)生震月，我國(guó)上海發(fā)生震驚世界的甲型肝炎爆發(fā)流行。驚世界的甲型肝炎爆發(fā)流行。自自1月月19日開始，發(fā)病

46、人數(shù)與日日開始，發(fā)病人數(shù)與日俱增。俱增。2月月1日，日發(fā)病人數(shù)達(dá)日，日發(fā)病人數(shù)達(dá)19013人。人。1月月30日至日至2月月14日，日，每天發(fā)病人數(shù)均超過(guò)每天發(fā)病人數(shù)均超過(guò)10000人。人。4月以后發(fā)病率逐日下降。至月以后發(fā)病率逐日下降。至5月月13日，全市統(tǒng)計(jì)共有日，全市統(tǒng)計(jì)共有32萬(wàn)人萬(wàn)人發(fā)病，發(fā)病，11人死亡。人死亡。經(jīng)病例經(jīng)病例-對(duì)照調(diào)查證實(shí)，造成上對(duì)照調(diào)查證實(shí)，造成上海甲肝爆發(fā)流行的主要原因是海甲肝爆發(fā)流行的主要原因是市民食用了來(lái)自江蘇省啟東縣市民食用了來(lái)自江蘇省啟東縣被甲肝病毒污染的毛蚶及部分被甲肝病毒污染的毛蚶及部分市民不良的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。市民不良的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。2022-5-93

47、7 針對(duì)近期全國(guó)發(fā)生的亞硝酸鹽食物中毒事件，衛(wèi)生部日前發(fā)布針對(duì)近期全國(guó)發(fā)生的亞硝酸鹽食物中毒事件，衛(wèi)生部日前發(fā)布年第四次食品衛(wèi)生預(yù)警公告，要求嚴(yán)防亞硝酸鹽食物中毒年第四次食品衛(wèi)生預(yù)警公告，要求嚴(yán)防亞硝酸鹽食物中毒事件的發(fā)生。事件的發(fā)生。 公告提醒消費(fèi)者要從正規(guī)商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)購(gòu)買食鹽，千萬(wàn)不要購(gòu)買私公告提醒消費(fèi)者要從正規(guī)商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)購(gòu)買食鹽，千萬(wàn)不要購(gòu)買私鹽，不要使用來(lái)歷不明的鹽，不要使用來(lái)歷不明的“鹽鹽”類物質(zhì)；集體食堂尤其是學(xué)校食堂、類物質(zhì)；集體食堂尤其是學(xué)校食堂、工地食堂和餐飲單位經(jīng)營(yíng)管理者要加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)禁購(gòu)買、使用工地食堂和餐飲單位經(jīng)營(yíng)管理者要加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)禁購(gòu)買、使用工業(yè)用鹽，嚴(yán)防亞硝酸鹽

48、食物中毒和投毒事件的發(fā)生；食品生產(chǎn)加工業(yè)用鹽，嚴(yán)防亞硝酸鹽食物中毒和投毒事件的發(fā)生；食品生產(chǎn)加工企業(yè)使用亞硝酸鹽要嚴(yán)格按照食品添加劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)工企業(yè)使用亞硝酸鹽要嚴(yán)格按照食品添加劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)其使用的亞硝酸鹽進(jìn)行醒目的標(biāo)識(shí)，并妥善保管，以防誤用。其使用的亞硝酸鹽進(jìn)行醒目的標(biāo)識(shí)，并妥善保管，以防誤用。2022-5-938廣東省衛(wèi)生廳發(fā)布食品預(yù)警公告廣東省衛(wèi)生廳發(fā)布食品預(yù)警公告最近汕頭發(fā)生了最近汕頭發(fā)生了50多人進(jìn)食含有多人進(jìn)食含有“雪卡毒雪卡毒”虎斑魚而中毒的事件。省虎斑魚而中毒的事件。省衛(wèi)生廳為此發(fā)出通報(bào)，要求慎食珊瑚魚。衛(wèi)生廳為此發(fā)出通報(bào)，要求慎食珊瑚魚。省衛(wèi)生廳提醒消費(fèi)者：慎食珊

49、瑚魚（泛指生活在熱帶、亞熱帶海域的省衛(wèi)生廳提醒消費(fèi)者：慎食珊瑚魚（泛指生活在熱帶、亞熱帶海域的珊瑚礁周圍和近海海岸的魚類如西星斑、老虎斑、杉斑、蘇眉等石斑珊瑚礁周圍和近海海岸的魚類如西星斑、老虎斑、杉斑、蘇眉等石斑魚和鱸魚）等海產(chǎn)品！消費(fèi)者選擇進(jìn)食珊瑚魚，加工時(shí)應(yīng)將魚的內(nèi)臟，魚和鱸魚）等海產(chǎn)品！消費(fèi)者選擇進(jìn)食珊瑚魚，加工時(shí)應(yīng)將魚的內(nèi)臟，尤其是卵巢剔除干凈；盡量選擇較小的珊瑚魚，并減少食用此類魚產(chǎn)尤其是卵巢剔除干凈；盡量選擇較小的珊瑚魚，并減少食用此類魚產(chǎn)品的頻率；避免同時(shí)喝酒及吃花生或豆類食物，以免加劇中毒病癥。品的頻率；避免同時(shí)喝酒及吃花生或豆類食物，以免加劇中毒病癥。2022-5-939

