藥理學(xué)習(xí)題答案版

1、藥理學(xué)習(xí)題09藥材1班整理第一章 緒 論 一、單項(xiàng)選擇題 1.藥理學(xué)是研究（B ）P1A.收集客觀實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理B.藥物與機(jī)體相互作用的規(guī)律及機(jī)制的學(xué)科C.用離體器官來研究藥物的作用D.用動物實(shí)驗(yàn)來研究藥物的作用E.設(shè)空白對照組作比較分析研究 2.藥效學(xué)是研究（D ） P1A.藥物的臨床療效 B.提高藥物療效的途徑C.機(jī)體如何對藥物處置 D.藥物對機(jī)體的作用及作用機(jī)制 E.如何改善藥物質(zhì)量 3.藥動學(xué)是研究（B ）P1A.藥物對機(jī)體的影響 B.機(jī)體對藥物的處置過程C.藥物與機(jī)體間相互作用 D.藥物的調(diào)配E.藥物的加工處理 二、多項(xiàng)選擇題 1.藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)有（ ABCDE） P1-

2、2A.闡明藥物對機(jī)體的作用及作用機(jī)制B.闡明機(jī)體對藥物的處置過程 C.研究和開發(fā)新藥D.指導(dǎo)臨床合理用藥 E.在我國，可促使中醫(yī)藥現(xiàn)代化 第二章 藥物效應(yīng)動力學(xué)（藥效學(xué)）一、單項(xiàng)選擇題1.藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是（C）P11A.用藥劑量過大 B.血藥濃度過高 C.藥物作用的選擇性低 D.藥物在體內(nèi)蓄積 E.藥物對機(jī)體敏感性高2.受體阻斷藥的特點(diǎn)是（C ）P15A.與受體無親和力但有內(nèi)在活性的藥物B.與受體有親和力并有內(nèi)在活性的藥物C.與受體有親和力但無內(nèi)在活性的藥物D.與受體無親和力也無內(nèi)在活性的藥物E.與受體有強(qiáng)親和力但僅有弱的內(nèi)在活性的藥物3.完全激動藥的特點(diǎn)是（D ）P15A.與受體

3、有親和力，無內(nèi)在活性 B.與受體無親和力，有內(nèi)在活性C.與受體有親和力，有較弱內(nèi)在活性 D.與受體有親和力，有內(nèi)在活性E.與受體無親和力，無內(nèi)在活性4.產(chǎn)生藥物副作用的劑量是（B ）P11A.小劑量 B.治療劑量 C.極量 D.中毒量 E.最小有效量5.藥物的副作用是指（C）P11A.用藥劑量過大引起的反應(yīng) B.長期用治療量所產(chǎn)生的反應(yīng)C.藥物在治療量時產(chǎn)生與治療目的無關(guān)的反應(yīng)D.藥物產(chǎn)生的毒理作用，是不可知的反應(yīng)E.屬于一種與遺傳性有關(guān)的特異質(zhì)反應(yīng)6.藥物的效價是指（A ）P8A.藥物達(dá)到一定效應(yīng)時所需的劑量 B.引起50%動物陽性反應(yīng)的劑量C.引起藥理效應(yīng)的最小劑量 D.治療量的最大極限E

4、.藥物的最大效應(yīng)7.藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后，其（E ）P29A.極性增加，利于消除 B.活性增大 C.毒性減弱或消失D.活性消失 E.以上都有可能 8.感染病人給予抗生素殺滅體內(nèi)病原微生物為(D )P6A.全身治療 B.對癥治療 C.局部治療D.對因治療 E.補(bǔ)充治療9.藥物與特異受體結(jié)合，可能興奮受體也可能阻斷受體，這取決于（ C）P14-15A.藥物的給藥途徑 B.藥物的劑量 C.藥物是否有內(nèi)在活性 D.藥物是否具有親和力 E.藥物的劑型 10.藥物的治療指數(shù)是指（D ）P10A.ED90/ED10 的比值 B.ED95/LD5的比值C.ED50/LD50 的比值 D.LD50/ED50的比值

5、E.ED50與LD50之間的距離 11.連續(xù)用藥較長時間，藥效逐漸減弱，需加大劑量才能出現(xiàn)藥效的現(xiàn)象稱為（A ）P37A.耐受性 B.耐藥性 C成癮性 D.習(xí)慣性 E.快速耐受性 12.服用巴比妥類藥物后次晨的“宿 醉”現(xiàn)象稱為藥物的（ C）P11 A副作用 B.毒性反應(yīng) C.后遺效應(yīng) D.變態(tài)反應(yīng) E.特異質(zhì)反應(yīng) 13.下列哪個參數(shù)最能表示藥物的安全性（C）P10 A.最小有效量 B.極量 C.治療指數(shù)D.半數(shù)致死量 E.半數(shù)有效量 14.藥物的基本作用是使機(jī)體組織器官（D）P7 A.產(chǎn)生新的功能 B.功能降低或抑制 C.功能興奮或提高D.功能興奮或抑制 E.對功能無影響 15.造成機(jī)體病理

6、損害的毒性反應(yīng)是由于（C）P11A.最大有效量 B.聯(lián)合用藥 C.劑量過大D.治療劑量 E.與用藥劑量無關(guān) 16.對受體的認(rèn)識，不正確的是（C ）P14 A.受體有其固有的分布與功能 B.受體與藥物結(jié)合產(chǎn)生藥理反應(yīng)C.藥物與全部受體結(jié)合才發(fā)揮作用 D.以共價鍵形式結(jié)合較牢固E.受體能與激動劑或拮抗劑結(jié)合 17.藥物的安全范圍是指（B）P10 A.ED50與LD50之間的距離 B.ED95與LD5之間的距離C.ED5與LD95之間的距離 D.ED10與LD90之間的距離E.ED95與LD50之間的距離 18.半數(shù)致死量（LD50）是指（A）P9 A.引起50%實(shí)驗(yàn)動物死亡的劑量 B.引起50%動

7、物中毒的劑量 C.引起50%動物產(chǎn)生陽性反應(yīng)的劑量 D.和50%受體結(jié)合的劑量E.達(dá)到50%有效血藥濃度的劑量 二、名詞解釋 1.P11后遺效應(yīng):指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時仍殘存的藥理效應(yīng)。2.P11毒性反應(yīng)：指藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機(jī)體損害性反應(yīng)，一般較嚴(yán)重，是可以預(yù)知的。3.P11副作用：指藥物在治療劑量時產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的作用。4.P15競爭性拮抗藥：可與激動藥競爭相同受體，拮抗激動藥的作用，且其拮抗作用可隨增大激動藥濃度而逆轉(zhuǎn)，而激動藥仍可達(dá)到與其單用時相同的最大效應(yīng)，故拮抗作用是可逆的。5.P15非競爭性拮抗藥：能不可逆地作用于某些部位而妨礙激動藥與受體結(jié)合，并

