麻醉學(xué)中級(jí)考試之基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)401500

1、麻醉學(xué)中級(jí)考試之基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)401-500401.丙泊酚靜脈麻醉應(yīng)慎用于_ A: 顱高壓病人B: 癲癇史病人C: 哮喘史病人D: 非住院病人E: 長(zhǎng)期臥床的老年病人參考答案: E 本題解釋:第三版麻醉藥理學(xué)8788頁(yè)寫到，丙泊酚有抗驚厥作用，且為劑量依賴性。該藥對(duì)心血管系統(tǒng)有明顯抑制作用，對(duì)老年人的心血管抑制作用更重。由此可見，長(zhǎng)期臥床的老年人循環(huán)代償差是不適合用該藥的。402.酸中毒的患者常伴有血鉀濃度增加，其原因是_ A: 醛固酮分泌減少B: 抗利尿激素分泌減少C: 酸中毒尿量減少，排鉀減少D: 酸中毒時(shí)細(xì)胞破壞較多，K釋出較多E: 腎臟H-Na交換增多，K-Na交換減少參考答案: E 本

2、題解釋:酸中毒時(shí)病人存在細(xì)胞內(nèi)與細(xì)胞間的H、K交換，導(dǎo)致細(xì)胞外K升高。同時(shí)腎臟中由于H、Na交換增強(qiáng)，導(dǎo)致機(jī)體排鉀減少，也導(dǎo)致血鉀升高。403.以下哪項(xiàng)不屬于丙泊酚靜脈麻醉的特點(diǎn)_ A: 起效快B: 蘇醒快C: 誘導(dǎo)平穩(wěn)D: 持續(xù)時(shí)間短E: 誘導(dǎo)過(guò)程血壓、脈搏無(wú)影響參考答案: E 本題解釋:丙泊酚對(duì)心血管抑制重，誘導(dǎo)過(guò)程血壓下降，心率無(wú)明顯變化。404.老年患者全麻后易導(dǎo)致通氣不足和低氧血癥的主要原因是_ A: 鎮(zhèn)痛不全B: 彌散功能障礙C: 電解質(zhì)紊亂D: 血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定E: 由于功能殘氣量增加致肺不張參考答案: E 本題解釋:老年患者由于肺的微血管數(shù)量減少,彌散功能降低，功能殘氣量增加，

3、吸入的氧在肺泡內(nèi)過(guò)度稀釋，使肺泡的氧分壓（PO2）低， PCO2偏高。405.關(guān)于臂叢哪種說(shuō)法不對(duì)_ A: 三束包繞腋動(dòng)脈B: 其干通過(guò)斜角肌間隙C: 上肢的神經(jīng)主要由其分支分布D: 由頸5至頸8和胸1神經(jīng)前支組成E: 在鎖骨中點(diǎn)后方較集中，此點(diǎn)常作為麻醉阻滯部位參考答案: B 本題解釋:麻醉解剖學(xué)第二版P48頁(yè)：臂叢是由頸58及胸1神經(jīng)的前支組成，臂叢5條神經(jīng)根在鎖骨下動(dòng)脈的上方，共同經(jīng)過(guò)斜角肌間隙向外下方走行。5條神經(jīng)根通過(guò)斜角肌后再匯合成上中下三干，B答案誤導(dǎo)為先匯合再出斜角肌三束是指，外側(cè)束，內(nèi)側(cè)束和后束，外側(cè)束的主要分支是肌皮神經(jīng)，內(nèi)側(cè)束主要分支是尺神經(jīng)，后束主要是橈神經(jīng)，而內(nèi)外側(cè)束

4、又共同組成了正中神經(jīng)406.麻醉機(jī)的高壓系統(tǒng)接受何處氣體_ A: 來(lái)自減壓閥的氣體B: 來(lái)自回路系統(tǒng)的氣體C: 來(lái)自貯氣鋼瓶的氣體D: 來(lái)自流量調(diào)節(jié)閥的氣體E: 來(lái)自共同氣體出口的氣體參考答案: C 本題解釋:本科教材麻醉設(shè)備學(xué)第三版P148頁(yè)：儲(chǔ)氣鋼瓶和壓力調(diào)節(jié)器入口壓強(qiáng)在115MPa，是麻醉機(jī)的高壓系統(tǒng)(high-pressure system)。這樣的高壓氣體不僅會(huì)損壞麻醉機(jī)的儀器儀表，還會(huì)傷害人體。而且在使用過(guò)程中，氣壓還會(huì)隨著儲(chǔ)氣量的減少而降低。因此必須經(jīng)過(guò)壓力調(diào)節(jié)器將其降低并穩(wěn)定到一定范圍，才能供給麻醉機(jī)。407.具備何種特性的麻醉藥與鎮(zhèn)痛藥較易通過(guò)胎盤_ A: 脂溶性高，電離度高

5、B: 脂溶性低，電離度低C: 脂溶性高，電離度低D: 脂溶性低，電離度高E: 以上都不對(duì)參考答案: C 本題解釋:胎盤為脂質(zhì)屏障，具有蛋白質(zhì)性質(zhì)，凡是脂溶性高、電離度低的物質(zhì)均容易通過(guò)。408.機(jī)體創(chuàng)傷后，交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，引起_ A: 血糖降低B: 胰島素分泌增加C: 心率加快，心肌收縮力加強(qiáng)D: 腹腔臟器血管及冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張E: 反饋性引起糖皮質(zhì)激素分泌減少參考答案: C 本題解釋:機(jī)體創(chuàng)傷后，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一系列反應(yīng)，其中以藍(lán)斑交感神經(jīng)腎上腺髓質(zhì)軸、下丘腦垂體腎上腺軸和腎素血管緊張素3個(gè)系統(tǒng)的反應(yīng)最為重要。這些反應(yīng)通過(guò)調(diào)節(jié)心血管功能、免疫功能和代謝變化，代償

6、性增強(qiáng)機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷的防御能力。409.糖皮質(zhì)激素可引起_ A: 增加毛細(xì)血管通透性B: 增加腎小球入球血管阻力C: 促進(jìn)前列腺素、5-羥色胺的合成D: 促進(jìn)蛋白質(zhì)脂肪分解，增加糖原異生E: 以上都不對(duì)參考答案: D 本題解釋:糖皮質(zhì)激素類包括可的松（皮質(zhì)素）和氫化可的松（皮質(zhì)醇）等。這類激素對(duì)糖類、蛋白質(zhì)和脂肪代謝都有影響，主要作用是促進(jìn)蛋白質(zhì)分解和肝糖原異生。410.感染或多發(fā)創(chuàng)傷引起常見的并發(fā)癥或轉(zhuǎn)歸中，哪一項(xiàng)不是_ A: 休克B: MODSC: SIRSD: 膿毒癥E: 甲狀腺功能亢進(jìn)參考答案: E 本題解釋:嚴(yán)重創(chuàng)傷后常見并發(fā)癥的早期診斷和早期治療已取得進(jìn)展，如感染/膿毒癥、急性呼吸窘迫

