最新狼瘡性腦病患者應(yīng)急預(yù)案及流程精品課件講課教案

1、狼瘡性腦病患者應(yīng)急預(yù)案及流程一、定義： 神經(jīng)精神性狼瘡是中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)的彌漫性或局灶性或混合性損害的后果，也被稱為狼瘡性腦病或狼瘡性周圍神經(jīng)病。三、應(yīng)急預(yù)案住院患者生病情變化后，護(hù)理人員要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行搶救處理?；颊哐“宓?,為預(yù)防出血 ,對易出血部位加強(qiáng)保護(hù) ,鼻腔每日滴液體石蠟 ,各種操作要輕柔 ,盡量避免肌內(nèi)注射。患者可能有多次癲癇樣發(fā)作 ,故做好防范工作尤為重要 ,病床加設(shè)護(hù)欄 ,準(zhǔn)備好各種搶救藥品及器材 ,如吸痰器、開口鉗等。對精神異常者 ,專人看護(hù) ,清除患者身邊的危險(xiǎn)品 ,如水果刀和繩索等 ,防止自傷或走失。每15-30分鐘測T、P、R、BP一次，病情穩(wěn)定后可改為1-

2、2h一次，必要時心電監(jiān)護(hù)。癲癇發(fā)作時要注意 :要保持呼吸道通暢 ,將頭偏向一側(cè) ,把牙墊或開口鉗放置上下磨牙間 ,防止咬傷舌頭 ,分泌物流出不暢時 ,及時吸除 ,防止窒息。迅速給氧 ,立即建立靜脈通路 ,遵醫(yī)囑緩慢靜脈注射安定 10 20 ,并用魯米那 0. 1 0. 2肌內(nèi)注射 ,同時注意補(bǔ)鈣。保護(hù)抽搐肢體 ,不可用力按壓 ,以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。各種不良刺激均可誘發(fā)癲癇再次發(fā)作 ,因此臨床操作均要較穩(wěn) ,并勸其家屬減少探視 ,關(guān)好門窗 ,放下窗簾 ,使患者處于安靜和舒適的環(huán)境中。應(yīng)急預(yù)案 積極防治感染狼瘡腦病因大劑量應(yīng)用激素 ,使免疫功能降低 ,感染是最常見的并發(fā)癥 ,也是死亡的重要原因

3、之一 ,防治感染較一般的癲癇尤為重要。每四小時測量體溫一次 ,室內(nèi)要通風(fēng)和消毒 ,認(rèn)真做好口腔護(hù)理 ,每日仔細(xì)檢查皮膚 ,勤翻身防止褥瘡的發(fā)生 ,肛周、會陰每天擦洗兩次。對留置導(dǎo)尿管者 ,更應(yīng)嚴(yán)格無菌操作 ,每日更換尿袋 ,一旦出現(xiàn)高熱 ,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果及時調(diào)整抗生素。對昏迷不能進(jìn)食者 ,給予鼻飼營養(yǎng)混合奶或靜脈補(bǔ)充高價(jià)營養(yǎng) ,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力 嚴(yán)格準(zhǔn)確記錄出入量要囑患者絕對臥床休息 ,給予低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食 ,以減輕腎臟負(fù)擔(dān) 在激素沖擊治療期間進(jìn)行心電監(jiān)護(hù) ,嚴(yán)格控制液體量和速度預(yù)防消化道出血每日觀察大便的顏色、性狀及胃腸道癥狀 ,定期查大便隱血 應(yīng)急預(yù)案住院患者發(fā)生病情變化后，立即搶救，心電監(jiān)護(hù)備好各種搶救藥品及器材 ,如吸痰器、開口鉗等患者癲癇發(fā)作，要保持呼吸道通暢防止窒息，保護(hù)抽搐肢體，預(yù)防消化道出血，準(zhǔn)確記錄出入量病情好轉(zhuǎn)，神志清楚、生命體征平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者做好基礎(chǔ)護(hù)理 健康宣教心理