8、拮抗激動藥的作用。6.P7量效關(guān)系：藥物的效應(yīng)，在一定范圍內(nèi)隨著劑量的增加（變化）而增加（變化），這種劑量與效應(yīng)之間的關(guān)系稱為量效關(guān)系。 第三章 藥物代謝動力學(xué) 一、單項(xiàng)選擇題 1.藥物或其代謝物排泄的主要途徑是（A）P30 A.腎 B.膽汁 C.乳汁 D.汗腺 E.呼吸道 2.肝微粒體混合功能氧化酶中，最重要的酶是（B）P29 A.細(xì)胞色素b5 B.細(xì)胞色素-450 C.單胺氧化酶 D.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶 E.兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶 3.某藥半衰期為2小時，一次給藥后，藥物在體內(nèi)基本消除時間為（B）P33 A.6小時 B.10小時 C.15小時 D.20小時 E.24小時 4.大多數(shù)藥物的跨膜轉(zhuǎn)

9、運(yùn)方式是（B ）P24 A.主動轉(zhuǎn)運(yùn) B.脂溶擴(kuò)散 C.易化擴(kuò)散 D.濾過 E.胞飲 5.弱酸性藥物在堿性尿液中（B ）P25 A.解離少，再吸收多，排泄慢 B.解離多，再吸收少，排泄快 C.解離少，再吸收少，排泄快 D.解離多，再吸收少，排泄慢 E.解離多，再吸收多，排泄慢 6.下列哪一個藥物是肝藥酶抑制劑（A ）P30 A.氯霉素 B.苯巴比妥鈉 C.苯妥英鈉 D.利福平 E.戊巴比妥 7.一級消除動力學(xué)的特點(diǎn)是（B ）P32-33 A.恒比消除，1/2不定 B.恒比消除，1/2恒定 C.恒量消除，1/2不定 D.恒量消除，1/2恒定 E.恒比消除，1/2變小 8.苯巴比妥過量中毒，為了促

10、使其快速排泄（C ）P25,30 A.堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收 B.堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收 C.堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收 D.酸化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收 E.酸化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收 9.半衰期是指（B ）P33 A.藥效下降一半所需時間 B.血藥濃度下降一半所需時間 C.穩(wěn)態(tài)血濃度下降一半所需時間 D.藥物排泄一半所需時間 E.藥物的血漿蛋白結(jié)合率下降一半所需時間 二、名詞解釋 1.P34表現(xiàn)分布容積: 是指藥物在體內(nèi)達(dá)到動態(tài)平衡時，藥物分布所需要的容積。2.P32生物利用度（生物有效度）：是指血管外給藥時，藥物

11、制劑被機(jī)體吸收利用的程度和速度。3.P33半衰期：一般是指血藥濃度下降一半所需要的時間，也稱血漿半衰期。4.P26首關(guān)消除（首過效應(yīng)）藥物在胃腸道吸收后都要先經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，再進(jìn)入體循環(huán)。其在腸粘膜和肝臟中，極易被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，這種現(xiàn)象稱為首過消除或首過效應(yīng)。5.P33穩(wěn)態(tài)血藥濃度（坪值）：臨床上連續(xù)多次給藥，若每隔1個1/2用藥1次，則經(jīng)過4-6個1/2后體內(nèi)藥量可達(dá)穩(wěn)態(tài)水平的93.5%-98.4%。這個相對穩(wěn)態(tài)的水平稱為穩(wěn)態(tài)血藥濃度，也稱坪值。6.P31肝腸循環(huán)：有些藥物經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化后，并自膽汁排入小腸，被相應(yīng)的水解酶轉(zhuǎn)化成原型藥物，可經(jīng)腸粘膜上皮細(xì)胞吸收，經(jīng)門靜脈、肝

12、臟重新進(jìn)入體循環(huán)，這種小腸、肝臟、膽汁間的循環(huán)過程稱為肝腸循環(huán)。7.P28 血腦屏障：血管壁與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞形成的血液與腦細(xì)胞外液間的屏障和由脈絡(luò)膜叢形成的血液與腦脊液間的屏障第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論 一、單項(xiàng)選擇題1.下列那一種神經(jīng)為NA能神經(jīng)（D ）P46A.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維 B.交感神經(jīng)節(jié)前纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維 D.大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維 E.所有交感神經(jīng)節(jié)后纖維2.骨骼肌舒血管神經(jīng)支配的受體是（A）P49A.2受體 B.N1受體 C.N2受體 D.N受體 E.1受體3.NA生物合成的限速酶是（A）P48A.酪氨酸羥化酶 B.多巴胺羥化酶 C.多巴脫羧酶 D.MAO E.COM

13、T4.2受體分布于（B）P49-51A.心臟 B.支氣管和血管平滑機(jī) C.胃腸道括約肌 D.瞳孔擴(kuò)大肌 E.皮膚5.1受體主要分布在（A）P51A.心臟 B.皮膚粘膜血管 C.支氣管平滑肌 D.內(nèi)臟血管平滑肌 E.肌肉6.神經(jīng)末梢釋放到突觸間隙的NA的主要的消除方式是（B）P48A.被單胺氧化酶代謝 B.突觸前膜將其再攝取入神經(jīng)末梢內(nèi) C.被兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶代謝 D.經(jīng)肝臟代謝滅活E.經(jīng)腎臟直接排泄 7.根據(jù)遞質(zhì)的不同，將傳出神經(jīng)分為（C）P45A.運(yùn)動神經(jīng)與植物神經(jīng) B.交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)C.膽堿能神經(jīng)與NA能神經(jīng) D.中樞神經(jīng)與外周神經(jīng)E.感覺神經(jīng)與運(yùn)動神經(jīng)8.N2膽堿能受體主要分布

14、在（A）P49.51A.骨骼肌運(yùn)動終板上 B.交感神經(jīng)節(jié) C.副交感神經(jīng)節(jié)D.植物神經(jīng)節(jié) E.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器官上9.NA能神經(jīng)遞質(zhì)生物合成的順序是（D）P47A.多巴胺-多巴-NA-AD B.酪氨酸-酪氨-多巴胺-甲AD C.酪氨酸-多巴胺-AD-NA D.酪氨酸-多巴-多巴胺-NA E.酪氨酸-多巴胺-多巴-NA第六章 擬膽堿藥 一、單項(xiàng)選擇題 1.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（C ）P56A.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣 B.擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣 C.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣 D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹 2.治療青光眼可選用（D ）P5

