腸疾病試題含答案

1、第三十八章腸疾病一、填空題1 .小腸分為十二指腸，空腸，回腸三部分，是食物消化吸收的主要部位，在正常人成人全長(zhǎng)約_35m_。十二指與空腸交界處位于橫結(jié)腸紗膜根部_,第二腰椎左側(cè)，為_Treitz韌帶_所固定。2 .空腸和回腸血液供應(yīng)來自腸系膜上動(dòng)脈，該動(dòng)脈從腹主動(dòng)脈發(fā)出，在胰腺頸部下緣穿出，跨過十二指腸橫部，進(jìn)入小腸系膜根部。二、判斷改錯(cuò)題1 .絞窄性腸梗阻早期可出現(xiàn)體克。對(duì)2 .腹痛同時(shí)伴便血和腹部出現(xiàn)腫塊是小兒腸套疊的典型臨床征象。對(duì)3 .各種類型的腸梗阻均需手術(shù)治療。錯(cuò)三、選擇題A型題1 .高位腸梗阻嘔吐特點(diǎn)B。A.出現(xiàn)遲，次數(shù)多B.出現(xiàn)早，次數(shù)多C.出現(xiàn)早，次數(shù)少D.出現(xiàn)早，次數(shù)多，量

2、多E.出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多2 .高位腸梗阻的特點(diǎn)是D。A.腹脹明顯B.可見腸型C.可以完全不排便，排氣D.嘔吐頻繁，為胃或十二指腸內(nèi)容物E.腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲3 .下列哪項(xiàng)不會(huì)引起腸扭轉(zhuǎn)C。A.腸系膜過長(zhǎng)B.腸內(nèi)膜根部附著過窄C.腸內(nèi)重量減輕D.腸管動(dòng)力異常E.體位突然改變4 .二歲以下兒童腸梗阻常見的病因是D。A.嵌頓性斜疝B.先天性腸道閉鎖或無肛C.先天性腸旋轉(zhuǎn)不良D.急性腸套疊E.胎糞性腹膜炎5 .絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是C0A.陣發(fā)行絞痛B.持續(xù)性頓痛C.持續(xù)劇烈腹痛D.放射性腹痛E.持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性脹痛6 .成人腸套疊常見原因是D。A.畸形B.飲食習(xí)慣改變C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.腸

3、腫瘤E.腸道炎癥7 .高位小腸梗阻時(shí)極有意義的早期臨床表現(xiàn)是B。A.胃腸減壓時(shí)胃液極少B.頻繁嘔吐，腹脹不明C.明顯失水及酸中毒D.體溫升高E.以上都不是8 .早期腸套疊最佳的治療方法是D。A.顛簸療法B.口服植物油C.手術(shù)切除套疊部分D.空氣灌腸E.胃腸減壓、解痙、鎮(zhèn)痛9 .乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合EoA.多見于男性老年人B.常有便秘習(xí)慣、以往有多次腹痛發(fā)作，經(jīng)排氣排便后緩解病史C.起病常緩、發(fā)作是有腹痛D.腹脹明顯E.頻繁嘔吐10 .絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E。A.腹部出現(xiàn)腹膜刺激征B.腹痛持續(xù)加重，無緩解C.嘔吐血性或棕褐色液體D.腸鳴音消失或減弱E.X線檢查見膨脹

4、腸神位置形狀隨體位和時(shí)間而變11 .鑒別回腸一結(jié)腸型腸套疊和盲腸癌梗阻最可靠的措施是COA.詢間有無慢性陣發(fā)性腹痛B.檢查右下腹有無包C.進(jìn)行X線負(fù)劑灌腸檢查D.檢查有無血性粘液E.檢查血色素是否下降12 .高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是C?A.腹脹B.停止排氣、排便C.嘔吐頻繁D.血便E.腹部包塊13 .老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻時(shí)，首先應(yīng)想到D。A.蛔蟲團(tuán)所致的腸梗阻B.粘連所致的腸梗阻C.嵌頓性腹外疝D(zhuǎn).腫瘤E.小腸扭轉(zhuǎn)14 .絞窄性腸梗阻的病理生理改變中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的DoA.有效循環(huán)血量銳減B.大量毒素吸收C.水、電解質(zhì)平衡失調(diào)D.可出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝性堿中毒E.最終導(dǎo)致腸壞死，腸穿孔1