7、綜合征（ARDS）、多器官功能障礙綜合征（MODs）。411.(2012年真題)局部麻醉時(shí)，最先消失的是_ A: 痛覺(jué)B: 溫覺(jué)C: 觸覺(jué)D: 深度感覺(jué)E: 運(yùn)動(dòng)功能參考答案: A 本題解釋:對(duì)局麻藥的敏感性受神經(jīng)纖維直徑大小和有無(wú)髓鞘的影響，一般細(xì)的無(wú)髓鞘神經(jīng)纖維比粗的有髓鞘的纖維對(duì)局麻藥的作用更敏感。在局麻藥作用下，痛覺(jué)先消失，其次是冷覺(jué)、溫覺(jué)、觸覺(jué)和壓覺(jué)，最后是自主神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。412.肌松藥的特點(diǎn)是_ A: 有明顯的中樞作用B: 都作用于N2受體C: 表觀分布容積接近細(xì)胞外液容積D: 選擇性作用于N2受體，對(duì)N1受體無(wú)作用E: 不同部位的骨骼肌對(duì)肌松藥的敏感性相同參考答案: C 本題

8、解釋:肌松藥在生理PH值下，處于離子極性狀態(tài)，很難通過(guò)血腦屏障，故無(wú)中樞作用；肌松藥除選擇性作用于N2受體，也可不同程度地作用在位于神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的N1乙酰膽堿受體和M（毒蕈堿樣）乙酰膽堿受體，通過(guò)興奮或抑制周圍自主神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生心血管效應(yīng)。故B不對(duì)；肌松藥具有高度離子化的特點(diǎn)，不能穿過(guò)細(xì)胞的膜性結(jié)構(gòu)，分布容積有限，表觀分布容積接近細(xì)胞外液容積約為200ml/kg；肌松藥除選擇性作用于N2受體，也可不同程度地作用在位于神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的N1乙酰膽堿受體和M（毒蕈堿樣）乙酰膽堿受體;機(jī)體不同部位的骨骼肌群對(duì)肌松藥的敏感性存在很大差異413.高PaCO2的表現(xiàn)有_ A: 顱內(nèi)壓降低B: 肺血管收縮C: 血清鉀

9、下降D: 氧離曲線左移E: 以上都不對(duì)參考答案: B 本題解釋:麻醉生理第二版58頁(yè)，高二氧化碳分壓使腦，心，皮膚血管擴(kuò)張，血流量增加，但使骨骼肌和肺血管收縮，加重肺動(dòng)脈高壓。414.以下與頭皮感覺(jué)無(wú)關(guān)的神經(jīng)是_ A: 面神經(jīng)B: 顴神經(jīng)C: 眶上神經(jīng)D: 耳顳神經(jīng)E: 枕大神經(jīng)參考答案: A 本題解釋:面神經(jīng)為混合神經(jīng)，主要含有三種纖維成分。特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維起于面神經(jīng)核，其軸突支配面肌（表情?。┑倪\(yùn)動(dòng)。一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維起于上泌涎核，屬副交感節(jié)前神經(jīng)纖維，在副交感神經(jīng)節(jié)內(nèi)換神經(jīng)元后的副交感節(jié)后神經(jīng)纖維分布于淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻、腭部的黏膜腺體，是支配這些腺體分泌的神經(jīng)。特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維的

10、胞體位于膝神經(jīng)節(jié)內(nèi)，其中樞突止于孤束核，周圍突分布于舌前2/3黏膜的味蕾，感受味覺(jué)。415.安德魯斯實(shí)驗(yàn)表明，氣體在臨界溫度以上，增大壓強(qiáng)會(huì)發(fā)生_ A: 液化B: 固化C: 保持氣態(tài)D: 體積膨脹E: 現(xiàn)液氣共存現(xiàn)象參考答案: C 本題解釋:1863年安德魯斯用做了一系列等溫壓縮實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)表明，有些氣體（如氫、氦、空氣等）在常溫下，無(wú)論加多大壓強(qiáng)都不能液化。416.當(dāng)氣體相對(duì)濕度為100%時(shí)，表示_ A: 氣體溫度為37B: 氣體成分是純凈的C: 氣體壓強(qiáng)為101.3kPaD: 氣體中的水汽達(dá)到飽和E: 氣體完全由水蒸氣組成參考答案: D 本題解釋:空氣含飽和水氣，其相對(duì)濕度為100%。417

11、.下列有關(guān)肺循環(huán)的正確描述是_ A: 缺氧易引起肺血管收縮B: 肺動(dòng)脈平均壓約為20mmHg(2.7kPa)C: 肺循環(huán)血流量約占全身總血量的20%D: 肺毛細(xì)血管楔壓反映右心工作狀態(tài)E: 以上全對(duì)參考答案: A 本題解釋:缺氧易引起反射性肺血管收縮，以減少功能性分流。418.恩氟烷不宜用于_ A: 糖尿病B: 眼科手術(shù)C: 嗜鉻細(xì)胞瘤D: 重癥肌無(wú)力E: 顱內(nèi)壓明顯增高參考答案: E 本題解釋:恩氟烷因擴(kuò)張腦血管增加腦血流，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，故不宜用于顱內(nèi)壓明顯增高患者。419.下列哪種敘述是不正確的_ A: 術(shù)前準(zhǔn)備必須要求病人各項(xiàng)指標(biāo)都達(dá)到正常值B: 術(shù)前準(zhǔn)備充分與否與麻醉安全性密切相關(guān)C

12、: 出凝血時(shí)間延長(zhǎng)原則上不能行硬膜外麻醉D: 麻醉醫(yī)生決定麻醉方法E: 麻醉醫(yī)生決定麻醉前用藥參考答案: A 本題解釋:術(shù)前首先做好麻醉評(píng)估，做好病人體格和精神方面的準(zhǔn)備。制定麻醉方案，給予病人恰當(dāng)?shù)穆樽砬坝盟?。做好麻醉用具、設(shè)備、監(jiān)測(cè)儀器和藥品（包括急救藥品）等的準(zhǔn)備。420.高鉀血癥的心電圖改變最不可能的是_ A: T波高而尖B: QT間期延長(zhǎng)C: QRS增寬D: U波增高E: P波降低參考答案: D 本題解釋:高鉀血癥患者心電圖特點(diǎn)：第一階段（早期），因復(fù)極加快出現(xiàn)高尖T波，血鉀在5.5-6.5mmol/L水平；第二階段，QRS波變寬，Q-R間期延長(zhǎng)和ST段降低；第三階段，P波降低增寬，

