論醫(yī)療服務(wù)與人文關(guān)懷

1、論醫(yī)療服務(wù)與人文關(guān)懷【摘要】當(dāng)今，醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)護(hù)人員面對(duì)的不僅僅是一個(gè)單獨(dú)的疾病，而是一個(gè)有疾病的人，一個(gè)社會(huì)的人，這就要求醫(yī)務(wù)工作者是一個(gè)好醫(yī)師、好護(hù)士。我們的社會(huì)需要的是能真正關(guān)懷、關(guān)愛(ài)病人的醫(yī)務(wù)人員，不僅僅能幫助病人解除病痛，還要能關(guān)心病人病痛解除后的生命質(zhì)量。當(dāng)一個(gè)醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有人文修養(yǎng)時(shí)，是無(wú)法應(yīng)對(duì)病人因病而衍生出來(lái)的許多其它問(wèn)題的。由此可見(jiàn)，醫(yī)療服務(wù)需要人性化服務(wù)，需要人文關(guān)懷?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)療服務(wù)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院患者人文關(guān)懷一、醫(yī)學(xué)人文精神的發(fā)展與內(nèi)涵醫(yī)學(xué)人文精神由來(lái)已久。中國(guó)傳統(tǒng)的人文精神，源于儒家的“仁愛(ài)”思想?！叭收?，愛(ài)人”

2、，尊重人的生命，尊重病人的人格，對(duì)所有的病人都應(yīng)一律平等對(duì)待。在西方，一般認(rèn)為比較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范源于希波克拉底誓言，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療行為的目的是為病人服務(wù)，這也體現(xiàn)了古代醫(yī)德中樸素的人文主義思想。近代醫(yī)學(xué)人文精神強(qiáng)調(diào)要重視人的價(jià)值和生命的尊嚴(yán)，強(qiáng)調(diào)人的權(quán)利。二、構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文精神的原因2.1. 醫(yī)學(xué)人道主義的性質(zhì)離不開(kāi)醫(yī)學(xué)人文精神的指導(dǎo)?！搬t(yī)乃仁術(shù)”是醫(yī)學(xué)崇善的古代中國(guó)版本。仁愛(ài)救人，不僅是中國(guó)古代醫(yī)學(xué)崇尚的基本原則，也是西方古代醫(yī)學(xué)人文精神的核心。沒(méi)有醫(yī)學(xué)人文精神指導(dǎo)的醫(yī)學(xué)不能稱之為人的醫(yī)學(xué)2.2. 醫(yī)學(xué)出現(xiàn)“非人性化傾向”亟須醫(yī)學(xué)人文精神的指導(dǎo)。醫(yī)學(xué)出現(xiàn)的“技術(shù)化”、“市場(chǎng)化”、“功利化”，關(guān)鍵

3、在于如何正確對(duì)待和應(yīng)用技術(shù)，完全可以用醫(yī)學(xué)人文精神來(lái)彌補(bǔ)。2.3. 由醫(yī)學(xué)人文精神失落導(dǎo)致的醫(yī)患關(guān)系緊張。救死扶傷本是醫(yī)生的職責(zé)，但在人文精神失落的情況下，這種職業(yè)性的冷靜可能慢慢會(huì)演變成人文性的冷漠。2.4. 醫(yī)學(xué)院校人文教育現(xiàn)狀堪憂。醫(yī)學(xué)的結(jié)構(gòu)就如“人”字一樣，一邊是技術(shù)的醫(yī)學(xué)，一邊是人文的醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)教育中存在著“專門(mén)開(kāi)設(shè)人文社會(huì)科學(xué)類專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校數(shù)量較少，目前缺少通曉醫(yī)學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)的人才，不少學(xué)生對(duì)人文社科類課程的重視程度不夠”等醫(yī)學(xué)不和諧，更顯示出了構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文精神的緊迫性。三、醫(yī)學(xué)人文精神的建構(gòu)途徑3.1 要批判地繼承和發(fā)揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化的人文精神。醫(yī)療活動(dòng)是“健康所系，性命

