2021年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師資格考試題庫(全真題庫)

1、2021年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師資格考試題庫（全真題庫）一、單選題1 .胎盤早剝并發(fā)DIC的診斷依據(jù)不包括A、陰道流出的血不凝B、血小板<40X109/LC、凝血酶原時間延長D纖維蛋白原<150mg/LE、胎兒窘迫答案：E解析：重型胎盤早剝可能并發(fā)DIC,應(yīng)進行有關(guān)實當室檢查，包括DIC的篩選試驗（如血小板計數(shù)、凝血酶原時間、纖維蛋白原測定和3P試驗）以及纖溶確診試驗（如Fi試驗即FDP免疫試驗、凝血酶時間及優(yōu)球蛋白溶解時間等）。2 .女，40歲，左下腹部觸及月中塊2個月。近日腹部膨隆，B型超聲顯示盆腔月中塊伴多量腹水。胸片右側(cè)胸水。婦科檢查：左側(cè)附件區(qū)觸及不規(guī)則質(zhì)硬月中塊，如鵝卵大、活動

2、良好。本例最可能的診斷為A卵巢梅格斯綜合征B、卵巢惡性月中瘤C、多發(fā)性子宮肌瘤D輸卵管癌E、卵巢庫肯勃瘤答案：A解析：纖維瘤為較常見的良性卵巢月中瘤，多見于中年婦女，單側(cè)居多，中等大小，表面光滑或結(jié)節(jié)狀，切面灰白色，實性、堅硬。偶見患者伴有腹水或胸水稱梅格斯綜合征。Meigs綜合征患者的臨床表現(xiàn)，往往頗似晚期肝硬化、充血性心力衰竭或晚期惡性月中瘤，但切除月中瘤后，腹水及胸腔積液均消失。此種綜合癥常并發(fā)于卵巢的實質(zhì)性月中瘤、Brenner瘤及粒層細胞瘤。3 .65歲女性，G5P2絕經(jīng)15年，近3年會陰墜脹感，近2個月癥狀加重，自覺陰道口有塊物脫出。檢查陰道前壁隆起脫出陰道口外，宮頸外口脫出處距處

3、女膜緣約2c成子宮體萎縮，雙附件正常。該病例的診斷是A、膀胱膨出B、子宮脫垂+膀胱膨出C、子宮脫垂D子宮脫垂II度輕+膀胱膨出E、子宮脫垂R度重+膀胱膨出答案：D解析：子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，稱為子宮脫垂。子宮脫垂常合并有陰道前壁和（或）后壁膨出。I度輕型為宮頸外口距離處女膜緣小于4cni但未達處女膜緣；陰道前壁或后壁有呈半球狀物膨出為膀胱膨出。本例的查體結(jié)果為陰道前壁隆起脫出陰道口外，宮頸外口脫出處女膜緣約2cm符合子宮脫垂II度輕+膀胱膨出診斷。4 .與子宮收縮乏力無關(guān)的項目為A、雙胎妊娠B、雙角子宮C、子宮肌瘤D胎膜早破E、羊水過

4、多答案：D解析：在子宮收縮乏力的病因中有：1.頭盆不稱或胎位異常。2.子宮局部因素：子宮肌纖維過渡伸展（多胎妊娠、巨大兒、羊水過多等）使子宮肌纖維失去正常收縮力。經(jīng)產(chǎn)婦使子宮肌纖維變性，結(jié)締組織增生影響子宮收縮，子宮發(fā)育不良，子宮畸形（雙角子宮等）子宮肌瘤等，均能引起子宮收縮乏力。3.精神因素。4.內(nèi)分泌失調(diào)。5.藥物影響。其中不包括D項，所以此題選D5 .以下不屬于青春期功血特點的是A、下丘腦性周期調(diào)節(jié)中樞不夠成熟B、下丘腦和垂體與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)C、月經(jīng)中期無LH高峰形成D卵泡對垂體的促性腺激素反應(yīng)低下E、卵泡發(fā)育到一定程度發(fā)生退行性變答案：D解析：D是更年期功血的發(fā)病原因6

