2011年廣東公務員考試申論真題及解析

1、廣東省公務員錄用考試申論試卷滿分 100 分時限 120鐘一、注意事項1 .本次申論考試分題本和答題紙兩部分，題本提供有關資料及問題，答題紙供你作答時使用。2 .考生姓名、準考證號務必填寫在答題紙密封線內指定位置，答題紙上不準做與答題無關的標記符號。注意：所有作答都必須填寫在答題紙指定位置上，否則無效。3 .用藍色、黑色墨水筆（簽字筆）或圓珠筆作答。要求書寫清楚，卷面整潔。4 .本次申論試卷共有 3 個問題。總時限為 12 防鐘。二、給定資料材料 1隨著工業(yè)革命的發(fā)展，職業(yè)病開始受到人們的關注。工業(yè)革命初期，與機器生產物品和過程相關的職業(yè)病及傳染病流行。到了 20 世紀，世界各地合成生產了許多

2、有機化合物，包括農藥、醫(yī)藥、石油化工產品等，出現了多種急、慢性化學中毒和職業(yè)性腫瘤等新問題。隨之，許多發(fā)達國家又興起了以原子能、高分子化合物和電子計算機為標志的第三次工業(yè)革命。不僅刈寸線、原子能、高頻、微波、紅外線等技術，還有其他新原料、新化學物質和高科技等被應用于生產，隨之出現勞動方式的變化，帶來了新的職業(yè)衛(wèi)生問題。所謂職業(yè)病，在我國是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。中華人民共和國職業(yè)病防治法規(guī)定，職業(yè)病必須具備四個條件：1.患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個體經濟組織的勞動者；2.必須是在從事職業(yè)活動的過程中產生的

3、；3.必須是因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等職業(yè)病危害因素引起的；4.必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。材料 2目前，我國從煤炭、冶金、化工、建筑等傳統(tǒng)工業(yè)，到汽車制造、醫(yī)藥、計算機、生物工程等 30 多個新興產業(yè)都不同程度存在職業(yè)病危害，估計有 2 億勞動者在從事勞動的過程中不同程度遭受職業(yè)病危害。新中國成立至 2009年底，全國已累計報告職業(yè)病七十二萬多例，其中塵肺病六十五萬多例。僅 2009 年，全國報告職業(yè)病病例數較上一年增加了 319%我國已進入職業(yè)病高發(fā)期和矛盾凸顯期，防治工作形勢十分嚴峻和緊迫。我國職業(yè)病名單規(guī)定的職業(yè)病涉及粉塵、急慢性化學中毒、職業(yè)腫瘤、

4、職業(yè)傳染病等 10 大類 115 種，職業(yè)病危害因素分類目錄確定的工業(yè)生產中常見職業(yè)病危害因素達 133 種。我國各類企業(yè)中，中小企業(yè)占 90 犯上，吸納了大量勞動力，特別是農村勞動力。農民工家庭因職業(yè)病致貧、返貧的現象在一些地區(qū)大量存在，職業(yè)病危害問題已經成為影響社會和諧的公共衛(wèi)生問題和社會問題。職業(yè)病危害也突出地反映在中小企業(yè)，尤其是一些個體私營企業(yè)中。北京義聯勞動法援助與研究中心開展的職業(yè)病調查報告顯示，職業(yè)病患者中最大的群體為塵肺病患者（占 702%）。其次為職業(yè)中毒群體（占 191%,主要為苯中毒、鎘中毒、鉛中毒。塵肺病和有些化學中毒等慢性職業(yè)病潛伏期較長，一旦發(fā)病往往難以治療，病死

5、率高。以塵肺病為例，潛伏期可長達數年甚至十多年，塵肺病患者肺部已經發(fā)生纖維化，無法再復原，只能采取治療措施延緩病情進展。而慢性苯中毒會對脊髓產生不可逆的損害，嚴重時將導致再生障礙性貧血，甚至白血病。近年來在一些地方屢屢發(fā)生的塵肺病、正己烷中毒、三氯甲烷中毒、二氯乙烷中毒、鎘中毒等群發(fā)性職業(yè)病事件造成了惡劣的社會影響。義聯的調查報告還顯示，職業(yè)病患者從開始生病，到身體出現病征，經歷的時間一般為 6 年。其中在 3 年內就出現病征的達到 323%據統(tǒng)計，煤礦企業(yè)的采掘工人患病率達到 131%也正是因為如此高的患病率，使得職業(yè)病案例常以群體形式爆發(fā)。2010 年 5 月華北某市關閉煤礦后，該地區(qū)檢查