15、8A.新斯的明 B.阿托品 C.山莨菪堿 D.毛果蕓香堿 E.東莨菪堿 3.新斯的明最強(qiáng)的作用是（C ）P59A.興奮胃腸道平滑肌 B.興奮膀胱平滑肌 C.興奮骨骼肌 D.縮小瞳孔 E.增加腺體分泌 4.毛果蕓香堿的縮瞳機(jī)制是（ C）P57A.阻斷虹膜受體 B.阻斷虹膜M受體 C.激動虹膜M受體D.抑制膽堿酯酶 E.激動虹膜N受體 5.新斯的明的藥理作用是（C ）P59A.激活A(yù)chE B.激動M-R C.抑制AchE D.阻斷M-R E.興奮a-R 6.下列哪項(xiàng)不屬于新斯的明的用途（C）P60A.陣發(fā)性室上性心動過速 B.手術(shù)后腹氣脹和尿潴留C.中毒性休克 D.重癥肌無力 E.非去極化型肌松

16、藥中毒 7.毛果蕓香堿滴眼后，對視力的影響是（A）P58A.視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊 B.視近物模糊，視遠(yuǎn)物清楚 C.視近物、遠(yuǎn)物均清楚 D.視近物、遠(yuǎn)物均模糊 E.視物基本無影響 8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是（C）P61A.抑制磷酸二酯酶 B.抑制單胺氧化酶 C.抑制膽堿酯酶D.抑制腺苷酸環(huán)化酶 E.直接激動膽堿受體 9.下列哪個藥物屬于膽堿酯酶復(fù)活藥（B）P63A.新斯的明 B.氯磷定 C.毒扁豆堿 D.安貝氯銨 E.阿托品 10.有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀中，不屬于M樣癥狀的是（E）P62 A.瞳孔縮小 B.腹痛腹瀉 C.流涎流淚 D.小便失禁 E.肌肉震顫 二、名詞解釋1.P60 膽堿能危象：達(dá)

17、抗膽堿酯酶藥物中毒劑量時，運(yùn)動終板有大量的Ach積聚，使肌細(xì)胞過度去極化而阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，肌無力癥狀加重。抗膽堿酯酶藥中毒量時運(yùn)動2.P58眼調(diào)節(jié)痙攣：毛果蕓香堿作用于睫狀M使遠(yuǎn)物難以清晰地成像于視網(wǎng)膜上，故看近物清楚，看遠(yuǎn)物模糊，這一作用稱為調(diào)節(jié)痙攣。第八章 抗膽堿藥 一、單項(xiàng)選擇題1.不屬于M受體阻斷藥的是（E ）P65，P78A.阿托品 B.東莨菪堿 C.山莨菪堿 D.普魯本辛 E.酚妥拉明 2.阿托品不具有的治療用途是（B ）P66A.抗感染性休克 B.治療青光眼 C.解除內(nèi)臟平滑肌痙攣D.治療竇性心動過緩 E.治療虹膜睫狀體炎 3.阿托品對眼睛的作用是（E）P66A.擴(kuò)瞳、降低眼內(nèi)

18、壓、調(diào)節(jié)痙攣 B.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹 D.擴(kuò)瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹E.擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹 4.筒箭毒堿中毒宜選用下列哪一藥搶救（B ）P70A.阿托品 B.新斯的明 C.毛果蕓香堿 D.毒扁豆堿 E.東莨菪堿 5.琥珀膽堿松馳骨骼肌的主要機(jī)理是（E ）P69A.抑制脊髓運(yùn)動神經(jīng)元 B.抑制中樞多突觸反射C.與Ach競爭運(yùn)動終板膜上的N2受體 D.減少運(yùn)動神經(jīng)末梢Ac的釋放 E.使運(yùn)動終板膜產(chǎn)生持久的去極化 6.防暈止吐常用（C ）P67A.山莨菪堿 B.阿托品 C.東莨菪堿 D.后馬托品E.普魯本辛 7.可解除胃腸道平滑肌痙攣的藥物是（D ）P6

19、6A.異丙腎上腺素 B.多巴胺 C.麻黃堿 D.阿托品E.東莨菪堿 8.654-2(山莨菪堿)與Atropine（阿托品）比較，前者的特點(diǎn)是（E）P68A.易透過血腦屏障，興奮中樞作用較強(qiáng) B.抑制腺體分泌和擴(kuò)瞳作用較強(qiáng) C.毒性較大 D.興奮中樞作用較弱 E.對胃腸平滑肌的選擇性相對較高 9.某患者由于大量誤服了某藥片出現(xiàn)語言不清、煩燥不安，被送至急診室。體檢發(fā)現(xiàn)心動過速、體溫升高、皮膚潮紅、瞳孔擴(kuò)大，此患者可能服用了下列哪種藥（ D）P66A.苯巴比妥B.羅通定 C.阿斯匹林 D.阿托品 E.安定 10.東莨菪堿不宜用于（D ）P67A.麻醉前給藥B.抗震顫麻痹癥C.防暈動病 D.重癥肌無

20、力E.急性眩暈 11.Atropine可（D ） P66A.抑制胃酸分泌，降低胃液p，治療消化性潰瘍B.抑制胃腸消化酶分泌，治療急性胰腺炎C.抑制支氣管粘液分泌，用于祛痰 D.抑制汗腺分泌，可治療夜間嚴(yán)重盜汗 E.抑制膽汁分泌，治療膽絞痛 12.阿托品藥理作用不包括（B ）P66A.抑制汗腺分泌B.降低眼內(nèi)壓C.解除小血管痙攣D.松馳內(nèi)臟平滑肌 E.拮抗迷走神經(jīng)過度興奮 13.治療嚴(yán)重的膽絞痛應(yīng)選用（D ）P66A.阿托品 B.哌替啶 C.阿司匹林 D.阿托品+哌替啶E.普魯本辛 14.具有中樞抑制作用的M受體阻斷藥是（C）P67A.阿托品 B.山莨菪堿 C.東莨菪堿 D.毒扁豆堿 E.新斯的

21、明 15.房室傳導(dǎo)阻滯可用（B）P67A.普萘洛爾 B.阿托品 C.苯妥英鈉 D.強(qiáng)心苷 E.去甲腎上腺素 16.下列哪一項(xiàng)是阿托品的禁忌癥（C ）P67A.支氣管哮喘 B.心動過緩 C.青光眼 D.中毒性休克E.虹膜睫狀體炎 17.阿托品的臨床應(yīng)用不包括（D ）P66A.胃腸絞痛 B.麻醉前給藥 C.虹膜睫狀體炎 D.暈動癥E.中毒性休克 18.除極化型肌松藥不具備下列哪項(xiàng)特點(diǎn)（C ）P69A.藥后常見暫短肌顫 B.過量致呼吸肌麻痹C.新斯的明能解除其中毒癥狀 D.治療量無神經(jīng)節(jié)阻斷作用 E.連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受性 19.阿托品對哪一內(nèi)臟平滑肌松馳作用最明顯（E）P66A.子宮平滑肌 B.

