健康評(píng)估習(xí)題集

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上健康評(píng)估課后作業(yè)習(xí)題集臨床常見癥狀問診【復(fù)習(xí)思考提綱】1發(fā)熱如何進(jìn)行臨床分度?2各種熱型的特點(diǎn)及其臨床意義。3其他癥狀見各系統(tǒng)體格檢查?！玖?xí)題】一、選擇題1超高熱是指體溫(口測(cè)法)在 （ ）A38.139 B. 39.140 C40.141 D. 41以上2體溫在39以上，一天內(nèi)波動(dòng)范圍在2以上，這種熱型屬 （ ）A波狀熱 B. 弛張熱 C間歇熱 D. 回歸熱3體溫恒定在3940以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過1，這種熱型屬 （ ）A稽留熱 B. 弛張熱 C波狀熱 D. 回歸熱二、填空題1引起發(fā)熱最常見的原因?yàn)開。2中樞性發(fā)熱(體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常)發(fā)熱的特點(diǎn)是_。3一

2、例昏迷病人呼氣帶有刺激性蒜味，考慮可能為_。頭部及頸部檢查【復(fù)習(xí)思考提綱】1瞳孔大小改變的臨床意義及瞳孔反射如何檢查？2氣管位置移位、頸靜脈怒張與頸動(dòng)脈搏動(dòng)的臨床意義見各系統(tǒng)體格檢查。3甲狀腺腫大如何分度？【習(xí)題】一、選擇題1雙側(cè)瞳孔散大伴對(duì)光反應(yīng)消失見于 （ ）A阿托品藥物影響 B. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 C瀕死狀態(tài) D. 嗎啡藥物反應(yīng)2雙側(cè)瞳孔縮小見于 （ ）A有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B. 交感神經(jīng)興奮 C阿托品藥物反應(yīng) D. 顱腦外傷3確定頸部腫塊為甲狀腺腫大最主要的檢查結(jié)果是 （ ）A腫塊在甲狀軟骨下方 B. 腫塊質(zhì)地柔軟C腫塊表面有結(jié)節(jié) D. 腫塊隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng) 二、填空題1能看到并能觸及甲狀

3、腺腫大，但腫大的甲狀腺在胸鎖乳突肌之前者為_度甲狀腺腫大。胸部檢查【復(fù)習(xí)思考提綱】1肺源性呼吸困難的臨床表現(xiàn)可分為哪幾種類型？何謂三凹征？2咯血的常見病因及其與嘔血的鑒別？3確定胸部病變的位置在體表有那些定位標(biāo)志？14正常胸廓和常見的畸形胸廓的形狀有何特點(diǎn)？5. 常見的病理性呼吸如呼吸過緩、深長呼吸（Kussmaul呼吸）、潮式呼吸、間停呼吸等有何特點(diǎn)及臨床意義？6氣管位置移位有何臨床意義？7影響觸覺語顫的因素有那些？語顫增強(qiáng)或減弱與消失有何臨床意義？8熟悉前胸部正常叩診音的分布，胸部叩診音異常有何臨床意義？9成人的胸廓叩診正常肺下界的位置，以及肺下界移動(dòng)度的距離是多少？10正常肺部可聽到哪三

4、種呼吸音？以及這三種呼吸音的聽診特點(diǎn)和正常聽到的部位？11肺泡呼吸音可有哪些常見的病理性改變及其臨床意義？ 聽到異常支氣管呼吸音(管狀呼吸音)有何臨床意義？12干啰音與濕啰音的產(chǎn)生機(jī)制及其主要特點(diǎn)?！玖?xí)題】一、選擇題（一）單項(xiàng)選擇題1下列哪項(xiàng)不符合咯血的特點(diǎn) （ ）A咯血前先有喉部癢感，咳嗽 B咯出的血液呈暗紅色、酸性反應(yīng) C大量咯血后有時(shí)可有黑便 D一般多有氣管、支氣管、肺或心臟病史2大量咯血(咯血量500ml/24h)一般不常見于 （ ）A空洞型肺結(jié)核 B支氣管擴(kuò)張癥C支氣管肺癌 D慢性肺膿腫3呼吸中樞興奮性降低時(shí)可出現(xiàn) （ ）A間停呼吸 B. 抑制性呼吸 C呼吸過緩 D. 端坐呼吸 4糖