13、最后消失，QRS波時(shí)間和P-R間期進(jìn)一步延長(zhǎng)，此時(shí)血清鉀往往大于8.0mmol/L；第四階段，QRS波群極度增寬，因與T波融合呈正弦曲線；第五階段，出現(xiàn)心室纖顫或停搏。421.普萘洛爾治療心律失常的藥理作用基礎(chǔ)是_ A: 受體阻斷B: 內(nèi)在擬交感活性C: 膜穩(wěn)定作用D: 鈉通道阻滯E: 以上都不對(duì)參考答案: A 本題解釋:普萘洛爾為腎上腺素受體拮抗劑。能降低竇房結(jié)、新房和浦肯野纖維自律性，在運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)作用明顯。本藥能減少兒茶酚胺所致的滯后除極發(fā)生，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，延長(zhǎng)房室結(jié)有效不應(yīng)期。422.體溫上升1，心率約增快_ A: 5次B: 10次C: 16次D: 20次E: 24次參考答案:

14、B 本題解釋:麻醉生理學(xué)第三版P156頁(yè)：體溫每上升1，心率平均約增快10次423.應(yīng)激反應(yīng)中，傳入刺激的靶器官是_ A: 脊髓后角B: 延髓C: 垂體D: 下丘腦E: 大腦皮質(zhì)參考答案: D 本題解釋:現(xiàn)代麻醉學(xué)：應(yīng)激影響下首先刺激下丘腦，然后作用于垂體。424.腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)將導(dǎo)致_ A: 醛固酮減少B: 靜脈回心血量減少C: 體循環(huán)平均充盈壓降低D: 交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)減少E: 腎臟排鈉量減少參考答案: E 本題解釋:醛固酮分泌增加，保鈉排鉀，加重水鈉潴留，血容量增加，血壓升高。425.急性肺水腫早期表現(xiàn)是_ A: 肺部濕啰音B: 粉紅色泡沫樣痰C: 支氣管痙攣D: 呼

15、吸停止E: 低血壓參考答案: A 本題解釋:發(fā)病早期都先有肺間質(zhì)性水腫，患者常主訴胸悶、咳嗽，有呼吸困難，頸靜脈怒張，聽診可聞及哮鳴音和少量濕羅音。426.下列哪一項(xiàng)不是局麻藥的不良反應(yīng)_ A: 高敏反應(yīng)B: 特異質(zhì)反應(yīng)C: 變態(tài)反應(yīng)D: 胃腸道反應(yīng)E: 毒性反應(yīng)參考答案: D 本題解釋:本科教材麻醉藥理學(xué)第二版P90頁(yè)：局麻藥的不良反應(yīng)：1.毒性反應(yīng) 2.高敏反應(yīng) 3.特異質(zhì)反應(yīng) 4.變態(tài)反應(yīng) 5.局部組織損傷 故答案應(yīng)該選D427.胸段硬膜外阻滯不影響何種激素水平_ A: 醛固酮B: 皮質(zhì)醇C: 生長(zhǎng)激素D: 腎上腺素E: 胰高血糖素參考答案: C 本題解釋:現(xiàn)代麻醉學(xué)第三版P158頁(yè)椎管

16、內(nèi)阻滯麻醉對(duì)內(nèi)分泌的影響輕微。由于阻滯了交感神經(jīng)，能抑制機(jī)體對(duì)手術(shù)等刺激的反應(yīng)，腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素、兒茶酚胺等分泌均減少。428.利多卡因在靜脈局部麻醉總劑量不應(yīng)超過(guò)_ A: 0.5mg/kgB: 3mg/kgC: 1.5mg/kgD: 2mg/kgE: 2.5mg/kg參考答案: B 本題解釋:現(xiàn)代麻醉學(xué)第四版1121頁(yè)，第五節(jié)，靜脈局部麻醉：利多一般總劑量不要超過(guò)3mg/kg429.胸椎椎旁神經(jīng)阻滯出現(xiàn)的癥狀，哪個(gè)是錯(cuò)誤的_ A: 瞳孔縮小B: 眼瞼下垂C: 眼球凹陷D: 球結(jié)膜充血E: 出汗參考答案: E 本題解釋:胸椎椎旁神經(jīng)阻滯會(huì)出現(xiàn)horner征，變現(xiàn)為患側(cè)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷

17、、上瞼下垂及患側(cè)面部無(wú)汗的綜合征。430.對(duì)惡性高熱的治療，錯(cuò)誤的是_ A: 全身降溫B: 純氧過(guò)度通氣C: 糾正代謝性酸中毒D: 使用丹曲洛林E: 靜注利多卡因治療心律失常參考答案: E 本題解釋:發(fā)生惡性高熱時(shí)治療心律失常通常選用靜脈普魯卡因酰胺和氯化鈣2 一3mg / kg （其中氯化鈣是用來(lái)治療高血鉀引起的心律失常）431.手術(shù)刺激導(dǎo)致的糖耐量降低、血糖升高的原因是_ A: 胰島素分泌功能障礙B: 胰高血糖素分泌增加C: 對(duì)胰島素的拮抗D: 兒茶酚胺分泌增加E: 血中分解性代謝激素濃度升高導(dǎo)致葡萄糖生成/利用的比率升高參考答案: E 本題解釋:手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的胰腺內(nèi)分泌功能紊亂主要表現(xiàn)為

18、代謝率增加、負(fù)氮平衡和葡萄糖耐量降低。術(shù)中糖代謝反應(yīng)特點(diǎn)并非是合成代謝激素胰島素分泌下降，而是其他分解代謝激素如兒茶酚胺、高血糖素、皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素、甲狀腺素等濃度升高。兒茶酚胺的分泌可抑制胰島素的釋放。綜上，E為最佳選項(xiàng)。432.下列哪種藥物不適用于孕婦_ A: 利多卡因B: 普魯卡因C: 丁卡因D: 甲哌卡因E: 氯普魯卡因參考答案: D 本題解釋:甲哌卡因能通過(guò)胎盤影響胎兒，孕婦忌用。433.創(chuàng)傷、手術(shù)和麻醉時(shí)的應(yīng)激原是_ A: 物理性因素(如寒冷等)B: 精神性因素(如恐懼等)C: 生物性因素(如感染等)D: 化學(xué)性因素(如缺氧等)E: 以上都是參考答案: E 本題解釋:現(xiàn)代麻醉學(xué)：目