5、 .屬于滋養(yǎng)層發(fā)育過程的項目，正確的是A、滋養(yǎng)層外層是合體滋養(yǎng)細胞B、細胞滋養(yǎng)細胞由合體滋養(yǎng)細胞分化而來C、合體滋養(yǎng)細胞是分裂生長的細胞D細胞滋養(yǎng)細胞是執(zhí)行功能的細胞E、滋養(yǎng)層外面有一層細胞稱胚外中胚層答案：A解析：胚泡滋養(yǎng)層細胞迅速增殖，由單層變?yōu)閺?fù)層，外層細胞融合形成合體滋養(yǎng)層，深部的一層細胞界限明顯，稱細胞滋養(yǎng)層。因此本題A項是正確的。滋養(yǎng)層為哺乳類早期胚泡壁的單層細胞所形成的薄膜。是因為以后從母體攝取胎兒營養(yǎng)起重要作用而有此名。植入時滋養(yǎng)層局部增生肥厚（極端滋養(yǎng)層）附著于子宮壁的組織內(nèi)，并將一部分子宮壁溶解吸收。內(nèi)胚層和中胚層分化之后，它雖然相當于外胚層，但與胚體形成部的胎兒外胚層是有

6、區(qū)別的，所以有稱滋養(yǎng)外胚層的。滋養(yǎng)外胚層不久被胚外體壁中胚層貼附，這樣合起來的兩層（廣義的體壁層）稱為滋養(yǎng)膜（滋養(yǎng)層和滋養(yǎng)膜使用上不一定明確區(qū)別）。在人的滋養(yǎng)層一部分形成發(fā)達的海綿狀構(gòu)造，包圍于植入胚的周圍。稱此為合體滋養(yǎng)層或海綿滋養(yǎng)層。相反，而與胚胎直接相鄰的一層稱為細胞滋養(yǎng)層。海綿滋養(yǎng)層將成為合胞體，認為它能吸收與其相接腔中的母體組織分解物。7 .繼發(fā)性閉經(jīng)按自身原來月經(jīng)周期計算，停經(jīng)A、3個周期以上B、4個周期以上C、5個周期以上D2個周期以上E、6個月以上答案：A解析：按自身周期計算，停經(jīng)3個周期以上者為繼發(fā)性閉經(jīng)。8 .多囊卵巢綜合征患者的子宮內(nèi)膜不會出現(xiàn)類型A、增生期子宮內(nèi)膜B、分

7、泌期子宮內(nèi)膜C、子宮內(nèi)膜單純性增生D子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生E、子宮內(nèi)膜不典型增生及子宮內(nèi)膜癌答案：B解析：因多囊卵巢綜合癥患者無排卵，無孕激素作用，所以不會出現(xiàn)分泌期改變，子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激，主要表現(xiàn)為不同程度的增殖性變化，甚至發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。9 .尖銳濕疣合并HIV感染者下列敘述不恰當?shù)氖茿、該類患者常用療法的療效不如免疫力正常者B、治療后也易復(fù)發(fā)C、此類病人更容易在生殖器疣的基礎(chǔ)上發(fā)生鱗癌D治療方法同單純HPVS染E、此類病人常需作活檢來確診答案：D解析：艾滋病損害的是細胞免疫力，因此此類病人的治療時間、周期可能比正常人更長一些，治療的難度也更大一些。10 .下列外陰月中瘤中，屬于惡性

8、的是A、神經(jīng)纖維瘤B、淋巴管瘤C、乳頭瘤D黑色素瘤E、外陰上皮內(nèi)瘤變答案：D解析：黑色素瘤是一種惡性程度相當高的惡性月中瘤，又稱惡性黑瘤，大多原發(fā)于皮膚，也可起源于眼、鼻腔等處，早期可發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移部位多見肺、腦。11 .關(guān)于前庭大腺囊月中的說法不正確的A、囊月中多為單側(cè)B、可無癥狀G囊月中多成橢圓形D囊月中位于外陰部后上方E、治療上行前庭大腺囊月中造術(shù)答案：D解析：前庭大腺囊月中多為單側(cè)，也可為雙側(cè)，若囊月中小且無感染，患者可無自覺癥狀，往往于婦科檢查時方被發(fā)現(xiàn)；若囊月中大，患者可有外陰墜脹感或性交不適。檢查見囊月中多呈橢圓形，大小不等，位于外陰部后下方，可向大陰唇外側(cè)突起。前庭大腺囊月中應(yīng)