6、確診為職業(yè)病的人數超過 500 人。河北張家口某礦山企業(yè)矽肺病案中，涉及職業(yè)病患者 119 人。而義聯關注的力奇珠寶首飾制造廠職業(yè)病工人索賠案中，矽肺患者人數也高達 76 人。材料 3近年來，隨著 IT、生物醫(yī)藥、微電子等高新技術產業(yè)的飛速發(fā)展，職業(yè)病危害因素也不再局限于傳統(tǒng)的粉塵、重金屬范疇，而是出現了噪聲、微波、高頻、電磁輻射等多元化趨勢。專家表示，電磁輻射如果超過安全標準可能影響人們的心血管系統(tǒng)，表現為心悸、失眠、心搏血量減少、白細胞減少、免疫功能下降等。如果裝有心臟起搏器的病人處于高電磁輻射的環(huán)境中，就會影響心臟起搏器的正常使用。而長期面對電腦視屏或是手機視屏，還可能對人們的視力帶來不

7、良影響。由于眼睛對電磁輻射很敏感，過高的電磁輻射污染會引起視力下降、白內障等。根據衛(wèi)生部、世界衛(wèi)生組織、國際非電離輻射防護委員會等權威部門提供的詳實數據，電磁輻射對 11 大類職業(yè)人群存在潛在危害。這些行業(yè)包括：普遍使用計算機網絡和機群的金融證券行業(yè)、IT 行業(yè)，電磁波強度很大的電力和通信行業(yè)、民航、鐵路，采用高頻理療設備的醫(yī)療行業(yè)，大量使用儀器儀表設備的科研行業(yè)等，現代化辦公設備相當普及的白領和金領人士也難逃電磁輻射。衛(wèi)生部日前透露，我國職業(yè)病種類已經由 1957 年的 14 種擴大到現在的115 種，50 年增加了 7 倍。而且由于職業(yè)病更新速度加快，電腦綜合癥等層出不窮的新職業(yè)病還沒有納

8、入法定職業(yè)病范圍。50 年來廣東的職業(yè)病疾病譜發(fā)生了巨大變化：上世紀 60 年代初，廣東職業(yè)病主要是稻田皮炎，70 年代是有機磷農藥中毒，當時該病病死率很高。8090 年代職業(yè)病以塵肺為主，90 年代后主要是塵肺病與中毒。之后，主要是塵肺、中毒、噪音及震動引起的職業(yè)病。從 1998 年以來，廣東新發(fā)現了 17 種職業(yè)病，其中 9 種在國內首次發(fā)現。這 17 種中有兩種是新發(fā)現的職業(yè)病，包括銘鼻病和職業(yè)性甲醇中毒。這兩種職業(yè)病雖然在國家的職業(yè)病目錄中，但是在國內目前還很少見。近年來高新技術產業(yè)的迅速發(fā)展帶來的新興職業(yè)病在廣東地區(qū)也有較突出的表現。材料 42008 年 10 月至 2009 年 7

9、 月，位于蘇州工業(yè)園區(qū)的聯建（中國）科技有限公司（以下簡稱聯建科技）開始在其供貨商美國蘋果公司的建議下使用價錢更便宜、清潔效果更好的正己烷替代酒精等清洗劑進行擦拭顯示屏作業(yè)。正己烷是一種化學溶劑，它的揮發(fā)速度比酒精快，擦拭玻璃的效果也比酒精好，但是具有一定的毒性，會通過呼吸道、皮膚等途徑進入人體，長期接觸可導致人體出現頭痛、頭暈、乏力、四肢麻木等慢性中毒癥狀，嚴重的會損害周邊神經系統(tǒng)，并延至脊髓，導致肌肉萎縮、癱瘓，甚至死亡。2010 年 2 月下旬，聯建科技百余名員工正己烷中毒，當時數據顯示，在整個芷己烷中毒事件”中，直接或間接涉及 2742 名員工，共有 134 人受影響。聯建科技一位負責