19、前來(lái)講圍手術(shù)期應(yīng)激至少應(yīng)包括三方面內(nèi)容：一是手術(shù)的心理應(yīng)激，二是麻醉應(yīng)激，主要是指手術(shù)中麻醉用藥對(duì)機(jī)體的影響；三是手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激，主要是指手術(shù)自身的創(chuàng)傷引起的機(jī)體反應(yīng)。434.影響局麻藥彌散的最重要屏障是_ A: 神經(jīng)束膜B: 神經(jīng)內(nèi)膜C: 周膜D: 髓鞘E: 神經(jīng)外膜參考答案: C 本題解釋:現(xiàn)代麻醉學(xué)上冊(cè)612頁(yè)，真正影響局麻藥彌散的屏障，乃是位于神經(jīng)束膜最里層的間皮膜，即周膜435.局麻藥中毒的早期表現(xiàn)為肌肉顫動(dòng)，最常見部位是_ A: 顏面B: 頸部C: 胸部D: 腹部E: 四肢參考答案: A 本題解釋:現(xiàn)代麻醉學(xué)：局麻藥中毒最初表現(xiàn)為患者不安、焦慮、感覺(jué)異常、耳鳴和口周麻木，進(jìn)而出現(xiàn)面肌

20、痙攣和全身抽搐，最終發(fā)展為嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、昏迷和呼吸心跳停止。436.移植心臟無(wú)神經(jīng)支配的特點(diǎn)可能導(dǎo)致_ A: 低血壓時(shí)心率變化不大B: 心肌缺血時(shí)無(wú)心絞痛C: 對(duì)兒茶酚胺敏感D: 對(duì)兒茶酚胺不敏感E: A、B和C參考答案: E 本題解釋:現(xiàn)代麻醉學(xué)：移植心臟的特點(diǎn)：1.移植心臟無(wú)神經(jīng)支配，但Frank-Starling張力反射機(jī)制基本不受影響。2.靜息狀態(tài)下心率為90-120bpm，心排血量基本正常；而在運(yùn)動(dòng)或者應(yīng)激狀態(tài)下，去神經(jīng)支配的心臟不能通過(guò)神經(jīng)反射起作用，而是隨著血液循環(huán)中兒茶酚胺的增加，慢慢地增強(qiáng)心肌收縮力，并刺激心率增加來(lái)滿足心排量增加的需要。3.因?yàn)橐浦残呐K失神經(jīng)支配，

21、所以直接作用于受體的腎上腺素能藥物如腎上腺素、異丙腎上腺素等一般可產(chǎn)生正常效應(yīng)，而通過(guò)間接作用產(chǎn)生效應(yīng)的藥物如阿托品、多巴胺、間羥胺等其效應(yīng)下降或無(wú)效，抗迷走神經(jīng)的藥物對(duì)竇房結(jié)的興奮和房室傳到不產(chǎn)生作用。4.由于失去壓力感受器的反射，移植心臟對(duì)低血容量缺乏應(yīng)急反應(yīng)能力，在早期就容易出現(xiàn)明顯的低血壓。隨著內(nèi)源性兒茶酚胺的釋放，再出現(xiàn)反應(yīng)性高血壓。5.移植心臟容易發(fā)生各種類型的心率失常，尤其是室性心律失常，在應(yīng)激或運(yùn)動(dòng)的情況下發(fā)生率增加。6.移植的心臟容易發(fā)生缺血性心臟病，特別是移植術(shù)后三年發(fā)生率顯著升高。移植的心臟冠脈狹窄呈多發(fā)性、彌漫性，并且病情進(jìn)展迅速，常與排斥反應(yīng)、病毒感染等因素有關(guān)。由于

22、移植心臟失神經(jīng)支配所以長(zhǎng)期并隱匿，患者一般不出現(xiàn)心絞痛的癥狀，有的可能出現(xiàn)充血性心力衰竭。437.大量輸庫(kù)血通常不會(huì)引起以下哪項(xiàng)生化及代謝的改變_ A: 低血鈣B: 高血鈣C: 高血鉀D: 凝血障礙E: 酸中毒參考答案: B 本題解釋:庫(kù)存血保存時(shí)間越長(zhǎng)，血液成分變化越大，即酸性增高，鉀離子濃度增高，故大量輸注庫(kù)存血時(shí)會(huì)導(dǎo)致高血鉀。詳細(xì)解析見三樓438.加溫血液的溫度不宜超過(guò)_ A: 30B: 32C: 34D: 36E: 38參考答案: E 本題解釋:現(xiàn)代麻醉學(xué)（第四版1189頁(yè)）：輸血引起低體溫的預(yù)防方法為血制品加熱，可以輸血前將每一袋庫(kù)血放入38-39的水浴中加熱。439.布比卡因脊麻的

23、起效時(shí)間同_ A: 利多卡因B: 丁卡因C: 普魯卡因D: 羅哌卡因E: 地布卡因參考答案: B 本題解釋:臨床麻醉學(xué)第三版127頁(yè)：丁卡因重比重液的缺點(diǎn)之一是麻醉起效較緩慢，一般需5-10分鐘。蛛網(wǎng)膜下腔麻醉布比卡因誘導(dǎo)時(shí)間為5-10分鐘。440.休克的概念為_ A: 血壓低、脈率快B: 周圍循環(huán)衰竭C: 有效循環(huán)血容量減少，微循環(huán)血液灌注不足、細(xì)胞缺氧的綜合征D: 貯存于內(nèi)臟，淋巴血竇中的血量減少所引起的綜合征E: 心功能不全，心排出量減少，組織缺氧綜合征參考答案: C 本題解釋:休克是由多種病因（如創(chuàng)傷、感染、失血、過(guò)敏等）造成的組織有效血流量減少的急性微循環(huán)障礙，導(dǎo)致細(xì)胞代謝及重要器官

24、功能障礙的綜合征。441.室上性早搏在心電圖上，哪種改變是正確的_ A: P波早期出現(xiàn)B: 室性復(fù)合波多無(wú)改變C: 不完全代償間歇D: P波正常，雙相或倒置E: 以上全部參考答案: E 本題解釋:室上性早搏心電圖特點(diǎn)：心臟的正常激動(dòng)順序?yàn)樾姆?交界區(qū)-心室。起源于心室以上的早搏稱為室上性早搏，包括房性早搏和交界性早搏。交界性早搏的心電圖表現(xiàn)：（1）提早出現(xiàn)的QRS-T波群，QRS波群形態(tài)和時(shí)間與竇性者基本相同，或兼有時(shí)相性室內(nèi)差異傳導(dǎo)而變形。（2）如有逆行P波，可以出現(xiàn)在QRS之前，即、aVF導(dǎo)聯(lián)P波倒置，PR間期<120ms;。（3）交界性早搏不常逆?zhèn)餍姆浚鎮(zhèn)鞯礁]房結(jié)更少，所