4、相托”的事業(yè)，尤其需要人文精神。要推進(jìn)中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與時(shí)俱進(jìn)，融入醫(yī)學(xué)的教育和實(shí)踐中，用富有時(shí)代意義的人文精神去建構(gòu)新的醫(yī)學(xué)模式，使人文精神真正成為醫(yī)學(xué)不可分離的有機(jī)組成部分。3.2 要借鑒國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，在醫(yī)院實(shí)施人文關(guān)懷。把“以病人為中心”落實(shí)在點(diǎn)點(diǎn)滴滴的小事上，最大限度地滿足患方和醫(yī)方的需求，讓患者在身心愉悅的情況下接受治療，提高醫(yī)療服務(wù)效果的同時(shí)也提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。3.3 要努力改善醫(yī)學(xué)院校人文教育現(xiàn)狀。醫(yī)學(xué)院校要開(kāi)設(shè)人文社科類專業(yè)，培養(yǎng)兼具醫(yī)學(xué)和人文社科類知識(shí)的人才。要提高現(xiàn)有醫(yī)學(xué)人文教師的素質(zhì)，改革教學(xué)方法和考核方法。要狠抓實(shí)踐活動(dòng)來(lái)提升學(xué)生的人文素養(yǎng)。3.4 要在學(xué)校教育中強(qiáng)調(diào)生命

5、教育。生命教育最重要的一點(diǎn)就是尊重生命。哲學(xué)家康德曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“沒(méi)有道德的上帝是可怕的”，我們說(shuō)“沒(méi)有道德的白衣天使更可怕”。3.5 要讓醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者介入醫(yī)療過(guò)程。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作可以為病人提供心理支持，包括對(duì)病人及其家屬的心理輔導(dǎo)，開(kāi)展互助小組活動(dòng)；開(kāi)設(shè)疾病常識(shí)講座等教育性、自助性以及治療性小組服務(wù)；提高社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)；幫助協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系等。四、如何構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷據(jù)介紹，1967年，美國(guó)賓夕法尼亞州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院就首次開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)人文課程，1995年，美國(guó)幾乎所有醫(yī)學(xué)院都開(kāi)設(shè)了人文課程。而著名的哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院則對(duì)醫(yī)學(xué)院如何錄取更好的申請(qǐng)者給出了幾個(gè)建議，包括要求學(xué)生在人文社會(huì)科學(xué)課程中成績(jī)?yōu)锳;在申請(qǐng)人

6、的初步篩選中，若文學(xué)類成績(jī)A則額外加分；對(duì)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)或慈善組織中有全職經(jīng)驗(yàn)者予以歡迎；在面試中面試者需對(duì)文學(xué)作品或醫(yī)療衛(wèi)生政策進(jìn)行回答等。當(dāng)今，醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)護(hù)人員面對(duì)的不僅僅是一個(gè)單獨(dú)的疾病，而是一個(gè)有疾病的人，一個(gè)社會(huì)的人，這就要求醫(yī)務(wù)工作者是一個(gè)好醫(yī)師、好護(hù)士。我們的社會(huì)需要的是能真正關(guān)懷、關(guān)愛(ài)病人的醫(yī)務(wù)人員，不僅僅能幫助病人解除病痛，還要能關(guān)心病人病痛解除后的生命質(zhì)量。當(dāng)一個(gè)醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有人文修養(yǎng)時(shí)，是無(wú)法應(yīng)對(duì)病人因病而衍生出來(lái)的許多其它問(wèn)題的。由此可見(jiàn)，醫(yī)療服務(wù)需要人性化服務(wù)，需要人文關(guān)懷。醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神互為補(bǔ)充，

7、統(tǒng)一于醫(yī)學(xué)。沒(méi)有科學(xué)精神，醫(yī)學(xué)技術(shù)無(wú)法進(jìn)步，沒(méi)有人文精神，醫(yī)學(xué)就不能稱之為人的醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神就如醫(yī)學(xué)的兩只翅膀，只有比翼，方能齊飛，醫(yī)學(xué)也才能真正發(fā)揮“除人類之疾痛，助健康之完美”的作用。那么如何在醫(yī)療服務(wù)中體現(xiàn)人文關(guān)懷呢？聆聽(tīng)、溝通、親切、關(guān)懷、關(guān)愛(ài)、醫(yī)德、醫(yī)術(shù)都是必不可少的。聆聽(tīng)就是要學(xué)會(huì)傾聽(tīng)病人的心聲，要有細(xì)心、耐心和愛(ài)心，病人有許多不愿向別人說(shuō)的話可能會(huì)對(duì)醫(yī)師和護(hù)士講，甚至有時(shí)會(huì)顯得有點(diǎn)婆婆媽媽。有人文素養(yǎng)的醫(yī)護(hù)人員，不會(huì)粗魯?shù)卮驍嗖∪说膬A訴，而會(huì)善意地引導(dǎo)病人，使其將病情如實(shí)的講述出來(lái)，以利于疾病的診治和康復(fù)指導(dǎo)。溝通是一門(mén)藝術(shù)，溝通是一種能力，一個(gè)有人文素養(yǎng)的醫(yī)護(hù)