5、尿病酮癥酸中毒時(shí)可出現(xiàn) （ ）A端坐呼吸 B. 抑制性呼吸 C潮式呼吸 D. Kussmaul呼吸5胸骨角為下列哪項(xiàng)標(biāo)志 （ ）A與第二肋軟骨相連 B. 第二胸椎水平 C肺門水平 D.喉水平 6. 被檢查者直立兩上肢自然下垂時(shí)，肩胛下角位于 （ ）A第三或第四肋骨水平 B. 第五或第六肋骨水平 C第七或第八肋骨水平 D. 第九或第十肋骨水平7.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，其呼吸困難的特點(diǎn)是 （ ）A吸氣性呼吸困難 B. 呼氣性呼吸困難 C混合性呼吸困難 D. 陣發(fā)性呼吸困難8. 肺氣腫病人胸廓形狀常見為 （ ）A桶狀胸 B畸形胸C扁平胸 D漏斗胸9使氣管向患側(cè)移位的病變是 （ ） A胸腔積液 B. 胸膜

6、增厚粘連 C肺實(shí)變 D. 肺氣腫10在下列病變中，哪一項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)語音震顫減弱或消失 （ ）A氣胸 B胸腔大量積液 C胸膜增厚粘連 D肺炎11正常成人肺下界移動(dòng)范圍應(yīng)為 （ ）A35cm B56cm C68cm D810cm12肺氣腫病人胸部的叩診音應(yīng)是 （ ） A清音 B. 過清音 C濁音 D. 鼓音13下列哪項(xiàng)不是濕啰音的特點(diǎn) （ ）A部位不固定 B. 吸氣時(shí)較明顯 C斷續(xù)而短暫 D. 咳嗽后出現(xiàn)或消失14右上胸部叩診呈濁音, 語音震顫消失, 氣管向右側(cè)移位, 考慮為 （ ）2A大葉性肺炎實(shí)變期 B. 胸腔積液 C阻塞性肺不張 D. 肺腫瘤（二）雙項(xiàng)選擇題（任選兩項(xiàng)備選答案，選錯(cuò)其中任一項(xiàng)均

7、不計(jì)分）1下列哪種病變不會(huì)引起胸廓一側(cè)塌陷（ ）（ ）A大葉性肺炎實(shí)變期 B. 肺不張 C廣泛胸膜增厚粘連 D. 肺纖維化 E肺氣腫2下列哪種病變可引起語音震顫增強(qiáng) （ ）（ ）A壓迫性肺不張 B. 胸壁皮下氣腫 C. 肺氣腫 D. 大葉性肺炎實(shí)變期 E. 胸膜增厚粘連3下列哪項(xiàng)不是干性啰音的聽診特點(diǎn) （ ）（ ）A部位不固定 B. 斷續(xù)而短暫 C. 呈高調(diào)的樂性音 D. 吸氣時(shí)較明顯 E. 強(qiáng)度、性質(zhì)易變二、填空題1健康成人胸廓前后徑與橫徑之比約為_ ，比例約為_稱為扁平胸，比例約為_稱為桶狀胸。2使氣管向健側(cè)移位常見的胸部病變是_ ,_。3語音震顫增強(qiáng)主要見于_ 、 _、 _等疾病。4兩側(cè)

8、肺下界大致相同，平靜呼吸時(shí)肺下界位于鎖骨中線 _ ，腋中線_ ，肩胛線 _ 。三、名詞解釋1三凹征2潮式呼吸3Kussmaul呼吸4管樣呼吸音四、問答題1正常人肺部可以聽到幾種呼吸音？其聽診特點(diǎn)及分布部位是什么？2干啰音與濕啰音的產(chǎn)生機(jī)制和聽診特點(diǎn)有何不同？3右側(cè)胸腔中等量積液病人體格檢查時(shí)可出現(xiàn)哪些典型胸部體征？ 4男性病人，25歲，驟起寒戰(zhàn)高熱，伴咳嗽、氣急、右側(cè)胸痛，并咳鐵銹色痰。該病人可能的診斷是什么？胸部體格檢查時(shí)可能有哪些陽性體征？ 心臟檢查【復(fù)習(xí)思考提綱】1心源性呼吸困難有何特點(diǎn)及其臨床表現(xiàn)？2心源性水腫的臨床特點(diǎn)及如何與腎源性水腫鑒別？3中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺的病因、臨床表現(xiàn)及

9、其區(qū)別？4頸靜脈怒張、肝頸回流征陽性的特點(diǎn)及臨床意義。5心前區(qū)胸廓隆起有何臨床意義？6左心室增大和右心室增大（合并有肺氣腫者）心尖搏動(dòng)的改變有何特征？7心臟觸診時(shí)觸到震顫（貓喘）如何根據(jù)部位和時(shí)期來判斷其臨床意義？8常見的心臟病變可使心濁音界有哪些改變？9常見的心律失常如早搏、心房顫動(dòng)、陣發(fā)性心動(dòng)過速的聽診特點(diǎn)。10第一心音與第二心音的產(chǎn)生機(jī)制，以及聽診時(shí)如何區(qū)別第一心音和第二心音？311第一心音與第二心音強(qiáng)度改變有何臨床意義？12了解心音分裂的產(chǎn)生機(jī)制。第二心音（S2）分裂，尤其是P2分裂有何臨床意義？13舒張期奔馬律、二尖瓣開放拍擊音（開瓣音）的產(chǎn)生機(jī)制、聽診特點(diǎn)及臨床意義？14分析心雜音