25、以交界性早搏一般代償完全。房性早搏的心電圖特點(diǎn)：(1)提前出現(xiàn)的P波(P波可重疊于前一竇性搏動(dòng)的T波中)。(2)P-R間期正?；蜉p度延長(zhǎng)。(3)P波形態(tài)與竇性P波不同。(4)P后QRS波群可正?；蚧巍?5)常有不完全的代償間歇，即包括房早在內(nèi)的兩個(gè)正常P波之間的時(shí)間短于兩倍的正常P-P間距。442.心肌梗死后施行擇期手術(shù)應(yīng)盡量延遲至心肌梗死后_ A: 3個(gè)月B: 4個(gè)月C: 5個(gè)月D: 6個(gè)月E: 12個(gè)月參考答案: D 本題解釋:臨床麻醉學(xué)第三版：在心肌梗死后6個(gè)月內(nèi)不宜行擇期手術(shù)。443.有創(chuàng)動(dòng)脈測(cè)壓首選部位是_ A: 肱動(dòng)脈B: 尺動(dòng)脈C: 股動(dòng)脈D: 足背動(dòng)脈E: 橈動(dòng)脈參考答案:

26、E 本題解釋:現(xiàn)代麻醉學(xué)：因部位淺表、手部側(cè)枝循環(huán)比較豐富，故橈動(dòng)脈常為首選此外依次可選股動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、尺動(dòng)脈及足背動(dòng)脈。444.下列哪一個(gè)不是反映心臟前負(fù)荷的指標(biāo)_ A: 左心室舒張末期容積(LVEDV)B: 左心室擴(kuò)張末期壓(LVEDP)C: 肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)D: 中心靜脈壓(CVP)E: 體循環(huán)血管阻力(SVR)參考答案: E 本題解釋:前負(fù)荷：是舒張末期心肌纖維長(zhǎng)度，與心室內(nèi)容量有關(guān)，受靜脈系統(tǒng)容量、心是順應(yīng)性，胸內(nèi)壓力、心包膜腔壓力、靜脈張力等因素影響。心肌長(zhǎng)度取決于左室舒張末期容積（LVEDV），前負(fù)荷長(zhǎng)以左室舒張期末壓力（LVEDP）表示，測(cè)量的PCWP通過(guò)左房壓可較好的反

27、應(yīng)左室舒張末期壓力，cvp反應(yīng)右心前負(fù)荷，當(dāng)左右心功能良好時(shí)，CVP變化能反映心功能。445.PAWP是指漂浮導(dǎo)管在什么部位的壓力_ A: 肺動(dòng)脈主干楔入部位B: 右心室C: 右心房D: 肺小動(dòng)脈楔入部位E: 肺小靜脈楔入部位參考答案: D 本題解釋:PAWP即肺動(dòng)脈楔壓，測(cè)量的是肺小動(dòng)脈楔入部位。446.血壓的形成和下面哪一項(xiàng)因素?zé)o關(guān)_ A: 血容量B: 血管壁彈性C: 血液粘滯度D: 年齡和性別E: 心臟功能參考答案: D 本題解釋:基本因素：心臟射血和外周阻力。影響因素：每博輸出量：主要影響收縮壓；心率：主要影響舒張壓；外周阻力：主要影響舒張壓醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集（影響舒張壓的最重要因素）；

28、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：減小脈壓差；循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：影響平均充盈壓。要會(huì)在具體的例子中分析影響因素。447.以下哪項(xiàng)不是高鈣血癥的癥狀_ A: 肌力升高B: 心律失常C: 多尿多飲D: 便秘E: 惡心、嘔吐參考答案: A 本題解釋:高鈣血癥臨床表現(xiàn)差別較大，有些人僅在驗(yàn)血時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，有些可出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如意識(shí)障礙、肌無(wú)力、頭痛、高血壓、嘔吐等448.與吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度相關(guān)性最好的因素是_ A: 油/氣分配系數(shù)B: 血/氣分配系數(shù)C: 脂肪/血分配系數(shù)D: 腦/血分配系數(shù)E: 腦/氣分配系數(shù)參考答案: A 本題解釋:現(xiàn)代麻醉學(xué)：麻醉誘導(dǎo)與蘇醒的速度多與含水組織的溶解度

29、有關(guān)，如與血/氣分配系數(shù)成正比；而油/氣分配系數(shù)多與麻醉藥的強(qiáng)度成正比449.目前較為流行的觀念是“淺低溫療法”，所指的降溫是_ A: 3234B: 2830C: 3032D: 2024E: 2628參考答案: A 本題解釋:低溫治療分為三類：降溫至3234為淺低溫，2832為中度低溫，小于28為深低溫。450.偏癱病人麻醉誘導(dǎo)時(shí)不宜采用哪一種肌松藥_ A: 維庫(kù)溴銨B: 阿曲庫(kù)銨C: 琥珀膽堿D: 哌庫(kù)溴銨E: 潘庫(kù)溴銨參考答案: C 本題解釋:琥珀膽堿造成血鉀增高。451.下列敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的_ A: 心肌氧耗可隨心率增快而增加B: 心肌氧耗可隨心肌收縮力增強(qiáng)而增加C: 降低心臟后負(fù)荷

30、可以增加心排血量(CO)，但心肌的氧耗減少D: 通過(guò)增加心臟前負(fù)荷和心肌收縮力來(lái)增加心排血量(CO)，對(duì)心臟氧的平衡無(wú)影響E: 心排血量(CO)可以通過(guò)增加心臟前負(fù)荷和心肌收縮力或降低心臟后負(fù)荷來(lái)實(shí)現(xiàn)參考答案: D 本題解釋:前負(fù)荷增加，心肌耗氧必然增加。452.(2007年真題)Mapleson系統(tǒng)回路中不能進(jìn)行控制呼吸的是哪種回路_ A: A回路B: B回路C: C回路D: E回路E: D和F回路參考答案: A 本題解釋:A回路：貯氣囊起新鮮氣體的變流器作用，貯氣囊大到足以滿足一次深吸氣的需要，即稍小于一次最大吸氣量，為25003000ml，一般2L即可。螺紋管長(zhǎng)1m，內(nèi)徑22mm，容積應(yīng)