50、入夏以來(lái)，上海市發(fā)生多起因進(jìn)食無(wú)證盒飯或桶飯導(dǎo)致的集體性食物中毒事入夏以來(lái)，上海市發(fā)生多起因進(jìn)食無(wú)證盒飯或桶飯導(dǎo)致的集體性食物中毒事件。上海市衛(wèi)生局昨天發(fā)出食品安全預(yù)警公告：勿食無(wú)證盒飯或桶飯。件。上海市衛(wèi)生局昨天發(fā)出食品安全預(yù)警公告：勿食無(wú)證盒飯或桶飯。 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，無(wú)證盒飯導(dǎo)致食物中毒事件頻發(fā)的主要原因有：食品加工場(chǎng)地狹調(diào)查發(fā)現(xiàn)，無(wú)證盒飯導(dǎo)致食物中毒事件頻發(fā)的主要原因有：食品加工場(chǎng)地狹小，布局、設(shè)施不符合外送盒飯的衛(wèi)生要求；缺乏相應(yīng)的清洗消毒設(shè)備及儲(chǔ)存、小，布局、設(shè)施不符合外送盒飯的衛(wèi)生要求；缺乏相應(yīng)的清洗消毒設(shè)備及儲(chǔ)存、運(yùn)輸設(shè)備；操作人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，操作過(guò)程中衛(wèi)生意識(shí)較差等。在近期食物中

51、運(yùn)輸設(shè)備；操作人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，操作過(guò)程中衛(wèi)生意識(shí)較差等。在近期食物中毒事件中，受害方（中毒單位）大多為本市一些不設(shè)食堂的中小企業(yè)及辦公樓中毒事件中，受害方（中毒單位）大多為本市一些不設(shè)食堂的中小企業(yè)及辦公樓中的集體訂餐單位，簽訂訂餐協(xié)議時(shí)均未查驗(yàn)供餐單位是否具備外送盒飯或桶飯的集體訂餐單位，簽訂訂餐協(xié)議時(shí)均未查驗(yàn)供餐單位是否具備外送盒飯或桶飯（外送飯菜）的資質(zhì)。（外送飯菜）的資質(zhì)。市衛(wèi)生部門告誡集體訂餐單位與市民：訂餐時(shí)要查驗(yàn)供餐者是否持有有效的市衛(wèi)生部門告誡集體訂餐單位與市民：訂餐時(shí)要查驗(yàn)供餐者是否持有有效的上海市食品衛(wèi)生許可證，許可證中是否有生產(chǎn)加工盒飯或桶飯（即外送飯菜）上海市食品衛(wèi)生

52、許可證，許可證中是否有生產(chǎn)加工盒飯或桶飯（即外送飯菜）的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目，必要時(shí)應(yīng)對(duì)其衛(wèi)生條件進(jìn)行事先考察；增加自我保護(hù)意識(shí)，注的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目，必要時(shí)應(yīng)對(duì)其衛(wèi)生條件進(jìn)行事先考察；增加自我保護(hù)意識(shí)，注意用餐安全，不到無(wú)證餐飲單位就餐；遇到食品衛(wèi)生問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督部門意用餐安全，不到無(wú)證餐飲單位就餐；遇到食品衛(wèi)生問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督部門舉報(bào)投訴。舉報(bào)投訴。上海市衛(wèi)生局發(fā)布食品預(yù)警公告上海市衛(wèi)生局發(fā)布食品預(yù)警公告2022-5-940監(jiān)測(cè)預(yù)警監(jiān)測(cè)預(yù)警監(jiān)測(cè)預(yù)警監(jiān)測(cè)預(yù)警報(bào)告疾病發(fā)病發(fā)病發(fā)病發(fā)病接受報(bào)告單個(gè)病例爆發(fā)疾病發(fā)病登記分析登記資料決定是決定是否調(diào)查否調(diào)查調(diào)查準(zhǔn)備核實(shí)診斷采集剩余食物采集臨床樣品采集病

