第課0復蘇前的準備

1、整理ppt中國新生兒復蘇項目標準課件（中國新生兒復蘇項目標準課件（20182018第二課第二課 復蘇前準備復蘇前準備中國新生兒復蘇項目專家組中國新生兒復蘇項目專家組 編制編制整理ppt復蘇前的準備復蘇前的準備 課程內(nèi)容課程內(nèi)容 分娩前需要詢問的四個關(guān)鍵問題分娩前需要詢問的四個關(guān)鍵問題 如何組建復蘇團隊如何組建復蘇團隊 如何進行復蘇前團隊的討論如何進行復蘇前團隊的討論 如何準備復蘇器械和物品如何準備復蘇器械和物品整理ppt產(chǎn)前咨詢產(chǎn)前咨詢 分娩前要問產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員分娩前要問產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員4 4個問題以識別個問題以識別高危因素：高危因素：孕周多少？孕周多少？羊水請嗎？羊水請嗎？預期分娩的新生兒數(shù)目？預

2、期分娩的新生兒數(shù)目？有何高危因素？有何高危因素？ 根據(jù)這些問題的答案決定應該準備的人員根據(jù)這些問題的答案決定應該準備的人員及復蘇物品及復蘇物品。整理ppt增加新生兒需要復蘇可能性的圍產(chǎn)期高危因素增加新生兒需要復蘇可能性的圍產(chǎn)期高危因素產(chǎn)前高危因素產(chǎn)前高危因素孕周小于孕周小于36w 36w 孕周大于或等于孕周大于或等于4141周周 子癇或先兆子癇子癇或先兆子癇妊娠高血壓妊娠高血壓多胎妊娠多胎妊娠胎兒貧血胎兒貧血羊水過多羊水過多羊水過少羊水過少胎兒水腫胎兒水腫 巨大兒巨大兒 胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩重要的胎兒畸形或異常重要的胎兒畸形或異常無產(chǎn)前檢查無產(chǎn)前檢查整理ppt增加新生兒需要復蘇可能

3、性的圍產(chǎn)期高危因素增加新生兒需要復蘇可能性的圍產(chǎn)期高危因素產(chǎn)時高危因素產(chǎn)時高危因素急診剖宮產(chǎn)急診剖宮產(chǎn)產(chǎn)鉗或吸引器助產(chǎn)產(chǎn)鉗或吸引器助產(chǎn)臀先露或其他異常先露臀先露或其他異常先露或或類胎兒心率圖形類胎兒心率圖形產(chǎn)婦使用全身麻醉劑產(chǎn)婦使用全身麻醉劑產(chǎn)婦使用硫酸鎂治療產(chǎn)婦使用硫酸鎂治療胎盤早剝胎盤早剝產(chǎn)時出血產(chǎn)時出血絨毛膜羊膜炎絨毛膜羊膜炎母親在分娩前母親在分娩前4 4小時內(nèi)使用麻醉劑小時內(nèi)使用麻醉劑肩難產(chǎn)肩難產(chǎn)羊水內(nèi)有胎糞污染羊水內(nèi)有胎糞污染 臍帶脫垂臍帶脫垂整理ppt組成團隊組成團隊 每次分娩必需至少有一位合格的、熟練每次分娩必需至少有一位合格的、熟練掌握復蘇技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員在場，負責處掌握復蘇技術(shù)

4、的醫(yī)務(wù)人員在場，負責處理新生兒。理新生兒。 如果有高危因素，則需要有如果有高危因素，則需要有多名多名醫(yī)務(wù)人醫(yī)務(wù)人員在場，組建一個合格的掌握完整技術(shù)員在場，組建一個合格的掌握完整技術(shù)的團隊的團隊。整理ppt團隊領(lǐng)導團隊領(lǐng)導 復蘇團隊建立后，首先確定團隊領(lǐng)導，任復蘇團隊建立后，首先確定團隊領(lǐng)導，任何經(jīng)過新生兒復蘇的正規(guī)培訓的醫(yī)務(wù)人員何經(jīng)過新生兒復蘇的正規(guī)培訓的醫(yī)務(wù)人員都能成為團隊領(lǐng)導。都能成為團隊領(lǐng)導。 團隊領(lǐng)導需要熟知新生兒復蘇的流程團隊領(lǐng)導需要熟知新生兒復蘇的流程，熟熟練掌握復蘇技能并有很強的領(lǐng)導能力。練掌握復蘇技能并有很強的領(lǐng)導能力。整理ppt團隊團隊合作合作 團隊領(lǐng)導應站在能直接觀察和指揮