10、人承認，使用正己烷來代替酒精擦拭顯示屏，主要是因為正己烷比酒精揮發(fā)速度快。如果按照酒精揮發(fā)速度只有正己烷的 1/4 計算，使用酒精擦拭一個月的產量僅 75 萬90 萬個，比使用正己烷少生產 225 萬一 270 萬個。聯建科技監(jiān)管部門蘇州工業(yè)園區(qū)安監(jiān)局稱，聯建科技于 2008 年 9 月進行了職業(yè)危害申報，但并未申報使用正己烷。2008 年 10 月，公司在大量使用正己烷后，也始終未向園區(qū)安監(jiān)局作變更申報。因此，至 2009 年 7 月底，園區(qū)安監(jiān)、衛(wèi)生部門未將該公司作業(yè)場所正己烷濃度監(jiān)督監(jiān)測納入年度計劃中。直至事發(fā)后調查組在對生產現場的空氣進行抽樣檢測后發(fā)現，揮發(fā)性極強的正己烷在空氣中堆積，

11、嚴重超過了國家規(guī)定的安全標準，員工們在沒有有效防護的情況下工作，時間一長，整個車間內的許多員工慢性中毒。蘇州工業(yè)園區(qū)安全生產監(jiān)督管理局認為，正是聯建科技違規(guī)、違法使用有毒化學溶劑，忽視現場的職業(yè)危害防治與員工的防護，造成了這起中毒事故。R=21材料 52010 年 3 月，一份源自國家煤礦安全監(jiān)察局、中華全國總工會、中國職業(yè)安全健康協(xié)會的煤礦職業(yè)危害防治調研技術報告（以下簡稱報告）預測，按全國煤礦 265 萬接塵人員、塵肺病現患率為 772%死亡率為 324 呦 1）算，每年我國僅煤炭塵肺病患者的死亡人數至少 6000 人，這個數字還不包括地方和鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦。”報告顯示，煤礦井下粉塵濃度嚴重超標。

12、1983 年至 2008 年，煤塵最高濃度范圍 1983420 毫克/立方米，超過國家標準 495855 倍；平均濃度范圍 7660 毫克/立方米，超標 1915 倍。雖然，2000 年后趨于穩(wěn)定，但仍超過國家職業(yè)衛(wèi)生標準 19-49 倍。煤礦粉塵濃度超標，煤礦工人職業(yè)健康體檢率低、漏檢率高；非國有重點煤礦，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦職業(yè)健康工作基本處于空白在這樣的企業(yè)里工作，煤礦職業(yè)遭遇塵肺病是在劫難逃?！闭{研組的一位成員說。絕大部分地方國有煤礦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦職業(yè)病防治主體責任和管理職能沒有落實，沒有開展職業(yè)危害防治工作。參與調研的中國職業(yè)安全健康協(xié)會負責人表示，大多數煤礦企業(yè)對職業(yè)衛(wèi)生工作不重視，僅以煤礦

13、企業(yè)集團為例，929%勺企業(yè)未制定職業(yè)危害防治工作規(guī)劃，857%勺企來未將職業(yè)衛(wèi)生工作納入企業(yè)的管理，企業(yè)領導的管理不到與此同時，調研還發(fā)現，571%勺企業(yè)簽訂勞動合同時未履行告知義務，使職工對所從事工作產生的職業(yè)危害知之甚少，缺乏自我防護意識，不能正確使用個體防護用品和使用防降塵設施。絕大部分企業(yè)對職業(yè)病防治的法規(guī)和相關知識的宣傳、培訓、教育力度不夠。粉塵是煤礦企業(yè)作業(yè)現場存在的主要職業(yè)危害，但許多企業(yè)對粉塵日常監(jiān)測不規(guī)范。71 淵煤炭企業(yè)集團沒有進行日常監(jiān)測。90%A 上煤礦雖然進行了日常監(jiān)測，但其中有三分之一使用儀器不當，不能真實反映作業(yè)場所粉塵危害情況。許多企業(yè)為自身利益，只重視崗前體

14、檢和離崗體檢，在崗職工的平均體檢率為 608%最低為 322%退休職工體檢率更低，643%勺煤炭集團沒按照規(guī)定對退休工人進行體檢。此外，企業(yè)普遍存在職業(yè)病診斷漏診的問題，平均漏診率為 372%漏診率最高達 20%材料 6今年 28 歲的張海超原本有一個溫暖的家庭，夫妻恩愛，女兒乖巧。但生活從 2007 年 8 月開始轉變，這年，他感覺身體不適，還有咳嗽、胸悶癥狀，一直以感冒治療。10 月份，張海超到鄭州市第六人民醫(yī)院拍胸片檢查，顯示雙肺有陰影，但不能確診病情。意識到病情嚴重的張海超到河南省人民醫(yī)院、鄭州大學第一附屬醫(yī)院、河南胸科醫(yī)院等省會各大醫(yī)院就診，幾家醫(yī)院均告訴他患上了塵肺”，并建議到職業(yè)