31、不小于（最好）或等于潮氣量，以防肺泡氣與新鮮氣流在貯氣囊混合。自主呼吸時(shí)排除二氧化碳效果最好。453.成人胸內(nèi)電除顫常用的電能為_ A: 2050JB: 1040JC: 510JD: 1015JE: 1520J參考答案: B 本題解釋:成人胸內(nèi)電除顫常用的電能為1040J。454.妊娠末期肺內(nèi)功能殘氣量減少多少_ A: 5%10%B: 15%20%C: 25%40%D: 40%55%E: 55%參考答案: B 本題解釋:妊娠末期由于膈肌上抬，肺內(nèi)功能殘氣量減少15%20%。455.正常人可持續(xù)憋氣至少多少時(shí)間，說(shuō)明心肺功能正常_ A: 20秒B: 30秒C: 40秒D: 50秒E: 60秒?yún)⒖?/p>

32、答案: B 本題解釋:正常人可持續(xù)憋氣30秒，說(shuō)明心肺功能正常，這是一種簡(jiǎn)易呼吸功能測(cè)定方法。456.關(guān)于限制性肺疾病患者的肺功能變化的描述，下列哪項(xiàng)是不正確的_ A: 肺總量減少B: 殘氣量減少C: 肺活量不改變D: 功能殘氣量減少E: 第一秒肺活量不改變參考答案: C 本題解釋:關(guān)于限制性肺疾病患者的肺功能變化包括肺活量減少。457.下述肺功能檢查指標(biāo)中，哪一項(xiàng)表明手術(shù)的危險(xiǎn)性最大_ A: FEV1.0 1.6LB: FEV1%=0.6C: PaCO2 43mmHgD: MVV50%預(yù)計(jì)值E: 肺活量占預(yù)計(jì)值60%參考答案: D 本題解釋:MVV是一項(xiàng)反映通氣效果的非特異性檢查，它的下降與

33、主觀呼吸困難較其他通氣功能指標(biāo)更為緊密相關(guān)，MVV50%預(yù)計(jì)值時(shí)，提示呼吸功能重度減退。458.收集心臟靜脈血的冠狀竇注入_ A: 右心房B: 左心房C: 右心室D: 下腔靜脈E: 上腔靜脈參考答案: A 本題解釋:體循環(huán)的血管包括從心臟發(fā)出的主動(dòng)脈及其各級(jí)分支，以及返回心臟的上腔靜脈、下腔靜脈、冠狀靜脈竇及其各級(jí)屬支，最后經(jīng)上腔靜脈和下腔靜脈回到右心房。459.(2015年真題)成人蛛網(wǎng)膜下隙終止于_ A: 第1、2腰椎B: 第3、4腰椎C: 第5骶椎水平D: 第2骶椎水平E: 第5腰椎至第1骶椎水平參考答案: D 本題解釋:蛛網(wǎng)膜下腔下緣:蛛網(wǎng)膜下隙的下部，自脊髓下端馬尾神經(jīng)根部至第二骶椎

34、水平擴(kuò)大的馬尾神經(jīng)周圍的蛛網(wǎng)膜下隙，稱終池，內(nèi)容馬尾。460.關(guān)于骶管裂孔，哪一項(xiàng)不正確_ A: 是骶管的下口B: 終絲由此穿出C: 此孔被韌帶封閉D: 兩側(cè)為骶腳，是該孔的定位標(biāo)志E: 由4、5骶椎背面切跡和尾骨圍成的孔參考答案: A 本題解釋:沿骶正中嵴向下，由第4、5 骶椎背面的切跡與尾骨圍成的孔為骶管裂孔sacral hiatus，是椎管的下口。骶骨的內(nèi)腔稱骶管，是椎管之一部，向下終于骶管裂孔，是椎管的下口，背面覆以骶尾背側(cè)韌帶。裂孔下部?jī)蓚?cè)有第5骶椎下關(guān)節(jié)突形成的骶角，體表易于觸及，是骶管裂孔的定位標(biāo)志。骶正中嵴兩 側(cè)有四對(duì)骶后孔，分別有第l4骶神經(jīng)后支穿過(guò)，可經(jīng)這些孔作骶神經(jīng)阻滯麻

35、醉。461.關(guān)于痛覺(jué)的傳遞與調(diào)控，哪一說(shuō)法錯(cuò)誤_ A: 痛覺(jué)的整合主要在丘腦，皮質(zhì)并不能感知疼痛B: 只有同時(shí)激活許多Ae和C傷害性感受器才產(chǎn)生疼痛C: 傳遞痛信號(hào)的C類纖維主要終止于脊髓背角第二板層D: 對(duì)軀干和四肢來(lái)說(shuō)傳遞痛信號(hào)的第一級(jí)神經(jīng)元在脊神經(jīng)節(jié)E: 中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)有一個(gè)以腦干中線結(jié)構(gòu)為中心的內(nèi)源性痛覺(jué)調(diào)制系統(tǒng)參考答案: A 本題解釋:皮質(zhì)第一、第二、第四感覺(jué)區(qū)，都與疼痛有關(guān)。462.心絞痛的痛感的傳導(dǎo)神經(jīng)是_ A: 膈神經(jīng)B: 內(nèi)臟大神經(jīng)C: 胸交感干的心支D: 迷走神經(jīng)和喉返神經(jīng)E: 舌咽神經(jīng)的頸動(dòng)脈竇支參考答案: C 本題解釋:心絞痛的痛感的傳導(dǎo)神經(jīng)是胸交感干的心支463.對(duì)手

36、術(shù)創(chuàng)傷所引起機(jī)體水、電解質(zhì)改變敘述錯(cuò)誤的是_ A: 水鈉潴留B: 排鉀增加C: 血鈣影響輕微D: 磷酸鹽排出減少E: 功能性細(xì)胞外液減少參考答案: D 本題解釋:手術(shù)創(chuàng)傷引起的酸中毒，使腎小管上皮細(xì)胞H分泌增多，能形成更多的酸性磷酸鹽。464.可興奮細(xì)胞興奮的共同標(biāo)志是產(chǎn)生_ A: 閾電位B: 動(dòng)作電位C: 靜息電位D: 最大復(fù)極電位E: 興奮性突觸后電位參考答案: B 本題解釋:可興奮細(xì)胞的共同標(biāo)志是產(chǎn)生動(dòng)作電位。465.(2012年真題)有關(guān)肺的非呼吸功能敘述錯(cuò)誤的是_ A: 肺具有過(guò)濾器功能B: 參與血管緊張素的活化C: 參與去甲腎上腺素的滅活D: 肺泡巨噬細(xì)胞使肺泡表面保持無(wú)菌E: 參