22、膽管、輸尿管平滑肌 C.支氣管平滑肌 D.膀胱平滑肌 E.胃腸道平滑肌 20.能引起眼調(diào)節(jié)麻痹的藥物是（E ）P66A.腎上腺素 B.筒箭毒堿 C.酚妥拉明 D.毛果蕓香堿 E.阿托品 二、名詞解釋 1.P70競爭性肌松藥（非除極化型肌松藥）：能與Ach競爭性地與運(yùn)動終板膜上的N2膽堿受體結(jié)合，而本身并無激動作用，使終板膜不能去極化，從而導(dǎo)致骨骼肌松弛。2.P69除極化型肌松藥：這類藥物與運(yùn)動神經(jīng)終板膜上的N2受體結(jié)合，產(chǎn)生持久除極化作用，終板長期處于不應(yīng)期狀態(tài)，從而使N2受體對Ach的反應(yīng)減弱或消失導(dǎo)致骨骼肌松弛。運(yùn)動神經(jīng)終板上的N2受體結(jié)合，使肌細(xì)胞產(chǎn)3.P66眼調(diào)節(jié)麻痹：睫狀肌松弛退向外

23、緣，懸韌帶向周圍拉緊，晶狀體變扁，屈光度降低，不能將近距離的物品清楚地呈現(xiàn)于視網(wǎng)膜上，看近物模糊不清，只適于看遠(yuǎn)物，這種作用稱之為調(diào)節(jié)麻痹。阻斷睫狀肌M受體，使睫狀肌松馳，懸韌帶拉緊，晶體變扁平，屈光度降低，不能將近三、問答題1.P66阿托品有哪些藥理作用和臨床用途？答：松弛內(nèi)臟平滑肌對過度活動或痙攣的內(nèi)臟平滑肌松弛作用更明顯。臨床用途：緩解內(nèi)臟絞痛:對胃腸絞痛療效最好；對膀胱剌激癥狀療效次之（遺尿癥）；對腎、膽絞痛常與度冷丁合用。2.抑制腺體分泌(1)對唾液腺、汗腺抑制作用最強(qiáng);(2)對淚腺、呼吸道次之；(3)對胃酸分泌影響較小。臨床用途：(1)全身麻醉前給藥：目的是減少呼吸道腺體的分泌防止

24、吸入 性肺炎的發(fā)生。(2)嚴(yán)重盜汗和流涎癥。3.擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹（1）擴(kuò)瞳：阿托品阻斷虹膜環(huán)狀肌上的M受體，使環(huán)狀肌松弛退向四周邊緣所致。（2）升高眼內(nèi)壓：擴(kuò)瞳可使前房角間隙變窄，房水回流受阻。（3）調(diào)節(jié)麻痹：阻斷睫狀肌上的M受體，睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶狀體變固定扁平狀，屈光度降低，視近物模糊不清，只能視遠(yuǎn)物。臨床應(yīng)用：(1)虹膜睫狀體炎：與縮瞳藥合用; (2)檢查眼底; (3)驗(yàn)光配鏡4.興奮心臟，擴(kuò)張小血管（1）心率加快（2）房室傳導(dǎo)加快（3）擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)：這與阻斷M受體作用無關(guān)。臨床應(yīng)用：緩慢型心律失常；感染性休克：用于暴發(fā)型流腦、中毒性菌痢、中毒性肺炎所致的休克。

25、5.興奮中樞較大劑量12mg可較度興奮延髓和大腦，25mg時興奮加強(qiáng)，出現(xiàn)焦慮不安、多言、譫安；中毒劑量（如10mg以上）常致幻覺、定向障礙、運(yùn)動失調(diào)和驚厥等，也可由興奮轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)昏迷及呼吸麻痹。6. 抑制Ach臨床用途：解救有機(jī)磷酸酯類中毒和藥物中毒：如毛果蕓香堿、新斯的明等2.P65,P56請比較毛果蕓香堿和阿托品對眼的作用和用途 答：如下表：毛果蕓香堿和阿托品對眼的作用和用途比較毛果蕓香堿阿托品作用縮瞳降低眼內(nèi)壓調(diào)節(jié)痙攣擴(kuò)瞳升高眼內(nèi)壓調(diào)節(jié)麻痹用途青光眼虹膜睫狀體炎使用阿托品擴(kuò)瞳后用于縮瞳檢查眼底虹膜睫狀體炎驗(yàn)光配鏡時擴(kuò)瞳3.P69,P70請比較除極化型肌松藥和非除極化型肌松藥的作用特

26、點(diǎn)。答：如下表：除極化型肌松藥和非除極化型肌松藥特點(diǎn)對比除極化型肌松藥非除極化型肌松藥機(jī)制常先出現(xiàn)短時的肌束顫動。這是由于不同部位的骨骼肌在藥物作用下除極化出現(xiàn)的時間先后不同所致。競爭性阻斷N2受體，而產(chǎn)生肌松作用，用藥過程不引起肌束顫動。特點(diǎn)作用時間短，連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受性，常用于小手術(shù)輔助藥。起效慢，維持時間長，不易耐受，常用于大手術(shù)麻醉輔助藥中毒解救抗膽堿酯酶藥不僅不能拮抗這類藥的肌松作用，卻反能加強(qiáng)之?？鼓憠A酯酶藥可拮抗其作用，故過量時可用適量的新斯的明解毒。臨床應(yīng)用在臨床用量時，并無神經(jīng)節(jié)阻斷作用。筒箭毒堿有神經(jīng)節(jié)阻斷作用第九章 擬腎上腺素藥一、 單項(xiàng)選擇題1.去甲腎上腺素治療上

27、消化道出血的給藥方法是（D）P71A.靜滴 B.皮下注射 C.肌注D.口服 E.灌腸2."腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)"是指（B ）P78A.預(yù)先給予受體阻斷藥，再用腎上腺素后，出現(xiàn)升壓效應(yīng) B.預(yù)先給予受體阻斷藥，再用腎上腺素后，出現(xiàn)降壓效應(yīng) C.腎上腺素具有受體激動效應(yīng) D.收縮壓上升，舒張壓不變或下降E.由于升高血壓，對腦血管的被動擴(kuò)張作用3.腎上腺素升壓作用可被下列哪種藥物所翻轉(zhuǎn)（D）P78A.阿托品 B.美加明 C.普萘洛爾 D.酚妥拉明 E.拉貝洛爾4.靜滴去甲腎上腺素可用于（B ）P72A.上消化道急性出血 B.抗休克 C.平喘 D.心臟復(fù)蘇 E.高血壓5.麻黃堿的升壓

28、作用與腎上腺素比較，其特點(diǎn)是（A ）P74A.作用緩慢、溫和、持久，易引起快速耐受性 B.作用較強(qiáng)，持久，有中樞興奮作用C.作用弱，維持時間短，有舒張血管作用D.無血管擴(kuò)張作用，維持時間長，無快速耐受性E.口服給藥可避免發(fā)生耐受性及中樞興奮作用6.可改善腎功能的擬腎上腺素藥是（B ）P76A.異丙腎上腺素 B.多巴胺 C.去甲腎上腺素 D.腎上腺素 E.麻黃素7.II、III度房室傳導(dǎo)阻滯宜用（C ）P76A.腎上腺素 B.去甲腎上腺素 C.異丙腎上腺素 D.多巴胺 E.酚妥拉明8.過量最易引起室性心律失常的藥物是（A ）P76A.腎上腺素 B.多巴胺 C.去甲腎上腺素 D.異丙腎上腺素 E.