15、病醫(yī)院進一步診治。笠肺”對張海超而言不亞于晴天霹靂，常年在耐火廠打工的他對這個病有所耳聞，知道是一種難治的職業(yè)病。從 2004 年 8月至 IJ2007 年 10 月，我在鄭州振東耐磨材料有限公司打工，車間里有很多粉塵?！睆埡３f，被醫(yī)院診斷為塵肺”后，他就懷疑是在公司打工期間得的這個病。鄭州振東耐磨材料有限公司（以下簡稱為振東公司）位于張海超家不遠處的新密市曲梁鄉(xiāng)境內，以生產耐火科為主。張海超在該公司打工期間，歷經雜工、破碎、壓力機三個工種，這三個工種都會接觸到粉塵。為了確診，2009 年 1 月，張海超到了北京，隨后的近一個月，他先后在北京協(xié)和醫(yī)院、中國煤炭總醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、北京大學第

16、三附屬醫(yī)院等醫(yī)院就診，得出的結論也為生肺病”。但是，張海超就診的上述各大醫(yī)院，因為不是法定的職業(yè)病診斷機構，這些醫(yī)院在出具的診斷結論中只能用疑似塵肺”和不排除塵肺”等表述。但可以肯定的是，因為做了肺切片檢查，上述醫(yī)院均排除了肺結核和癌變的可能。按照職業(yè)病防治法的有關規(guī)定，職業(yè)病的診斷要由當地依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構進行，且前提是要用人單位出具職業(yè)史、既往史、職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件，職業(yè)健康檢查結果，工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料等多種證明。張海超從北京回來后，就去了具備資格的鄭州市職業(yè)病防治所就診，但由于振東公司拒絕出具診斷所需材料，張海超并沒有如愿。隨后，在歷經了多次上訪甚至和

17、振東公司發(fā)生沖突后，由新密市領導和信訪局協(xié)調，張海超才得以在 2009 年 5 月 12 日去鄭州市職業(yè)病防治所進行診斷。在此過程中張海超也了解到，早在 2007 年 1 月振東公司為職工安排的體檢中，他的肺已經出現了問題，體檢醫(yī)院新密市防疫站曾下過復查通知，但他本人卻一直沒有收到。張海超認為企業(yè)私自扣押復查通知，影響了自己的早期治療。對此，振東公司一位負責人承認復查通知書確實未送達張海超本人，解釋的原因是：當時單位辦公樓搬遷，場面比較亂，把復查通知弄丟了?！?009 年 5 月 25 日，張海超得到了鄭州市職業(yè)病防治所的診斷結果，讓他難以接受的是，診斷結果不是塵肺病，建議按照肺結核進行治療。

18、張海超無法接受這一診斷結果，他把多家醫(yī)院的診斷結果拿給鄭州市職業(yè)病防治所的醫(yī)生，但沒有得到認同。按照現行法律法規(guī)，鄭州市職業(yè)病防治所的診斷才是具有效力的，負責協(xié)調的新密市信訪局和用人單位振東公司也只認同鄭州市職業(yè)病防治所的診斷結果，因此張海超索賠又遇到了困難。根據現行的法律規(guī)定，張海超如對鄭州市職業(yè)病防治所的診斷結論不服，還可以申請鑒定以及再鑒定，申請對象是當地的市級以及省級衛(wèi)生行政部門，由后者組織職業(yè)病診斷鑒定委員會進行鑒定。然而，2009 年 6 月 9 日上午，當他帶著鑒定需要的六七千塊錢（向別人借的），還有申請材料，去鄭州市職業(yè)病鑒定委員會申請鑒定，工作人員卻勸他說鄭州市職業(yè)病防治所不