37、與體內(nèi)前列腺素的合成、儲(chǔ)存、釋放和滅活參考答案: E 本題解釋:肺參與體內(nèi)前列腺素合成、釋放和滅活，但并不儲(chǔ)存前列腺素466.臨床上FEV1/FVC正常值是_ A: 50%以上B: 60%以上C: 65%以上D: 70%以上E: 80%以上參考答案: E 本題解釋:FEV1/FVC%比值低表示氧合作用降低,臨床上FEV1/FVC%正常值是80%以上。467.由麻醉面罩、接管形成的無(wú)效腔稱_ A: 解剖無(wú)效腔B: 生理無(wú)效腔C: 肺泡無(wú)效腔D: 機(jī)械無(wú)效腔E: (解剖)無(wú)效腔肺泡無(wú)效腔參考答案: D468.關(guān)于肺順應(yīng)性的敘述，錯(cuò)誤的是_ A: 肺硬化時(shí)順應(yīng)性降低B: 肺的順應(yīng)性(C)AV/APC

38、: 肺的順應(yīng)性與彈性阻力成正比D: 當(dāng)肺擴(kuò)張程度達(dá)到50%時(shí)，C值最大E: 在一定階段，順應(yīng)性與肺擴(kuò)張成正比參考答案: C 本題解釋:肺的順應(yīng)性與彈性阻力成反比。469.用Swan-Ganz導(dǎo)管插入肺動(dòng)脈分支末端所測(cè)得的壓力是_ A: 肺動(dòng)脈壓B: 右心房壓C: 肺小動(dòng)脈壓D: 中心靜脈壓E: 肺毛細(xì)血管壓參考答案: E 本題解釋:肺毛細(xì)血管楔壓指自靜脈插入氣囊漂浮導(dǎo)管(Swan-Ganz導(dǎo)管)，經(jīng)右心直至肺小動(dòng)脈嵌入不前時(shí)所測(cè)得的壓力。可確切反映左室充盈壓。用以判斷有無(wú)左心衰竭及血容量不足。正常值為1.071.60kPa(812mmHg)。470.眼科手術(shù)時(shí)可引起心動(dòng)過(guò)緩甚至停搏的反射是_

39、A: 眨眼反射B: 眼瞼反射C: 眼-心反射D: 瞳孔對(duì)光反射E: 主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇的壓力感受性反射參考答案: C 本題解釋:眼球在摘除、受壓或眼肌牽拉時(shí)受機(jī)械性刺激，引起迷走神經(jīng)過(guò)度興奮，導(dǎo)致心律失常，脈搏變慢者，稱為眼一心反射。471.有關(guān)腦循環(huán)特點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的是_ A: 耗氧量大，耗氧量占全身氧耗的20%B: 腦內(nèi)血液主要來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈與椎動(dòng)脈C: 神經(jīng)細(xì)胞對(duì)缺氧極敏感但對(duì)低血糖不敏感D: 存在血-腦屏障，對(duì)物質(zhì)有選擇性通透性E: 血流量大，成人約為50ml/(100gmin)參考答案: C 本題解釋:腦組織主要以葡萄糖作為能源，對(duì)低血糖比較敏感，即使輕度低血糖就可以發(fā)生頭暈、倦怠。47

40、2.(2012年真題)正常成人腦血流量保持相對(duì)恒定的灌注壓在_ A: 50150mmHgB: 60140mmHgC: 80140mmHgD: 60180mmHgE: 80180mmHg參考答案: A 本題解釋:腦部具有自動(dòng)調(diào)節(jié)腦壓的功能，以保證正常的腦血流灌注。腦灌注壓（CPP）平均動(dòng)脈壓（MAP） 顱內(nèi)壓（ICP），腦灌注壓在50150mmHg（1 mmHg約等于13.6mmH2O）的范圍內(nèi)，腦能夠維持正常的腦血流量需求。平均動(dòng)脈壓的下降，或者顱內(nèi)壓的增高，都會(huì)引起有效腦灌注壓的迅速下降。當(dāng)腦灌注壓低于50mmHg時(shí)，腦的自動(dòng)調(diào)節(jié)能力即失去代償，腦血流量隨腦灌注壓的降低而被動(dòng)下降，腦功能就會(huì)

41、遭受到損害。473.麻醉手術(shù)中導(dǎo)致肝血流量減少的原因，錯(cuò)誤的是_ A: 缺氧B: 高PaCO2C: 正壓通氣D: 右心衰竭E: 收縮壓低于80mmHg參考答案: B 本題解釋:PaCO2降低可導(dǎo)致肝血管阻力上升，肝血流量減少。474.阻塞性黃疸病人一般都伴有凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，可用什么藥物糾正_ A: 維生素AB: 維生素BC: 氨甲苯酸D: 維生素KE: 維生素C參考答案: D 本題解釋:單純的阻塞型黃疸使維生素K吸收障礙，導(dǎo)致凝血酶原缺乏475.肝細(xì)胞壞死可能升高的酶是_ A: 淀粉酶B: 羧基肽酶C: 糜蛋白酶D: 過(guò)氧化物酶E: 丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶參考答案: E 本題解釋:氨酸轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)

42、胞受損程度最靈敏的指標(biāo)，在肝功能檢查中最為常用。476.（2017年真題）正常成人安靜時(shí)每分鐘通過(guò)兩腎的血流量大約為_ A: 500mlB: 800mlC: 1000mlD: 1800mlE: 2000ml參考答案: C 本題解釋:腎的血液供應(yīng)很豐富，正常人安靜時(shí)每分鐘有10001200MI血液流過(guò)兩腎，約為心排出量的20%25%。477.手術(shù)應(yīng)激引起血中含量減少的激素是_ A: ACTHB: 胰島素C: -內(nèi)啡肽D: 胰高血糖素E: 抗利尿激素參考答案: B 本題解釋:當(dāng)機(jī)體受到強(qiáng)烈刺激時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)以交感神經(jīng)興奮、兒茶酚胺分泌增多和下丘腦一垂體一腎上腺皮質(zhì)分泌增多為主的一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)。

43、478.手術(shù)創(chuàng)傷引起血糖升高的主要原因是_ A: 胰島素分泌減少B: 生長(zhǎng)激素分泌減少C: 甲狀腺素分泌減少D: 腎上腺素分泌減少E: 兒茶酚胺、胰高血糖素、皮質(zhì)醇分泌均增多參考答案: E 本題解釋:手術(shù)創(chuàng)傷可引起機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，這種應(yīng)激反應(yīng)觸發(fā)機(jī)體交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎上腺皮質(zhì)一垂體一下丘腦反射，引起明顯的神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，使去甲腎上腺素、腎上腺素和腎上腺皮質(zhì)激素釋放增加，胰高血糖素水平增加，導(dǎo)致血糖升高。479.在低溫狀況下，以下哪種離子的變化對(duì)心肌影響最大_ A: Na濃度減少B: Cl濃度增加C: Mg2濃度增加D: Zn2濃度減少E: Ca2濃度增加參考答案: E 本題解釋:低溫增加心肌細(xì)