29、毛果蕓香堿9.預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作可選下列何藥（C ）P76A.腎上腺素 B.異丙腎上腺素 C.麻黃堿 D.阿托品 E.普萘洛爾10.靜注外漏易致局部組織缺血性壞死的藥物是（B ）71A.腎上腺素 B.去甲腎上腺素 C.異丙腎上腺素 D.多巴胺 E.阿拉明11.能增強(qiáng)心收縮力，輕度收縮周圍血管，并能擴(kuò)張腎血管的抗休克藥是（D ）P76A.異丙腎上腺素 B.阿拉明 C.東莨菪堿 D.多巴胺 E.阿托品 12.具中樞興奮作用的擬腎上腺素藥是（E ）P74A.多巴胺 B.腎上腺素 C.去甲腎上腺素 D.異丙腎上腺素 E.麻黃堿13.過敏性休克首選藥（B ）P74A.去甲腎上腺素 B.腎上腺素 C.異丙

30、腎上腺素 D.多巴胺 E.麻黃堿14.下列哪組藥物均能治療支氣管哮喘（C ）P74A.嗎啡、異丙腎上腺素、麻黃堿 B.阿托品、異丙腎上腺素、麻黃堿 C.腎上腺素、異丙腎上腺素、麻黃堿 D.多巴胺、異丙腎上腺素、麻黃堿 E.嗎啡、阿托品、麻黃堿15.下面哪項(xiàng)不是腎上腺素的禁忌癥（D ）P74A.甲亢 B.高血壓 C.糖尿病 D.支氣管哮喘 E.心源性哮喘16.為了延緩普魯卡因的吸收，可按比例加入（A）P74A.腎上腺素 B.去甲腎上腺素 C.阿托品 D.多巴胺 E.654-2二、問答題1.P74為什么過敏性休克宜首選腎上腺素？答：過敏性休克表現(xiàn)為心肌收縮力減弱，小血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，循

31、環(huán)血量降低，血壓下降，同時伴有支氣管痙攣及粘膜水腫，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。腎上腺素激動受體收縮小動脈和毛細(xì)血管消除粘膜水腫，激動受體，改善心功能，升高血壓，緩解支氣管痙攣減少過敏介質(zhì)釋放可迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，為治療過敏性休克的首選藥。2.P71簡述擬腎上腺素藥的分類及代表藥。答：如下表類別代表藥物受體激動藥去甲腎上腺素，間羥胺、受體激動藥腎上腺素，麻黃堿受體激動藥異丙腎上腺素、和DA受體激動藥多巴胺第十章 抗腎上腺素藥 一、 單項(xiàng)選擇題 1.血栓閉塞性脈管炎可選何藥治療（C ）P79A.麻黃堿 B.山莨菪堿 C.酚妥拉明 D. 異丙腎上腺素 E.多巴胺 2.應(yīng)用下列何種藥物可使支氣管哮

32、喘惡化（D）P81A.妥拉蘇林 B.利血平 C.胍乙啶 D.普萘洛爾 E.卡托普利 3.腎上腺素升壓作用可被下列哪類藥物所翻轉(zhuǎn)（D）P78A.M受體阻斷藥 B.N受體阻斷藥 C.受體阻斷藥 D.受體阻斷藥 E.、受體阻斷藥 4.下列哪個藥物可對抗去甲腎上腺素導(dǎo)致的局部組織缺血性壞死（A ）P79A.酚妥拉明 B.腎上腺素 C.麻黃堿 D.普萘洛爾 E.多巴酚丁胺 5.普萘洛爾臨床應(yīng)用不包括（B ）P82A.竇性心動過速 B.心源性休克 C.高血壓 D.心絞痛 E.心肌梗塞 6.酚妥拉明治療充血性心力衰竭是因（E ）P79A.直接增強(qiáng)心肌收縮 B.收縮血管，升高血壓 C.利尿消腫，減輕心臟負(fù)荷

33、D.降低心肌耗氧量E.擴(kuò)張血管，降低外周阻力，減輕心臟后負(fù)荷 7.心得安的禁忌癥是（B ）P82A.胃潰瘍 B.心功能不全 C.甲亢危象 D.血小板減少癥 E.青光眼 8.體位性低血壓是哪藥常見的不良反應(yīng)（B ）P79A.新斯的明 B.立其?。ǚ油桌鳎?C.阿托品 D.心得安 E.多巴胺 二、解釋名詞1.P78腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn): -R阻斷藥與AD合用時，將AD的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓，這個現(xiàn)象稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。2.P82反跳現(xiàn)象: 長期使用受體阻斷藥后突然停藥，可引起疾病復(fù)發(fā)或惡化，可能是受體向上調(diào)節(jié)所致。 第十三章 鎮(zhèn)靜催眠藥一、單項(xiàng)選擇題1.苯巴比妥鈉連續(xù)應(yīng)用產(chǎn)生耐受性的主要

34、原因是（E ）A.再分布于脂肪組織 B.排泄加快 C.被假性膽堿酯酶破壞 D.被單胺氧化酶破壞 E.誘導(dǎo)肝藥酶使自身代謝加快2.安定的催眠作用機(jī)制主要是（D ）P92A.抑制特異性感覺傳入通路B.抑制特異性感覺傳入道路的側(cè)支傳導(dǎo)沖動至網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C.抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng) D.抑制大腦皮層及邊緣系統(tǒng)E.增強(qiáng)中樞GABA能神經(jīng)的抑制效應(yīng)3.苯巴比妥過量中毒，為了促使其快速排泄，應(yīng)（C ）P93A.堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收B.堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收 C.堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收D.酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收E.以上都不對4.巴比妥類長效

35、類的藥物是（D ）P94A.司可巴比妥 B.戊巴比妥 C.硫噴妥鈉 D.苯巴比妥E.異戊巴比妥5.關(guān)于巴比妥類的描述，下列哪項(xiàng)正確（A ）P93,94A.長期應(yīng)用能產(chǎn)生習(xí)慣性，成癮性 B.短效類主要從腎排泄C.藥物中毒可酸化尿液促進(jìn)排泄 D.長效類比短效類脂溶性高E.循環(huán)衰竭是該類藥物中毒死亡的原因 6.苯二氮卓類與巴比妥類比較，前者沒有哪一項(xiàng)作用（C ）P91A.鎮(zhèn)靜、催眠 B.抗焦慮 C.麻醉 D.抗驚厥 E.抗癲癇二、填空題1.巴比妥類藥物的作用隨藥物劑量增加依次出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇 和麻醉作用 。2.巴比妥類致死的主要原因是呼吸中樞麻痹，異戊巴比妥在體內(nèi)消除的主要方式是經(jīng)肝臟

