考試卷卵巢腫瘤

1、2013年8月護理培訓(xùn)考試卷姓名： 閱卷人： 考試時間： 15:3016:30得分：一、判斷題（每題2分，共16分）1卵巢腫瘤標(biāo)志物包括癌抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)。( )2卵巢囊腫合并妊娠時，比非妊娠時容易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。( )3卵巢腫瘤破裂有自發(fā)性與外傷性兩種；卵巢腫瘤感染多因腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂后引起。( )4卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是突然一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克。( )5卵巢癌b期應(yīng)作擴大子宮切除術(shù)。( )6卵巢惡性腫瘤的化學(xué)藥物治療，是非常重要的輔助治療。( )7早期妊娠合并卵巢腫瘤，腫瘤易嵌人盆腔可能引起流產(chǎn)。( )8晚期妊娠合并卵巢腫瘤，腫瘤容易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。(

2、 )二、選擇題（每題2分，共36分）1女，38歲，停經(jīng)52天，做人流術(shù)后3天。今晨起床活動突感右下腹疼痛，伴右腰部酸痛，惡心、嘔吐，側(cè)臥位時疼痛稍有減輕。體檢：體溫：37。20C，心率100次/分，血壓13/9KPA，痛苦呻吟，全腹軟，右下腹壓痛明顯，子宮正常大小，右角有壓痛，子宮右側(cè)后方可及張力高的囊狀塊物約8CM，活動受限，白細胞10X109/L，中性0。8。該病人最可能的診斷是：（ ）A 闌尾炎B 宮外孕C 盆腔炎D 卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)E 卵巢腺囊腫破裂2卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的手術(shù)處理方案是：（ ）A 改變體位助扭轉(zhuǎn)緩解B 作患側(cè)囊腫切除術(shù)C 作患側(cè)附件切除術(shù)D 作患側(cè)囊腫剝離術(shù)E 作子宮切除+患側(cè)附

3、件切除術(shù)3關(guān)于卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)，下列哪項是正確的：（ ）A扭轉(zhuǎn)多發(fā)生在人流或分娩后B扭轉(zhuǎn)多發(fā)生在卵巢腺囊腫C扭轉(zhuǎn)的囊腫易發(fā)生惡變D囊腫扭轉(zhuǎn)后的主要癥狀是急腹痛、高熱和休克E如保留卵巢功能，盡可能作囊腫挖出術(shù)4女，50歲，B超示卵巢增大5 X 8 X 6 CM，剖腹見雙側(cè)卵巢增大，實質(zhì)性，表面乳頭生長，腹腔液內(nèi)含有惡性變細胞。最佳手術(shù)方案為：（ ）A全子宮、雙附件、大網(wǎng)膜切除術(shù)和腹膜后淋巴清掃術(shù) B子宮全切除術(shù)C全子宮及雙附件切除術(shù) D子宮全切除及雙附件和大網(wǎng)膜切除E子宮根治術(shù)和雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)5原發(fā)性卵巢惡性腫瘤累及一側(cè)輸卵管，腹腔沖洗液中無惡性細胞，臨床手術(shù)病理分期為：（ ）A Ib B I

4、Ia C IIb D IIc E IIIaA 卵巢纖維瘤見于更年期婦女。約1/3患者可有腹水，少數(shù)合并胸水B 聚液性囊腺瘤C 顆粒細胞瘤腫瘤發(fā)生于生育期婦女由于腫瘤分泌的雌激素引起子宮內(nèi)膜增生性病理變化，隨體內(nèi)雌激素水平的波動子宮內(nèi)膜出現(xiàn)不規(guī)則脫落，所以臨床上有2/3左右的患者會出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長等不正常陰道出血癥狀D 庫肯勃瘤E 卵巢內(nèi)膜樣癌下列各病例最的診斷是：6女，36歲，G1P1，月經(jīng)正常，婦檢左側(cè)附件可及實質(zhì)性腫塊7X8X6大小，很活動，腹部移動性濁音（+），胸片示右側(cè)胸水形成，B超腹水形成 （ ）7女，50歲，GOPO，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期延長，周期不規(guī)則，診刮，病理為：子宮內(nèi)膜復(fù)雜

5、型增生過長，婦檢：右附件可及6X4X3CM實質(zhì)性腫塊。（ ）8女，48歲，有慢性腎炎史，自己捫及盆腔腫塊，婦檢：雙附件區(qū)均可觸及5X6X7X大小質(zhì)中腫塊，腹部移動性濁音（+）（ ）9卵巢惡性腫瘤5年存活率約（ ） A、20% B、25% C、25%30% D、20%25% E、30%40% 10關(guān)于卵巢漿淮性囊腺瘤哪個不對（ ） A、常為雙側(cè) B、球形 C、大小不等 D、表面光滑 D、壁薄 11關(guān)于卵巢粘液性囊腺瘤哪個描述不對（ ） A、多為單側(cè) B、圓形 C、表面結(jié)節(jié)狀 D、灰白色 E、體積較大 12畸胎瘤的良惡性取決于（ ） A、腫瘤大小 B、腫瘤質(zhì)地 C、胚層來源 D、組織分化程度 E、