10、時(shí)有哪些注意點(diǎn)？15各瓣膜聽診區(qū)（重點(diǎn)是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)）聽到雜音的臨床意義。16聽診時(shí)如何區(qū)別生理性和器質(zhì)性收縮期雜音？17異常脈波如水沖脈、交替脈、奇脈的特征及臨床意義。18血壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)及血壓變動(dòng)的臨床意義。19何謂周圍血管征及有何臨床意義？20左心衰竭和右心衰竭分別有哪些主要臨床表現(xiàn)？【習(xí)題】一、選擇題（一）單項(xiàng)選擇題1老年患者持續(xù)胸骨后疼痛，向左肩部放射，伴血壓下降，最可能的診斷是 （ ） A自發(fā)性氣胸 B. 心肌梗死 C急性胸膜炎 D. 心絞痛2下列哪種疾病可出現(xiàn)中心性發(fā)紺 （ ） A休克 B. 右心衰竭 C法樂(Fallot)四聯(lián)癥 D. 縮窄性心包炎3下列哪種心臟病變心尖

11、搏動(dòng)向左移位（ ） A高血壓性心臟病 B. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 D. 擴(kuò)張型心肌病4胸骨左緣第2肋間觸到連續(xù)性震顫考慮為（ ） A動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 B. 肺動(dòng)脈瓣狹窄 C室間隔缺損 D. 主動(dòng)脈瓣狹窄5胸骨左緣第3、4肋間觸到收縮期震顫考慮為 （ ） A肺動(dòng)脈瓣狹窄 B. 室間隔缺損 C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D. 二尖瓣狹窄 6靴形心最常見于下列何種疾病 （ ） A肺源性心臟病 B.二尖瓣狹窄 C大量心包積液 D. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全7心濁音界外形呈梨形可見于（ ） A左心房、左心室增大 B. 兩側(cè)心室增大 C左心房增大伴肺動(dòng)脈段擴(kuò)大 D. 右心房、右心室增大8下列關(guān)于第一心音的敘述哪

12、項(xiàng)是正確的 （ ）A半月瓣關(guān)閉引起的振動(dòng)所致 B. 與心尖搏動(dòng)搏起的時(shí)間一致 C心底部聽診最清楚 D. 音調(diào)較高而時(shí)間較短9構(gòu)成第二心音的因素哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ） A半月瓣關(guān)閉 B. 心室肌舒張C房室瓣開放 D. 心房血流快速充盈心室時(shí)使室壁振動(dòng)10心尖部聽到3/6級(jí)粗糙吹風(fēng)樣收縮期雜音，雜音向左腋下傳導(dǎo)，考慮為（ ） A二尖瓣關(guān)閉不全 B. 室間隔缺損 C. 主動(dòng)脈瓣狹窄 D. 嚴(yán)重貧血 11風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的雜音特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ） A心尖部最響 B. 呈隆隆樣 C. 常向左腋下傳導(dǎo) D. 伴有心尖部舒張期震顫12水沖脈可見于（ ）A大量心包積液 B. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C高血壓病

13、 D. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥13吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，這種脈搏稱為 （ ）A奇脈 B. 交替脈 C水沖脈 D. 無脈414脈搏驟起驟落，急促而有力，這種脈搏稱為 （ ）A奇脈 B. 交替脈 C水沖脈 D.重搏脈15下列哪項(xiàng)不屬于周圍血管征（ ） A頸動(dòng)脈收縮期雜音 B. 水沖脈 C毛細(xì)血管搏動(dòng) D. 槍擊音（二）雙項(xiàng)選擇題（任選兩項(xiàng)備選答案，選錯(cuò)其中任一項(xiàng)均不計(jì)分）1頸靜脈怒張、肝頸回流征（+）可見于（ ）（ ） A上腔靜脈綜合征 B. 右心衰竭 C. 三尖瓣狹窄 D. 大量心包積液 E門脈高壓癥2下列哪項(xiàng)符合心源性水腫的特點(diǎn) （ ）（ ）A水腫多在晨起時(shí)出現(xiàn) B. 水腫最早出現(xiàn)在足部 C水腫