36、代謝。三、問答題1.P91試述安定（地西泮，屬苯二氮卓類）的作用與用途。答：作用：（1）抗焦慮 小劑量即可產(chǎn)此作用 用途：焦慮癥（2）鎮(zhèn)靜催眠 可明顯縮短入睡時間，延長睡眠持續(xù)時間，減少覺醒次數(shù)。不影響NREMS和REMS時相頻率，具有延長淺睡期而縮短深睡期的傾向，因此可減少夜驚和夢游的發(fā)生。用途：用于失眠癥、術(shù)前鎮(zhèn)靜。 （3）抗驚厥和抗癲癇 可抑制癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散，但不能取消病灶本身的異常放電。用途：輔助治療破傷風(fēng)、子癇、小兒發(fā)熱及藥物中毒性驚厥。（4）中樞性肌松弛 抑制脊髓多突觸反射。用途：用于腦血管意外，脊髓損傷等引起的中樞性肌肉強(qiáng)直，緩解局部關(guān)節(jié)病變。腰肌勞損及內(nèi)鏡檢查所致的肌肉

37、痙攣，以及加強(qiáng)全麻藥的肌松作用。2.P92簡述安定的作用機(jī)制。答：該藥物在體內(nèi)與其相應(yīng)位點(diǎn)結(jié)合后可促進(jìn)GABA與GABAA受體的結(jié)合，導(dǎo)致Cl-離子通道開放的頻率增加，大量Cl-流入細(xì)胞膜內(nèi)產(chǎn)生膜超極化，導(dǎo)致神經(jīng)興奮性降低。第十五章 抗精神失常藥一、單項(xiàng)選擇題1.氯丙嗪不具有的藥理作用是（C ）P105A.抗精神病作用 B.鎮(zhèn)靜作用 C.催吐作用D.退熱降溫作用 E.加強(qiáng)中樞抑制藥的作用2.關(guān)于氯丙嗪，哪項(xiàng)描述不正確（C ）P105A.可阻斷受體，引起血壓下降壓 B.阻斷M受體，引起視力模糊 C.可用于暈動病之嘔吐 D.可用于治療精神病 E.配合物理降溫方法，不但能降低發(fā)熱者體溫，也能降低正常

38、體溫3.氯丙嗪臨床主要用于（A ）P105A.抗精神病、鎮(zhèn)吐、人工冬眠B.鎮(zhèn)吐、人工冬眠、抗抑郁 C.退熱、防暈、抗精神病 D.退熱、抗精神病及帕金森病 E.低血壓性休克、鎮(zhèn)吐、抗精神病4.氯丙嗪引起的急性錐體外系運(yùn)動障礙，其機(jī)制主要是（C ）P105A.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路的DA受體 B.阻斷中腦-皮層通路的DA受體 C.阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的DA受體 D.阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路的DA受體E.抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)5.氯丙嗪引起的帕金森綜合征，合理的處理措施是用（D ）P106A.多巴胺 B.左旋多巴 C.阿托品 D.減量，用安坦 E.毒扁豆堿6.長期應(yīng)用氯丙嗪的病人停藥后可持久存在下列

39、哪種癥狀（C ）P106A.帕金森綜合癥 B.靜坐不能 C.遲發(fā)性運(yùn)動障礙D.急性肌張力障礙 E.體位性低血壓7.下列哪項(xiàng)描述是正確的（ABCDE ）A.氯丙嗪可阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中腦-皮質(zhì)通路的多巴胺受體而發(fā)揮抗精神病作用。B.冬眠靈可抑制體溫調(diào)節(jié)中樞C.冬眠靈長期大量使用可引起錐體外系反應(yīng) D.氯丙嗪可阻斷a受體和M受體 E.氯丙嗪可引起溢乳8.氯丙嗪對哪種病的療效好（B ）P103A.抑郁癥 B.精神分裂癥 C.妄想癥 D.精神緊張癥 E.其它精神病9.搶救氯丙嗪引起的體位性低血壓宜選（C ）A.AD B.ISO C.NA D.DA E.Atropine二、問答題1P104，P10

40、5.試述氯丙嗪的藥理作用與臨床應(yīng)用。答：藥理作用：1.中樞(1)安定作用：感情淡漠，對周圍事物不感興趣，在安靜環(huán)境中易誘導(dǎo)入睡，但易覺醒。易產(chǎn)生耐受性。(2)抗精神病作用：可消除幻覺、妄想、躁狂等癥狀，生活自理，恢復(fù)理智。需長期服藥，無耐受性。(3)鎮(zhèn)吐作用：有強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用。但對前庭刺激及胃腸刺激引起的嘔吐無效，如暈動?。〞炣?、暈船） 。小劑量能選擇性抑制延腦催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）的 D2-R。 大劑量直接抑制嘔吐中樞。(4)影響體溫調(diào)節(jié)：抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈，體溫隨環(huán)境溫度的變化而升降 。對正?；虬l(fā)熱的體溫均可降低，在低溫環(huán)境（如冰敷）下，可使體溫降至34左右，甚至27

41、-28 (5)加強(qiáng)中樞抑制藥的作用：氯丙嗪可加強(qiáng)麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥及乙醇的作用。合用時，應(yīng)適當(dāng)減少后者的用量。 2自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響(1)- R 阻斷作用：降低血壓。(2)阻斷M-R作用：大劑量出現(xiàn)口干、便秘、視力模糊、心動過速及尿潴留等不良反應(yīng)。3內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響氯丙嗪阻斷下丘腦垂體通路的D2受體，使垂體內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)受到抑制。 臨床用途：1. 各型的精神分裂癥2.躁狂癥3.神經(jīng)官能癥4. 嘔吐5. 人工冬眠及低溫麻醉2.P105氯丙嗪為什么會發(fā)生錐體外系反應(yīng)？答：阻斷黑質(zhì)一紋狀體通路的D2受體，使紋狀體部位的M受體相對占優(yōu)勢。第十七章 鎮(zhèn)痛藥一、單項(xiàng)選擇題：1.有關(guān)哌替啶的作用特點(diǎn)，

42、下列哪一項(xiàng)是錯誤的（A ）P120A.鎮(zhèn)咳作用與可待因相似 B.鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱 C.成癮性較嗎啡輕 D.不易引起便秘，也無止瀉作用E.治療劑量能引起體位性低血壓2.顱內(nèi)壓升高的產(chǎn)婦臨產(chǎn)時麻醉前用藥應(yīng)禁用（C ）P120A.阿司匹林 B.氯丙嗪 C.嗎啡 D.阿托品 E.654-23.心源性哮喘可選用（E ）P118A.腎上腺素 B.去甲腎上腺素 C.異丙腎上腺素 D.多巴胺 E.嗎啡4.不引起體位性低血壓的藥物是（C ）P119A.氯丙嗪 B.度冷丁 C.可待因 D.酚妥拉明 E.苯巴比妥5.哌替啶比嗎啡應(yīng)用多的原因是（D ）P120A.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng) B.對胃腸道有解痙作用 C.無成癮性 D.