8、人員必須有這種能力，有這種修養(yǎng)；溝通是一條渠道，是醫(yī)師和護(hù)士很好地了解病情、了解病人的渠道，也是病人很好地了解醫(yī)師和護(hù)士的渠道，而相互信任的醫(yī)患關(guān)系對(duì)疾病治療會(huì)起到事半功倍的效果。如今隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)發(fā)展也日新月異，醫(yī)學(xué)的發(fā)展似乎轉(zhuǎn)變成更多依賴各項(xiàng)科技的檢查，而人與人的溝通在逐漸減少，醫(yī)療關(guān)系似乎也遠(yuǎn)離人性，在醫(yī)療關(guān)系中，醫(yī)師越來(lái)越注重疾病的治療及檢驗(yàn)單的開(kāi)出，而逐漸缺乏人與人之間的溝通、彼此的人性關(guān)懷；要知道只有溝通才有理解，只有溝通才有信任。同樣親切友善的態(tài)度對(duì)病人也非常重要，病人因病而衍生的悲觀、恐懼的情緒在醫(yī)師親切友善的關(guān)愛(ài)中會(huì)很好地得到緩解，看到醫(yī)師和護(hù)士們親切的面容，病

9、人就會(huì)覺(jué)得曾經(jīng)認(rèn)為結(jié)果很壞的問(wèn)題一下子顯得如此微不足道，這對(duì)疾病預(yù)后大有裨益。在我科曾有一個(gè)病人，因急性心肌梗死而做了支架輅入手術(shù)，術(shù)后1周病情恢復(fù)，痊愈出院，出院后隨訪發(fā)現(xiàn)病人性格有明顯改變，變得寡言少語(yǔ)、謹(jǐn)小慎微，追問(wèn)其原因，他說(shuō)聽(tīng)別人講一個(gè)人做支架術(shù)以后就什么都不能做了，思想負(fù)擔(dān)非常重。針對(duì)他的心理情況，我們就和兩個(gè)同樣做了支架手術(shù)的患者到他家里向他細(xì)心地解釋，再次給予詳細(xì)地正確指導(dǎo)。經(jīng)過(guò)兩年隨訪，他生活情況很好。一個(gè)沒(méi)有人文修養(yǎng)的醫(yī)務(wù)人員很少會(huì)關(guān)心病人因病而衍生的其他問(wèn)題，如心理障礙；很難做到對(duì)病人的出院隨訪、追蹤觀察、人性化服務(wù)。如果忽視了這些，很多病人也許生理上的某一疾病得到了醫(yī)治

10、，卻又帶來(lái)了心理上的障礙，病人仍沒(méi)有得到完全的身心健康。高尚的品德和對(duì)病人無(wú)微不至的關(guān)懷、無(wú)私的關(guān)愛(ài)也是一名醫(yī)務(wù)人員必需的人文修養(yǎng)。只有加強(qiáng)了人文修養(yǎng)，才能做到對(duì)病人無(wú)私奉獻(xiàn)而無(wú)悔無(wú)怨3。對(duì)普通患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)生人文素養(yǎng)一個(gè)最直接的體現(xiàn)就是對(duì)病人的同情心。而社會(huì)上普遍的印象是，剛畢業(yè)的年輕醫(yī)生被認(rèn)為缺乏同情心，溝通能力差，對(duì)患者關(guān)懷少。復(fù)旦大學(xué)常務(wù)副校長(zhǎng)王衛(wèi)平表示，同情心是醫(yī)學(xué)院學(xué)生應(yīng)該具備的情感基礎(chǔ)。他們應(yīng)該學(xué)會(huì)“移情”，學(xué)會(huì)與病人溝通。除了學(xué)校里的人文素養(yǎng)教育，醫(yī)院臨床老師的言傳身教也起著關(guān)鍵作用。如果臨床老師能夠和藹可親、說(shuō)話得體、換位思考，學(xué)生就會(huì)學(xué)到這些道理；如果老師橫蠻粗野、面無(wú)表情、不顧別人的痛苦，學(xué)生就自然不會(huì)有同情心?！叭狈σ魄榛蛘咄樾牡尼t(yī)療工作者就像是一個(gè)機(jī)器人?！彼f(shuō)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)管理模式的轉(zhuǎn)變，人文關(guān)懷將成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的主旋律之一。醫(yī)務(wù)工作者要從“關(guān)注病”轉(zhuǎn)變?yōu)椤瓣P(guān)懷人”，再由對(duì)病人的關(guān)懷轉(zhuǎn)變?yōu)閹椭∪双@得健康。從人的生理、心理乃至社會(huì)角度全面關(guān)懷對(duì)方。醫(yī)院實(shí)施人文關(guān)懷，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，全心全意為患者服務(wù)，患者肯定醫(yī)務(wù)工作者的工作，才能構(gòu)