14、發(fā)展較迅速D. 水腫部位較堅(jiān)實(shí)、移動(dòng)性較小 E多伴有高血壓 3心尖部第一心音(M1)亢進(jìn)可見于（ ）（ ）A二尖瓣狹窄 B. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C肥厚性心肌病D二尖瓣關(guān)閉不全 E期前收縮 二、填空題1病人在晨起時(shí)有眼瞼和顏面水腫，以后較快發(fā)展成全身水腫，最可能是屬于_水腫。2心源性呼吸困難的特點(diǎn)是_，_。3發(fā)紺出現(xiàn)在肢體的末梢部位、受累部位的皮膚冰冷及冷汗是為_。4左心室擴(kuò)大時(shí)，心尖搏動(dòng)改變的特征為_和_。5二尖瓣狹窄時(shí)可在_觸到_期震顫。6心濁音界外形呈梨形可見于_。7可伴有脈搏短絀(缺脈)的心律失常有_ 和_。8病人在輕便體力活動(dòng)時(shí)即出現(xiàn)心悸、氣急，休息后稍減輕，體力活動(dòng)受到較大限制，判定

15、為心力衰竭_(dá)度。三、名詞解釋1肝頸回流征2水沖脈 3奇脈四、問答題1試述第一心音和第二心音的產(chǎn)生機(jī)制,聽診時(shí)如何區(qū)別第一心音和第二心音?2簡述心房纖顫的聽診特點(diǎn)和心電圖特征。3心臟聽診聽到收縮期雜音，如何區(qū)別是器質(zhì)性雜音或生理性雜音？腹部檢查【復(fù)習(xí)思考提綱】1了解腹部檢查視診時(shí)腹部外形、呼吸運(yùn)動(dòng)及皮膚檢查的內(nèi)容及臨床意義。Cullen征及Gray-Turner征的特點(diǎn)及臨床意義。2引起腹壁靜脈曲張有哪些原因及如何鑒別？3幽門梗阻、機(jī)械性腸梗阻時(shí)可出現(xiàn)哪些主要病理體征？4板狀腹、揉面感的特征及臨床意義。5腹部常見病的壓痛點(diǎn)位置，以及壓痛與反跳痛的意義。56急性彌漫性腹膜炎的典型體征？如由急性胃、

16、腸穿孔引起者又可出現(xiàn)什么典型體征？7肝、脾叩診和觸診的正常境界，以及肝、脾腫大時(shí)的測(cè)量方法及注意點(diǎn)。8膽囊觸痛征（Murphy征）的檢查方法及臨床意義。9腹腔內(nèi)有中等量以上腹水時(shí)可出現(xiàn)哪些體征？10了解腹部叩診音及腸鳴音的正常特點(diǎn)及異常的臨床意義。11正常人腹部檢查時(shí)可觸到哪些臟器和組織？12門脈性肝硬化并門脈高壓癥時(shí)可有哪些主要臨床表現(xiàn)？體格檢查時(shí)可有哪些陽性體征？【習(xí)題】一、選擇題（一）單項(xiàng)選擇題1便秘與腹瀉交替最常見于 （ ） A腸結(jié)核 B. 潰瘍性結(jié)腸炎 C血吸蟲病 D. 鼓音2嘔吐物多為宿食，有酸腐味，可見于 （ ） A急性胃炎 B. 幽門梗阻 C腸梗阻 D. 尿毒癥3出現(xiàn)黑便提示上

17、消化道一次出血量達(dá) （ ） A2030ml B. 3050ml C5070ml D. 7090ml4. 腹式呼吸運(yùn)動(dòng)消失可見于 （ ） A急性彌漫性腹膜炎 B.大量腹水 C明顯腸脹氣 D. 腹內(nèi)巨大腫塊5腸鳴音響亮、高亢，甚至呈叮當(dāng)聲或金屬音調(diào)，見于 （ ） A急性腸炎 B.服用瀉藥后 C. 胃腸道大出血 D.機(jī)械性腸梗阻 6正常成人勻稱體型者肝上界的位置一般在 （ ）A右鎖骨中線第四肋間 B. 右鎖骨中線第五肋間 C右鎖骨中線第六肋間 D. 右腋前線第五肋間7當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在多少毫升以上時(shí)，體檢就可查出移動(dòng)性濁音 （ ） A500毫升 B. 1000毫升 C. 2000毫升 D. 3000