9、行前庭大腺囊月中造術(shù)，所以本題選擇D12 .分娩鎮(zhèn)痛的神經(jīng)阻滯范圍是A既1既3B、月11既1C、月匈12既4D月匈11既4E、鼾3既4答案：D解析：分娩疼痛主要來自子宮收縮、宮頸擴張、盆底組織受壓、陰道擴張、會陰拉長，其主要感覺神經(jīng)傳導(dǎo)至胸11既4脊神經(jīng)后，經(jīng)脊髓上傳至大腦痛覺中樞，因此若予以鎮(zhèn)痛，須將神經(jīng)阻滯范圍控制在胸11既4之間。13 .妊娠足月的羊水栓塞產(chǎn)婦死亡率為A、極少發(fā)生B、20%-30%C、30%40%D60%70%E、70%80%答案：E解析：在分娩過程中，羊水進入母體血循環(huán)引起肺栓塞、休克和DIC等一系列嚴重癥狀的綜合征稱羊水栓塞，是極嚴重的分娩并發(fā)癥，發(fā)生足月分娩的死亡率

10、高達70%-80%14 .收集婦科病史時，錯誤的是A、病情越重，搶救前越需要詳細了解和掌握病情B、對外院轉(zhuǎn)診者，應(yīng)閱讀病情介紹C、對患者可以啟發(fā)，但避免暗示D主訴簡單明確地提出主要癥狀和持續(xù)時間E、對有鑒別診斷意義的陰性癥狀應(yīng)列入現(xiàn)病史中答案：A解析：對危急患者應(yīng)在初步了解病情后，即行搶救。15 .18甲探親避孕藥主要避孕機制A、抑制排卵B、阻礙受精C、阻礙著床D影響輸卵管功能E、抑制內(nèi)膜增殖答案：C解析：速效避孕藥主要是改變子宮內(nèi)膜的形態(tài)與功能，干擾受精卵著床。宮頸黏液變粘稠，不利于精子穿透。月經(jīng)周期前半期服藥也有抗排卵作用，后半期干擾黃體功能。16 .胎盤早剝的發(fā)生與哪項無關(guān)A、子癇前期B

11、、孕婦腹部受到撞擊C、不良習慣如吸煙、酗酒D雙胎妊娠第一胎娩出過快E、羊水過少答案：E解析：胎盤早剝的發(fā)生與血管疾病、機械性因素、子宮體積驟然縮小、子宮靜脈壓力突然升高，以及吸煙、酗酒等不良嗜好有關(guān)。17 .屬于滴蟲陰道炎的項目，錯誤的是？A、滴蟲能侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及腎盂B、分泌物呈灰黃、稀薄、有泡沫，陰道黏膜可見散在紅色斑點C、有外陰瘙癢、性交疼痛、尿頻、尿痛等癥狀，可導(dǎo)致不孕D陰道分泌物懸滴法找到滴蟲可以診斷E、懸滴法找不到滴蟲，用酸性液灌洗陰道后復(fù)查答案：E解析：滴蟲陰道炎根據(jù)臨床表現(xiàn)，生理鹽水懸滴法在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。18 .處理不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的首選措施應(yīng)為A

12、、靜脈補充能量B、溫肥皂水灌腸C、行人工破膜D肌注哌替呢100mgE、靜脈滴注縮宮素加強宮縮答案：D解析：不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力：處理原則是調(diào)節(jié)宮縮，恢復(fù)期正常節(jié)律及極性。給予哌替呢100mg或口啡1015mg幾注，醒后多能恢復(fù)調(diào)節(jié)性宮縮。此前嚴禁用用縮宮素。經(jīng)上述處理，不協(xié)調(diào)性宮縮未能糾正，或伴胎兒窘迫現(xiàn)象，或伴頭盆不稱者，均行剖宮產(chǎn)。19 .妊娠合并心臟病的妊娠期處理，以下哪項是不合適的A、孕期適當休息，避免過勞B、妊娠20周后建議每周檢查一次G孕中晚期常規(guī)給予鐵制劑，及早預(yù)防和治療貧血D孕晚期常規(guī)給予抗生素，積極預(yù)防上呼吸道感染E、有早期心衰的孕婦，給予地高辛治療答案：D解析：除D項外均正

13、確，應(yīng)積極防治上呼吸道感染，抗生素適于治療，不用于常規(guī)預(yù)防。另外，如因心功能不良不適于妊娠者，應(yīng)在妊娠12周內(nèi)行人工流產(chǎn)；若有心衰，應(yīng)控制心衰后終止妊娠。20 .不屬于骨盆底外層范疇的肌肉及筋膜為A、球海綿體肌B、坐骨海綿體肌G會陰深橫肌D會陰淺橫肌E、肛門外括約肌答案：C解析：骨盆底外層：即淺層筋膜與肌肉。在外生殖器、會陰皮膚及皮下組織的下面，有一層會陰淺筋膜，具深面由3對肌肉及1個括約肌組成淺肌肉層。淺層肌包括以下4組：球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰淺橫肌、肛門外括約肌。21 .圍絕經(jīng)期無排卵性功血的病因為A、卵泡分泌雌激素不足B、卵泡對垂體激素反應(yīng)不足C、排卵前FSH峰無法形成D對LH正