43、成癮性及呼吸抑制作用較嗎啡弱 E.作用維持時間長6.下列哪項(xiàng)描述是錯誤的（E ）P120A.度冷丁可用于心源性哮喘 B.度冷丁對呼吸有抑制作用C.度冷丁可與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑 D.度冷丁無止瀉作用E.度冷丁不易引起眩暈、惡心、嘔吐7.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用原理可能是（A ）P118A.激活阿片受體 B.阻斷阿片受體 C.抑制疼痛中樞D.阻斷腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng) E.阻斷受體8.嗎啡不具有以下哪一作用（ E）P116A.體內(nèi)CO2潴留 B.鎮(zhèn)痛 C.鎮(zhèn)咳 D.呼吸抑制 E.松馳支氣管平滑肌9.嗎啡鎮(zhèn)痛的主要作用部位是（A ）A.脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì) B.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) C.邊

44、緣系統(tǒng)與藍(lán)斑核 D.大腦皮層 E.脊髓10.下列哪項(xiàng)符合嗎啡的作用和應(yīng)用（C ）P118A.單用治療膽絞痛 B.支氣管哮喘 C.心源性哮喘 D.止吐 E.解痙11.度冷?。ㄟ咛驵ぃ┡R床應(yīng)用不包括（D ）P120A.麻醉前給藥 B 、人工冬眠 C.鎮(zhèn)痛 D.止瀉 E.心源性哮喘12.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用最適于（D ）P118，P122A.診斷未明的急腹癥 B.分娩止痛 C.顱腦外傷的疼痛D.其它藥物無效的急性銳痛 E.用于哺乳婦女的止痛13.治療膽絞痛宜選（D ）A.阿托品 B.哌替啶 C.阿司匹林 D.阿托品+哌替啶 E.654-214.下列哪個鎮(zhèn)痛藥具有鎮(zhèn)靜催眠作用且無成癮性（D ）P121A.嗎

45、啡 B.度冷丁 C.可待因 D.羅通定（顱通定）E.阿司匹林15.鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物是（C ）P120A.嗎啡 B.安那度 C.芬太尼 D.鎮(zhèn)痛新 E.美沙酮16.嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是（B ）P116A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、呼吸抑制、止吐 B.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、縮瞳、致吐 C.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、呼吸興奮 D.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止吐、呼吸抑制E.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)瞳、呼吸抑制二、問答題：1.P118P119嗎啡為什么能治療心源性哮喘？而禁用于支氣管哮喘？答：(1)降低呼吸中樞對CO2的敏感性，使呼吸頻率減慢(2)擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，減輕心臟前后負(fù)荷(3)鎮(zhèn)靜作用有利于消除心臟病人煩躁、焦慮情緒

46、。故可用于治療心源性哮喘。但因其抑制呼吸和致支氣管收縮，不可用于支氣管哮喘2.P116試嗎啡臨床應(yīng)用及其藥理學(xué)基礎(chǔ)。答l.各種急性劇痛。原因是嗎啡與阿片受體結(jié)合，興奮阿片受體，抑制感覺神經(jīng)末梢釋放P物質(zhì)，阻斷痛覺沖動傳導(dǎo)，產(chǎn)生中樞性鎮(zhèn)痛作用。 2. 心源性哮喘。降低呼吸中樞對CO2的敏感性，使呼吸頻率減慢；擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，減輕心臟前后負(fù)荷；鎮(zhèn)靜作用有利于消除心臟病人煩躁、焦慮情緒3.用于消耗性腹瀉。原因是興奮胃腸平滑肌，提高其張力;抑制消化液的分泌，使食物消化延緩; 抑制CNS，使排便反射減少.第十八章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥一、單項(xiàng)選擇題：1.阿司匹林發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用的主要部位和機(jī)理是（A

47、）P125A.在外周抑制前列腺素的合成 B.在中樞抑制前列腺素的合成C.在中樞激活嗎啡受體 D.在外周抑制感覺神經(jīng)末梢E.阻斷神經(jīng)干2.臨床上不用于消炎抗風(fēng)濕作用的藥物是（C）P129A.阿司匹林 B.保泰松 C.對乙酰氨基酚 D.吲哚美辛 E.布洛芬3.預(yù)防心肌梗塞可用（ B）A.消炎痛 B.阿司匹林 C.醋氨酚 D.保泰松 E.萘普生4.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)理是（B）126A.直接對抗血小板聚集 B.抑制環(huán)加氧酶的活性，減少血小板中TXA2生成C.加強(qiáng)維生素的作用 D.降低凝血酶活性 E.溶解血栓5.APC的組成是下列哪一項(xiàng)（A ）A.阿司匹林+非那西丁+咖啡因 B.阿司匹林+非那西丁

48、+可待因C.阿司匹林+氨基匹林+咖啡因 D.阿司匹林+苯巴比妥+咖啡因E.阿托品+非那西丁+可待因6.感冒發(fā)熱頭痛可用（D ）A.嗎啡 B.阿托品 C.哌替啶 D.阿司匹林 E.可待因7.阿司匹林的解熱作用原理是由于（D ）P124A.直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的神經(jīng)元 B.對抗cAMP直接引起的發(fā)熱C.抑制產(chǎn)熱過程和促進(jìn)散熱過程 D.抑制中樞前列腺素合成E.對抗前列腺素直接引起的發(fā)熱8.關(guān)于阿司匹林不正確的描述是（D）P127A.其抗炎作用與其抑制前列腺素生物合成有關(guān) B.可抑制血小板聚集C.胃腸道反應(yīng)為其常見不良反應(yīng) D.急性中毒時，可酸化尿液加速其排泄 E.小劑量長期服用可預(yù)防心絞痛9.阿司

49、匹林對哪類炎癥有效（D ）P125A.化學(xué)性炎癥B.物理性炎癥C.細(xì)菌性炎癥D.風(fēng)濕性炎癥E.各種炎癥都有效10.不屬于慎用或禁用阿司匹林的情況是（C）P127A.過敏體質(zhì)B.維生素K缺乏C.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)D.低凝血酶原血癥 E.十二指腸潰瘍11.對解熱鎮(zhèn)痛藥的描述哪點(diǎn)錯誤（ B）P125A.解熱作用是由于抑制體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素的合成B.鎮(zhèn)痛作用是由于抑制中樞前列腺素的合成 C.羥基保秦松為保泰松體內(nèi)代謝物D.吲哚美辛雖然對前列腺素合成酶有很強(qiáng)的抑制作用，但不良反應(yīng)多，僅用于其他藥療不顯的患者E.布洛芬對胃腸道的不良反應(yīng)輕12.解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用的主要作用部位是（C）P125A.脊髓膠質(zhì)區(qū)