53、史病例定義流行病學(xué)關(guān)聯(lián)分析確定是確定是否爆發(fā)否爆發(fā)病因假設(shè)深入調(diào)查協(xié)助調(diào)查查詢其他人員可疑食品危害分析調(diào)查資料收集分析驗(yàn)證假設(shè)調(diào)查總結(jié)調(diào)查總結(jié)調(diào)查總結(jié)調(diào)查總結(jié)樣品檢驗(yàn)調(diào)查資料用于預(yù)防采集食物樣品并檢查人員與環(huán)境確定污染、存活和繁殖的因素詢問(wèn)管理人員和加工人員觀察食物加工制作情況控制措施采取預(yù)防控制措施是是是是否否否否否否否否是是是是食物中毒爆發(fā)事件調(diào)查處理程序與方法食物中毒爆發(fā)事件調(diào)查處理程序與方法食物中毒爆發(fā)事件調(diào)查處理程序與方法食物中毒爆發(fā)事件調(diào)查處理程序與方法2022-5-941 調(diào)查認(rèn)定與食源性疾病爆發(fā)事件有關(guān)的所有病人調(diào)查認(rèn)定與食源性疾病爆發(fā)事件有關(guān)的所有病人 調(diào)查確認(rèn)引起食源性疾病

54、爆發(fā)的病原物質(zhì)調(diào)查確認(rèn)引起食源性疾病爆發(fā)的病原物質(zhì) 調(diào)查確定引起食源性疾病爆發(fā)的污染食品（中毒食品）調(diào)查確定引起食源性疾病爆發(fā)的污染食品（中毒食品） 查明導(dǎo)致食品中病原物質(zhì)污染、繁殖和殘存的影響因素查明導(dǎo)致食品中病原物質(zhì)污染、繁殖和殘存的影響因素 調(diào)查認(rèn)定引發(fā)食物中毒爆發(fā)事件責(zé)任人的違法行為與事實(shí)調(diào)查認(rèn)定引發(fā)食物中毒爆發(fā)事件責(zé)任人的違法行為與事實(shí)2022-5-942協(xié)調(diào)員協(xié)調(diào)員流行病學(xué)監(jiān)測(cè)流行病學(xué)監(jiān)測(cè)（早期預(yù)警系統(tǒng)）（早期預(yù)警系統(tǒng)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告其他報(bào)告來(lái)源其他報(bào)告來(lái)源爆發(fā)疾病信息的最初報(bào)告來(lái)源爆發(fā)疾病信息的最初報(bào)告來(lái)源信息一致信息一致信息不一致信息不一致核核 實(shí)實(shí)電話了解電話了解現(xiàn)

55、場(chǎng)詢問(wèn)病人現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)病人并采集標(biāo)本并采集標(biāo)本信息得到證實(shí)信息得到證實(shí)采取應(yīng)急行動(dòng)采取應(yīng)急行動(dòng)解除警報(bào)解除警報(bào) 調(diào)閱應(yīng)急預(yù)案調(diào)閱應(yīng)急預(yù)案 向有關(guān)部門通報(bào)向有關(guān)部門通報(bào) 召開專家或部門協(xié)調(diào)會(huì)召開專家或部門協(xié)調(diào)會(huì) 組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與控制組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與控制 2022-5-943登記號(hào)發(fā)病日期發(fā) 病人 數(shù)突出癥狀與體 征就餐場(chǎng)所（72h內(nèi)）可疑食物其他情況（包括檢驗(yàn)結(jié)果）848月4日5手足麻木A點(diǎn)心店河豚魚858月22日12腹瀉B幼兒園868月25日1臉頰潮紅C餐館金槍魚878月27日18嘔吐D食堂蛋糕金葡菌毒素888月28日1惡心、頭暈家庭金槍魚899月2日1腹瀉、腹痛E大酒店未到該店用餐的家人未發(fā)病909

56、月2日2腹瀉、腹痛E大酒店油炸蝦919月7日13腹瀉、發(fā)熱F飯店 食源性疾病發(fā)病報(bào)告登記分析表食源性疾病發(fā)病報(bào)告登記分析表 2022-5-944報(bào)告病例的聚集性分析報(bào)告病例的聚集性分析：通過(guò)對(duì)報(bào)告的不同病人的臨床表現(xiàn)、排：通過(guò)對(duì)報(bào)告的不同病人的臨床表現(xiàn)、排出病原體的相似性及其人、時(shí)、地關(guān)聯(lián)性進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)具出病原體的相似性及其人、時(shí)、地關(guān)聯(lián)性進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)具有相似臨床表現(xiàn)或排出相同病原體的病例在人、時(shí)、地分布狀態(tài)有相似臨床表現(xiàn)或排出相同病原體的病例在人、時(shí)、地分布狀態(tài)上的聚集性上的聚集性(cluster of cases) ，發(fā)出同一地區(qū)或跨區(qū)疾病爆發(fā)的預(yù)發(fā)出同一地區(qū)或跨區(qū)疾病爆發(fā)的預(yù)