14、反饋缺陷E、對FSH負反饋不敏感答案：B解析：圍絕經(jīng)前期婦女的卵巢功能逐漸衰退，卵泡近于耗盡，剩余卵泡往往對垂體促性腺激素的反應(yīng)性低下，故雌激素分泌量銳減，對垂體的負反饋變?nèi)?，以致促性腺激素水平升高、往往FSH比LH更高，不形成排卵期前LH高峰，故不排卵，發(fā)生無排卵性功血。22 .經(jīng)產(chǎn)婦，29歲，人工流產(chǎn)術(shù)后1年余，一直有斷續(xù)陰道流血，量不多，術(shù)后一直避孕。現(xiàn)尿妊娠試驗陽性，查子宮鴨卵大，質(zhì)軟。胸部X線攝片見兩肺中下部有散在棉絮團影。本例最可能的診斷為A、葡萄胎B、侵蝕性葡萄胎C、絨毛膜癌D吸宮不全E、胎盤部位滋養(yǎng)細胞月中瘤答案：C解析：轉(zhuǎn)移妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤多為絨癌，尤其非葡萄胎妊娠后絨癌。月

15、中瘤主要以血行轉(zhuǎn)移，發(fā)生早，范圍廣。最常見的轉(zhuǎn)移部位為肺轉(zhuǎn)移(咯血、胸痛)(80%),其次陰道(30%)、盆腔(20%)、腦(10%)和肝轉(zhuǎn)移(10%)。23 .黃體功能不足的發(fā)病機制不包括A、LH不足B、卵巢功能衰退C、卵?期FSH乏D孕激素分泌減少E、卵泡期雌激素分泌減少答案：B解析：黃體不全(LPD)的發(fā)病機制目前還不完全明確，可能與下列因素有關(guān)：由于排卵前LH分泌的高峰及其月經(jīng)不同時期，脈沖節(jié)律性釋放，調(diào)控著卵泡排卵和顆粒細胞黃素化。故任何因此干擾了LH的分泌量或影響了LH脈沖節(jié)律，都將影響黃體對孕酮的合成和分泌，導(dǎo)致LPD1另外，F(xiàn)SHE、PRL及前歹【J腺素(PG)都能影響LH,或

16、間接影響卵泡發(fā)育，顆粒細胞黃素化，干擾黃體功能，導(dǎo)致不孕。同時基礎(chǔ)體溫之測量，亦可證明這一點，黃體功能不全者，基礎(chǔ)體溫雙相曲線均不典型，月經(jīng)后期呈階梯形上升，升亦不穩(wěn)。因黃體產(chǎn)生之黃體酮，是一種致熱源，可使體溫升高，排卵后期基礎(chǔ)體溫上升，即源于此。24 .胎位異常對母兒的影響不正確的表述是A常導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力B、易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷C、導(dǎo)致產(chǎn)程延長D不會形成生殖道瘦E、圍生兒死亡率增高答案：D解析：對母兒的影響（1）對母體的影響：胎位異常導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力，導(dǎo)致產(chǎn)程延長。因常需手術(shù)助產(chǎn)，易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷，增加產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染機會。胎頭長時間壓迫軟產(chǎn)道可形成生殖道瘦。（2）對胎兒的影響：第二產(chǎn)程

17、延長常引起胎兒窘迫和新生兒窒息，圍生兒死亡率增高。25 .屬于類固醇激素的項目，正確的是A、因骨架與膽固醇相同，又稱類固醇激素B、孕酮促進水鈉排泄C、卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇D雄烯二酮主要由卵巢分泌E、孕激素含19個碳原子答案：B解析：C.卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇，還有孕酮。故C錯。D.雄烯二酮主要由腎上腺分泌，故D錯。E.孕激素含21個碳原子，故E錯。26 .與女性不孕因素關(guān)系不大的為A輸卵管發(fā)育不全B、多囊卵巢C、子宮漿膜下肌瘤D子宮黏膜下肌瘤E、嚴重陰道炎答案：C解析：黏膜下（不是漿膜下）子宮肌瘤突向?qū)m腔，或使子宮內(nèi)膜發(fā)育不良引起不孕或孕后流產(chǎn)。27 .女，68歲，絕經(jīng)22年