19、可能誤診，讓鑒定機構推翻原來的結論是不好辦的。聽到這樣的勸說，張海超對于鑒定失去了信心，直接去了鄭州大學第一附屬醫(yī)院要求醫(yī)生為其做開胸驗肺手術。手術前大夫就告知張海超通過胸片就能判斷是塵肺，再動手術沒有必要，也很危險。但張海超仍舊強烈要求醫(yī)院為他做手術。術后的肺檢結果為：肺組織內大量組織細胞聚集伴炭木沉積并多灶性纖維化 2009 年 7 月 1 日，張海超因為支付不了醫(yī)療費不得不出院，鄭州大學第一附屬醫(yī)院出院記錄上寫著笠肺合并感染”的診斷。于是，農民工張海超為了維權而開胸驗肺”的新聞就這樣發(fā)生了。肝胸驗肺”事件被曝光之后，中央以及各省市多家媒體關注、報道此事，全國總工會也派來工作人員對此事進行

20、了調查，衛(wèi)生部、河南省衛(wèi)生廳對此事高度關注。張海超事件”還引起了新密市黨委、政府的重視，并表示將盡快給當事人一個滿意答復之后，張海超的維權道路似乎順暢了許多。2009 年 7 月 15 日，鄭州市職業(yè)病防治所通知張海超可以復診，而且復診時不需企業(yè)提供證明。7 月 27 日，鄭州市張海超事件”協(xié)調處理工作領導小組負責人稱，經職業(yè)病防治專家就張海超職業(yè)史、現有能收集到的影像學資料和追蹤到的多家醫(yī)療機構就診內容進行了縝密科學的診斷復診，診斷其患有塵肺病。2009 年 9 月 16 日，張海超獲得鄭州振東耐磨材料有限公司各種賠償共計 615000 元。從索賠時間上看，張海超從知道病情到獲得賠償經歷了

21、2 年多時間，而按規(guī)定程序完成索賠過程的時間要長得多。同為振東公司工人的張喜才 2006 年 11 月即被診斷為塵肺二期，但還沒有走完整個工傷認定程序，就已經去世了。依據職業(yè)病調研報告中所列的繁瑣工傷處理程序，比如申請索賠的全部法律程序共 19 個，正常走完可達 1149 天，也就是三年多時間，如果再加上確認勞動關系和職業(yè)病鑒定所需的時間，最長將達 1701 天，也就是四年半多時間，但是現實中所需要的時間遠遠超出了理論上可計算的時間。就診斷鑒定環(huán)節(jié)而言，在提出診斷申請的患者中，48%的人曾經因為材料不齊全而被職業(yè)病診斷機構拒絕受理過。這其中，因為缺少勞動合同、職業(yè)史證明而被拒絕的共達到 83%

22、材料 7我國職業(yè)病防治法規(guī)定，勞動者被診斷患有職業(yè)病，用人單位參加工傷社會保險的，其醫(yī)療和生活保障主要由工傷保險基金支付。依據該條規(guī)定，塵肺病患者趙先生獲得了賠償，但對結果不滿意。趙先生患病前月薪 5000元，患病后根據當地的規(guī)定只獲得了 133596 元的一次性賠償。如果按月領取，累積到 60 歲其領取到的賠償總額應為76 萬余元，而且如果不選擇領取一次性待遇，他的工傷保險關系不會被注銷，還可以報銷其后續(xù)的醫(yī)療費用。但可惜的是，他在領取賠償金時，相關部門并未告知其可以選擇按月領取，甚至告訴他，如果不及時領取一次性待遇，以后可能一分錢也拿不到。對于珠寶廠工人小羅來說，趙先生的獲賠已令人羨慕。小

23、羅在某珠寶廠打工時患上塵肺病，并獲得了勞保部門認可的職業(yè)病診斷證明，確認為矽肺三期，且被認定為工傷。由于小羅打工十年來，從未與公司簽訂勞動合同，公司也沒給他買過工傷保險，因此無法獲得賠償。他所在的地區(qū)，這種情況很普遍。一項針對職業(yè)病工人的調查顯示，僅有 468 淵職業(yè)病工人由其所在單位購買了工傷保險。小羅無法獲取工傷賠償，無奈之下只好繼續(xù)與工廠協(xié)商，要求給予其他補助，但最終沒有如愿以償。按規(guī)定，企業(yè)應當從生產成本中列支職業(yè)病防治經費。以四川某煤業(yè)公司為例，每年投入預防和治療職業(yè)病的基金超過 100萬元。該公司對長期從事采掘業(yè)患塵肺病的 13 名職工全面安排肺灌洗。二、三期以上塵肺進行住院和門診