18、8大量腹水時(shí)不可能出現(xiàn)哪項(xiàng)體征 （ ） A振水音 B. 移動(dòng)性濁音 C. 液波震顫 D. 腸鳴音減弱9麻痹性腸梗阻時(shí)不可能出現(xiàn)的陽性體征是 （ ）A. 全腹明顯膨隆 B. 腹部叩診呈明顯鼓音 C臍周可見多層階梯形腸型 D. 腸鳴音減弱或消失10下列哪項(xiàng)不是門脈性肝硬化失代償期的門脈高壓癥的體征 （ ）A、脾腫大 B、蜘蛛痣 C、腹水 D、側(cè)支循環(huán)的建立和開放11患者有劇烈腹痛，腹部檢查腹壁呈板狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛（+），肝濁音區(qū)消失，考慮為 （ ） A急性闌尾炎穿孔 B. 急性出血壞死性胰腺炎 C宮外孕破裂 D. 胃潰瘍穿孔12患者20年前曾患肝炎，半小時(shí)前突然嘔鮮紅色血約1000ml以

19、上，伴心悸頭暈、脈搏細(xì)速、血壓下降。體檢：頸胸部可見蜘蛛痣，脾肋下4cm。考慮最可能的診斷是 （ ）A. 胃潰瘍并出血 B. 胃癌并出血 C食道胃底靜脈曲張破裂出血 D. 應(yīng)激性潰瘍出血13一青年患者無誘因出現(xiàn)陣發(fā)性右下腹絞痛，并向會(huì)陰部放射，無發(fā)熱，無黃疸，腹部檢查右腹直肌外緣與臍水平線交點(diǎn)處有壓痛，無反跳痛?？紤]最可能的診斷是 （ ）A. 急性闌尾炎 B. 腸梗阻 C急性膽囊炎 D. 右輸尿管結(jié)石614患者二個(gè)月前出現(xiàn)黃疸, 并進(jìn)行性加深, 體檢發(fā)現(xiàn)膽囊明顯腫大, 但無壓痛, 考慮最可能是 （ ）A. 急性膽囊炎 B. 胰頭癌 C肝癌 D. 膽總管結(jié)石15正常人腹部觸診時(shí)不可能觸到的臟器是

20、 （ ）A. 乙狀結(jié)腸 B. 腰椎椎體 C脾 D. 右腎下極（二）雙項(xiàng)選擇題（任選兩項(xiàng)備選答案，選錯(cuò)其中任一項(xiàng)均不計(jì)分）1腹壁皮膚出現(xiàn)藍(lán)紫色瘀斑(Cullen征陽性)可見于 （ ）（ ）A急性出血壞死性胰腺炎 B. 急性彌漫性腹膜炎 C宮外孕破裂 D. 胃潰瘍穿孔 E急性膽囊炎 2腹部觸診腹壁呈揉面感可見于 （ ）（ ）A急性彌漫性腹膜炎 B. 肝硬化并大量腹水 C粘連型結(jié)核性腹膜炎 D. 腹壁皮下脂肪增厚 E惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移3大量腹水時(shí)不可能出現(xiàn)哪項(xiàng)體征 （ ）A全腹膨隆 B. 肝濁音界縮小 C.移動(dòng)性濁音D. 液波震顫 E. 振水音4腹部檢查出現(xiàn)振水音可見于 （ ）（ ）A大量腹水 B.

21、幽門梗阻 C宮外孕破裂 D. 急性胃擴(kuò)張 E麻痹性腸梗阻 二、填空題1腹部觸診檢查一般是從_開始，然后_進(jìn)行。2門脈性肝硬化并門脈高壓癥腹壁靜脈曲張時(shí)，靜脈血流方向是臍水平線以上_，臍水平線以下_。3幽門梗阻時(shí)腹部檢查可出現(xiàn) _、_ 和 _等典型體征。4機(jī)械性腸梗阻時(shí)腹部檢查可出現(xiàn) _、_ 和 _等典型體征。5正常成人肝上界是在右鎖骨中線上_ ，肝下界是在右鎖骨中線上_ ，肝上下徑為_。6正常成人脾濁音界叩診在左腋中線上進(jìn)行，其正常范圍在_，寬度約為 ，前方不超過 。7腸鳴音次數(shù)增加、響亮高亢呈金屬音調(diào), 可見于 _。8大量腹水病人擬檢查有無脾腫大或腹內(nèi)包塊時(shí)應(yīng)采用_觸診法。9急性闌尾炎的壓痛

