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文檔簡介
1、鳥牌鳥牌VELA呼吸機常呼吸機常見的報警處理和維護見的報警處理和維護 呼吸機的應(yīng)用已成為臨床不可缺少的生命支持手段。呼吸機在臨床使用過程中經(jīng)常會遇到各種報警,病人病情、 人為因素或機器故障均可引起呼吸機報警,如果對報警原因不十分清楚或處理不當(dāng),不僅影響到呼吸機的使用,而且還有可能危及到患者的生命,因此正確判斷和及時排除報警是極為重要的 鳥牌VELA呼吸機VELA Vela 呼吸機是美國鳥牌第四代呼吸機,采用、伺服控制、軟件驅(qū)動。具備有創(chuàng)及無創(chuàng)通氣模式。通氣機報警的含義及故障排除報警分類報警分類(共分三類)(共分三類)一類:會立即危及生命,需立即處理。特點是重復(fù),指示器閃一類:會立即危及生命,需
2、立即處理。特點是重復(fù),指示器閃亮,響亮高音,不能被消除。常見有斷電、窒息、氣源壓亮,響亮高音,不能被消除。常見有斷電、窒息、氣源壓力不足、氣源壓力過度、呼氣閥和計時器失靈力不足、氣源壓力過度、呼氣閥和計時器失靈。 二類:具有危及生命的潛在威脅,也需二類:具有危及生命的潛在威脅,也需立即處理。特點是間斷性、柔和的聲光立即處理。特點是間斷性、柔和的聲光報警,可消除。常見有:備用蓄電池電報警,可消除。常見有:備用蓄電池電壓不足、管路漏氣、空氧混合儀失靈、壓不足、管路漏氣、空氧混合儀失靈、氣路阻塞、濕化器溫度過高或過低、濕氣路阻塞、濕化器溫度過高或過低、濕化器失靈、化器失靈、PEEP過大或過小、自動切
3、換過大或過小、自動切換其他預(yù)防性措施超過預(yù)設(shè)值,總體上是其他預(yù)防性措施超過預(yù)設(shè)值,總體上是各種參數(shù)超出預(yù)設(shè)值。各種參數(shù)超出預(yù)設(shè)值。 三類:不會立即危及生命,僅有光報警三類:不會立即危及生命,僅有光報警,如中樞驅(qū)動力的變化、呼吸動力的變,如中樞驅(qū)動力的變化、呼吸動力的變化、內(nèi)源性化、內(nèi)源性PEEP大于大于5cmH2O。呼吸機報警的種類呼吸機報警的種類 電源報警電源報警 氧濃度報警氧濃度報警 通氣量報警通氣量報警 壓力報警壓力報警 呼吸頻率報警呼吸頻率報警 窒息報警窒息報警 管路錯誤管路錯誤電源報警電源報警 低電池低電池 意義:電源下降意義:電源下降40% 級別:中級別:中/高級報警高級報警 處理
4、:接通交流電處理:接通交流電 依靠電池工作依靠電池工作 意義:未接交流電意義:未接交流電 級別:中級別:中/低級報警低級報警 處理:接通交流電處理:接通交流電氧氣輸入壓力低 意義:氧源壓力低35psig 級別:高級報警 處理:檢查氧氣連接和供氧中心壓力氧濃度范圍錯誤氧濃度范圍錯誤 意義:氧電池耗盡或插入不適、新更換的氧電池未能與充足的氧氣接觸(一般在24小時內(nèi)) 級別:高級報警 處理:給予充足的氧供;及時更換氧電池,或進行氧濃度校準 意義:監(jiān)測到分鐘通氣量低于設(shè)置的報警下意義:監(jiān)測到分鐘通氣量低于設(shè)置的報警下 線線 報警級別:高級報警報警級別:高級報警 處理:檢查病人呼吸情況和機器報警值處理:
5、檢查病人呼吸情況和機器報警值 通氣量低限報警通氣量低限報警壓力報警 低壓報警 意義:監(jiān)測氣道壓力低于設(shè)置報警值 級別:高級報警 處理:首先檢查呼吸機管道是否連接 緊密,呼吸機管道破損應(yīng)及時更換 氣囊漏氣時應(yīng)及時更換,氣囊注氣不足應(yīng)重新注氣并檢查,傳感器失靈及時檢查更換意義:病人的原因觸發(fā)了壓力高限報警呼吸機或?qū)Ч芤饬x:病人的原因觸發(fā)了壓力高限報警呼吸機或?qū)Ч茉O(shè)施引發(fā)了壓力高限報警設(shè)施引發(fā)了壓力高限報警報警級別:高級報警報警級別:高級報警處理:處理:加強呼吸道的管理,充分濕化,拍背吸痰,胸部理療等,以利于分泌物的排出,同時應(yīng)調(diào)整好氣管套管的位置。插管過深:進入一側(cè)主支氣管:根據(jù)胸片提供的深度,重
6、新調(diào)整插管導(dǎo)管中積水或分泌物阻塞及時傾倒積水,保持呼吸道通暢壓力高限報警壓力高限報警高呼吸頻率報警高呼吸頻率報警 意義:監(jiān)測到呼吸頻率大于設(shè)置報警值高限 報警級別:中級報警處理:呼吸機管道積水造成頻繁觸發(fā),及時清除管道內(nèi)積水和堵塞物。呼吸機頻率高限報警設(shè)置過低,呼吸模式參數(shù)設(shè)置不當(dāng),觸發(fā)靈敏度設(shè)置過低合理設(shè)置呼吸機模式及參數(shù)。窒息報警窒息報警意義:意義:患者在使用輔助通氣時,一定時間內(nèi)無呼吸發(fā)生 報警級別:高級報警處理:根據(jù)患者實際情況,考慮改變通氣 模式。檢查呼吸機回路是否漏氣。 管路錯誤管路錯誤 意義:管路意外脫落或呼吸循環(huán)被打開 報警級別:高級報警 處理:檢查整個呼吸循環(huán)的密閉性以下為報警圖片以下為報警圖片呼吸機報警的處理對策呼吸機報警的處理對策 用眼用眼:觀察可發(fā)現(xiàn)管道連接脫落,管道折疊及積水,報警范圍設(shè)置不當(dāng)?shù)葐栴} 用手用手:觸摸可發(fā)現(xiàn)氣囊漏氣,螺紋管裂縫,濕化罐及冷凝水收集器漏氣等問題呼吸機的日常維護呼吸機的日常維護加溫濕化罐每日消毒更換中性洗滌劑或溫水清潔外殼每日一次特殊感染病人75%酒精每日兩次定時清洗濾網(wǎng)傳感器及過濾器建立儀器使用維護
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