57、警。警。報(bào)告病例的同源性分析報(bào)告病例的同源性分析：通過(guò)對(duì)：通過(guò)對(duì)不同實(shí)驗(yàn)室及不同送檢樣品的病不同實(shí)驗(yàn)室及不同送檢樣品的病原菌原菌DNA區(qū)帶數(shù)量與質(zhì)量的區(qū)帶數(shù)量與質(zhì)量的分析比對(duì)分析比對(duì)，確定其親緣關(guān)系，確定其親緣關(guān)系，及時(shí)發(fā)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)和預(yù)警同一地區(qū)或跨區(qū)發(fā)生的爆發(fā)疾病。預(yù)警同一地區(qū)或跨區(qū)發(fā)生的爆發(fā)疾病。2022-5-945利用前5年資料計(jì)算5周平均數(shù)、相鄰3周平均數(shù)和5周中位數(shù)利用前5年數(shù)據(jù)進(jìn)行爆發(fā)監(jiān)測(cè)該血清型前5年是否在本地檢出過(guò)罕見罕見同一血清型的分離總數(shù)是否5或平均值CUSUM計(jì)算終止終止CUSUM值是否判定值預(yù)警預(yù)警終止終止YESNOYESNO為了分析實(shí)驗(yàn)室病原體分離報(bào)告資為了分析實(shí)驗(yàn)

58、室病原體分離報(bào)告資料中病例數(shù)異常聚集狀態(tài)，料中病例數(shù)異常聚集狀態(tài)，WHO和有關(guān)國(guó)家采用和有關(guān)國(guó)家采用CUSUM方法對(duì)公方法對(duì)公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)系統(tǒng)按周報(bào)告的共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)系統(tǒng)按周報(bào)告的監(jiān)測(cè)疾病的病例聚集狀態(tài)進(jìn)行預(yù)警監(jiān)測(cè)疾病的病例聚集狀態(tài)進(jìn)行預(yù)警計(jì)算分析，以及時(shí)察覺和發(fā)現(xiàn)病例計(jì)算分析，以及時(shí)察覺和發(fā)現(xiàn)病例分布廣泛的疾病爆發(fā)事件，適時(shí)采分布廣泛的疾病爆發(fā)事件，適時(shí)采取流行病學(xué)調(diào)查和控制疾病的措施。取流行病學(xué)調(diào)查和控制疾病的措施。CUSUM(St)的計(jì)算公式為：的計(jì)算公式為：St=max0, St-1+Xt-(0+kXt)/Xt YESNO2022-5-9461995年初，年初，CDC建立了每周預(yù)

59、警分析制度，對(duì)各州公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室報(bào)告建立了每周預(yù)警分析制度，對(duì)各州公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室報(bào)告的每周沙門氏菌菌株血清分型資料分別按州、地區(qū)和全國(guó)幾種預(yù)警水平進(jìn)的每周沙門氏菌菌株血清分型資料分別按州、地區(qū)和全國(guó)幾種預(yù)警水平進(jìn)行預(yù)警分析，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)沙門氏菌血清型菌株的異常聚集狀態(tài)。行預(yù)警分析，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)沙門氏菌血清型菌株的異常聚集狀態(tài)。1995年年5月，對(duì)經(jīng)分析察覺的一起跨國(guó)發(fā)生的月，對(duì)經(jīng)分析察覺的一起跨國(guó)發(fā)生的Stanley沙門氏菌血清型爆發(fā)事件及沙門氏菌血清型爆發(fā)事件及時(shí)發(fā)出了預(yù)警。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，證實(shí)爆發(fā)事件與進(jìn)口的苜宿有關(guān)。時(shí)發(fā)出了預(yù)警。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，證實(shí)爆發(fā)事件與進(jìn)口的苜宿有關(guān)。2022-5-9

60、471994年年12月月1日到日到1995年年1月月31日，日，英國(guó)英國(guó)PHLS共收到各地上報(bào)的共收到各地上報(bào)的41株株agona沙門氏菌血清型菌株。經(jīng)調(diào)查發(fā)沙門氏菌血清型菌株。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)爆發(fā)病例與食用從以色列進(jìn)口的一現(xiàn)爆發(fā)病例與食用從以色列進(jìn)口的一種快餐食品有關(guān)。在向進(jìn)口該食品的種快餐食品有關(guān)。在向進(jìn)口該食品的有關(guān)國(guó)家通報(bào)該起爆發(fā)事件后，以色有關(guān)國(guó)家通報(bào)該起爆發(fā)事件后，以色列、美國(guó)、加拿大、法國(guó)和歐盟等國(guó)列、美國(guó)、加拿大、法國(guó)和歐盟等國(guó)立即啟動(dòng)了沙門氏菌監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)并立即啟動(dòng)了沙門氏菌監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)并開展食品衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。開展食品衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。對(duì)各國(guó)分離到的對(duì)各國(guó)分離到的78株株agona沙門氏菌