6、年齡 13關(guān)于卵巢無性細胞瘤哪個不對（ ） A、對化療敏感B、對放療敏感 C、有淋巴細胞浸潤 D、幼女少見 E、老年婦女少見 14關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)哪個不正確（ ） A、瘤蒂長 B、瘤中等大 C、瘤活動好 D、重心偏于一側(cè)E、與病人改變體位無關(guān) 15對放療最敏感的卵巢腫瘤（ ） A、顆粒細胞瘤 B、纖維瘤 C、無性細胞瘤 D、內(nèi)胚竇瘤 E、畸胎瘤 16目前婦科惡性腫瘤中對婦女生命威脅最大的是： （ ）A外陰癌 B子宮頸癌 C卵巢癌 D子宮內(nèi)膜癌 E輸卵管癌 17全身哪個部位的腫瘤類型最多：（ ） A腎 B肺 C肝 D卵巢 E子宮 18卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的處理哪項錯誤：（ ） A一旦確診，立即剖腹手

7、術(shù) B術(shù)時在蒂根下方鉗夾 C鉗夾前將扭轉(zhuǎn)的蒂松解 D鉗夾前不恢復(fù)扭轉(zhuǎn)的蒂 E術(shù)后抗感染治療 三、填空題（每空1分，18分）1卵巢腫瘤的并發(fā)癥有（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。 2卵巢生殖細胞腫瘤好發(fā)于（ ）及（ ），良性腫瘤中皮樣囊腫（ ）。3對放療最敏感的卵巢腫瘤是（ ） ，中度敏感的有（ ）。4發(fā)生卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的必備條件有瘤蒂（ ）、腫瘤（ ）、活動度（ ）、重心偏于（ ）的腫瘤（如成熟畸胎瘤）。5庫肯勃瘤是卵巢特殊的（ ）腺癌。6內(nèi)胚竇瘤患者血清中（ ）含量高。7卵巢惡性腫瘤Ia，Ib期應(yīng)作（ ）手術(shù)。8（ ）為卵巢惡性腫瘤主要的輔助治療。 9早孕合并卵巢囊腫，以等待到妊娠（ ）月后手

8、術(shù)為宜。五、問答題（共30分）1試述世界衛(wèi)生組織1973年的卵巢腫瘤組織學(xué)分類中的四大類。（4分）2常見的卵巢上皮性腫瘤有哪些？（4分）3常見的卵巢生殖細胞腫瘤有哪些？（3分）4常見的卵巢性索間質(zhì)腫瘤有哪些？（4分）5卵巢惡性腫瘤有哪些轉(zhuǎn)移途徑？（5分）6卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的診斷依據(jù)有哪些？（5分）7試述卵巢惡性腫瘤的治療原則。（5分）2013年婦科8月護理培訓(xùn)考試卷答案一 判斷題1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.二選擇題 1. D 2. B 3. A 4. A 5. B 6. A 7. C 8. B 9. C 10. A 11. C 12. D 13. A 14. E 15. C 1

9、6. C 17. D 18. C 三填空題1. 蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染和惡變2. 兒童 青少年 最常見3.無性細胞瘤 顆粒細胞瘤4. 長 中等大 良好 一側(cè)5.轉(zhuǎn)移性6. AFP7. 全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)8. 化療9. 3個四、問答題：1. 答：這項組織學(xué)分類包括的四大類是：上皮性腫瘤；性索間質(zhì)腫瘤；生殖細胞腫瘤；轉(zhuǎn)移性腫瘤。2. 答：常見的卵巢上皮性腫瘤有漿液性囊腺瘤、漿液性囊腺癌，粘液性囊腺瘤、粘液性囊腺癌。3. 答：常見的卵巢生殖細胞腫瘤有畸胎瘤（成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤）、無性細胞瘤和內(nèi)胚竇瘤等。4. 答：常見的卵巢性索間質(zhì)腫瘤有顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤、纖維瘤、支持細胞-間質(zhì)細胞瘤（又稱睪丸母細胞瘤）。5. 答：轉(zhuǎn)移途徑主要通過直接蔓延、腹腔種植、淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移少見。轉(zhuǎn)移特點是外觀局限的腫瘤，卻在腹膜、大網(wǎng)膜、腹膜后淋巴結(jié)