18、，因觸及下腹正中月中塊伴下腹部鈍痛、低熱就診。婦科檢查：宮頸萎縮，下腹正中觸及子宮如孕3個月大小，質(zhì)軟，觸痛明顯。此例應(yīng)考慮為A、子宮肉瘤B、宮腔積膿C、卵巢囊月中感染D子宮肌瘤囊性變E、充盈膀胱答案：B解析：宮腔積膿因不多見而易被忽略或誤診?？梢娪诶夏陭D女或子宮內(nèi)膜癌患者和宮腔放射治療后以及宮頸和宮腔手術(shù)后。宮腔積膿主要臨床表現(xiàn)：1.主要癥狀是下腹墜痛，可伴有全身癥狀，發(fā)熱、白細胞計數(shù)升高。2.慢性子宮內(nèi)膜炎而逐漸形成的宮腔積膿，可以無明顯癥狀。3.婦科檢查子宮增大，柔軟，有觸痛。宮旁結(jié)締組織可有明顯增厚，可有附件的炎性包塊。28 .女，26歲，人工流產(chǎn)術(shù)后陰道不規(guī)則流血2個月余，近10日略

19、血。檢查子宮增大，質(zhì)地軟，尿妊娠試驗陽性，胸部攝片示右上肺有直徑3cm球形陰影，本例最可能的診斷為A、慢性子宮內(nèi)膜炎B、先兆流產(chǎn)C、侵蝕性葡萄胎D絨毛膜癌E、良性葡萄胎答案：D解析：此題中患者已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移性妊娠滋養(yǎng)細胞月中瘤，大多為絨癌，尤其是繼發(fā)于非葡萄胎妊娠后絨癌，最常見的部位是肺。所以此題不選Co29 .屬于子宮內(nèi)膜分泌期中期組織學特征的項目，正確的是A、腺上皮細胞呈立方形或低柱狀B、腺上皮細胞核下開始出現(xiàn)含糖原的小泡C、內(nèi)膜腺體開口面向管腔，有糖原等分泌物溢出D細胞內(nèi)的糖原排入腺腔E、腺體數(shù)增多，腺上皮細胞增生活躍答案：D解析：分泌中期為月經(jīng)周期第2023日。子宮內(nèi)膜較前更厚并

20、呈鋸齒狀。腺體內(nèi)的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂，細胞內(nèi)的糖原溢入腺腔，稱頂漿分泌。內(nèi)膜的分泌還包括血漿滲出，血液中許多重要的免疫球蛋白與上皮細胞分泌的結(jié)合蛋白結(jié)合，進入子宮內(nèi)腹腔。30 .屬于外陰汗腺瘤特點的項目，錯誤的是A、生長緩慢B、直彳全為12cmC、與表皮粘連D極少惡變E、包膜完整答案：C解析：汗腺瘤約占外陰良性月中瘤的13%,多發(fā)生于大陰唇及會陰汗腺。由于小陰唇缺乏腺體，很少發(fā)生。多見于性發(fā)育成熟婦女。月中瘤為一界限清楚，隆起周圍皮膚的結(jié)節(jié)，一般直徑小于1cm=也偶可囊性變，達雞蛋大小。瘤體可推動。結(jié)節(jié)質(zhì)地軟硬不一，緩慢生長，無癥狀。有時由于囊內(nèi)的乳頭狀生長可突出潰破之壁外，呈少量出血，

21、伴感染時有發(fā)癢、痛感癥狀。CO2敖光聚焦（輸出功率20w25W切割治療。術(shù)后，外覆無菌敷料保護創(chuàng)口，定期檢查傷口有無感染等。輔助常規(guī)抗菌消炎藥及多簇維生素類制劑。31 .恥骨聯(lián)合下緣中點通過兩側(cè)坐骨棘連線中點至箭骨下端間的距離A、坐骨結(jié)節(jié)間徑B、出口后矢狀徑C、入口橫徑D中骨盆前后徑E、真結(jié)合徑答案：D解析：出口橫徑平均值約為9cm,是胎先露通過骨盆出口的徑線。入口前后徑也稱真結(jié)合徑，恥骨聯(lián)合上緣中點至既岬上緣正中間的距離，平均值約為11cmi出口后矢狀徑為箭尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點的距離，平均值約為8.5cm。入口橫徑為左右骼恥緣問的最大距離，平均值約為13cm中骨盆前后徑為恥骨聯(lián)合下緣中點