22、點(diǎn)位置是在_。10急性彌漫性腹膜炎時(shí)腹部檢查典型的三聯(lián)征為_ 、_和 _。三、名詞解釋1板狀腹2揉面感3墨菲(Murphy)征4金屬音四、問答題1腹腔大量積液時(shí)腹部檢查可出現(xiàn)哪些典型體征？2簡述麥?zhǔn)宵c(diǎn)、膽囊點(diǎn)、脊肋點(diǎn)的位置及這些點(diǎn)出現(xiàn)壓痛或叩擊痛的臨床意義？7神經(jīng)系統(tǒng)檢查【復(fù)習(xí)思考提綱】1如何判斷意識(shí)障礙？2何謂隨意運(yùn)動(dòng)？上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓與下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的主要鑒別點(diǎn)。常見的癱瘓有哪幾種類型？掌握各類型的病變部位、主要表現(xiàn)及常見的原因。肌力如何分級(jí)?3何謂肌張力？肌張力增強(qiáng)或減低的臨床意義。4何謂共濟(jì)運(yùn)動(dòng)？共濟(jì)失調(diào)有哪些檢查方法？如何區(qū)別小腦性與感覺性共濟(jì)失調(diào)？5了解感覺功能檢查有哪些檢查內(nèi)容

23、及檢查的注意點(diǎn)。6淺反射和深反射檢查分別包括哪些內(nèi)容？檢查方法及臨床意義。了解神經(jīng)反射檢查時(shí)應(yīng)注意什么？7何謂病理反射(錐體束征)？常出現(xiàn)的病理反射有哪些？了解如何檢查及判斷結(jié)果。8腦膜刺激征有哪些？如何檢查及判斷結(jié)果？【習(xí)題】一、選擇題（一）單項(xiàng)選擇題1病人處于深睡狀態(tài), 不易喚醒, 強(qiáng)烈刺激(壓迫眶上神經(jīng))可被喚醒, 但旋即又入睡。醒時(shí)提問答話含糊或答非所問。該病人的意識(shí)障礙屬 （ ）A嗜睡 B. 意識(shí)模糊 C. 昏睡 D. 昏迷2對(duì)患者進(jìn)行肌力評(píng)估時(shí)，如患者的肢體能抬離床面，但不能抵抗阻力，其肌力為 （ ）A1 級(jí) B. 2 級(jí) C3 級(jí) D. 4級(jí)3下列哪項(xiàng)試驗(yàn)不是反映共濟(jì)失調(diào)的檢查

24、（ ） A快復(fù)輪替試驗(yàn) B. 踝陣攣 C閉目難立征 D. 跟-膝-脛試驗(yàn)4下列哪項(xiàng)不屬于淺反射 （ ）A橈骨骨膜反射 B. 角膜反射 C腹壁反射 D. 跖反射5下列哪項(xiàng)不屬于深反射 （ ）A橈骨骨膜反射 B. 角膜反射 C肱二頭肌反射 D. 膝反射6下列哪項(xiàng)是屬于錐體束征(病理反射) （ ）ABrudzinski征 B. Lasegue征 COppenheim征 D. Romberg征7. 判斷淺昏迷時(shí)下列哪項(xiàng)體征最有價(jià)值 （ ）ABabinski 征陽性 B. 腱反射消失 C. 瞳孔對(duì)光反射遲鈍 D. 對(duì)痛覺刺激尚有反應(yīng)（二）雙項(xiàng)選擇題（任選兩項(xiàng)備選答案，選錯(cuò)其中任一項(xiàng)均不計(jì)分）1下列哪項(xiàng)試

25、驗(yàn)是反映共濟(jì)失調(diào)的檢查（ ）（ ） A快復(fù)輪替試驗(yàn) B. Brudzinski 征 C踝陣攣 D. 跟-膝-脛試驗(yàn) E. Oppenheim征 2下列哪項(xiàng)是屬于淺反射 （ ）（ ）A膝腱反射 B. 角膜反射 C跟腱反射 D. 腹壁反射 E肱二頭肌反射3下列哪項(xiàng)是屬于深反射 （ ）（ ）A提睪反射 B. 角膜反射 C肱二頭肌反射 D. 跖反射 E橈骨骨膜反射4下列哪項(xiàng)不屬于腦膜刺激征 （ ）（ ） A頸項(xiàng)強(qiáng)直 B. Babinski 征 CBrudzinski 征 D. Romberg EKernig 征8二、填空題1患者處于意識(shí)障礙狀態(tài)，伴有譫語、躁動(dòng)不安、視聽幻覺、定向力喪失，這種意識(shí)狀態(tài)判

26、斷為_。2一昏迷患者對(duì)各種刺激均無反應(yīng)，但強(qiáng)烈刺激可有防御反應(yīng)。角膜反射減弱、瞳孔對(duì)光反射遲鈍、眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)。其昏迷程度判斷為_昏迷。3內(nèi)囊部位受損時(shí)出現(xiàn)的癱瘓類型是_。4脊髓灰質(zhì)炎時(shí)出現(xiàn)的癱瘓類型是_。5淺感覺包括_覺，_覺，_覺。6深感覺包括_覺，_覺。7刺激_或 _引起肌肉收縮的反射稱為淺反射。8刺激_或 _引起肌肉收縮的反射稱為深反射。9Babinski征陽性表現(xiàn)為_。10閉眼難立征(Romberg征)是屬于_ 的陽性體征之一，巴賓斯基征(Babinski征)是屬于_ 的陽性體征之一。 11腦膜刺激征包括_、_和_。 三、名詞解釋1三偏癥2截癱 四、問答題1. 腦膜刺激征有哪些？如何檢查