5、5 .腸系膜上動(dòng)脈起始部梗阻，引起腸管血液循障礙的范圍為COA.全部小腸B.僅屈氏韌帶以下的小腸C.屈氏韌帶以下的小腸，盲腸及升結(jié)腸D.升結(jié)腸和橫結(jié)E.全部大小腸B型題A.充分準(zhǔn)備后胃大部切除術(shù)B.抗生素治療C.立即手術(shù)，去除病因D.先采用非手術(shù)治療E.腹部熱敷16 .單純性機(jī)械性腸梗阻可采用D。17 .絞窄性腸梗阻應(yīng)采用C018 .瘢痕性幽門梗阻應(yīng)采用AA.回腸未端腸腔狹窄，管壁僵硬，呈線樣征B.杯口”征C.充盈缺損D.鳥嘴”征E.腹中部階梯狀”排列19 .回腸一結(jié)腸型套疊，頸灌腸的典型征象是B,20 .乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)頸灌腸的典型征象是D。21 .低位小腸梗阻E?22 .結(jié)腸息肉的X線征象是C

6、。C型題A.體克B.腹膜刺激征C.兩者均有D.兩者均無23 .單純性腸梗阻可出現(xiàn)D024 .絞窄性腸梗阻可出現(xiàn)C0A.陣發(fā)性腹部絞痛B.可見腸型和腸蠕動(dòng)波C.兩者均有D.兩者均無25 .機(jī)械性腸梗阻可有C026 .麻痹性腸梗阻可有D。X型題27 .急性單純性腸梗阻的全身與局部變化是AC。A.體液丟失與電解質(zhì)紊亂B.腸管血運(yùn)障礙C.腸管膨脹變薄D.腹腔內(nèi)血性滲出E.腸蠕動(dòng)消失28 .乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)屬于ABCE。A.低位腸梗阻B.急性腸梗阻C.完全性腸梗阻D.動(dòng)力性腸硬阻E.閉神性腸梗阻29 .腸梗阻的手術(shù)適應(yīng)癥有ABC。A.各種類型的絞窄性腸梗阻B.腫瘤及先天性腸道畸形所致腸梗阻C.非手術(shù)治療無效

7、的腸梗阻E.麻痹性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻30 .判斷嵌頓腸管的生機(jī)應(yīng)根據(jù)腸管的ABCD。A.色澤B.彈性C.蠕動(dòng)能力D.腸系膜動(dòng)脈搏動(dòng)E.有無擴(kuò)張四、名詞解釋1 .絞窄性腸梗阻2 .閉神性腸梗阻五、問答題1 .絞窄性腸梗阻的診斷要點(diǎn)？2 .手術(shù)中預(yù)防粘連性腸梗阻的措施有哪些？參考答案一、填空1 .十二指腸，空腸，回腸，3-5m2 .腸系膜上動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈，十二指腸橫部二、判斷改錯(cuò)題1 .對(duì)2 .對(duì)3 .錯(cuò)不都需手術(shù)治療或部分保守治療三、選擇題1.B2,D3.C4.D5.C6.D7.B8.D9.E10.E11.C12.C13.D14.D15.C16.D17.C18.A19.B20.D21.E22

8、.C23.D24.C25.C26.D27.AC28.ABCE29.ABC30.ABCD四、名詞解釋1 .絞窄性腸梗阻：指梗阻伴有腸壁血運(yùn)障礙者，可因腸系膜血管受壓、血栓形成或栓塞等引弓I。2 .閉神性腸梗阻：一段腸神兩端完全阻塞，如腸扭轉(zhuǎn)五、問答題：1.答：1）突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇2）病情發(fā)展快，早期出現(xiàn)休克，抗休克治療效果不佳3）有明顯腹膜刺激征，體溫升高，脈增快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升4）腹脹不對(duì)稱，捫及壓痛性腫塊5）嘔吐或肛門排出血性液體，或腹腔穿刺抽出血液體6）胃腸減壓后，腹痛無明顯減輕，補(bǔ)液后缺水和血液濃縮現(xiàn)象改善不明顯7）X線見孤立、突出脹大的腸神，且位置固定或有假腫瘤性阻影2.答：1）嚴(yán)格注意無