22、通過兩側(cè)坐骨棘連線中點至箭骨下端間的距離，平均值約為11.5cm。32 .過期妊娠是指妊娠達或超過A、42周B、43周C、44周D>45周E、46周答案：A解析：平時月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達到或超過42周尚未分娩者稱為過期妊娠。33 .圍絕經(jīng)期婦女內(nèi)分泌的變化是A雌激素不變，F(xiàn)SH高，雌/雄激素比例增加B、雌激素升高，F(xiàn)SH高,雌/雄激素比例不變C、雌激素減少，F(xiàn)SHK少，雌/雄激素比例降低D雌激素增加，F(xiàn)SHM少，雌/雄激素比例增加E、雌激素減少，F(xiàn)SH高，雌/雄激素比例降低答案：E34 .醫(yī)患關(guān)系的特點不包括A、明確的目的性B、利益滿足和社會價值實現(xiàn)的統(tǒng)一性C、目的的高度一致性D尊嚴權(quán)利

23、上的平等性E、醫(yī)患沖突或糾紛的完全可以避免答案：E解析：醫(yī)患關(guān)系的特點1.明確的目的性和目的的高度一致性（目的明確一致）。2.利益滿足和社會價值實現(xiàn)的統(tǒng)一性（個人利益社會價值實現(xiàn)統(tǒng)一）。3.尊嚴權(quán)利上的平等性和醫(yī)學知識上的不對稱性（平等和不對等）。4.醫(yī)患沖突或糾紛的不可避免性（沖突糾紛難免）。35 .繼發(fā)性月中瘤原發(fā)部位多為A、胃腸道B、尿道C、肺D肝E、骨答案：A解析：其原發(fā)部位多為胃腸道，乳腺及生殖器官。36 .最常見的女性生殖系統(tǒng)良性月中瘤應(yīng)為A子宮肌瘤B、外陰脂肪瘤C、卵巢纖維瘤D卵巢成熟畸胎瘤E、卵巢漿液性囊腺瘤答案：A解析：題目問的是最常見的女性生殖系統(tǒng)良性月中瘤，應(yīng)該為子宮肌瘤

24、。常見的良性卵巢月中瘤有漿液性囊腺瘤。卵巢月中瘤的范圍較女性生殖系統(tǒng)良性月中瘤小很多。37 .生殖器皰疹治療不正確的表述是A、無徹底治愈方法B、治療原則是減輕癥狀，縮短病程C、對有生殖道HSVS染史者，于妊娠36周用阿昔洛韋治療D可用碘酊或酒精消毒E、常用5%£環(huán)鳥甘軟膏、2%fe膽紫外用答案：D解析：無徹底治愈方法，治療原則是減輕癥狀，縮短病程抗病毒：阿昔洛韋、干擾素。局部用藥：禁用碘酊或酒精消毒。常用5%環(huán)鳥甘軟膏、2%fe膽紫外用。原發(fā)型生殖道皰疹對胎兒危害大，妊娠早期應(yīng)終止妊娠，分娩時原則行剖宮產(chǎn)。對有生殖道HSV感染史者，于妊娠36周用阿昔洛韋治療，以避免分娩時發(fā)作或排毒，

25、降低剖宮產(chǎn)率和新生兒HSVS染率。38 .發(fā)現(xiàn)為臀先露的妊娠26周孕婦，應(yīng)采取的處理措施為A、暫不需處理B、胸膝臥位G激光照射至陰穴D外轉(zhuǎn)胎位術(shù)E、內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)答案：A解析：妊娠30周前臀先露多能自行轉(zhuǎn)為頭先露，不需處理。妊娠30周后仍為臀先露應(yīng)予矯正。39.45歲，女性，因盆腔包塊（5cmx6cm»亍手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹水為漿液性草黃色，輸卵管包塊內(nèi)為大量干酪樣壞死物，盆腔散在粟粒性結(jié)節(jié)。冷凍病理診斷為“結(jié)核”。最佳治療措施是A全子宮+雙附件切除術(shù)+藥物治療B、輸卵管切除術(shù)+藥物治療C、PC方案化療D全子宮+雙附件+大網(wǎng)膜+闌尾切除術(shù)枇療E、子宮次全切除+雙附件切除術(shù)答案：A解析：結(jié)