27、及判斷結(jié)果？心電圖檢查【復(fù)習(xí)思考提綱】1常用的心電圖導(dǎo)聯(lián)有哪些？2心電軸的測(cè)量方法及臨床意義。3心電圖記錄紙的組成。4心電圖各波段分別代表什么？各波段的參考值及臨床意義。5心房、心室肥大的心電圖特征。6心肌梗塞的基本圖形，以及梗塞的定位診斷。7正常竇性心律的心電圖特征。8常見心律失常：期前收縮(早搏)、陣發(fā)性心動(dòng)過速、心房纖維性顫動(dòng)與心房撲動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征?！玖?xí)題】一、選擇題（一）單項(xiàng)選擇題1心電圖檢查時(shí)胸導(dǎo)聯(lián)探查電極的放置位置哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ ）AV1導(dǎo)聯(lián)在第四肋間胸骨右緣 B. V2導(dǎo)聯(lián)在第四肋間胸骨左緣 C. V4導(dǎo)聯(lián)在第五肋間與左鎖骨中線的交點(diǎn) D. V5 導(dǎo)聯(lián)在第六肋間

28、與左腋前線的交點(diǎn)2心電圖描記時(shí)一般采用的走紙速度為 （ ）A25mm/s B50mm/s C75mm/s D100mm/s3心電圖P-R間期代表 （ ）A心房除極的時(shí)間 B心室除極的時(shí)間C心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間 D心房復(fù)極至心室復(fù)極的時(shí)間94心電圖Q-T間期代表 （ ）A心房除極至心室復(fù)極開始的時(shí)間 B心室除極至心室復(fù)極開始的時(shí)間C心房除極至心室復(fù)極過程的總時(shí)間 D心室除極至心室復(fù)極過程的總時(shí)間5左心室肥大的心電圖改變以哪項(xiàng)對(duì)診斷最為重要 （ ）A心電軸左偏 B. ST-T改變 C. QRS波群電壓增高 D. QRS波群時(shí)限延長6正常竇性心律心電圖特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ ）AP波方向在

29、、aVF、V4V6導(dǎo)聯(lián)均向上、aVR導(dǎo)聯(lián)向下BP-R間期0.12s C P波頻率在60100次/分之間 D同一導(dǎo)聯(lián)中P-P(R-R)間距的差值0.16s7下列哪項(xiàng)不符合房性期前收縮的心電圖特征 （ ）A提前出現(xiàn)的異位P波，其形態(tài)與竇性P波略有不同 B. P-R間期0.12s CQRS波群形態(tài)正常 D. 有不完全性代償間歇（二）雙項(xiàng)選擇題（任選兩項(xiàng)備選答案，選錯(cuò)其中任一項(xiàng)均不計(jì)分）1下列有關(guān)心電圖的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ ）（ ）A P波代表兩側(cè)心房除極的電位變化 BP-R間期代表心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間C. QRS波群代表心室除極的電位變化 D. T波的振幅不應(yīng)低于同一導(dǎo)聯(lián)R波的1/4E

30、Q-T間期代表心室復(fù)極的全過程 2下列哪項(xiàng)不符合室性早搏的心電圖特征（ ）（ ）A提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS-T波群 B. 早搏的QRS-T波群前無相關(guān)的P波C. QRS波群時(shí)限通常大于等于0.12s D. T波方向與QRS的主波方向一致E有不完全性代償間歇二、填空題1心電圖記錄紙被橫線和縱線劃分為1mm2小方格，橫線代表_，走紙速度為25mm/s時(shí)，每1mm代表_。2心電圖記錄紙被橫線和縱線劃分為1mm2小方格，縱線代表_，當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)電壓為1mV/10mm時(shí)，每1mm代表_。3患者心電圖導(dǎo)聯(lián)上呈rS型，導(dǎo)聯(lián)上呈Rs型，則判斷其心電軸_。4心電圖P波代表_的電位變化。5心電圖P-R間期代表_。6心

