醫(yī)院感染的概念與

1、醫(yī)院感染的概念與分類眼二科 鄒萍萍醫(yī)院感染的概念 醫(yī)院感染是指在醫(yī)院范圍內(nèi)所獲得的任何感染和疾病，通常根據(jù)感染的部位、病原體來源、病原體種類等進行分類 （一）醫(yī)院感染的概念 是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染下列情況屬于醫(yī)院感染n 無明確潛伏期的感染，規(guī)定在入院48小時后發(fā)生的感然為醫(yī)院感染：有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。n 本次感染直接與上次住院有關。下列情況屬于醫(yī)院感染n 在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染，或

2、在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體的感染。n 新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染。n 由于診療措施激活的潛在性感然，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。下列情況不屬于醫(yī)院感染 皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。 由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。 新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純性皰疹病毒、弓形體病、水痘等。 患者原有的慢性感染 在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。 （二）醫(yī)院感染的分類 通常根據(jù)感染發(fā)生的部位、病原體的來源和種類等對醫(yī)院感染進行分類 1.根據(jù)感染的部位分類 全身各個系統(tǒng)、各個部位都可能發(fā)生醫(yī)院感染 2.根據(jù)病原體的來源分類 可將醫(yī)院感染分為內(nèi)源性感染和外源性感染發(fā)生部位發(fā)生部位舉例舉例呼吸系統(tǒng)上下呼吸道感染、胸腔感染消化系統(tǒng)胃腸道感染肝炎、腹腔感染泌尿系統(tǒng)腎、輸尿管、膀胱、尿道的感染運動系統(tǒng)骨髓炎、關鍵感染、感染性肌炎神經(jīng)系統(tǒng)顱內(nèi)感染、椎管內(nèi)膿腫發(fā)生部位發(fā)生部位舉例舉例循環(huán)系統(tǒng)縱膈感染、心內(nèi)膜炎、心包炎、心肌炎、敗血癥生殖系統(tǒng)盆腔感染、生殖器官感染皮膚和軟組織壓瘡、癤、壞死性筋膜炎、乳腺炎、臍炎手術部位外科淺表切口感染、深部切口感染、腔隙感染全身多個部位多系統(tǒng)感染、多器官感染 （1）內(nèi)源性感染 又稱自身感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有的病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染 （2）外源性