26、核菌已經(jīng)擴散至整個盆腔，需要手術(shù)清除。手術(shù)需要將子宮及雙側(cè)附件完整切除，腹腔內(nèi)病灶全部除凈，無并存其它器官結(jié)核，則術(shù)后再作一兩個月抗結(jié)核治療即可，避免復(fù)發(fā)。40 .下列描述不屬于功血的是A、子宮內(nèi)膜單純型增生B、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落C、子宮內(nèi)膜瑞士干酪樣增生D不典型增生E、萎縮型子宮內(nèi)膜答案：D解析：約1/3可發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌，不典型增生不屬于功血范疇。41 .屬于胎兒發(fā)育過程的項目，正確的是A、妊娠8周末，從外觀可分辨男女B、妊娠20周末，胎兒體重約為500gC、妊娠24周末，胎兒體重約為1000gD妊娠32周末，胎兒體重約為2000gE、妊娠36周末，胎兒體重約為2500g答案：E解析：不同

27、孕齡胚胎胎兒發(fā)育特征4周末：可以辨認出胚盤與體蒂。8周末：胚胎初具人形，頭占整個胎體近一半。能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾。心臟已形成，B型超聲見心臟搏動。12周末：胎兒身長約9cm,體重約14g。外生殖器已發(fā)育，四肢可活動。16周末：胎兒身長約16cm,體重約110g?？纱_認胎兒性別。開始出現(xiàn)呼吸運動。皮膚菲薄呈深紅色。20周末：胎兒身長約25cm體重約320g。開始出現(xiàn)吞咽、排尿功能。能聽到胎心。24周末：胎兒身長約30cm,體重約630g。各臟器均已發(fā)育，出現(xiàn)眉毛。28周末：胎兒身長約35cm,體重約1000g。眼睛半張開，出現(xiàn)眼睫毛。有呼吸運動。32周末：胎兒身長約40c成體重約1

28、700g。出現(xiàn)腳趾甲，睪丸下降，生活力尚可。36周末：胎兒身長約45cm體重約2500g。乳房突出。指（趾）甲已達指（趾）端。40周末：胎兒身長約50c成體重約3400g。發(fā)育成熟，雙頂徑9.0cm。皮膚粉紅，頭發(fā)長度2cm=外觀體形豐滿。男性睪丸已降至陰囊內(nèi)，女性大小陰唇發(fā)育良好。42 .青春期無排卵性功血的病因為A、對雌激素正反饋調(diào)節(jié)尚未成熟B、對雌激素負反饋調(diào)節(jié)尚未成熟G卵泡分泌雌激素不足D排卵前FSH峰無法形成E、卵泡對垂體激素反應(yīng)不足答案：A解析：青春期，大腦中樞對雌激素的正反饋作用存在缺陷，F(xiàn)SH持續(xù)低水平，無促排卵性LH陡直高峰形成而不能排卵。這是青春期無排卵性功血的原因。43

29、.女，31歲，孕8月余，檢查發(fā)現(xiàn)淋球菌及沙眼衣原體感染，該患者發(fā)生的常見并發(fā)癥是A、胎膜早破B、感染性流產(chǎn)C、重度宮頸糜爛D滴蟲性陰道炎E、假絲酵母菌陰道炎答案：A解析：導(dǎo)致胎膜早破的一個主要原因就是下生殖道感染：感染可由細菌、病毒、弓形體等引起，致病微生物產(chǎn)生蛋白水解酶，降低組織抵抗力，胎膜的強度減弱,導(dǎo)致易于破裂。44 .前置胎盤對母兒影響不正確的敘述是A、產(chǎn)后出血B、植入性胎盤C、產(chǎn)褥感染D早產(chǎn)及圍產(chǎn)兒死亡率高E、成熟障礙答案：E解析：【對母兒的影響】1.產(chǎn)后出血胎盤不易剝離及胎盤剝離后血竇不易閉合，常發(fā)生產(chǎn)后出血，量多且難于控制。2.植入性胎盤胎盤絨毛穿透底蛻膜侵入子宮肌層，胎盤剝離不

30、全發(fā)生大出血。3.產(chǎn)褥感染出血多，貧血而體弱，前置胎盤剝離面接近宮頸外口，細菌易從陰道侵入發(fā)生感染。4.早產(chǎn)及圍產(chǎn)兒死亡率高。45 .屬于外陰平滑肌瘤的項目，錯誤的是A、可來源于毛囊立毛肌B、生育年齡多見C、月中物質(zhì)軟D主要發(fā)生在大陰唇E、位于深部需摘除答案：C解析：外陰平滑肌瘤好發(fā)于陰蒂、大陰唇、小陰唇，一般為單發(fā)，外形呈圓形或橢圓形，表面光滑，質(zhì)地偏硬，有包膜，活動好。46 .骨盆入口略呈三角形，兩側(cè)壁內(nèi)聚，坐骨棘突出，恥骨弓較窄A、女型骨盆B、單純扁平骨盆C、類人猿型骨盆D男型骨盆E、骨軟化癥骨盆答案：D47 .輸卵管妊娠最常見的原因為A、輸卵管慢性炎癥B、輸卵管發(fā)育不良C、受精卵外游走