50、B.腦室與導(dǎo)水管周圍灰質(zhì) C.外周病變部位 D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) E.大腦皮層中樞13.關(guān)于阿司匹林的描述，不正確者是（D ）P127A.具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗風(fēng)濕作用B.其解熱、鎮(zhèn)痛抗風(fēng)濕作用與其抑制前列腺素生物合成有關(guān)C.可抑制血小板聚集 D.常的見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)和心律失常E.哮喘病人禁用二、問答題1P127.試述阿司匹林的不良反應(yīng)及防治。答：見下表不良反應(yīng)防治辦法胃腸道反應(yīng)同服抗酸藥或服用腸溶片可減輕。胃潰瘍患者禁用。凝血障礙維生素K可以預(yù)防，嚴(yán)重肝損害、低凝血酶原血癥、維生素K缺乏等均應(yīng)避免服用手術(shù)前一周也應(yīng)停用過敏反應(yīng)AD僅能部分對抗?？捎每菇M胺藥和糖皮質(zhì)激素治療水楊酸反應(yīng)停藥，靜脈

51、注射碳酸氫鈉加速水楊酸排泄瑞夷綜合征病毒感染時應(yīng)慎用，可用乙酰氨基酚代替2P105，P127.阿司匹林與氯丙嗪對體溫的影響在機(jī)制、作用和應(yīng)用上有何不同？答： 見下表氯丙嗪阿司匹林機(jī)制抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈，體溫隨環(huán)境溫度的變化而升降 。抑制中樞PG合成酶（環(huán)氧酶），減少PG合成，使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常。作用降溫（需物理降溫配合）解熱特點(diǎn)無論發(fā)熱者還是正常人體溫均有變化只降低發(fā)熱者體溫應(yīng)用低溫麻醉及人工冬眠發(fā)熱 對體溫過高，或小兒高熱者可降低體溫，緩解并發(fā)癥3.P116-127解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用和嗎啡類鎮(zhèn)痛藥有何異同？答：見下表第二十二章 利尿藥和脫水藥一.單項(xiàng)選擇

52、題1.有高血鉀的水腫病人應(yīng)禁用下列哪種利尿藥（ D）A.氫氯噻嗪 B. 呋塞米 C.利尿酸 D.螺內(nèi)酯 E.布美他尼2.最易引起低血鉀作用的藥物是（E ）A.氫氯噻嗪 B.芐氟噻嗪 C.螺內(nèi)酯 D.氨苯喋啶 E. 呋塞米3.強(qiáng)效利尿藥的作用部位是（B ）A.近曲小管 B.髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部 C.髓袢升支粗段皮質(zhì)部 D.髓袢升支粗段髓質(zhì)部 E.遠(yuǎn)曲小管4.呋塞米不良反應(yīng)不包括（ E）A.低血鈉 B.胃腸道反應(yīng) C.耳毒性 D.低血容量 E.高血鈣5.利尿作用與體內(nèi)醛固酮水平相關(guān)的藥物是（ A）A.安體舒通 B.氨苯喋啶 C.氨氯吡瞇 D.氫氯噻嗪 E.乙酰唑胺6.肝性水腫宜選用（D ）A

53、.螺內(nèi)酯 B.利尿酸 C.甘露醇 D.速尿 E.氫氯噻嗪7.急慢性腎功能衰竭宜用（ D）A.氨苯蝶啶 B.氫氯噻嗪 C.螺內(nèi)酯 D.速尿 E.氨苯喋啶二.問答題1.根據(jù)利尿藥的效應(yīng)力大小，可分為幾類？舉例說明每類的作用部位及機(jī)制。？2.為什么影響髓袢升支粗段的利尿藥作用最強(qiáng)？而影響遠(yuǎn)曲小管及集合管重吸收的利尿藥作用不強(qiáng)？答：因?yàn)樽饔糜谒桉壬Т侄蔚睦蛩幰种芅a+-2Cl-K+ 同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，抑制Na+、Cl- 的重吸收有強(qiáng)大利尿作用。3.簡述速尿用于急性肺水腫的藥理學(xué)基礎(chǔ)。答：（1）擴(kuò)張血管，降低外周阻力減輕心臟負(fù)荷。（2）強(qiáng)大的利尿作用使血容量減少，回心血量也減少，左室舒張末期壓力因而降低

54、。第二十三章 抗高血壓藥一.單項(xiàng)選擇題1.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑是（B ）A.硝普鈉 B.卡托普利 C.肼苯噠嗪 D.哌唑嗪 E.尼群地平2.高血壓合并消化性潰瘍者宜不用（B ）A.甲基多巴 B.利血平 C.硝普鈉 D.酚妥拉明 E.恩納普利（依那普利）3.通過直接阻斷1受體而降壓的藥物是（C ）A.利血平 B.甲基多巴 C.哌唑嗪 D.硝苯地平 E.氫氯噻嗪4.中樞性降壓藥是（A ）A.可樂定 B.利血平 C.拉貝洛爾 D.肼苯噠嗪 E.硝苯地平5.利血平的降壓機(jī)制是（E ）A.抑制血管運(yùn)動中樞 B.激動延腦孤束核抑制性神經(jīng)元突觸后膜的2 RC.直接舒張血管平滑肌 D.激動外周AD能神經(jīng)元突

55、觸前膜2 RE.耗竭去甲腎上腺系能神經(jīng)末梢遞質(zhì)6.高血壓合并心力衰竭不宜用下哪種藥物（A ）A.普萘洛爾 B.卡托普利 C.哌唑嗪 D.氫氯噻嗪 E.恩納普利（依那普利）7.關(guān)于硝苯地平與普萘洛爾合用治療高血壓病的描述哪項(xiàng)是錯誤的（D ）A.可用于伴有穩(wěn)定型心絞痛的高血壓患者 B.防止反射性心率加快C.防止血漿腎素活性增高 D.防止反跳現(xiàn)象E.合用時注意酌情減量，防止過度抑制心臟8.哌唑嗪的降壓機(jī)制是（D ）A.抑制腎素釋放 B.抑制心臟使心輸出量降低C.激動突觸前膜的2受體減少NA釋放D.阻斷突觸后膜1受體、舒張血管 E.抑制心肌細(xì)胞Ca2+內(nèi)流9.以下的論述哪項(xiàng)是錯誤的（B ）A.普萘洛爾可抑制腎素的分泌B.氫氯噻嗪不可與普萘洛爾會用于治療高血壓C.硝普鈉可用于高血壓危象和慢性心功能不全D.氫氯噻嗪作為基礎(chǔ)降壓藥可單用于輕度高血壓，也可與其它降壓藥合用，提高療效，減少不良反應(yīng)E.尼群地平可與受