24、治療，除享受國家社保定期傷殘津貼外，該公司分別每月增發(fā) 80 元、120 元補助。但是，像該公司這種做法的是少數，大部分企業(yè)為了降低生產成本，減少了對職業(yè)病防治工作的投入，甚至沒有設立該項經費。同樣難以獲得賠償的還有老馮。老馮是最早一批來自四川的珠寶工人。2000 年工廠組織體檢，老板說他有肺結核?；乩霞倚蒺B(yǎng) 2 年后，咳嗽、胸悶越來越厲害，去成都的醫(yī)院檢查，才知是矽肺，并且已到二期。于是老馮拿著診斷結果向工廠索賠，工廠拒絕賠償。根據當地一則新規(guī)定，職工離開職業(yè)病發(fā)生單位 2 年內被診斷、鑒定為患職業(yè)病的，其在被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1 年內提出工傷認定申請，勞動保障行政部門應當受理并作出

25、工傷認定，由工傷保險基金或用人單位支付相關待遇費用。但是有人認為，這個規(guī)定貌似保護了職業(yè)病工人，實際上是會產生維權障礙。老馮說，職業(yè)病潛伏期長，很多不止 2 年，現在工廠的態(tài)度讓他感到很無助。據調查，在職業(yè)病五至十級患者中，344 蹴用人單位非法解除了勞動關系。對于他們來說，這無疑是雪上加霜，因為按照法律規(guī)定，他們不享受工傷保險基金支付的每月傷殘津貼，無法按月從單位領取到傷殘津貼或者工資，但他們仍然需要持續(xù)不斷的治療。一旦病情惡化，職業(yè)病患者仍難逃晚景凄涼、家貧人亡的結局。材料 8在美國，沒有由政府專門設立的職業(yè)病鑒定機構，法律規(guī)定對職業(yè)病的診斷可以由任何普通執(zhí)業(yè)醫(yī)生、甚至家庭醫(yī)生進行。健全的

26、醫(yī)院保險和行政司法制度成為確保勞動者權益的關鍵。美國通過立法把職業(yè)病的診斷和治療納入了勞動者醫(yī)療保險體系，同時接受政府勞動部門及司法部門的監(jiān)督和仲裁。德國擁有相當完備的社會福利保險制度，職業(yè)病的預防、認定和賠償也被納入法定強制保險體系管理。德國意外事故保險法規(guī)定，職業(yè)病原則上按照工傷賠償。負責賠償的是面向私企員工的各家同業(yè)工傷事故保險聯合會和為公共事業(yè)職工設立的意外事故保險。職業(yè)病認定的主要依據為職業(yè)病條例，有些疾病盡管未被職業(yè)病條例列出或并不滿足該條例規(guī)定的條件，亦可被意外事故承保單位認定為職業(yè)病，稱為類職業(yè)病巴西職工所患疾病是否被認定為職業(yè)病，在 2007 年以前必須由社保部門專門指定的鑒

27、定醫(yī)師出示證明。凡是重復性勞動損傷”或由有毒物質造成的呼吸道疾病等，都自動被認定為職業(yè)病，以更好地保障患上職業(yè)病的勞動者的權利，并規(guī)定勞動者所在企業(yè)必須證明他們?yōu)槁殬I(yè)提供的工作條件不會造成某類疾病。國外發(fā)達國家經過 200 多年的努力，工傷事故已經得到有效遏制，職業(yè)安全問題已得到較好解決，職業(yè)衛(wèi)生已經成為這一領域的重點工作，越來越走向高度專業(yè)化，逐步形成了防止職業(yè)健康傷害的三位一體(工程技術、個體防護和精細管理)的綜合格局。例如美國，依據職業(yè)安全與衛(wèi)生法在國家層面上成立了 3 個永久性機構：職業(yè)安全與衛(wèi)生監(jiān)察局、職業(yè)安全與衛(wèi)生復審委員會、職業(yè)安全與衛(wèi)生研究所。針對最危險的工作場所和傷害率與職業(yè)

28、病發(fā)生率高的企業(yè)，實施 3 種不同的監(jiān)管計劃：加強執(zhí)行計劃、特別工地關注計劃、國家重點計劃。歐洲、日本等國家也紛紛仿效美國的做法形成了本國的職業(yè)病監(jiān)管體系。材料 9國家職業(yè)病防治規(guī)劃(20092015)為我國職業(yè)病防治工作制定了詳細的發(fā)展目標。到 2015 年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現在的 85%卜降到 5 現內，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較 2008 年下降 20%主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。存在職業(yè)病危害的用人單位負責人、勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓率達到 90%A 上，用人單位職業(yè)病危害項目申報率達到 80

