FM筋膜手法（課堂PPT）

1、FM筋膜手法筋膜手法1結(jié)締組織呈現(xiàn)出連續(xù)性的三維結(jié)構(gòu)筋膜筋膜（Fascia)是什么是什么2淺筋膜淺筋膜淺筋膜3淺筋膜淺筋膜幾乎所有人體中都存在幾乎所有人體中都存在垂直垂直/ /斜隔膜使表層筋膜與皮膚（表層筋膜支持斜隔膜使表層筋膜與皮膚（表層筋膜支持帶或皮膚韌帶）和深層筋膜相連（深層筋膜支帶或皮膚韌帶）和深層筋膜相連（深層筋膜支持帶），形成一個(gè)在脂肪小葉之間的持帶），形成一個(gè)在脂肪小葉之間的3D3D網(wǎng)絡(luò)。網(wǎng)絡(luò)。45淺筋膜可能的功能淺筋膜可能的功能淺筋膜的特征及其與周?chē)M織的關(guān)系決定淺筋膜的特征及其與周?chē)M織的關(guān)系決定1 1、皮膚的移動(dòng)性、皮膚的移動(dòng)性2 2、對(duì)淺表血管和神經(jīng)的保護(hù)、對(duì)淺表血管和神

2、經(jīng)的保護(hù)3 3、淋巴回流、淋巴回流4 4、將皮膚感覺(jué)和深感覺(jué)、將皮膚感覺(jué)和深感覺(jué)/ /本體感覺(jué)（深層筋膜）分開(kāi)本體感覺(jué)（深層筋膜）分開(kāi)6深筋膜深筋膜7深筋膜深筋膜8結(jié)締組織中的透明質(zhì)酸酶（結(jié)締組織中的透明質(zhì)酸酶（HAHA）9HAHA粘性增加粘性增加10 筋膜疼痛，我們常認(rèn)為是由筋膜疼痛，我們常認(rèn)為是由“纖維化纖維化”或或“致密化改變致密化改變”而引起的。纖維化是指大量纖而引起的。纖維化是指大量纖維性結(jié)締組織沉積的過(guò)程，類(lèi)似于疤痕的形成，維性結(jié)締組織沉積的過(guò)程，類(lèi)似于疤痕的形成，為組織修復(fù)或反應(yīng)的過(guò)程。這一過(guò)程會(huì)影響組為組織修復(fù)或反應(yīng)的過(guò)程。這一過(guò)程會(huì)影響組織的結(jié)構(gòu)以及功能。然而，致密化改變是指

3、筋織的結(jié)構(gòu)以及功能。然而，致密化改變是指筋膜的密度增加，這一過(guò)程可以對(duì)筋膜的機(jī)械特膜的密度增加，這一過(guò)程可以對(duì)筋膜的機(jī)械特性造成改變，但是不會(huì)對(duì)其結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響，且性造成改變，但是不會(huì)對(duì)其結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響，且過(guò)程可逆。所以我們說(shuō)，筋膜的致密化改變以過(guò)程可逆。所以我們說(shuō)，筋膜的致密化改變以及筋膜的纖維化是兩個(gè)不同的反應(yīng)過(guò)程。及筋膜的纖維化是兩個(gè)不同的反應(yīng)過(guò)程。11超聲下的胸鎖乳突肌深筋膜。超聲下的胸鎖乳突肌深筋膜。A為正常的筋膜形態(tài)（紅色箭頭）。兩層纖維為正常的筋膜形態(tài)（紅色箭頭）。兩層纖維層（白色）和中間的疏松結(jié)締組織（黑色）層（白色）和中間的疏松結(jié)締組織（黑色）12超聲下的胸鎖乳突肌深筋膜。超聲下