44、胞膜對(duì)鈣離子的通透性，容易引起室顫。480.(2012年真題)關(guān)于表觀分布容積的敘述，正確的是_ A: 其值越小，代表藥物在機(jī)體內(nèi)分布廣泛B: 體內(nèi)總藥量(X0)與零時(shí)血藥濃度的比值C: 某一藥物它是一個(gè)恒值，不受疾病的影響D: 其值越小，代表藥物集中分布到某一組織中E: 它是一個(gè)計(jì)算值，代表藥物在機(jī)體內(nèi)分布真實(shí)容積參考答案: B 本題解釋:表觀分布容積指給藥后體內(nèi)總藥量(X0)與零時(shí)血藥濃度的比值，詳見本科教材麻醉藥理學(xué)第一版第六頁(yè)481.屬一級(jí)動(dòng)力學(xué)藥物的消除半衰期_ A: 是一恒值，不受劑量的影響B(tài): 某一病人某藥的消除半衰期與清除率成正比C: 某一病人某藥的消除半衰期與表觀分布容積成正

45、比D: 某一病人某藥的消除半衰期與表觀分布容積成反比E: 消除半衰期與血藥濃度成正比參考答案: A 本題解釋:一級(jí)動(dòng)力學(xué)藥物消除藥物有如下特點(diǎn)：1體內(nèi)藥物按瞬時(shí)血藥濃度（或體內(nèi)藥量）以恒定的百分比消除，但單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減。2藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無(wú)關(guān)。3絕大多數(shù)藥物都按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，這些藥物在體內(nèi)經(jīng)過(guò)5個(gè)t1/2后，體內(nèi)藥物可基本消除干凈。4每隔一個(gè)t1/2（藥物半衰期）給藥一次，則體內(nèi)藥量（或血藥濃度）可逐漸累積，經(jīng)過(guò)5個(gè)t1/2后，消除速度與給藥速度相等，達(dá)到穩(wěn)態(tài)。482.下面敘述中錯(cuò)誤的是_ A: MAC相當(dāng)于效價(jià)強(qiáng)度B: MAC是一個(gè)質(zhì)反應(yīng)指標(biāo)C: 不

46、同吸入麻醉藥的MAC不同D: 不同吸入麻醉藥其MAC具有一定的相加性質(zhì)E: 不同吸入麻醉藥相同的MAC產(chǎn)生相同的心血管效應(yīng)參考答案: E 本題解釋:MAC相當(dāng)于強(qiáng)度，但屬于質(zhì)反應(yīng)。不同麻醉藥應(yīng)用相同的MAC可以產(chǎn)生相似的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制效應(yīng)。不同麻醉藥應(yīng)用相同的MAC時(shí)，對(duì)血壓、CO等的影響不同483.關(guān)于競(jìng)爭(zhēng)性拮抗，正確的是_ A: 激動(dòng)藥的量效曲線左移B: 拮抗藥的拮抗參數(shù)是PD2C: 腎上腺素拮抗組胺的作用D: 激動(dòng)藥和拮抗藥作用于不同受體E: 普萘洛爾拮抗腎上腺素的增加心率作用參考答案: E 本題解釋:能與激動(dòng)藥競(jìng)爭(zhēng)相同受體，其結(jié)合是可逆的。通過(guò)增加激動(dòng)藥的劑量與拮抗藥競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位，可

47、使量效曲線平行右移，但最大效能不變；拮抗參數(shù)pA2，是藥物學(xué)中的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，是衡量當(dāng)激動(dòng)藥與拮抗藥合用時(shí)的拮抗作用的強(qiáng)弱的，pA2越大，拮抗作用越強(qiáng)；腎上腺素拮抗組胺的作用為非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗；競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥是指拮抗藥和激動(dòng)藥與同一受體呈可逆性結(jié)合；故本題答案應(yīng)選E484.關(guān)于咪達(dá)唑侖的敘述，正確的是_ A: 消除半衰期短B: 口服生物利用度高C: 水溶性好，非脂溶性D: 西咪替丁可減慢其代謝E: 靜注有明顯的局部刺激作用參考答案: A 本題解釋:咪達(dá)唑侖為親脂性物質(zhì)，馬來(lái)酸鹽為其穩(wěn)定的水溶性鹽。在生理性pH值條件下，其親脂性堿基釋出，迅速起效。因脂溶性高，口服后吸收迅速，0.5-1小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，

48、吸收后分布于全身各部位，可透過(guò)血-腦脊液屏障及胎盤屏障。因通過(guò)肝臟的首過(guò)效應(yīng)大，生物利用度為50%，蛋白結(jié)合率高達(dá)96%。分布半衰期為5-10分鐘，分布容積為1-2L/kg。藥物主要在肝臟代謝，活性代謝產(chǎn)物有1-羥甲基咪達(dá)唑侖、4-羥咪達(dá)唑侖等。代謝產(chǎn)物多數(shù)以葡萄糖醛酸結(jié)合物形式經(jīng)腎由尿排泄，也可泌入乳汁。消除半衰期短，約2-3小時(shí)，充血性心力衰竭者，半衰期約延長(zhǎng)2-3倍，腎功能不全者無(wú)明顯改變只看該作者 回帖獎(jiǎng)勵(lì)試卷: 麻醉學(xué)中級(jí)考試之基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)查看 麻醉前采用哪種藥物，既有鎮(zhèn)靜又有抗驚厥的效應(yīng)_ A: 嗎啡B: 地西泮C: 阿托品D: 苯妥英鈉E: 東莨菪堿參考答案: B 本題解釋:苯二氮革類的特點(diǎn)。486.哪一個(gè)芬太尼衍生物作用時(shí)間最短_ A: 芬太尼B: 舒芬太尼C: 阿芬太尼D: 瑞芬太尼E: 曲馬朵參考答案: D 本題解釋:瑞芬太尼代謝最快。487.下列易引起驚厥和癲癇型腦電的吸入麻醉藥是_ A: 乙醚B: 氟烷C: 異氟烷D: 恩氟烷E: 甲氧氟烷參考答案: D 本題解釋:禁忌這類病人使用。488.N2O的禁忌證是_ A: 糖尿病B: 低血壓C: 腸梗阻D: 支氣管哮喘E: 嗜鉻細(xì)胞瘤參考答案: C 本題解釋:腸梗阻、空氣栓塞、氣胸病人禁忌。489.丙泊酚麻醉作用的特點(diǎn)是_ A: 蘇醒迅速、完全B: 作用