31、D有輸卵管結(jié)扎術(shù)史E、子宮內(nèi)膜異位癥答案：A解析：病因（1）慢性輸卵管炎。（2）輸卵管手術(shù)：術(shù)后發(fā)生輸卵管妊娠的發(fā)生率為10%20%。（3）放置宮內(nèi)節(jié)育器。（4）輸卵管發(fā)育不良或功能異常：表現(xiàn)為輸卵管過長、肌層發(fā)育差、黏膜纖毛缺乏。（5）受精卵游走：一側(cè)卵巢排卵，受精卵經(jīng)宮腔或腹腔向?qū)?cè)輸卵管移行，即可在對側(cè)輸卵管著床發(fā)展成輸卵管妊娠。（6）其他：輸卵管周圍腫瘤影響輸卵管管腔的通暢，使受精卵運行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥可增加受精卵著床于輸卵管的可能性。也有認為過早排卵或延遲排卵、雌孕激素平衡的破壞均可導(dǎo)致輸卵管妊娠；另外，體外受精和胚胎移植的異位妊娠發(fā)生率也比自然妊娠高。48 .鉗刮術(shù)適用于A孕1

32、0-11周B、孕7-10周C、孕8-12周D孕10-14周E、孕10-15周內(nèi)答案：D解析：適用于孕10-14周49 .經(jīng)期腰既部疼痛2年，查體見子宮正常大，直腸子宮陷凹捫及觸痛結(jié)節(jié)，應(yīng)詢問的重要病史為A、有無消瘦B、有無發(fā)熱G月經(jīng)是否規(guī)則D有無性交痛E、陰道分泌物是否增多答案：D解析：子宮內(nèi)膜異位癥約30%患者可出現(xiàn)性交痛。多見于直腸子宮陷凹有異位病灶或因病變導(dǎo)致子宮后傾固定的患者，性交時由于碰撞及子宮收縮和向上提升而引起疼痛，一般表現(xiàn)為深部性交痛，月經(jīng)來潮前性交疼痛更明顯。50 .女，35歲，因卵巢月中物行手術(shù)治療，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)左卵巢月中物25cmx20cmX15cm月中物完整，月中瘤音J

33、面可見多房囊腔15cm不等，部分囊壁較厚，囊內(nèi)壁可見細小乳頭，質(zhì)軟。鏡下見囊壁內(nèi)襯高柱狀上皮約為3層，細胞有異型性，核分裂相1/HP,未見明顯問質(zhì)浸潤，亦未見其他部位轉(zhuǎn)移?？赡艿脑\斷為A、漿液性囊腺瘤B、粘液性囊腺瘤C、交界性漿液性囊腺癌Ia期D粘液性囊腺癌Ia期E、交界性黏液性囊腺癌Ia期答案：E解析：交界性黏液性囊腺瘤乳頭細小，質(zhì)軟，少量核分裂象，無間質(zhì)浸潤；根據(jù)此例病理結(jié)果，考慮交界性黏液性囊腺癌診斷。51 .關(guān)于子宮脫垂最正確的表述是A宮頸外口達坐骨棘水平以下B、宮頸外口達坐骨結(jié)節(jié)水平以下C、宮頸外口達陰道口外D宮頸外沿陰道有所下降E、以上均不是答案：A解析：子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，稱子宮脫垂。52 .子宮內(nèi)膜功能層從基底層崩解脫離是A、孕激素撤退B、雌激素撤退C、孕酮和雌激素撤退D雌激素增多E、黃體退化答案：C解析：子宮內(nèi)膜功能層從基底層崩解脫離是孕酮和雌激素撤退的最后結(jié)果，子宮肌層收縮引起內(nèi)膜功能層的螺旋小動脈持續(xù)痙攣，內(nèi)膜血流減少，組織變性、壞死，血管壁通透性增加，使血管破裂導(dǎo)致內(nèi)膜底部血月中形成，促使組織壞死剝脫。53 .子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的原因是A盆腔解剖結(jié)構(gòu)異常B、患者的細胞或體液免疫功能異常C、未破裂卵泡黃素化綜合征D卵巢功能異常E、以上均是答案：E解析：ABCD勻是子宮內(nèi)膜異位癥引起不