4、的胸鎖乳突肌深筋膜。B圖為發(fā)生了致密化改變的筋膜。疏松結(jié)締組圖為發(fā)生了致密化改變的筋膜。疏松結(jié)締組織增厚，但筋膜的纖維層正常未改變。深筋膜整體增厚織增厚，但筋膜的纖維層正常未改變。深筋膜整體增厚 13超聲下的胸鎖乳突深筋膜。超聲下的胸鎖乳突深筋膜。C為纖維化的筋膜形態(tài)，筋膜的纖維層增厚。為纖維化的筋膜形態(tài)，筋膜的纖維層增厚。深筋膜層整體增厚。深筋膜層整體增厚。14151617 手術(shù)或外傷手術(shù)或外傷是主要引起筋膜纖維層發(fā)生變化的主要原因。是主要引起筋膜纖維層發(fā)生變化的主要原因。筋膜損傷后通常需要一系列的修復(fù)過(guò)程。通常分為三個(gè)階筋膜損傷后通常需要一系列的修復(fù)過(guò)程。通常分為三個(gè)階段：段：炎性反應(yīng)期炎

5、性反應(yīng)期，細(xì)胞增殖期和重塑期細(xì)胞增殖期和重塑期。重塑這個(gè)階段為。重塑這個(gè)階段為應(yīng)力下重新排布膠原纖維。這一過(guò)程根據(jù)損傷狀況，有時(shí)應(yīng)力下重新排布膠原纖維。這一過(guò)程根據(jù)損傷狀況，有時(shí)可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)幾年。并且非常容易受到外界干擾而中斷。一可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)幾年。并且非常容易受到外界干擾而中斷。一旦正常的生理過(guò)程被打亂，就會(huì)造成膠原纖維的隨意沉積。旦正常的生理過(guò)程被打亂，就會(huì)造成膠原纖維的隨意沉積。除此之外，除此之外，血糖血糖，激素水平激素水平，以及，以及年齡年齡等因素都可能會(huì)引等因素都可能會(huì)引起筋膜的纖維化發(fā)生。這一過(guò)程難以改變是由于正常的膠起筋膜的纖維化發(fā)生。這一過(guò)程難以改變是由于正常的膠原纖維被炎性反應(yīng)而破

6、壞，因而產(chǎn)生新的膠原纖維聚集，原纖維被炎性反應(yīng)而破壞，因而產(chǎn)生新的膠原纖維聚集，若早期沒(méi)有對(duì)纖維走向做出正確引導(dǎo)，則會(huì)導(dǎo)致筋膜纖維若早期沒(méi)有對(duì)纖維走向做出正確引導(dǎo)，則會(huì)導(dǎo)致筋膜纖維化的發(fā)生。化的發(fā)生。1819生物力學(xué)模型生物力學(xué)模型20212223矢狀面向前運(yùn)動(dòng)ANTEMOTION(AN)向后運(yùn)動(dòng)RETROMOTION(RE)冠狀面向外運(yùn)動(dòng)LATEROMOTION(LA)向內(nèi)運(yùn)動(dòng)MEDIOMOTION(ME)水平面向外旋運(yùn)動(dòng)EXTRAROTATION(ER)向內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)INTRAROTATION(IR)24 身體某部分在矢狀面上向前運(yùn)動(dòng)。 例如：臂上舉、頸屈曲、髖屈曲、膝伸展向前運(yùn)動(dòng)向前運(yùn)動(dòng)25向后運(yùn)動(dòng)向后運(yùn)動(dòng) 身體某部分在矢狀面上向后運(yùn)動(dòng)。 例如：頸部伸展，上肢伸展，膝關(guān)節(jié)屈曲26向外運(yùn)動(dòng)向外運(yùn)動(dòng) 在冠狀面上使某一階段往遠(yuǎn)離中線的方向運(yùn)動(dòng)。 例如：外展，左右側(cè)屈27向內(nèi)運(yùn)動(dòng)向內(nèi)運(yùn)動(dòng) 在冠狀面上使某一階段向中線運(yùn)動(dòng)。 例如：上下肢的內(nèi)收，回到中立位28向外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)向外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) 水平