5、團隊成員團隊領(lǐng)導應站在能直接觀察和指揮團隊成員工作的位置工作的位置 如果其直接參與占據(jù)注意力的某一操作時，如果其直接參與占據(jù)注意力的某一操作時，最好把指揮工作交給其他有資格的組員，并最好把指揮工作交給其他有資格的組員，并用清晰的語言告訴大家這一變化，避免混亂用清晰的語言告訴大家這一變化，避免混亂。整理ppt團隊團隊合作合作 復蘇開始前，復蘇開始前，團隊人員要開一個簡短的準團隊人員要開一個簡短的準備會備會，討論可能將要遇到的問題，討論可能將要遇到的問題，安排好安排好小組成員的工作任務(wù)和所負的責任，做好小組成員的工作任務(wù)和所負的責任，做好復蘇計劃。復蘇計劃。整理pptNRPNRP關(guān)鍵行為技能關(guān)鍵行

6、為技能行為行為舉例舉例預估和計劃預估和計劃根據(jù)圍產(chǎn)期存在的高危因素決定參加分娩的人根據(jù)圍產(chǎn)期存在的高危因素決定參加分娩的人員。在分娩前認真的檢查復蘇器械，安排好工員。在分娩前認真的檢查復蘇器械，安排好工作任務(wù)及責任作任務(wù)及責任利用可獲取的信息利用可獲取的信息利用可獲得的資源利用可獲得的資源詢問產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員詢問產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員4 4個產(chǎn)前的問題以鑒別高危個產(chǎn)前的問題以鑒別高危因素。根據(jù)這些高危因素準備必要的復蘇物品因素。根據(jù)這些高危因素準備必要的復蘇物品及器械及器械了解你的環(huán)境了解你的環(huán)境了解如何呼叫復蘇團隊成員及還有哪些人員和了解如何呼叫復蘇團隊成員及還有哪些人員和資源可以調(diào)用資源可以調(diào)用了解復雜

7、的復蘇時如何調(diào)集物品及器械了解復雜的復蘇時如何調(diào)集物品及器械清晰明確領(lǐng)導團隊清晰明確領(lǐng)導團隊如果是高危病例，在分娩前確定團隊的領(lǐng)導，如果是高危病例，在分娩前確定團隊的領(lǐng)導，進行復蘇前的討論，以確保每個人都做好準備進行復蘇前的討論，以確保每個人都做好準備并明確任務(wù)及責任并明確任務(wù)及責任整理ppt準備器械準備器械和物品和物品 復蘇所需要的所有儀器和材料應準備齊復蘇所需要的所有儀器和材料應準備齊全及功能良好。全及功能良好。 使用復蘇器械快速檢查表核對器械和物使用復蘇器械快速檢查表核對器械和物品（見表）品（見表）。整理ppt準備器械準備器械和物品和物品保暖保暖預熱輻射臺預熱輻射臺預熱毛巾或毛氈預熱毛巾

8、或毛氈溫度傳感器溫度傳感器帽子帽子塑料袋或保鮮膜（塑料袋或保鮮膜（3232周）周）預熱的床墊（預熱的床墊（3232周）周）清理呼吸清理呼吸道道吸引球吸引球1010號或號或1212號吸痰管連接壁式吸引器，壓力號吸痰管連接壁式吸引器，壓力80-100mmHg80-100mmHg胎糞吸引管胎糞吸引管聽診聽診聽診器聽診器通氣通氣氧流量氧流量10L/min10L/min給氧濃度調(diào)至給氧濃度調(diào)至21%21%（如果是（如果是3535周早產(chǎn)兒，氧濃度調(diào)到周早產(chǎn)兒，氧濃度調(diào)到21%-30%21%-30%）正壓通氣復蘇裝置正壓通氣復蘇裝置足月和早產(chǎn)兒的面罩足月和早產(chǎn)兒的面罩8 8號胃管和大號空針號胃管和大號空針整理ppt氧氣裝置氧氣裝置常壓給氧的裝置常壓給氧的裝置脈搏氧飽和度儀及傳感器脈搏氧飽和度儀及傳感器目標氧飽和度值表格目標氧飽和度值表格氣管插管氣管插管喉鏡喉鏡0 0號、號、1 1號鏡片（號鏡片（0000號，可選）號，可選）導管芯（鐵絲）導管芯（鐵絲）氣管導管（氣管導管（2.52.5、3 3、3.53.5號）號）二氧化碳（二氧化碳（CO2CO2）檢測器）檢測器卷尺和氣管插管插入深度表卷尺和氣管插管插入深度表防水膠布、插管穩(wěn)定裝置防水膠布、插管穩(wěn)定裝置剪刀剪刀喉罩氣道（喉罩氣道（1 1號）號） 5 5毫升注射器毫升注射器藥物藥物準備好準備好1 1：1000010000（0.1mg/m