29、%認上，工作場所職業(yè)病危害告知率和警示標識設置率達到 90 刈上，工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測率達到 70 艱上，粉塵、毒物、放射性物質等主要危害因素監(jiān)測合格率達到 80 刈上。職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率比 2008 年提高 20 減上，嚴重職業(yè)病危害案件查處達到 100%監(jiān)管網絡不斷健全，監(jiān)管能力不斷提高，對中小企業(yè)的監(jiān)管得到加強。勞動者工傷保險覆蓋率達到 90 蛆上，職業(yè)病患者得到及時救治，各項權益得到有效保障。2011 年 3 月 6 日，全國總工會副主席張鳴起在十一屆全國人大四次會議記者會上透露，中華人民共和國職業(yè)病防治法的修改已經列入了全國人大今年的工作計劃，職工罹患職業(yè)病后，診斷難、鑒定難

30、、賠償難等問題將在修改當中給予解決。張鳴起認為，要減少職業(yè)的侵害，目前除了需要修改法律、完善規(guī)定外，更重要的是將此前法律法規(guī)、規(guī)章和政策落實到位。衛(wèi)生部部長陳竺在 2011 年全國衛(wèi)生系統(tǒng)食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督工作會上說，衛(wèi)生部正在研究十二五”期間將食品安全、職業(yè)病防治、飲用水安全領域內的若干重大公共衛(wèi)生問題納入國家重大公共衛(wèi)生服務項目。陳竺說，衛(wèi)生部已將食品污染物監(jiān)測、職業(yè)病防治的一些工作列入了深化醫(yī)改項目，由中央財政給予支持。他同時表示，擬將食品安全、職業(yè)病防治、飲用水安全也納入基本公共衛(wèi)生服務均等化項目。三、申論要求得分評卷人（一）請根據材料 13,用不超過 300 字的篇幅，概括出我國現階

31、段職業(yè)病發(fā)病的特點。（30 分）要求：概括準確，條理清晰，語言流暢。（方格略）得分評卷人（二）請根據材料 6,用不超過 200 字的篇幅，分析說明張海超事件”中職業(yè)病診斷鑒定難的主要原因。（20 分）要求：分析全面，思路清晰，語言流暢。得分評卷人（三）請針對材料所反映的問題（僅限所給的材料），以加強我國職業(yè)病防治工作”為題，寫一篇 800 字左右的策論文章。（50 分）要求：結構完整、條理清晰、行文流暢，措施全面、針對性強、具有可操作性。（方格略）2011 年廣東省公務員錄用考試申論試題參考答案（一）答案提示我國現階段職業(yè)病發(fā)病的特點有：1,從職業(yè)病發(fā)病宏觀背景來看：（1）發(fā)病范圍擴大，不僅存

32、在于傳統(tǒng)行業(yè)，很多新興產業(yè)亦存在；（2）發(fā)病人數增多，進入職業(yè)病高發(fā)期；（3）多集中于中小企業(yè)，尤其是個體私營企業(yè)；（4）病種增加，更新速度加快，出現新的還未納入法定范圍的職業(yè)病及目前少見的職業(yè)??；（5）危害因素增多，不再局限于傳統(tǒng)的粉塵、重金屬范疇，而呈多元化趨勢。2,從職業(yè)病發(fā)病具體表現來看：（1）患病率高，常以群體形式爆發(fā)；（2）潛伏期長，一旦發(fā)病難以治愈，病死率高；（3）發(fā)病病例尤以粉塵和職業(yè)中毒所占比例為重；（4）發(fā)病后易傷及人體各個系統(tǒng)，對人體造成不可逆損害。（二）答案提示導致張海超事件”中職業(yè)病診斷鑒定難的主要原因有：（1）現行法律法規(guī)要求職業(yè)病的診斷必須到當地依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構進行，其他醫(yī)院的診斷不具效（2）醫(yī)療機構對職業(yè)病的診斷，需用人單位出具多種相關證明材料，而用人單位為推卸責任，常拒絕出具診斷所需材料，延誤患者診斷；（3）對依法承