31、電圖QRS波群代表_的電位變化。7心電圖ST段代表_，T波代表_。8心電圖Q-T間期代表_。9心電圖P波尖銳而高聳提示_。10左心室肥大時(shí)，V5導(dǎo)聯(lián)的R波常超過 ，RV5SV1在男性常超過 ，女性常超過 。11右心室肥大時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)的R/S ，RV1+SV5超過 ，重癥時(shí)可超過 。12心肌缺血的基本圖形“缺血型”改變?yōu)開，“損傷型”改變?yōu)?_。13急性心肌梗死時(shí)壞死區(qū)可出現(xiàn)_波形。急性前間壁心肌梗塞時(shí)，該異常波形可出現(xiàn)在_導(dǎo)聯(lián)。10實(shí)驗(yàn)室檢查【習(xí)題】一、選擇題（一）單項(xiàng)選擇題1紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)屬小細(xì)胞低色素性貧血可能是哪種貧血 ( )A再生障礙性貧血 B慢性感染性貧血 C缺鐵性貧血 D骨髓病性貧血

32、2網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少可見于 （ ）A急性失血 B溶血性貧血 C再生障礙性貧血 D缺鐵性貧血鐵劑治療一周后 3外周血中性粒細(xì)胞增多可見于 （ ）A傷寒 B敗血癥 C系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D流行性感冒4外周血中性粒細(xì)胞減少可見于 （ ） A流行性感冒 B急性溶血 C急性失血 D惡性腫瘤5尿比密固定在1.010左右，常見于 ( ) A急性腎小球腎炎 B急性腎盂腎炎 C尿崩癥 D慢性腎衰竭6尿量多而比密高, 可見于 ( )A急性腎小球腎炎 B急性腎盂腎炎 C糖尿病 D慢性腎小球腎炎期7下列哪種管型在正常人尿中可出現(xiàn) ( ) A透明管型 B脂肪管型 C蠟樣管型 D細(xì)胞管型8尿中出現(xiàn)哪種管型表示腎臟病變較晚期

33、且預(yù)后不良 （ ） A腎衰竭管型 B. 紅細(xì)胞管型 C粗顆粒管型 D. 蠟樣管型9關(guān)于尿糖檢查，正確的是 （ ）A尿糖陽性者血糖肯定增高 B正常尿尿糖定性試驗(yàn)陰性 C根據(jù)尿糖陽性就可診斷糖尿病 D班氏試劑只檢查尿中葡萄糖10某患者尿檢查結(jié)果為蛋白+，白細(xì)胞+，白細(xì)胞管型+/HP，最可能疾病是 （ ）A慢性腎盂腎炎 B.慢性腎炎 C. 腎結(jié)石 D.腎結(jié)核11能較早期反映腎小球?yàn)V過功能的實(shí)驗(yàn)室檢查是 （ ）A內(nèi)生肌酐清除率 B血清尿素氮 C.血清肌酐 D.尿2-微球蛋白12在肝細(xì)胞有損害和壞死時(shí)，首先選用的最敏感的臨床酶學(xué)檢查是 （ ） A丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT） B. 堿性磷酸酶（ALP） C

34、-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（-GT） D. 單胺氧化酶（MAO）13診斷慢性肝病較有幫助的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是 （ ） A血清轉(zhuǎn)氨酶增高 B血清清蛋白/球蛋白比值降低或倒置C血清總膽紅素增高 D血清堿性磷酸酶增高14診斷原發(fā)性肝癌較有參考價(jià)值的檢查是 （ ） A癌胚抗原（CEA）測(cè)定 B. 堿性磷酸酶（ALP）測(cè)定 C-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（-GT）測(cè)定 D. 甲胎蛋白（AFP）測(cè)定15引起動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的主要脂質(zhì)危險(xiǎn)因素是 （ ） A血清總膽固醇增高 B. 血清高密度脂蛋白膽固醇增高 C. 血清甘油三酯增高 D. 血清低密度脂蛋白膽固醇增高（二）雙項(xiàng)選擇題（任選兩項(xiàng)備選答案，選錯(cuò)其中任一項(xiàng)均不計(jì)分）1外周血中中性粒細(xì)胞增多可見于 （ ）（ ） A急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B流行性感冒 C惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移 D系統(tǒng)性紅斑狼瘡 E惡性組織細(xì)胞病112嗜酸性粒細(xì)胞增多可見于 （ ）（ ） A急性化膿性感染 B變態(tài)反應(yīng)性疾病 C傷寒 D應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 E寄生蟲病3尿液檢驗(yàn)中出現(xiàn)哪些成分提示腎實(shí)質(zhì)有損害 （ ）（ ） A蛋白質(zhì) B. 紅細(xì)胞 C. 腎小管上皮細(xì)胞 D. 管型 E葡萄糖 二、填空題1紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)類型屬小細(xì)胞低色素性貧血最常見的是_貧血。2正常人24小時(shí)尿量為_。324小時(shí)尿量_ 稱為少尿，_稱為無尿或尿閉。4正常成人血